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文档简介
医学检验科试验室管理制度一、总则为规范医学检验科试验室的管理,提高工作质量和效率,确保患者的安全与健康,本规章制度订立。本试验室管理制度适用于本医院医学检验科试验室的全体工作人员,并具有法律效力。二、试验室人员管理2.1人员编制与配备试验室应依据工作需要,合理设置人员编制,确保试验室的正常运转。人员配备应依据试验室的规模、任务量、设备情况等进行科学合理的布置。2.2人员岗位设置与职责依据试验室工作的需要,设立以下岗位及其职责:—试验室主任:负责试验室的日常管理工作,订立工作计划和布置,监督检验质量,协调与其他科室的合作。—试验室技术人员:依据工作任务,完成各项试验室检验工作,确保检验结果的准确性和可靠性。—试验室文员:负责试验室的档案管理、文书处理和信息录入等工作,确保试验室工作的正常进行。—试验室管理员:负责试验室设备的维护、保养和管理,及时发现并解决设备故障,确保设备的正常运行。2.3人员培训与考核试验室各类人员应定期接受相关岗位培训,提高专业技能和操作水平。试验室主任应依据工作需要组织开展培训,并进行定期考核,确保人员的素养和本领实现工作要求。三、试验室设备管理3.1设备购置与验收试验室设备的购置应符合国家相关法律法规和医院的要求,确保设备的质量和性能满足试验室的工作需要。设备验收应严格依照相关标准进行,同时建立设备档案,记录设备的购置日期、维护情况等信息。3.2设备维护与保养试验室设备应依照设备使用说明书进行正确操作,并定期进行维护和保养。设备维护工作重要包含日常清洁、定期检查和防备性维护等内容。设备管理员应订立认真的设备维护计划,并及时处理设备故障。3.3设备使用与管理试验室设备的使用应依照操作规程进行,严禁私自更改设备参数或进行非法操作。设备使用完毕后,应及时关闭设备,并做好设备的清洁工作。设备管理员应负责设备的借用管理和维护和修理记录。四、试验室试剂及耗材管理4.1试剂及耗材采购试验室试剂及耗材的采购应依照规定的采购程序进行,严格依照采购合同的要求执行。采购人员应做好试剂及耗材的接收和验收工作,并建立相应的档案记录。4.2试剂及耗材存放与管理试验室试剂及耗材的存放应依照相关要求进行,保证其质量和有效期。试剂及耗材应分类存放,维护乾净。试剂及耗材的使用应依照试验室工作的需要进行,严禁超出有效期使用。4.3试剂及耗材使用与消耗试验室试剂及耗材的使用应依照操作规程进行,严禁挥霍和滥用。试验室技术人员应正确使用试剂及耗材,并做好相关记录。试验室主任应定期检查试剂及耗材的使用情况,做好消耗分析。五、质量管理与质控5.1质量管理体系试验室应建立健全的质量管理体系,确保试验室工作的规范和可靠。质量管理体系应包含质量方针与目标、质量手册、管理程序文件、质量记录等。5.2质量掌控试验室应订立科学合理的质量掌控方案,确保试验室的检验结果准确可靠。质量掌控包含内部质控和外部质控,内部质控应每日进行,外部质控依照要求参加。5.3质量监督与风险掌控试验室应加强对质量的监督和风险的掌控,及时发现和解决质量问题,确保试验室工作的安全和可靠。试验室主任应定期组织质量会议,并订立相关措施和改进计划。六、试验室安全与卫生6.1安全管理试验室应建立完善的安全管理制度,确保试验室工作的安全与健康。试验室人员应熟识试验室的安全规定,依照操作规程进行工作,严禁违章作业。6.2试验室卫生试验室应保持良好的卫生环境,定期进行清洁工作,保持试验室的乾净和干净。试验室人员应注意个人卫生,严格遵守洗手和穿着防护用具的要求。6.3废物处理试验室产生的废物应依照相关规定进行分类和处理,严禁随便丢弃和污染环境。废物处理应遵守环保法律法规和医院的政策,采取环保措施,确保废物的安全处理。七、文档管理7.1试验室文件管理试验室应建立文档管理制度,对相关的文件进行规范和记录。试验室文员负责试验室文件的归档和管理,确保文件的完整性和保密性。7.2文件的编制与修订试验室文件的编制和修订应严格依照相关的程序进行,确保文件的科学性和合规性。文件的编制和修订应经过试验室主任审查并签署,并及时通知相关人员。7.3文件的使用与保管试验室文件的使用应依照相关要求进行,严禁私自更改和涂改文件内容。文件的保管应存放在特地的文件柜中,并定期进行备份和归档,保证文件的安全和可用性。八、附则8.1违纪违规处理对于违反试验室管理制度和相关规定的行为,将依照医院和国家相关法律法规进行处理,包含批判教育、纪律处分、经济惩罚等。对于严重违纪违规行为,将追究法律责任。8.2实施与监督本试验室管理制度由试验室主任负责实施,并定期进行评估和改进。医院管理部门对试验室管理工作进行监督,定期进行检查和评估,确保试验室工作的规范和安全。8.3本制度的解释权本制度解释权属于医院管理部
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