腺垂体功能减退症护理常规_第1页
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文档简介

腺垂体功能减退症护理常规【概念】指各种病因损伤下丘脑、下丘脑-垂体通路、垂体而导致一种或多种腺垂体激素分泌不足所致的临床综合征。【护理措施】休息与体位1.清醒患者采取舒适体位，休克患者采取双凹位，昏迷及意识障碍患者应取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。2.指导患者保持情绪稳定，注意生活规律，避免过度劳累。更换体位时动作应缓慢，冬天注意保暖。（二）病情观察⒈观察占位性病变的症状和体征，如头痛、视力减退、视野缺损甚至失明。（1）更换体位时动作应缓慢，以免发生晕厥。（2）预防跌倒:保证住院环境安全，灯光明暗适宜，过道避免有障碍物。⒉观察意识：评估病人神经系统体征以及瞳孔大小、对光反射。（1）迅速建立静脉通路补液。（2）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。（3）配合医师及时抢救。⒊观察体温：高热型(体温＞40℃)，低温型(体温＜30℃)（1）避免诱因：如饥饿、寒冷、外伤及使用各种镇静剂。（2）低温与甲状腺功能减退有关，可给小剂量甲状腺激素，并采取保暖措施，使病人体温逐渐回升。高热者给予降温处理,去除诱发因素，谨慎使用药物降温。饮食护理（1）指导病人进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食；（2）少量多餐；进食粗纤维食物，以防便秘；（3）保证钠盐充分摄入。用药观察与护理多采用靶腺激素替代治疗，宜经口服给药，需长期甚至终身维持治疗。先补充糖皮质激素，然后再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象发糖皮质激素过量易致欣快感、失眠。服甲状腺药物注意观察心率、心律、体温、体重变化。禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠剂或降糖药等，以防诱发昏迷。（五）并发症观察与护理垂体危象⒈密切观察病人意识状态和生命体征的变化，注意有无低血糖、低血压和低体温等情况。观察患者神经系统体征以及瞳孔大小、对光反射变化。⒉避免诱因：避免感染、呕吐、腹泻、手术、饥饿、寒冷、外伤及使用各种镇静、安眠药等应激状态。⒊紧急处理：迅速建立两条静脉通路，补充适当的水分，保证激素类药及时准确使用，先静脉推注50%葡萄糖40-60ml以缓解低血糖，继而补充10%葡萄糖盐水，每500-1000ml中加入氢化可的松50-100mg静脉滴注，使用静脉留置针，注意保护静脉。保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。低温者应保暖，高温者给予降温处理。有循环衰竭者按休克原则治疗，感染败血症者积极抗感染治疗，水中毒者应加强利尿。（5）做好口腔和皮肤护理，保持排尿通畅，防止尿路感染。【健康指导】⒈指导病人注意皮肤清洁，预防外伤，少到公共场所或人多之处，以防发生感染。外出时随身携带识别卡，以防意外发生。⒉指导患者正确饮食，以增强身体抵抗力。⒊教会病人认识所服药物的名称

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