2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案组卷20

2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》

综合试题及答案组卷

1、［题干］30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴

恶心、呕吐。其腹痛发生机制是

A.中枢性腹痛

B.反射性腹痛

C.躯体性腹痛

D.牵涉痛。E,内脏性腹痛

【答案】D

【解析】

2、［单选题］下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查

A.输尿管肿瘤

B.尿道肿瘤

C.尿道狭窄

D.前列腺癌。E,膀膀肿瘤

【答案】C

3、［题干］男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及

手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展。确诊的主要方法是

Oo

A.肌肉的理化检查

B.特异抗体检查

C.神经系统检查

D.激素检查。E,X线检查

【答案】A

4、［单选题］肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后最差

A.梗阻上段肠管扩张明显

B.肠浆膜不光滑、毛糙

C.肠系膜上动脉栓塞

D.小肠上段梗阻。E,一组肠神紧密粘连又无法分离粘连

【答案】C

5、下列可引起金属音调咳嗽的是

A.喉炎

B.声带炎

C.支气管癌

D.喉癌。E,百日咳

【答案】C

6、［题干］男性，40岁，从事炼钢工作，工作中突然晕倒，被同事

发现后立即就医，查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色，

最有可能的诊断是

A.阿托品中毒

B.一氧化碳中毒

C.乙醇中毒

D.有机磷杀虫药中毒。E,镇静催眠药中毒

【答案】B

7、［单选题］痰饮病的形成与何脏关系最为密切

A.肺

B.肝

C.脾

D.肾。E,心

【答案】C

8、［题干］女性，33岁。近几年经常关节疼痛，口腔溃疡，近1个

月出现面部红斑，为明确诊断，最有意义的检查是

A.补体

B.抗CCP抗体

C.类风湿因子

D.抗核抗体谱。E,免疫球蛋白定量

【答案】D

【解析】抗核抗体(ANA)：是对各种细胞核成分抗体的总称。SLE的

ANA阳性率高达95%,其滴定度较高，大于1：80的ANA对SLE的诊断

意义大。

9、［题干］男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加

重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

A.PTA明显减少

B.肝脏迅速缩小

C.出现肝性脑病

D.黄疸明显加重。E,转氨酶增高

【答案】B

【解析】只有急重肝时，才有肝迅速缩小。

10、［单选题］下列哪种不是治疗子宫内膜异位症的药物

D.达那唾。E,GnRH-A.

B.孕三烯酮

C.雌二醇

【答案】c

n、［题干］房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在

A.<1岁

B.1〜3岁

C.1〜5岁

D.3〜5岁。E,出现持续青紫后

【答案】D

【解析】对有较大量左向右分流的房间隔缺损患儿，又无内科合并

症时则需手术治疗。一般采用体外循环下修补房间隔缺损。手术适宜

年龄为3~5岁。

12、［单选题］《素问・阴阳应象大论》中“浊阴走五脏”，“浊阴”

