白塞氏病的护理常规

白塞氏病的护理常规【概念】白塞氏病又称口-眼-生殖器综合征，以反复发作的口、眼、生殖器和皮肤损害为特征的细小血管炎，病情严重时可累及中、大血管，出现多系统、多脏器损害，好发于中青年。【护理措施】（一）休息与体位：一般采取自主体位，取舒适卧位；合并生殖器溃疡患者卧床休息，避免摩擦引起疼痛加剧，注意勤翻身，每2小时翻身一次。（二）病情观察：1.观察皮疹变化：如患者红斑有新起，伴瘙痒或疼痛。指导患者正确应用外用药，告知指尖单位测量方法，避免外用药物剂量不足或浪费，影响疗效。2.观察患者瘙痒情况：如患者瘙痒难忍，入睡困难，伴搔抓行为立即通知医生，遵医嘱口服或肌注抗组胺药物。注意观察患者用药反应及疗效，及时做好护理记录。指导患者停止搔抓皮疹，改搔抓为轻拍或者戴手套，避免皮肤完整性破坏，诱发感染。3.观察疼痛变化：如患者口腔或外阴溃疡，或皮疹处疼痛遵医嘱应用止疼药物，注意观察用药反应，及时记录。应用量表对患者进行评估，评估疼痛部位、疼痛程度、持续时间等，告知患者缓解疼痛的方法。外阴破溃患者给予高锰酸钾冲洗或黄连素冲洗，给予红光照射治疗，保持外阴清洁及干燥。口腔破溃患者给予温凉流质饮食，做好口腔护理，注意观察口腔黏膜，保持口腔清洁，每日3-4次用盐水及1-3%碳酸氢钠液漱口，防止继发细菌真菌感染。对眼睛黏膜损害较重的患者给予浸有生理盐水的冰纱布冷敷眼睑20min,3次/d。4.观察血压、血糖情况：注意药物不良反应，仔细观察皮肤情况，及时留取化验标本，定期监测血压、血糖变化。（三）饮食护理评估患者的营养状态，指导患者忌辛辣刺激性饮食，少食多餐，高热量、高蛋白、高维生素、易消化、无渣流质饮食。口腔溃疡期给予流质饮食，避免过硬、过热食物；口腔糜烂疼痛严重患者,可使用生理盐水250ml加浓度为2%的利多卡因10ml混合液含漱口之后进行口腔护理,以有效减少患者的痛苦。(四)皮肤护理评估患者皮肤糜烂面的大小，局部可给予湿敷治疗。保持皮肤清洁，皮损部避免搔抓，避免过度洗烫,禁止用化学类物品涂抹身体（比如肥皂、沐浴露），以免引起皮损增加瘙痒加重，防止继发感染。床单被罩及衣物经常换洗，污染后随时更换。（五）用药观察与护理白塞氏病的临床治疗主要采用糖皮质激素和免疫抑制剂控制症状、防止重要脏器血管累及、延缓疾病进展。雷公藤有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。不良反应有胃肠道反应、白细胞、血小板减少、少尿或多尿、心律失常等。指导患者正确应用激素类药物，注意不良反应监测。患者在服药过程中,护理人员需要严格观察其各项生命体征,一旦发现异常需要及时通知医生并进行及时有效的处理。（六）并发症观察与护理感染的预防及护理：严格限制探视人员，保持患者床单位及衣物整洁。保持无菌操作，注意保暖。眼部充血患者下床行走时，必须有医护人员或家属陪伴。皮肤溃烂者，要及时换药，告知患者禁止手撕痂皮，预防感染。外阴护理：可用0.2‰高锰酸钾坐浴或者0.1%黄连素冲洗，温度不要过高，主要保持局部清洁干燥。眼部护理：存在视物模糊、视力减退的患者，遵医嘱给予眼药水滴眼。嘱患者少看书、电视，注意休息，戴太阳帽或墨镜。【健康指导】疾病知识指导：讲解疾病相关知识,嘱咐患者遵医嘱用药的重要性，让病人了解疾病的病因、疗程及治疗期间注意事项,需遵医嘱按疗程服药,不可随意停药,告知病人用药后的副作用,并予以积极预防。2、心理护理：该病病程长易反复，要观察患者的心理变化，主动与