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文档简介

嗜铬细胞瘤护理常规【概念】起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。【护理措施】体位与休息1.一般患者舒适卧位，急性发作时应绝对卧床休息。2.保持环境安静，室内光线宜偏暗，尽量集中进行护理操作，减少探视避免刺激。（二）病情观察⒈密切观察血压变化，注意阵发性或持续性高血压或高血压和低血压交替出现，或阵发性低血压、休克等病情变化(1)定时测量血压并做好记录。(2)测量时应固定同一血压计，嘱患者采用同一体位，尽可能做到同一人进行测量。⒉观察有无头痛及头痛的程度、持续时间，是否伴随其他症状。(1)头痛剧烈者按医嘱给予镇静剂。(2)避免情绪激动，体位突然变化，及时安抚病人。⒊观察病人是否与诱发因素有关，如外伤、情绪激动、体位突然改变、便秘、屏气动作等。(1)指导患者注意避免诱发因素。(2)记录液体出入量，监测病人水、电解质变化。（三）饮食护理给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，并鼓励病人多饮水，避免饮含咖啡因的饮料。（四）用药观察与护理⒈α受体阻滞剂：使用时要严格观察血压变化及药物不良反应。如酚苄明不良反应为直立性低血压、鼻黏膜充血、心动过速等；哌唑嗪有直立性低血压、低钠倾向等，用药后应注意观察病人的心率。⒉头痛剧烈者按医嘱给予镇静剂。心理护理护士要主动关心病人，向其介绍有关疾病知识，治疗方法及注意事项。病人发作时，护士要守护在病人身边，使其具有安全感，消除恐惧心理和紧张情绪。（六）并发症观察与护理高血压急症：⒈避免诱因：积极避免外伤、情绪激动、体位突然改变、便秘、屏气动作等。禁止对病人进行灌肠、扪压肿瘤、腹膜后充气造影等操作。指导病人戒烟正确使用药物。⒉观察病人有无剧烈头痛、面色苍白、大汗淋漓、恶心、呕吐、视力模糊、复视等表现，是否出现心力衰竭、肾衰竭和高血压脑病的症状和体征。⒊急救措施：(1)卧床休息，吸氧，抬高床头以减轻脑水肿，加用床栏以防病人因躁动而坠床；(2)按医嘱给予快速降压药物；(3)持续心电、血压监测，每15分钟记录一次测量结果；(4)因情绪激动焦虑不安可加剧血压升高，应专人护理，及时安抚病人，告知头痛及其他不适症状可随药物的起效而得到控制，使病人心态平稳而树立战胜疾病的信心；(5)若有心律失常高血压脑病脑卒中和肺部感染着，协助医生给予相应护理。【健康指导】⒈给病人和家属讲解疾病的有关知识，指导病人避免高血压危象的诱因，告知病人和家属发生高血压危象的征兆，以有利于抢救。⒉指导病人充分休息，生活有规律，避免劳累，保持情绪稳定、心情舒畅。⒊嘱病人随身携带识别卡，以便发生紧急情况时能得到及时救助。⒋告知病人当双侧肾上腺切除后，需终身应用激素

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