是指

A.二便等污秽之物

B.使上窍发挥各种功能的精微物质

C.饮食化生的精气

D.精血津液。E,卫气

【答案】D

13、［单选题］既能养心安神，又能润肠通便的药物是

A.杏仁

B.柏子仁

C.酸枣仁

D.桃仁。E,川贝母

【答案】B

14、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异戊酯。E,普蔡洛尔

【答案】E

【解析】厚一-杂音强薄----杂音弱

15、［题干］患者男性，60岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有

胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。

经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在

A.VI〜V4导联

B.VI〜V3导联

C.V3〜V5导联

D.V［题干］I、aVL导联。E,VI〜V6及I、aVL导联

【答案】B

【解析】心肌梗死的心电图定位诊断心肌梗死部位出现心肌梗死

的导联前间壁VIV2V3前壁V3V4V5广泛前壁VIV2V3V4V5V6

下壁IIIIIaVF正后壁V7V8V9（VI出现间接征象）高侧壁IaVL前

间壁心肌梗死心电图表现：V［题干］V［题干］V3导联出现梗死图形，

如图：

16、［单选题］女性，23岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊

室，不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是（）（）。

A.高流量酒精湿化给氧

B.高流量持续给氧

C.低流量持续给氧

D.高压氧舱。E,热湿氧疗

【答案】D

17、［题干］代谢性酸中毒一般不表现为

A.面部潮红、呼气有酮味

B.心率加快

C.呼吸深而快

D.尿液呈中性。E,腱反射减弱

【答案】D

【解析】代谢性酸中毒为反常性碱性尿。

18、［题干］心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿。E,心肌缺氧性损伤

【答案】D

【解析】心跳呼吸骤停引起脑损害的基本病理是脑缺氧和脑水肿。

脑复苏是复苏后处理的重点之一，其重点在于防止和减轻脑水肿。

19、［题干］5岁男孩。畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。

查体：昏迷，全身有散在性出血点。血压下降，瞳孔不等大，颈硬，

克、布氏征(+),病理征(+);诊断为流脑，应属于哪一型

A.暴发型脑膜脑炎型

B.暴发型混合型

C.普通型

D.败血症期。E,慢性败血症型

【答案】B

【解析】（1）休克型：为脑膜炎球菌败血症引起。高热寒战或体温

不升，伴严重中毒症状，精神萎靡烦躁不安及意识障碍，皮肤大片瘀

斑班中央坏死，可有循环衰竭及休克。脑膜刺激征常缺如。（2）脑膜脑

炎型：为脑实质损害，高热、昏迷抽搐，有脑水肿，可发生脑疝死亡。

（3）混合型：上两型表现同时或先后出现，病死率最高。

20、［题干］一风湿性心脏瓣膜病患者.心率80次/分，心律不规整,

肝肿大肋下3.0cm。下肢轻度浮肿，你优先选用哪一种药物治疗

A.西地兰0.8mg,静脉注射

B.速尿20mg,静脉注射

C.高流量吸氧

D.硝普钠25mg,静脉滴注。E,地高辛0.25mg,口服

【答案】B

【解析】心衰的治疗：目前主要是淤血的症状比较重，心率不快，

考虑使用利尿剂更合适。

21、［单选题］肝源性水肿发生的原因，不正确的是

A.有效血量减少

B.门脉高压

C.低蛋白血症

D.淋巴回流受阻。E,继发性醛固酮增多

【答案】A

22、［单选题］对乙肝病毒感染有保护作用的是

A.抗HBE

B.抗HBs

C.DNA聚合酶

D抗核抗体。E,抗HBC

【答案】B

23、［单选题］用治痰热壅盛之咽喉肿痛的药物是

A.山豆根

B•射干

C.马勃

D.鱼腥草。E,薄荷

【答案】B

24、［题干］可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是()。

A.阿司匹林

B.非常体类抗炎药

C.甲氨蝶吟

D.强的松。E,大剂量丙种球蛋白

【答案】C

【解析】缓解病情药物可以控制类风湿关节炎病情进展，选项中只

有甲氨蝶吟为此类药物。

25、［单选题］有关2型糖尿病，正确的是

A.中老年患者多见，从不发生酮症

B.胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一

C.30岁前发病患者往往症状严重，需应用胰岛素

D.胰岛功能正常。E,老年发病者不需使用胰岛素治疗

【答案】B

26、［题干］患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，

脾刚可触及。血红蛋白90g/L,白细胞6X109/L,血小板40X109/L,

出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是

A.血管性假血友病

B.特发性血小板减少性紫瘢

C.过敏性紫瘢

D.脾功能亢进。E,再生障碍性贫血

【答案】B

【解析】从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨

核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫瘢。

27、［单选题］心下有留饮的特点是

A.素盛今瘦

B.背寒冷如掌大

C.胁下痛引缺盆

D.满喘咳吐。E,心下痞坚

【答案】B

28、［题干］女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少

食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。急诊处理应采用()。

A.胰岛素静脉注射

B.静滴生理盐水

C.测血糖予静脉葡萄糖输注

D.碳酸氢钠注射。E,氯化钾静滴

【答案】C

【解析】静注葡萄糖纠正低血糖。

29、一高血压患者血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，

