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文档简介
心肌疾病护理常规【概念】心肌疾病是一组异质性心肌疾病，由不同病因（遗传性病因较多见）引起的心肌病变导致心肌机械和（或）心电功能障碍，常表现为心肌肥厚或扩张。【护理措施】休息与体位胸痛发作时立即停止活动，卧床休息；心肌炎急性期应限制体力活动直至完全恢复，一般为起病后至少6个月。2.病情稳定后，制定每天活动计划，严密监测活动时心率、心律、血压变化，活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等，应停止活动，以此作为限制最大活动量的指征。（二）病情观察：1.对于疼痛，观察患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱因及缓解方式，注意血压、心率、心律及心电图变化。2.观察患者是否有活动时呼吸困难和运动耐量下降；是否有劳力性呼吸困难和乏力。2.对重症/暴发性病毒性心肌炎病人，注意心率、心律、心电图变化，密切观察有无心衰症状或体征。（三）饮食护理：病毒性心肌炎病人应进食高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食,尤其是补充富含维生素c的食物如新鲜蔬菜、水果，以促进心肌代谢与修复。戒烟酒及刺激性食物。心肌疾病病人一旦发生心力衰竭，应注意低盐饮食。（四）用药观察与护理：扩张型心肌病（DCM）病人应遵医嘱服用β受体阻断药、ACEI或ARB类药物，以减缓心室重构及心肌进一步损伤。肥厚型心肌病（HCM）病人坚持服用β受体阻断药或钙通道阻滞药，以提高存活年限。说明药物的名称、剂量、用法,教会病人及家属观察药物疗效及不良反应,警惕心动过缓和低血压。（五）并发症观察与护理心力衰竭、心律失常心肌病病人并发心力衰竭时，护理措施参见“心力衰竭”的护理。对重症/暴发性病毒性心肌炎病人，急性期应严密心电监护直至病情平稳。注意心率、心律、心电图变化，密切观察有无心衰症状或体征，同时准备好抢救仪器及药物，一旦发生严重心律失常或急性心力衰竭，立即配合急救处理。【健康指导】疾病预防指导：肥厚型心肌病（HCM）病人的一级亲属应接受心电图、超声心动图检查和基因筛查,以协助早期诊断。2.饮食指导病毒性心肌炎病人应进食高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食,尤其是补充富含维生素c的食物如新鲜蔬菜、水果，以促进心肌代谢与修复。戒烟酒及刺激性食物。心肌疾病病人一旦发生心力衰竭，应注意低盐饮食。3.活动指导扩张型心肌病（DCM）病人一般按心功能分级进行活动。肥厚型心肌病（HCM）病人应避免竞技性运动或剧烈的体力活动，避免情绪激动、持重或屏气用力等,减少晕厥和猝死的危险。病毒性心肌炎病人急性期应限制体力活动直至完全恢复，一般为起病后至少6个月:无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作；适当锻炼身体，增强机体抵抗力，6个月至1年内避免剧烈运动或重体力劳动、妊娠等。4.用药指导教会病人及家属观察药物疗效及不良反应。5.病情监测指导：教会病人自测脉率
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