临床执业医师《外科学》模拟题及答案

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1.污染伤口是指伤口【A】

A.有细菌污染而未构成感染

B.有细菌污染并已发生感染

C.伤口分泌物多而红肿不明显

D.被刀等锐器割伤

E.损伤忖间长，伤口已化脓

2.诊断浅表脓肿的可靠依据是[B]

A.局部红、肿、热、痛

B.有波动感

C.体温升高

D.患处功能障碍

E.WBC升高，核左移

3.成人左上肢及右手烧伤，烧伤面积为【D】

A.13%

B.12.5%

C.12%

D.11.5%

E.11%

4.关于非特异性感染转为慢性炎症的描述，正确的是[E]

A.药物治疗有效，病菌被清除

B.人体抵抗力占优势，感染局限化

C.治疗不正确，抗生素用量不够

D.病菌毒性强、数量多、感染无法控制

E.病菌大部被消灭，但组织炎症持续存在

5.下列哪项不是脑血栓形成溶栓的适应症[B]

A.年龄75岁以下

B.发病10小时内进行

C.无意识障碍

D.CT排除颅内出血

E.无出血性疾病及出血素质

6.大血积烧伤的病人休克期调节补液量及速度最可靠的临床指标是[D]

A.血压

B.脉率

C.CO2CP

D.每小时尿量

E.口渴烦躁等临床表现

7.浅II。和深II。烧伤的共同特点是[A]

A.都有疼痛和水泡

B.都有血管栓塞

C.基底红、潮湿

D.2周左右愈合

E.都有瘢痕增生

8.关于止血带止血法，下列哪项是正确的【D】

A.位置应该在伤口远端

B.可用细绳索、电线缚扎

C.用橡胶管时不应用纱布做衬垫

D.使用时间一般不应超过4小时

E.适用躯干处止血

9.在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛，通常是【D】

A.丹毒

B.急性淋巴结炎

C.蜂窝织炎

D.浅层管状淋巴管炎

E.深层管状淋巴管炎

1o.浅n。烧伤伤及皮肤的哪一层【c】

A.表皮浅层

B.表皮生长层

C.真皮浅层

D.真皮深层

E.皮肤全层

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1.低钾血症典型的EKG改变早期表现为[A]

A.T波低平或倒置

B.T波高尖

C.ST段抬高

D.QRS波增宽

E.Q-T间期延长

2.浅部软组织挫伤，伤后何时可改用热敷【C】

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

E.36小时

3』11。烧伤，烧伤程度可达【D】

A.表皮层

B.真皮浅层

C.真皮深层

D.皮肤全层甚至皮下、肌肉、骨骼

E.皮下组织层

4.尺侧滑液囊感染时，具有诊断意义的临床表现是[D]

A.手部有外伤、感染史

B.小鱼际处明显红肿

C.小鱼际处明显有波动感

D.小指和无名指呈半屈位

E.小指明显压痛

5.破伤风病人最初的临床表现是【A】

A.张口困难

B.苦笑面容

C.角弓反张

D.侧弓反张

E.全身肌痉挛

6.纠正酸中毒的治疗中，如过快输入5%碳酸氢钠，可能导致【D】

A.低氯血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.局钠血症

E.山酸中毒变成碱中毒

7.脓毒症的主要临床表现是

A.寒战、高热或低温

B.头痛、头晕、神志淡漠或烦躁【E】

C.脉搏细速、呼吸急促

D.肝脾可肿大

E.以上都是

8.破伤风抗毒素(TAT)治疗破伤风的原理是[E]

A.直接杀灭破伤风杆菌

B.抑制破伤风杆菌的生长

C.减少毒素的产生

D.中和与神经组织结合的毒素

E.中和游离破伤风毒素

9.关于低渗性脱水，下列哪项是正确的【D】

A.口渴、尿量少、比重高

B.口渴、尿量少、比重低

C.无口渴、尿量少、比重高

D.无口渴、尿量少、比重低

E.无口渴、尿量少、比重不变

10.诊断糖尿病的主要依据是[D]

A.多饮、多食、多尿

B.体重减轻、软弱、乏力

C.尿糖阳性

D.血糖升高

E.典型的“三多一少”症状

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1.破伤风病人，气管切开的指征主要是[C]

A.肺不张

B.肺部感染

C.频繁抽搐，出现窒息

D.吞咽困难，防止食物误吸

E.呼吸中枢麻痹

2.破伤风最可靠的预防方法是注射[A]

