2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案组卷12

2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》

综合试题及答案组卷

1、［题干］女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴有乏力，无水肿。

本例有血尿，首选以下哪项检查区分血尿来源

A.尿找抗酸杆菌

B.膀胱镜检查

C.尿红细胞位相

D.尿细菌培养。E,静脉肾盂造影

【答案】C

【解析】尿红细胞形态，用位相显微镜检查尿沉渣，是目前鉴别肾

小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数＞8X106/L,

其中异形红细胞（环形、靶形、芽胞形等）＞30%,应视为肾小球性血尿。

如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血（即非肾小球性出血）其红细胞的形

成，大小绝大多数是正常的，仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾

患而致血尿，则绝大部分为畸形红细胞，占75%以上，其形态各异，大

小明显差异。

2、［单选题］下列属于肝硬化门静脉高压表现的是

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.脾脏肿大

I).肝脏肿大。E,男性乳房发育

【答案】C

3、［单选题］肾病综合征无下列哪种症状()()。

A.高脂血症

B.蛋白尿

C.类脂质尿

I).尿钙排出多。E,凹陷性水肿

【答案】D

4、血中FT3/FT4和TSH均升高时应检查

A.甲状腺B超

B.TSH受体抗体

C.头颅MRI

D.甲状腺核素显像。E,甲状腺1311摄取率

【答案】C

5、［题干］对SLE的诊断常用而有价值的病理检查是

A.肾穿刺

B.骨髓穿刺

C.肺穿刺

D.淋巴结活检。E,皮肤狼疮带试验

【答案】E

6、［题干］克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

B.病变中的炎性渗出液黏稠而重

C.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多。E,肺泡内的渗出液含有较多的红白

细胞

【答案】B

7、［单选题］以清宣温燥，润肺止咳为主要功用的方剂是

A.杏苏散

B.桑杏汤

C.养阴清肺汤

D.增液汤。E,清燥救肺汤

【答案】B

8、［题干］患者男性，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉

窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，

QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A.窦性心动过速

B.房性期前收缩

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动。E,阵发性室性心动过速

【答案】C

【解析】该青年男性病人阵发性心悸，按摩颈动脉窦可兴奋迷走神

经，使得房室传导阻滞，折返被打断，故心率会减慢、心动过速发作

中止，这符合阵发性室上性心动过速的诊断特点，心室率和逆行P波

及QRS波群正常均支持阵发性室上性心动过速的诊断，因此答案是Co

9、［题干］尿酸性尿路结石表现不包括

A.尿频

B.血尿

C.泥沙样结石

D.肾绞痛。E,肾盂肾炎

【答案】A

10、［单选题］主治肾虚阳痿及虚寒便秘的药物是

A.巴戟天

B.硫黄

C.雄黄

D.蛇床子。E,马钱子

【答案】B

11、［单选题］浸润型肺结核自然演变过程中，下列情况最常见的是

A.急性血行播散

B.亚急性血行播散

C.干酪性坏死

D.空洞形成。E,引起慢性纤维空洞型肺结核

【答案】D

12、［题干］男性，42岁，胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛。失

去原规律性伴反酸，暧气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项

检查

A.领餐检查

B.B超检查

C.胃酸测定

D.便隐血试验。E,胃镜+活检检查

【答案】E

【解析】胃癌的确诊需胃镜+活检病理检查。该患者有溃疡病史，

疼痛规律改变，内科治疗效差，提示恶变可能大，遂直接胃镜检查。

13、［题干］与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

A.遗传

B.病毒感染

C.紫外线照射

D.雌激素。E,胰岛素

【答案】E

【解析】本病病因至今尚未肯定，大量研究显示遗传、内分泌、感

染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境

因素、雌激素水平等各种因素相互作用下，导致T淋巴细胞减少、T抑

制细胞功能降低、B细胞过度增生，产生大量的自身抗体，并与体内相

应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物，沉积在皮肤、关节、小血

管、肾小球等部位。在补体的参与下，引起急慢性炎症及组织坏死（如

狼疮肾炎），或抗体直接与组织细胞抗原作用，引起细胞破坏（如红细

胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合，分别

引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症），从而导致机体的

多系统损害。

14、［题干］男，33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查

体:BP146/80mmHg,双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第

［题干］4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室

间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。该患者最适宜的治疗药物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.美托洛尔