诊断属下列哪项

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.高血压危象。E,高血压脑病

【答案】E

30、［题干］35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕

吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶

3000U（Somogyi法）首先应考虑哪种疾病

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎。E,消化性溃疡穿孔

【答案】C

【解析】血清淀粉酶的参考值：Somogyi法800〜1800U/L,淀粉染

色法760〜1450U/L。该患者血清淀粉酶3000U,明显增高，虑急性胰

腺炎是血淀粉酶增高的最常见原因。

31、［单选题］据《素问•太阴阳明论》，脾病不能为胃行其津液，

则病

A.泄泻

B.四肢不用

C.水肿

D.饥不受食。E,腹痛

【答案】B

32、［单选题］女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持

续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统

检查正常。最可能的诊断是

D.短暂性脑缺血发作(TIA.)oE,顶叶肿瘤

B.偏头痛

C.颈椎病

【答案】D

33、［单选题］可引起中毒性肾脏损害的是

A.碑、四氯化碳中毒

B.汞、铅中毒

C.苯、三硝基甲苯中毒

D.氟中毒。E,黄磷中毒

【答案】B

34、［题干］院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A.真菌

B.病毒

C.耐药金葡菌

D.需氧革兰阴性杆菌。E,肺炎球菌

【答案】D

【解析】入院48小时后或在致病病原体潜伏期后发生的肺炎，出

院后在致病病原体潜伏期内发病的肺炎均属医院获得性肺炎。多继发

于有基础疾病或免疫力低下的患者。革兰阴性杆菌感染所占比例高，

常为混合感染，耐药菌株多见。近年来葡萄球菌感染比例逐渐增加。

35、［题干］男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L,网织红

细胞2乐血细胞比容22乐红细胞平均体积73fl,平均血红蛋白浓度

(MCHC)O.28,白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为()。

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

D.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低。E,血清铁

降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

【答案】E

36、［题干］下列有关系统性硬化症的说法，哪一项是错误的()。

A.雷诺现象几乎可见于每一位系统硬化症患者，且可比其他临床表

现提前数年出现

B.本病呈慢性病程，女性多见，临床表现多样

C.肺动脉高压是导致本病死亡的主要原因之

D.虽然可累及多个脏器，但较少累及胃肠道。E,抗核抗体是本病较

常出现的自身抗体

【答案】D

37、［单选题］心藏神最主要的物质基础是

A.津液

B.精液

C.血液

D.宗气。E,营气

【答案】C

38、［题干］治疗房颤的原则中错误的是

A.抗凝

B.转复窦律

C.维持窦律

D.减慢心室率。E,增加心室率

【答案】E

【解析】治疗房颤的原则为抗凝、转复窦律、维持窦律、减慢心室

率。

39、男，68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体：BP

110/65mmHg,双肺呼吸音清，心率94次/分，心音低钝，A2〉P2。心电

图：VI〜6导联ST段弓背向上抬高0.3〜0.5mV,II、HI和aVF导联ST

段水平压低0.3〜0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白I水平正常。该

患者最可能的诊断

A.急性心肌梗死

B.急性心肌炎

C.不稳定型心绞痛

D.急性心包炎。E,肺血栓栓塞

【答案】A

40、［题干］内分泌疾病激素替代治疗原则是

A.女病人妊娠哺乳期应停药

B.患有其他急性病时停药

C.终生服药

D.症状缓解即可停药。E,服药至青春期可停药

【答案】C

41、［题干］慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为

A.副交感神经功能亢进

B.交感神经功能低下

C.a受体功能亢进

D.6受体功能亢进。E,副交感神经功能低下

【答案】A

【解析】慢性阻塞性肺疾病：吸烟为重要的发病因素，烟草中含焦

油、尼古丁和氢氟酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动

减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生，粘

液分泌增多，使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚，

容易继发感染，慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器，使副交感神经功

能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。烟草、烟雾还可使氧自

由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破

坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。

42、［题干］粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为()。

A.阿米巴痢疾

B.出血性小肠炎

C.痔疮

D.急性菌痢。E,直肠息肉

【答案】A

