2023年云南省主治医师(心内科)模拟试题

2023年云南省主治医师（心内科）模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、患者，女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干

皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L,WBC31X109/L,PLT20X109/L,血涂片可

见大量无趣细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的

诊断是

A.急性早幼粒细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.急性粒细胞白血病

D.原发性血小板削减性紫瘫

E.急性淋巴细胞白血病

2、下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是

A.对苯二酚

B.蔡酚

C.苯胺

D.水杨酸

3、下列试剂能与硝酸铀溶液产生显色反应的是_。

A.丙酮

B.丙烯

C.乙酸乙酯

D.乙醇

4、患者，男，48岁，脑出血，意识丢失，该患者的体位是

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫仰卧位

D.强迫坐位

E.强迫侧卧位

5、不符合病毒性心肌炎体征的是

A.心率增快

B.心脏扩大

C.收缩期杂音

D.心动过缓

E.第一心音亢进

6、下述各项不符合ARDS病理生理的是

A.肺顺应性增加

B.肺间质水肿

C.肺内分流增加

D.肺泡萎陷

E.肺透亮膜形成

7、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

A.冠状动脉开口处

B.肾动脉开口处

C.主动脉弓

D.降主动脉

E.腹主动脉

8、患者，女，32岁，颈前难受3d,2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺n度

肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平上升。该病人的诊断是

A.急性化脓性甲状腺炎

B.Graves病

C.产后甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

9、关于干扰素治疗乙型肝炎的适应证叙述不正确的是

A.HBV在活动性复制中

B.肝炎处于活动期

C.血液中HBV-DNA浓度低

D.黄疸凹凸可不考虑

E.HBeAg(+)

10、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁

道最可能是

A.左房室旁道

B.结室旁道

C.右房室旁道

D.室间隔后部房室旁道

E.分支室旁道

11、患者，男，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，约

100ml/do伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴

发热，T39.5C,气促明显。lh前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大

咯血的缘由最可能为

A.支气管黏膜深层溃疡

B.并发慢性支气管炎，并急性加重

C.支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤裂开

D.支气管发生囊性扩张

E.支气管动脉先天性解剖畸形

12、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关

A.冠脉痉挛

B.左室排血量削减

C.冠脉血流削减

D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗

E.夜间血压低

13、导致肺水肿的最干脆的缘由是

A.肺动脉压力增高

B.右心室压力增高

C.肺静脉压上升

D.左心室舒张末压上升

E.右心房压力增局

14、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是

A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

B.主动脉瓣区其次音减弱

C.脉压小、脉搏细弱

D.左心室明显扩张

E.左心室肥厚

15、须要制备蒙片的检查方法是

A.常规摄影

B.胃肠造影

C.体层摄影

D.放大摄影

E.数字减影血管造影

16、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是

A.甲硫氧喀咤

B.甲筑咪睫

C.放射性1311治疗

D.手术次全切除甲状腺E,丙硫氧喀咤

17、最易并发脑栓塞的是

A.主动脉瓣狭窄

B.高血压，动脉硬化

C.二尖瓣关闭不全伴心房抖动

D.心力衰竭

E.二尖瓣狭窄伴心房抖动

18、呕吐伴黄疸可见于

A.胆石症

B.幽门梗阻

C.急性胃炎

D.急性阑尾炎

E.急性肾盂肾炎

19、甲状旁腺激素对骨的主要作用是

A.抑制钙离子释出

B.促进钙离子释出

C.抑制磷离子释出

D.抑制骨汲取

E.释出镁离子

20、某患者听诊HR75/min,律齐。如做心电图检查不行能出现的变更为

A.完全性右束支传导阻滞

B.心房抖动伴三度房室传导阻滞

C.心房扑动4:1传导

D.阵发性房性心动过速2:1传导

E.完全性左束支传导阻滞

21、关于血尿的叙述错误的是

A.泌尿系统疾病是最常见缘由

B.可见于感染性疾病

C.急性阑尾炎可有血尿

D.不见于正常人

E.可为某些药物的不良反应

22、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是

A.卢卡斯试验

B.Tollen试验

C.异羟月亏酸试验

D.亚硝酸试验

23、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍运用的方法是

A.补充生理须要量的靶腺激素

B.补充药理剂量的靶腺激素

C.补充生理须要量的垂体激素

D.补充药理剂量的垂体激素

E.补充调整神经递质或受体的药物

24、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是

A.汲取

B.纤维化

C.癌变

D.钙化和骨化

E.液化

25、急性心肌梗死时，下列各种血清酶持续时间最长的为

A.AST

B.LDH

C.AKP

D.CK-MB

E.ALT

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、下列哪些产品必需符合国家标准、行业标准，否则，即推定该产品有缺陷_