A.破伤风类毒素

B.破伤风抗毒素

C.青霉素

D.甲硝哇

E.破伤风人体免疫球蛋白

3.成人发部、面部、躯干前部烧伤，面积是【B】

A.16%

B.19%

C.22%

D.32%

E.29%

4.破伤风发病是由于【C】

A.伤口内有破伤风杆菌

B.破伤风杆菌在伤口内生长繁殖

C.破伤风杆菌产生的外毒素

D.破伤风杆菌产生的内毒素

E.全身缺乏免疫力

5.必须优先抢救的急症是【E】

A.张力性气胸

B.大出血性休克

C.窒息

D.心肺骤停

E.以上都是

6.关于甲状腺乳头状癌，正确的是【C】

A.多见于30~45岁男性

B.恶性度高

C.较早出现颈淋巴结转移

D.预后差

E.生长速度快

7.脓肿己有波动感后应【D】

A.穿刺抽脓并冲洗脓腔

B.外敷药物等待破溃

C.静滴抗生素

D.切开引流

E.让其自然破溃

8.纠正休克所并发的酸中毒的关键在于【D】

A.提高血压

B.及时应用大量碱性药物

C.过度通气

D.改善组织灌注

E.利尿排酸

9.白细胞计数多少时常提示重症感染[D]

A.大于12乘以十的九次方/L

B.大于15乘以十的九次方/L

C.小于4乘以十的九次方/L

D.大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以卜的九次方/L

E.大于11乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L

10.在影响创伤愈合的局部因素中最常见的原因是【D】

A.局部制动

B.包扎过紧

C.血循环障碍

D.伤口感染

E.伤口异物

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1.下列哪项不是休克时的常规监测项目【E】

A.精神状态

B.血压

C.尿量

D.中心静脉压

E.肺动脉楔压

2.疟疾的典型临床发作源于哪项[E]

A.疟原虫在肝细胞内增殖

B.疟原虫在红细胞内增殖

C.血液内存在有大量裂殖子

D.存在大量配子体

E.大量红细胞破坏裂殖子及其代谢产物入血

3.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值[E]

A.脾肿大

B.蜘蛛痣与肝掌

C.蛋白电泳上球蛋白明显增高

D.肝肿大且质地坚硬

E.胃镜示食管胃底静脉曲张

4.破伤风最先受累的肌群是【A】

A.咀嚼肌

B.表情肌

C.颈肌

D.背腹、四肢肌

E.膈肌

5.破伤风的潜伏期一般是【C】

A.23天

B.2〜6天

C.6〜12天

D.7〜14天

E.7〜10天

6.有关肝肿大病因的描述，不正确的是【C】

A.病毒感染可引起肝肿大

B.中毒性、药物性肝炎可引起肝肿大

C.肺气肿、右侧胸腔积液可导致肝肿大

D.各种原因的肝内、外胆汁淤滞可引起肝肿大

E.血液病可使肝肿大

7.溶血性黄疸的实验室检查，错误的叙述为【C】

A.总胆红素(TB)增加

B.结合胆红素(CB)基本正常

C.尿胆红素++

D.尿胆原增加

E.CB/TB<15%〜20%

8.诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高[D]

A.AST

B.CK

C.LDH

D.CK-MB

E.a-HBDH

9.感染伤口的处理方法【D】

A.清除坏死组织后植皮

B.彻底清创、延期缝合

C.局部制动理疗

D.控制感染、加强换药、充分引流

E.清创后不缝合

10.男性,61岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cmx3cmx6cm高密度

影，最可能的诊断是[B]

A.昏厥

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.高血压脑病

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1.低钾血症最早的临床表现有[A]

A.肌无力

B.厌食、恶心、呕吐

C.神志模糊

D.吞咽困难

E.感觉异常

2.肺心病心衰竭，下列哪种情况下需用强心剂【D】

A.气急紫缗明显

B.心率大于120次/分

C.肺动脉高压

D.抗感染、利尿无效

E.双下肺湿罗音多

3.常伴有抽搐的甲状腺癌是[D]

A.乳头状腺癌

B.滤泡状腺癌

C.未分化癌

D.髓样癌

E.腺瘤癌变

4.大面积烧伤休克期病人出现烦躁多山于[D]