D.氢氯曝嗪。E,氨茶碱

【答案】C

【解析】B受体阻滞剂是梗阻性肥厚型心肌病的首选药，可改善心

室松弛，增加心室舒张期充盈时间，减少室性及室上性心动过速，答

案为C。

15、［题干］下列关于肺结核说法错误的是

A.原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征

B.原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官

C.原发性肺结核传染性高于继发性肺结核，具有重要的临床和流行

病学意义

D.继发性肺结核具有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌。E,原

发性肺结核原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋

巴结逐渐缩小、纤维化或钙化

【答案】C

【解析】继发性肺结核有传染性，具有重要的临床和流行病学意义。

16、［题干］女性，13岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点瘀斑，发病前2

周有感冒史，脾不肿大，血小板20X109/L,出血时间2分，凝血时间

正常，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40,

产血小板型巨核细胞缺少，诊断为

A,再生障碍性贫血

B.过敏性紫瘢

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.急性白血病。E,慢性粒细胞白血病

【答案】C

17、［单选题］急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析()()。

A.血尿素氮＞18.4mmol/L

B.持续呕吐

C.血钾＞6.Ommol/L

D.急性肺水肿。E,动脉血气分析pH＜7.35

【答案】D

18、［单选题］1岁以上小儿，以下哪项不正确

A.体重9kg,身长75c.m

B.上部量=下部量

D.头围46C.moE,腕部骨化中心3个

【答案】B

19、［题干］引起汉坦病毒肺综合征的病原体是()。

A.辛诺柏病毒

B.汉城病毒

C.汉坦病毒

D.普马拉病毒。E,泰国病毒

【答案】A

【解析】辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的

汉坦病毒肺综合征。

20、［单选题］AS的治疗目的错误的是()。

A.保持良好的姿势

B.根本治疗

C.减缓病情的进展

D.缓解症状。E,以上都不是

【答案】B

21、［单选题］“胃气”的脉象，最突出特点是

A.不大不小

B.不长不短

C.不浮不沉

I).不滑不涩。E,从容和缓，不徐不疾

【答案】E

22、［单选题］太阳伤寒表实证见“未发热”的原因，下列哪项是正

确的

A.卫阳不足，无力与邪抗争

B.感邪较轻

C.风寒较重，卫阳郁闭，未能及时达表抗邪

D.邪热内郁，不能外发。E,以上都不是

【答案】C

23、［题干］婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为

A.嗜睡或惊厥

B.脑膜刺激征

C.喷射性呕吐

D.前因膨隆。E,骨缝闭合延迟

【答案】D

24、医学行为是否有利于病人病情的缓解、治疗和康复是

A.医德评价的经济标准

B.医德评价的科学标准

C.医德评价的社会标准

D.医德评价的人文标准。E,医德评价的医疗标准

【答案】E

25、［题干］患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双

足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦,

营养欠佳，双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空

腹血糖12.Immol/L,血酮（一）。下列哪项是最可能的诊断

A.糖尿病并发脑血管意外

B.糖尿病性神经病变

C,糖尿病足

D.糖尿病性自主神经病变。E,糖尿病微血管病变

【答案】B

【解析】患者糖尿病史16年，后发生双足趾端麻木，大腿皮肤针

刺样疼痛伴尿失禁、无汗，考虑是糖尿病性神经病变。

26、［题干］有关体位的描述错误的是0。

A.破伤风可出现角弓反张

B.肾结石可出现辗转体位

C.急性左心衰出现强迫仰卧位

D.先天性紫组性心脏病可出现强迫蹲位。E,严重哮喘可出现强迫坐

【答案】C

27、［单选题］原发性肾小球病的病理分型不包括

A.轻微性肾小球病变

B.局灶性节段性病变

C.弥漫性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎。E,未分类的肾小球肾炎

【答案】D

28、［题干］ACR1991年酸关节骨性关节炎的临床标准之一是()。

A.三个月来多数日子酸关节疼痛

B.晨僵W30分钟

C.ESR245mm/小时

D.年龄240岁。E,ESR未查，髓屈曲W115°

【答案】E

29、［单选题］斑秃脱发区的特点不包括

A.境界清楚

B.进展期拉发试验多为阳性

C.无鳞屑

D.炎性红斑。E,无瘢痕

【答案】D

30、［单选题］哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和

谐”的行为规范：

A.自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律

B.加强与患者的交流与沟通

C.积极带头控烟，自觉维护行业形象

D.言语文明，举止端庄

【答案】A

31、［题干］30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴

恶心、呕吐。其腹痛发生机制是

A.中枢性腹痛

B.反射性腹痛

C,躯体性腹痛

D牵涉痛。E,内脏性腹痛

【答案】D

【解析】

32、［单选题］保和丸与健脾丸的组成药物中均含有

A.木香、砂仁

B.山楂、神曲

C.半夏、茯苓

D.陈皮、连翘。E,人参、白术

【答案】B

33、［题干］关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项是

A.波尼松龙起始剂量0.5〜lmg/(kg.d)