A.可能危及人体健康和人身、财产平安的工业产品

B.对国计民生有重要影响的工业产品

C.用于出口的产品

D.国有大中型企业生产的产品

2、Crohn病特异的X线检查表现为

A.X线领影跳动征

B.双轨征

C.鸟嘴征

D.线样征

E.铅管征

3、某全心衰竭患者，在强心利尿、补钾治疗过程中，病情一度缓解，接着用药，

心力衰竭再次加重，并出现室性期前收缩，呈二联律，最可能的缘由是

A.洋地黄不足

B.洋地黄过量

C.利尿药不足

D.利尿药过量

E.补钾不够

4、高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

A.心尖区第一心音降低

B.肺动脉瓣其次音亢进

C.室性期前收缩

D.劳力性呼吸困难

E.夜间阵发性呼吸困难

5、患者，女，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红

霉素及头抱菌素，不见好转。近1周来出现四肢多关节难受、肿胀，膝关节明显，

同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及ANA阴性。X线胸

片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为

A.肺炎球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.类风湿关节炎

D.结核性风湿症

E.系统性红斑狼疮

6、Alport综合征的主要遗传方式为

A.常染色体显性遗传

B.X连锁显性遗传

C.多基因遗传

D.常染色体隐性遗传

E.以上答案都不对

7、某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40C,下午突然神志不清，反复

抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应实行的措施为

A.降温，呼吸兴奋药，冷静药，皮质激素

B.降温，气管切开，冷静药，皮质激素

C.降温，面罩给氧，冷静药，皮质激素

D.降温，抗生素，冷静药，皮质激素

E.降温，快速脱水，冷静药，皮质激素

8、患者，男，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发

性腹痛，排稀便4次，最终1次粪便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。

粪常规：WBC20〜25/HP,RBC10-15/HP；此患者治疗首先选择的抗生素是

A.泻痢停

B.氯霉素

C.环丙沙星

D.甲硝嗖

E.阿奇霉素

9、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是

A.疟疾典型症状为突发的寒战高热

B.恶性疟发热始终无规律

C.贫血的缘由是反复发作造成红细胞破坏

D.卵型疟间歇期为48h

E.间日疟发热始终有规律

10、患者，男，30岁，1型糖尿病10年，尿蛋白阴性，近1个月出现排尿不畅

伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”。其缘由考虑为

A.糖尿病自主神经病变

B.糖尿病合并尿路感染

C.糖尿病合并前列腺炎

D.糖尿病肾病

E.糖尿病合并尿路结石

11、铁在体内贮存的形式为

A.铁蛋白

B.血红蛋白

C.肌红蛋白

D.乳铁蛋白

E.转铁蛋白

12、以下试剂中与卢卡斯试剂反应速率最快的是_。

A.苇醇

B.正丁醇

C.正丙醇

D.异丁醇

13、依据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A.心脏听诊

B.心电图

C.胸部X线

D.右心导管

E.心向量图

14、依据标准实施的强制程度，我国标准分为_两类。

A.国家标准和行业标准

B.国家标准和企业标准

C.国家标准和地方标准

D.强制性标准和举荐性标准

15、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能HI级。长期服用地高辛，0.25mg,

1/d,自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR80/min,P-R间期0.20s,

ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

A.停用地高辛，视察

B.接着服用地高辛0.25mgqd,维持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化钾

E.改用苯妥英钠

16、患者，女，62岁，高血压痛史4年，有家族史，多次测BP190-

196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底HI级。患者出现左室肥厚，较志向的用药是

A.B受体阻滞药

B.ACE抑制药

C.利尿药

D.a+B受体阻滞药

E.a受体阻滞药

17、典型的急性肾小管坏死的病理表现为

A.肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞

B.肾小球基底膜断裂

C.髓质因缺血而呈苍白色

D.双肾缩小

E.皮质肿胀呈暗红色

18、下列物质中不能与2,4-二硝基苯脱试剂产生黄色沉淀的是

A.丙醛

B.正丙醇

C.苯甲醛

D.丙酮

19、关于引起心脏传导阻滞的病因，下列各项中错误的是

A.洋地黄

B.利多卡因

C.心肌炎

D.麻黄碱

E.冠心病

20、下列物质中能发生次碘酸试验的是

A.丁醇

B.正丁醛

C.甲醛

D.乙醛

21、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于

A.急性肾小球肾炎

B.隐匿性肾炎

C.急进性肾炎

D皆市售彩

E.慢性肾炎、肾病综合征

22、患者，男，30岁，近来自觉头晕，头迷，查BP140/90mmHg,既往体健,

无明显家族遗传高血压病史，此时医生应实行的措施为

A.告知患者已患有高血压

B.嘱患者改日在安静状态下再次测血压

C.立刻赐予降压药物

D.嘱患者通过运