43、男，45岁。身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖

结果：空腹6.7mmol/L,lh9.8mmol/L,2h7.Ommol/L,结果符合

A.正常曲线

B.空腹血糖受损

C.糖耐量减低

D.1型糖尿病。E,2型糖尿病

【答案】B

44、［单选题］长于行气，燥湿，消积，兼能降气平喘的药物是

A.苏梗

B.厚朴

C.砂仁

D.豆蔻。E,香附

【答案】B

45、［单选题］哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规

范》？

A.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局

B.国家中医药管理局、卫生部主管部门

c.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

D.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

【答案】C

46、［题干］不是ITP患者脾脏切除的指征

A.糖皮质激素治疗3~6周

B.发生激素依赖性

C.停药后复发者

D.需要大剂量激素（〉30mg/d）维持者。E,血小板破坏主要在脾脏

【答案】A

【解析】糖皮质激素治疗3〜6个月无效再考虑脾脏切除。

47、［题干］对SLE的诊断常用而有价值的病理检查是

A.肾穿刺

B.骨髓穿刺

C.肺穿刺

D.淋巴结活检。E,皮肤狼疮带试验

【答案】E

48、［题干］充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr大于20,

尿比重L025,最可能的诊断是

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性氮质血症

C.急性肾小管坏死

D.急进性肾炎。E,急性间质性肾炎

【答案】B

【解析】患者既往充血性心力衰竭，考虑肾血流量灌注减少，目前

血BUN/Cr大于20,尿比重1.025符合氮质血症期的表现，所以答案为

Bo

49、［单选题］据《素问・四气调神大论》，违背秋三月的养生之道,

到冬天易生的病变

A.寒变

B.疹疟

C.飨泄

D.痿厥。E,洞泄

【答案】C

50、［题干］急性重症胰腺炎的主要病理特点是

A.钙皂斑

B.脓肿、假性囊肿或瘦管形成

c.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

D.坏死灶外周有炎性细胞包绕。E,静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

【答案】C

【解析】各种病因导致胰腺分泌过度旺盛、胰液排泄障碍、胰腺血

循环紊乱与生理性胰蛋白酶抑制物质减少等发病基础，胰腺在胆汁或

十二指肠液反流、细菌毒素、缺血与缺氧等因素参与下，其自身消化

的防卫作用被削弱，胰腺消化酶原被激活，即导致胰腺自身消化的病

变过程。急性重症胰腺炎的主要病理特点是腺泡细胞及脂肪坏死、血

管出血。

51、［题干］22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼

吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。

胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。患者除需抗结核治疗外，还应

采取下列哪项措施

A.利尿剂

B.胸腔内注射抗结核药物

C.胸腔内注射激素

D.抽胸水（早期每周2次抽水）。E,加强营养，注意休息

【答案】D

【解析】由于结核性胸腔积液蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，原

则上应尽快抽尽胸腔内积液或肋间插细管引流。

52、［单选题］在临床医学研究中，对待受试者正确的做法是

A.对受试者的负担不可以过分强调

B.对受试者的受益要放在首要位置考虑

C.对受试者的负担和受益要公平分配

D.需要特别关照参加试验的重点人群的负担。E,对参加试验的弱势

人群的权益可以不必太考虑

【答案】C

53、［单选题］哪项不是口腔白斑病的临床表现

A.好发部位为颊黏膜

B.患部可有刺痛

C.表面有粗糙感

D.局部发硬，可有溃疡。E,表面白色病损可擦去

【答案】E

54、［题干］病毒性心肌炎可出现上述哪种临床表现

A.患者血压明显升高，体检：血压200/130minHg(26.6/16.9kPa),

眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全

B.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心

率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高

C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:

胸骨左缘第3〜4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增

强

D.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐。E,患者气急，

端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水

肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

【答案】B

【解析】有发热病史、心率快、有早搏、心肌酶升高为病毒性心肌

炎表现。

55、［单选题］胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，治宜

A.括篓就白半夏汤

B.枳实萩白桂枝汤

C.括篓萩白白酒汤

D.桔枳姜汤。E,桂枝生姜枳实汤

【答案】C

56、咳黄绿色痰见于

A.支原体肺炎

B.二尖瓣狭窄

C.铜绿假单胞菌肺炎

D.大叶性肺炎。E,肺梗死

【答案】C

57、女，69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解。查体:

BP160/70mmHg,心率97次/分。心电图示VI〜6导联ST段水平型压

低0.3〜0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白I增高。该患者不宜采取

的治疗是

A.皮下注射低分子肝素

B.吸氧

C.嚼服阿司匹林

D.静脉滴注尿激酶.。E,静脉滴注硝酸甘油

【答案】D

58、［单选题］以下哪项提示重症肺炎的诊断

A.血压80/50mmHg

B.心率90次/分

C.头痛，烦躁不安

D.畏寒，高热。E,呼吸频率26次/分

【答案】A

59、［单选题］出生后半年身长每月平均增长

A.IC.m

B.1.5C.m

D3c.in。E,3.5C.m

【答案】B

60、［单选题］既能祛风解表，炒炭又可止血的药物是

A.羌活

B.白芷

C.桂枝

D.荆芥。E,苍耳子

【答案】D

61、［单选题］下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是()。

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.系统性血管炎

D.系统性硬化病。E,皮肌炎

【答案】D

62、［题干］患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年,

近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动

受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞

屑样皮疹，最可能的诊断是()。

A.反应性关节炎

B.类风湿关节炎

C.银屑病关节炎

D.痛风。E,骨关节炎

【答案】C

63、［不定项选择题］如果诊断成立，必须具备以下哪项()。

A.病史

B.RF(+)

C.HLA-B27(+)

D.晨僵〉30分钟。E,X线检查：关节间隙变窄，边缘骨赘

【答案】E

64、［题干］男性，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜

检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘

膜正常，最有可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病。E,肠结核

【答案】D

【解析】克罗恩病主要累及回肠末端及临近的结肠。结肠镜检查示:

病变呈节段性（非连续性）分布，见纵行溃疡，溃疡周围粘膜正常或增

生呈鹅卵石样。

65、［题干］女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便,

肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L,WBC6.2X109/L,PLT140X109/L,

MCV62fLMCHC25%o骨髓外铁染色阴性。对上述治疗效果反应最早的

指标是

A.叶酸、维生素B12含量升高

B.血红蛋白升高

C.红细胞数量

D.网织红细胞计数。E,铁蛋白含量升高

【答案】D

【解析】口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在

开始服药后5-10天。

66、［题干］缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是

A.MCV<100fLMCHC35%

B.MCV<80fLMCHC35%

C.MCV<80fLMCHC32%

D.MCV80〜lOOfl,MCHC35%oE,MCV80-lOOfLMCHC32%

【答案】C

67、［题干］男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史

30余年。为迅速明确出血病因，首选的检查是

A.腹部CT

B.选择性腹腔动脉造影

C.上消化道X线领餐造影

D.胃镜。E,腹部B超

【答案】D

【解析】慢性乙肝易演变为肝硬化，引起门脉高压食管胃底静脉曲

张破裂出血，且出血量较大。为明确出血原因，其首选检查是纤维胃

镜。

68、［题干］关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下

列说法正确的是()。

A.无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗

B.不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全

C.中药黄芭减少尿白蛋白排出

D.避免应用降脂药物。E,如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，

则无需再继续药物治疗

【答案】E

【解析】在肾病综合征缓解前常难以完全纠正代谢紊乱，但应调整

饮食中蛋白和脂肪的量和结构，力争将代谢紊乱的影响减少到最低限

度。目前不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱，如ACEI和ARB

类药物可减少尿蛋白。中药黄黄促进肝白蛋白合成，并可能兼有减轻

高脂血症的作用。亦可选择降脂药物，肾病综合征缓解后高脂血症可

自然缓解，故无需再继续药物治疗。

69、［单选题］煎煮中药最好选用

A.铁锅

B.铝锅

C.不锈钢锅

D.铜锅。E,砂锅

【答案】E

70、［题干］男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1个月来纳差，

消瘦，首先应考虑

A.功能性消化不良

B.胃癌

C.胃溃疡

D.慢性胰腺炎。E,反流性食管炎

【答案】B

【解析】慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生，可以逐渐演变为异型

增生，出现癌变，故老年萎缩性胃炎病人出现消瘦，应警惕胃癌的发

生。

71、不属于延髓背外侧综合征临床表现的是

A.眩晕、眼球震颤

B.饮水呛咳、吞咽困难

C.交叉性感觉障碍

D.锥体束征阳性。E,同侧肢体共济失调

【答案】D

72、［题干］提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的临床表现是

A.心音低钝

B.心界缩小

C.P2=A2

D.剑突下有明显搏动。E,双肺听诊有湿啰音

【答案】D

【解析】第二心音由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起，因此包括两个

部分，即主动脉瓣部分和肺动脉瓣部分。一般情况下，青少年P2〉A2,

成人年P2=