B.维持剂量小于10mg/d

C.长期使用可导致血糖降低

D.可与免疫抑制剂联合使用。E,减药时速度应缓慢

【答案】C

【解析】糖皮质激素可刺激肝糖原异生，增加糖原合成，同时抑制

外周组织对血糖的摄取作用，所以长期使用的患者易导致血糖升高。

34、［题干］格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端

A.感觉障碍比运动障碍明显

B.感觉和运动障碍均十分严重

C.仅有感觉障碍

D.疼痛明显。E,感觉障碍比运动障碍轻

【答案】E

【解析】格林巴利综合症临床一般以感染性疾病后「3周，突然出

现剧烈以神经根疼痛（以腰肩、颈、和下肢为多），急性进行性对称性

肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为:

（1）感觉障碍：一般较轻，多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有

袜套样感觉减退、过敏或消失，以及自发性疼痛，压痛以前壁肌角和

腓肠肌明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。（2）运动障碍：四

肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始，逐渐波及躯干

肌、双上肢和颅神经，可从一侧到另一侧。通常在02周内病情发展

至高峰。瘫痪一般近端较远端重，肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音

受累时，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。

35、［题干］下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A.Ewart征

B.奇脉

C.心界扩大

D.心包摩擦音。E,Kussmaul征

【答案】D

【解析】心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。

36、［单选题］乌梅丸的组成药物中不含

A.黄连

B.当归

C.白术

D.桂枝。E,附子

【答案】C

37、首选的治疗措施是

A.毛花昔丙（西地兰）

B.吠塞米（速尿）

C.抗生素

D.心包穿刺。E,体外反搏

【答案】D

38、保持镇定、作风严谨属于

A.药物治疗中的道德要求

B.手术治疗中的道德要求

C.手术后的道德要求

D.心理治疗的道德要求。E,辅助治疗的道德要求

【答案】B

39、［题干］男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘

半年，近2月来发现皮肤紫瘢、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、

双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9.2乘以十的九次方/L、N：60%、

N：5%>E：15%,胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91nmol/L>BUN：

5.5mmol/L本例最可能的诊断是()。

A.支气管哮喘

B,过敏性鼻炎

C.过敏性紫瘢

D.变应性肉芽肿血管炎。E,皮肌炎

【答案】D

40、［题干］非同步电复律适用于

A.心房扑动

B.心房颤动

C.心室纤颤

I).室上性心动过速。E,室性心动过速

【答案】C

【解析】

41、［题干］在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

A.溶菌酶

B.弹力蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.磷脂酶A。E,激肽酶

【答案】C

【解析】急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺组织的化学性炎

症。正常情况下胰腺内除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶为活性酶外,

其余酶均以酶原形式存在。一旦胰酶在胰腺内被激活，即对胰腺本身

起消化作用。胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋

白酶原，形成胰蛋白酶，胰蛋白酶启动各种酶原活化的级联，使各种

胰消化酶原被激活，对食物进行消化。

42、［题干］女性，30岁，因患有类风湿关节炎长期不规律服用强的

松治疗，近年来感四肢骨痛，腰背部疼痛明显加重，最可能合并的疾

病是()。

A.系统性红斑狼疮

B.骨关节炎

C.骨质疏松症

D.骨软化症。E,干燥综合征

【答案】C

【解析】类风湿关节炎长期不规律服用强的松治疗，近年来感四肢

骨痛，骨质疏松症最可能。

43、［题干］十二指肠球后溃疡多发生在()。

A.十二指肠球部后壁

B.十二指肠球部以下

C.十二指肠水平部

D.十二指肠降部。E,十二指肠升部

【答案】B

【解析】十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比较多见。球后溃疡多

发生在十二指肠球部以下。

44、［单选题］按寸口脉分候脏腑，右寸脉可候

A.心与膻中

B.肾与小腹

C.脾与胃

I).肝、胆与膈。E,肺与胸中

【答案】E

45、［题干］以下有关结核性胸膜炎的结核杆菌的来源描述错误的是

A.肺部结核病变直接蔓延

B.胸膜下肺内干酪病灶破溃，细菌进入胸膜腔

C.空洞破裂引起

D.脊柱结核、椎旁脓肿及胸壁结核等直接蔓延。E,肺部的种植性转

移

【答案】E

【解析】产生结核性胸膜炎的结核杆菌主要来自于：1.肺部结核病

变直接蔓延。2.胸膜下肺内干酪病灶破溃，细菌进入胸膜腔。3.空洞

破裂引起。4.脊柱结核、椎旁脓肿及胸壁结核等直接蔓延。5.淋巴结

肿大影响淋巴结引流，淋巴逆流到胸膜。6.血行播散。

46、［单选题］《金匮要略》治疗上燥下寒的小便不利之方是

A.白虎汤

B.猪苓汤

C.五苓散

D.肾气丸。E,括篓瞿麦丸

【答案】E

47、［题干］6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左

眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。腰穿:

脑脊液压力210mmH20,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mme)1/L。

最可能的情况是

A.结核性脑膜炎，早期

B.结核性脑膜炎，中期

C.结核性脑膜炎，晚期

D.隐球菌脑膜炎。E,脑脓肿

【答案】B

48、［题干］2型糖尿病最基本的病理生理改变是

A.极度肥胖

B.长期大量摄糖

C.长期使用糖皮质激素

D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低。E,

老年

【答案】D

【解析】2型由于胰岛素分泌相对不足引起的代谢紊乱，表现为胰

岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素

抵抗（胰岛素敏感性降低）。

49、［单选题］类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大的是

A.血沉增快

B.类风湿因子阳性

C.抗核抗体阳性

D.X线显示关节间隙狭窄、畸形。E,狼疮细胞阳性

【答案】D

50、［题干］下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下

A.缺铁性贫血

B.骨髓纤维化

C.急性白血病

D.溶血性贫血危象。E,再生障碍性贫血

【答案】A

【解析】缺铁性贫血是由于体内铁不足引起的贫血，造血干细胞正

常，故不会出现骨髓增生低下。其余均可出现低下，其中再生障碍性

贫血和骨髓纤维化肯定会低下，而急性白血病一般是增生活跃到极度

活跃，但也有增生低下性急性白血病。溶血性贫血增生应活跃，但出

现危象时会增生低下。

51、［单选题］下列哪项不是良好的医患关系的重要性

A.提高病人的社交能力

B.使患者逐步建立治疗动机

C.造就医患之间的信任感

D.本身就是一种治疗手段。E,为医生设计、修订治疗方案提供可靠

的依据

【答案】A

52、［题干］以下有关缩窄性心包炎的病理生理描述错误的是

A.炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生增厚

B.炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生粘连

C.缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限，舒张期心室充盈受限

D.缩窄性心包炎心搏出量下降。E,缩窄性心包炎增厚仅发生于心包

的某一部位

【答案】E

53、［题干］下列关于血管内溶血的实验室检查，正确的是()。

A.血清游离血红蛋白降低

B.血浆游离血红蛋白增高

C.网织红细胞增高

D.尿胆原排出增高。E,血红蛋白尿

【答案】B

【解析】血管内溶血时，血浆结合珠蛋白浓度降低或消失常常被看

作溶血(特别是血管内溶血)加重的反映，但还不能用来准确判断溶血

的程度。游离血红蛋白大量出现在血浆中是血管内溶血的直接依据。

高铁血红素与血浆白蛋白结合而成的复合物一高铁血红素白蛋白，一

般在溶血后12〜48小时出现，临床上可用作为急性溶血的诊断。

54、［单选题］血管壁功能异常所致的出血性疾病为

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.血友病

C.弥散性血管内凝血

D.过敏性紫瘢。E,血小板增多症

【答案】D

55、［题干］引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是()。

A.辛诺柏病毒

B.汉城病毒

C.汉坦病毒

D.普马拉病毒。E,泰国病毒

【答案】C

【解析】汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致

病性不同，其中在我国主要流行的是I型汉滩病毒和n型汉城病毒，

I型所致临床症状较重，n型次之，m型普马拉病毒多为轻型。

56、［题干］有关酸中毒对机体的影响，正确的是

A.氧解离曲线正常，无移动

B.引起低钾血症

C.收缩脑血管

D.增强心肌收缩力。E,减少组织的氧利用

【答案】E

57、下列哪种疾病属于全身性水肿

A.肝硬化

B.胸腔积水

C.上腔静脉栓塞

D.下腔静脉栓塞。E,血栓性静脉炎

【答案】A

58、［题干］2型糖尿病最基本的病理生理改变是

A.极度肥胖

B.长期大量摄糖

C.长期使用糖皮质激素

D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低。E,

老年

【答案】D

【解析】2型由于胰岛素分泌相对不足引起的代谢紊乱，表现为胰

岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素

抵抗(胰岛素敏感性降低)。

59、［单选题］下列说法正确的是()。

A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见

B.急淋白血病特异性皮肤损害多见

C.M多伴DIC

D.慢淋白血病多见急变。E,慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病

【答案】C

60、［单选题］男性，40岁。确诊支气管扩张症20余年，近2周来

咳嗽，咳脓性臭痰，伴发热38.5℃,气急加重就诊。曾服过中药，未

用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳

