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PAGE—PAGE10—附件:广东省省级示范家庭农场申报(监测)表家庭农场全称(盖章)家庭农场地址邮政编码农场主姓名性别联系电话农场主年龄从事农业生产时间(年)户籍地址文化程度家庭农场类型(种植、畜牧、水产、种养结合等选其一)从事家庭农场生产经营的家庭劳动力数量家庭成员结构成员总数雇工人数长期劳动力人数短期家庭农场开始经营时间农业部门认定时间工商登记时间自有承包地面积(亩)流转土地面积(亩)土地流转起止年限土地流转价格(元/亩/年)经营规模(种养品种、规模)(亩、头、只等)品牌商标名称上年底固定资产总额(万元)上年度所在县(市、区)城镇居民人均可支配收入(万元)上年度家庭农场总收入(万元)上年度家庭农场总支出(万元)上年度家庭农场净利润(万元)上年度家庭成员人均纯收入(万元)获得的培训、荣誉及奖励情况(认证、奖励、地方政府扶持等)农场主承诺上述所填内容真实,若有虚假愿承担一切后果及相关责任。农场主签字:年月日县(市、区)农业局意见(盖章)负责人签名:年月日市农业局意见(盖章)负责人签名:

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