A.心理因素

B.剧烈疼痛

C.中枢神经系统异常

D.血容量不足

E.早期毒血症

5.在我国导致慢性肾功能不全最常见的病因是【D】

A.高血压

B.糖尿病肾病

C.系统性红斑狼疮

D.原发性慢性肾炎

E.梗阻性肾病

6.补钾时尿量必须超过[D]

A.10ml/h

B.20ml/h

C.30ml/h

D.40ml/h

E.50ml/h

7.纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该【E】

A.先补C1-

B.经静脉快速滴入

C.根据血钾浓度

D.口服补钾

E.尿量大于40ml/h时补钾

8.关于甲状腺腺瘤的描述，正确的是[B]

A.多为多发

B.稍硬，无压痛，可表面光滑，可随吞咽上下移动

C.多发于40岁以上妇女

D.好发于单纯性甲状腺肿流行区

E.不会恶变

9.恶性淋巴瘤最典型的临床表现为【A】

A.无痛性淋巴结肿大

B.肝脾肿大

C.体重减轻

D.发热

E.贫血

10.引起卜二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列哪项不正确【D】

A.壁细胞总数增多

B.Hp感染

C.壁细胞对胃泌素敏感性增高

D.D细胞数量增加，生长抑素增多

E.胃酸反馈性抑制机制失灵

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1.方痈常见于[D]

A.肝炎病人

B.胃癌病人

C.胃溃疡病人

D.糖尿病人

E.高血压病人

2.在健康个体，伤口污染的细菌数目超过多少容易引起感染【D】

A.102

B.103

C.104

D.105

E.103-104

3.体温持续39〜40C以上，数天或数周，24小时内波动范围不超过称之为【B】

A.弛张热

B.稽留热

C.回归热

D.间歇热

E.波状热

4.新生儿破伤风•般发生于断脐后[B]

A.5天

B.7天

C.9天

D.12天

E.2周

5.脓性指头炎出现搏动性跳痛时应采取的措施是【D】

A.热敷

B.外敷鱼石脂软膏

C.抗生素

D.切开引流

E理疗

6.下列各项不符合吸气性呼吸困难特点的是【C】

A.吸气费力

B.重者有“三凹征”

C.呼气时间明显延长

D.常伴干咳

E.常有高调吸气性喉鸣

7.我国慢性肾功能衰竭病因中哪种占首位[E]

A.高血压肾小动脉硬化

B.慢性肾盂肾炎

C.小管间质性肾病

D.继发性肾小球疾病

E.原发性肾小球肾炎

8.急性心肌梗死时最常见的心律失常是[D]

A.房颤

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.室性早搏

E.房性早搏

9.以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助[D]

A.进行性贫血

B.体温的高度

C.血沉增快的程度

D.皮肤黏膜瘀点与脾大

E.白细胞的数量

10.电镜下所见完整的乙型肝炎病毒颗粒称为【C】

A.管形颗粒

B.小球形颗粒（直径20nm）

C.Dane颗粒

D.特异的DNA多聚酶

E.HBeAg

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1.烧伤补液计算第一个24小时补液量应以何时为准[A]

A.烧伤时间

B.休克时间

C.入院时间

D.补液时间

E.清创时间

2.潜伏性感染与病原携带状态不同之处在于[E]

A.病原体可引起机体免疫应答

B.无明显临床症状

C.并非所有传染病都存在

D.可在一定条件下引起显性感染

E.病原体一般不排出体外

3.等渗性缺水病人，理想的补液是【A】

A.平衡盐溶液

B.10%葡萄糖液

C.5%葡萄糖液

D.5%碳酸氢钠

E.等渗盐水

4.有关病毒性肝炎的流行病学表现，哪项是错误的[A]

A.输血后肝炎仅见于乙型或丙型肝炎

B.甲型肝炎可呈食物型或水型暴发流行

C.家庭内密切接触传播可见于各型肝炎

D.HBV、HCV均可以通过母婴垂直传播

E.性接触也是HBV、HCV的重要传播方式

5.甲状腺机能亢进症危象的主要临床表现是【B】

A.心率加快、血压高、头晕、头痛

B.心率＞160次/分、体温＞39℃、腹泻

C.心悸、气促、呕吐、腹泻

D.紫维、鼻翼扇动、心悸、出汗

E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

6.不宜采用手术治疗的感染是【A】

A.唇痈

B茄

C.脓肿

D.丹毒

E.蜂窝织炎

7.小面积烧伤的处理原则主要是[A]