性菌和阴性菌均见到，并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能

性最大

A.需氧革兰阴性杆菌感染

B.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

C.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

D.革兰阴性菌和阳性菌混合感染。E,革兰阴性菌、阳性菌和真菌混

合感染

【答案】B

61、［题干］心肺复苏基础生命支持的内容包括

A.保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏

B.人工呼吸、恢复循环、药物治疗

C.开放气道、人工呼吸、恢复循环

D.保持气道通畅、人工呼吸、电除颤。E,开放气道、恢复循环、药

物治疗

【答案】C

【解析】心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采

取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏

动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽

早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目

的是开放气道、人工呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识

并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。

62、［单选题］哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规

范》？

A.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局

B.国家中医药管理局、卫生部主管部门

C.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

D.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

【答案】C

63、［题干］发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于()。

A.病毒性肝炎

B.斑疹伤寒

C.干酪性肺结核

D.急性白血病。E,胆道感染

【答案】D

64、［单选题］对于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布

资料描述该组的集中趋势应选用

A.频数

B,算术均数

C.几何均数

D.中位数。E,百分位数

【答案】D

65、［题干］阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

A.静滴利多卡因

B.静注维拉帕米

C.口服苯妥英钠

D.静滴百分之十氯化钾。E,口服美西律

【答案】B

【解析】阵发性室上性心动过速急性发作期，应根据患者的具体情

况做出适当处理。如患者心功能和血压正常，可尝试刺激迷走神经的

方法。药物治疗可选择钙拮抗药，静注维拉帕米或地尔硫卓，故选B。

66、［题干］慢性淋巴细胞白血病主要治疗原则

A.规律化疗

B.A期观察随访，暂不治疗

C.A期苯丁酸氮芥治疗

D.C期干扰素治疗。E,幼淋变患者给予羟基腺治疗

【答案】A

【解析】喋吟类似物联合烷化剂能有效延长初治CLL的无进展生存

期，也可用于治疗难治复发CLL。

67、［单选题］在临床医学研究中，对待受试者正确的做法是

A.对受试者的负担不可以过分强调

B.对受试者的受益要放在首要位置考虑

C.对受试者的负担和受益要公平分配

D.需要特别关照参加试验的重点人群的负担。E,对参加试验的弱势

人群的权益可以不必太考虑

【答案】C

68、［题干］女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：

BP150/100mmIIg,贫血貌，双下肢水肿。辅助检查:尿常规示：尿蛋白

(+++),红细胞满视野，白细胞5〜8个/HP,肾功能正常。血清补体明

显下降，ASO正常，ANA(+)o彩超示双肾大小正常。下列哪项检查对治

疗的指导意义最大

A.骨髓查找狼疮细胞

B.皮肤狼疮带试验

C.肾穿刺活检

D.抗Sin抗体和抗dsDNA抗体检测。E,抗心磷脂抗体检查

【答案】C

【解析】

69、［单选题］下述情形中，不属于国家、集体医疗机构中的医师在

执业活动中享有的权利的是

A.出具相应的医学证明文件

B.人格尊严、人身安全不受侵犯

C.获取工资报酬和津贴

D.私人营利性医疗服务。E,享受国家规定的福利待遇

【答案】D

70、［题干］食管癌最典型的临床表现是

A.左锁骨上淋巴结肿大

B.咽部异物感

C.食物反流

D.进行性吞咽困难。艮咽下疼痛

【答案】D

71、［单选题］下列适用于“扶正祛邪并用”治法的是

A.邪盛正未衰

B.正虚邪不盛

C.邪实正虚但补之易留邪

D.正虚邪实但尚能耐攻。E,正虚邪实但泻之易伤正

【答案】D

72、［单选题］调胃承气汤证见“蒸蒸发热”的机理是

A.湿热蕴蒸

B.郁热上达

C.上焦热盛

D.里热外蒸。E,燥结外发

【答案】D

73、［单选题］年龄增长伴