基本药物制度知识问答

国家基本药物制度知识问答中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出，我国将完善公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障等医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。建立国家基本药物制度被认为是解决群众“看病贵”问题的一剂良方，是建立健全药品供应保障体系、保障人民群众安全用药的基础，被列为新医改方案近期（2009-2011）五项重点工作之一。近日，市政府印发《关于推行国家基本药物制度的实施意见》，国家基本药物制度将在我市全面实施。基本药物制度走进我们的视野，并将给我们的日常生活特别是就医带来一定影响。为了让大家更多的了解这项惠民政策的具体内容，作者搜集、归纳、整理以下知识问答，与读者分享。什么是基本药物？世界卫生组织（WHO）提出，基本药物是指最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。我国将基本药物定义为，适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。基本药物绝大多数为常规药物，一般大宗生产、简易包装、附加值较低、疗效稳定、毒副作用明确，因而是质优价廉、满足群众基本医疗的药品。国家基本药物制度的含义是什么？国家基本药物制度是国家对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。通俗地讲，国家基本药物制度就是在国家财政补偿等系列配套政策支持下的公立医疗机构，为患者提供并优先使用“平价”药品，治疗常见病、多发病，满足群众基本医疗服务。哪些药品属于基本药物？为了规范基本药物管理，卫生部结合我国用药特点，参照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则遴选、确定，编制《国家基本药物目录（基层部分）（2009版）》。其中，收编化学药品和生物制品205个品种，中成药102个品种，共307种，如青霉素、甲硝唑、阿司匹林、硝酸甘油等。为了满足基本医疗用药，我省在考虑疾病谱、财政承受能力和经济社会发展水平等因素的基础上对国家基本药物目录范围进行了扩充，制定《陕西省基本药物增补目录（试行）》。增补化学药品和生物制品112个品种、中成药79个品种，使我省基本药物品种规模达到498个。分析认为，能够满足基层医疗卫生机构的基本医疗用药需求。基本药物目录实行动态管理，逐步修订、完善、稳定。基本药物在那些单位使用？我市201010月底启动基本药物制度。2011，全市基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心/站）将全部配备和使用基本药物。按规定，零售药店也要配备和使用基本药物。另外，《国家基本药物目录（其他部分）》将配合公立医院改革制订出台。届时，县级其他医疗机构和国有企事业单位（含国有控股企业）所属的医疗机构将按规定使用基本药物并达到一定比例。合理用药与基本药物制度的关系？世界卫生组织（WHO）“合理用药”大会认为，基本药物制度包括高度重视合理用药的内容，将合理用药定义为安全、有效、简便、及时、经济地用药。合理用药的核心内容是制定和推行基本药物。于是，基本药物与合理用药相结合，相得益彰，成为注重人类自身发展的新时代精神的具体内容。我市如何实施国家基本药物制度实施方式：基本药物“三统一”管理。即实施全省统一销售价格，全省统一集中招标采购、全市招标确定的企业统一配送基本药品。实施步骤：公立基层医疗卫生机构按照先乡后村、逐步、稳妥原则推进。201010月底启动，11月底，全市基层医疗卫生机构基本药物配送率达到20%以上，配送单位基本药物使用率达到80%以上。2011，达到全覆盖，基本药物使用率村卫生室达到100%，乡镇卫生院达到95%以上，城市社区卫生服务机构（中心/站）达到90%以上。其他医疗机构和国有企事业单位（含国有控股企业）所属的医疗机构也将按规定使用基本药物。到2020，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。基本药物零差率销售的含义是什么？即取消原来医疗机构基本药物加成15%销售规定，实行配送价格零差率销售。配送价格由全省集中招标确定，由招标价格加配送费（招标价的5%）构成，做到全市基本药物同质同价。我省子长县实施国家基本药物制度等医改试点工作两多来，住院病人平均费用下降了40.8%，门诊患者平均费用下降了45%。人民群众得实惠体会很深。基本药物如何做到质优价廉？一是基本药物统一招标采购，价格透明；二是基本药物从投标生产厂家直接采购，减少了若干中间环节，避免了重复加价；三是医疗机构零差率销售减少的收入缺口由政府财政补偿解决；四是国家调整产业政策，保证充足供应；同时，基本药物质量监管力度将进一步加大，从而确保基本药物价格低廉，质量有保证。基本药物有无报销优惠政策？基本药物将全部纳入城镇职工基本医疗、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗等基本医疗保障药物报销目录。基本药物的报销比例逐步上调，达到明显高于非基本药物的报销水平。医疗机构如何维持正常运营新医改方案的重点内容之一是回归政府办医疗机构的公益性。之前，医疗机构过度市场化，药品销售收入且占医疗机构收入的相当比例，药价虚高，群众看病贵。当前，要建立基本药物制度政府补偿机制，改变以药养医的格局。医疗机构实行基本药物配送价零加成销售产生的收入缺口由政府“埋单”，同时，政府举办的基层医疗卫生机构实施财政预算管理，其人员工资、基本建设和设备购置等发展建设支出由各级政府根据医疗机构发展规划统筹安排，给予一定补助。政府主导、有力的公共财政支持，确保医疗机构正常运营，促使基本药物制度各项惠民措施落到实处。平价药来了，用药观念如何转变？首要的是，明白国家基本药物制度的政策目