A.局部疗法

B.全身疗法

C.抗休克

D.大量输液

E.联合应用广谱抗生素

8.关于代谢性酸中毒下列哪项是正确的【A】

A.体内HCO3-减少所致

B.体内HC03-增力口所致

C.大量利尿所致

D.大量呕吐胃内容物所致

E.体内缺钾所致

9.破伤风病人死亡的常见原因是[B]

A.肺部感染

B.窒息

C.全身衰竭

D.WBC升高，核左移

E.惊厥

10.浅H。烧伤，若无感染，愈合时间多为【C】

A.3〜7天

B.7〜10天

C.2〜2周

D.2〜3周

E.3〜4周

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1.过快纠正酸中毒，可能出现[E]

A.高钠血症

B.低钾血症

C.手足抽搐

D.惊厥

E.以上都是

2.轻度高渗性缺水早期主要临床表现除口渴外同时还有[E]

A.眼窝明显下降

B.昏迷

C.狂燥

D.血压下降

E.以上都不是

3.补液试验于多长时间内经静脉输入250ml等渗盐水[B]

A.3分钟

B.5〜10分钟

C.10〜15分钟

D.15〜20分钟

E.半小时

4.二重感染定义指[C]

A.多种细菌引起的感染

B.多种致病微生物引起的感染

C.使用抗生素后，耐药菌株大量繁殖引起的感染

D.结核继发化脓引起的感染

E.特殊厌氧菌引起的感染

5.肺炎球菌性肺炎治疗最主要措施是[E]

A.卧床休息

B.给氧

C.祛痰止咳

D.退热止痛

E.选用敏感抗生素

6.我国慢性肺心病最常见的病因是[B]

A.肺结核

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.尘肺

E.肺间质纤维化

7.流行性脑脊髓膜炎的病原体是哪种[E]

A.肺炎球菌

B.流行性感冒杆菌

C.乙型溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.脑膜炎球菌

8.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是[B]

A.呼吸深大

B.呼气中有烂苹果味

C.昏迷

D.意识模糊

E.皮肤黏膜干燥

9.哪项不是慢性肾小球肾炎的基本临床表现[C]

A.水肿

B.高血压

C.少尿

D血尿

E.蛋白尿

10.F列哪项不是重症哮喘的表现[c]

A.意识模糊

B.气急不能讲话

C.两肺满布响亮哮鸣音

D.奇脉

E.胸腹部矛盾呼吸

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1.原发性高血压病人的血管病变是[C]

A.小动脉病变

B.动脉中层硬化

C.细小动脉硬化

D.大动脉炎症

E.主动脉及其分支的粥样硬化

2.嗜酸性粒细胞增多不见于下列哪项疾病[C]

A.变态反应性疾病

B.寄生虫病

C.伤寒的极期

D.慢性粒细胞白血病

E.恶性淋巴瘤

3.丙型肝炎的最主要传播途径是[C]

A.粪-口途径呼吸深大

B.体液

C输血

D.注射

E.性接触

4.男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与

肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（Graham-Stssll杂音）相鉴别。支持前者的是【B】

A.杂音在胸骨左缘第2肋间最响

B.左室增大

C.吸气末杂音更显著

D.没有血压改变

E.常伴有第••心音增强

5.下列哪种不是瘀血性肝肿大[A]

A.肝豆状核变性

B.充血性心力哀竭

C.心包炎

D.白-查综合征

E.心肌炎

6.女性，54岁，烧伤总面积75%,烦躁不安，在当地卫生院首先应作何处理后再转上级医

院【C】

A.彻底清创

B.肌注镇痛药

C.建立可靠输液途径，准备输液

D.持续中心静脉压测定

E.消毒敷料包扎创面以免污染

7.贫血的根本性治疗是【C】

A.输血

B.补充造血因子

C.治疗原发病

D.手术治疗

E.免疫抑制剂

8.关于肝硬化腹水形成机制，下列哪项是不正确的[D]

A.低血清蛋白血症

B.门静脉压力增高

C.肝淋巴液生成过多

D.继发性醛固酮减少

E.有效循环血容量不足

9.脓性指头炎如不及时治疗常可引起[D]

A.化脓性滑囊炎

B.掌浅间隙感染

C.掌深间隙感染

D.指骨坏死、骨髓炎

E.化脓性腱鞘炎

10.早期诊断心搏骤停的最佳指标是[E]

A.瞳孔明显散大

B.测不到血压

C.昏迷

D.呼吸停止

E.颈动脉和股动脉搏动消失

10

1.患者持续地毫无目的和意