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文档简介

2022年临床助理医师考试准备阶段练习题(三)

61

女婴,10个月。发热、咳嗽1周,气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹,每分钟呼吸65次,鼻翼扇动,两肺

中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率每分钟150次,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13X109/L,中性粒细

胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为

A.革兰阴性杆菌肺炎B.

金黄色葡萄球菌肺炎C.

腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.支原体肺炎

正确答案:B

62

,以下哪项不能作为诊断急性闭角型青光眼急性发作期的依据()

A.视力急剧下降B.恶心、呕吐C.眼压升高、眼球坚硬如石

D.混合充血、角膜水肿、瞳孔散大E.眼底可见明显青光眼杯

正确答案:E

63

以下角膜病变形态最可能的诊断是上述哪项:角膜溃疡面多呈圆形,外表有灰黄色脓液,边缘卷曲,向四周或

深层迅速开展()

A.单纯疱疹性角膜炎

B.铜绿假单胞菌性角膜炎

C.真菌性角膜溃;®

D.匍行性角膜溃疡

E.蚕食性角膜溃疡

正确答案:D

64

电休克的禁忌证不包括()

A.急性全身感染、发热B.昏迷C.严重心、肝、肾及呼吸系统疾病

D.木僵E.骨关节病、青光眼、视网膜脱离

正确答案:D

65

以下哪项不是放射性皮肤损伤的临床表现()

A.红斑

B.干性脱屑、水疱、瘙痒

C.湿性脱皮溃疡

D.剥脱性皮炎、坏死

E.皮疹

正确答案:E

66

.急性甲醇中毒使用()

A.氟马西尼

B.乙酰胺.

C.纳洛酮D.

阿托品

E.4-甲基毗陛

正确答案:E

67

急性呼吸窘迫综合征的治疗,下述哪项错误()

A.应针对病因积极治疗B.应尽量提高吸氧浓度,以纠正呼吸窘迫

C.严格控制补液量D.尽量予晶体液以维持血容量根本正常

正确答案:B您的答案:B所在章:临床知识点:临床答案解析:

68

有严重输血过敏反响病史的患者,要纠正贫血时应输注A.

悬浮红细胞

B.辐照红细胞

C.洗涤红细胞

D.去白细胞的红细胞

E.全血

正确答案:C

69

低钾性碱中毒可能出现于以下哪种情况

A.尿毒症

B.胃肠手术后

C.术后少尿D.

严重创伤E.

大量输血正

确答案:B70

拜、痈、急性骨髓炎常见致病菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.粪链球菌C.

白色念珠菌D.

变形杆菌

E.类杆菌

正确答案:A

71

真菌性脓毒症常见致病菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.粪链球菌C.

白色念珠菌D.

变形杆菌E.

类杆菌

正确答案:C

72

急性颜面或下肢感染伴发热,病变呈鲜红色,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,指压可使红色消退,压力除去

后红色很快恢复。最可能的诊断是

A.急性淋巴管炎

B.气性坏疽

C.深部脓肿

D.丹毒

E.浅静脉炎

正确答案:D

73

患者,男,42岁,毕H式胃大部切除术后2年,上腹部有烧灼感,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内胆汁,

吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

A.输人段综合征

B.输出段梗阻卜

C.碱性反流性胃炎

D.吻合口梗阻

E.吻合口溃疡

正确答案:C

74

缺血性贫血的改变顺序是

A.低血清铁一骨髓存铁减少一贫血B.

低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少C.

骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁D.

贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁E.

骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血正

确答案:E

75

患者,男,48岁。因意识不清,话多零乱,看见鬼怪,觉得有人要害自己3天来诊,查体:意识模糊,双手

粗大震颤,双下肢水肿,既往体健,有长期饮酒史,该患者目前最可能的病症是

A.震颤谑妄

B.酒精中毒性幻觉妄想

C.病理性醉酒

D.单纯性醉酒

E.Wernicke脑病

正确答案:E

76

患者,女,35岁,失业后感到前途无望,少语少动,不愿干家务,对任何事情都不感兴趣,认为自己犯了大罪,

认为周围人在议论自己是废物。此病症为

A.澹妄状态

B.痴呆状态

C.兴奋状态

D.幻觉妄想状态

E.抑郁状态

正确答案:E

77

输液反响引起发热的原因是

A.外毒素

B.内毒素

C.淋巴因子

D.抗原抗体复合物

E.本胆烷醇酮

正确答案:B

78

患者,女,22岁,2个月前没有通过一门考试,当晚出现表情做作地傻笑,跳着走路,旁假设无人地自语,

说听到父母在和自己讲话,认为同学眼神在赞扬她,好几个男生喜欢上她,当众脱衣服。该患者最可能的诊断是

A.反响性精神病B.

精神分裂症C.

别离-转换障碍D.

抑郁发作

E.散发脑炎

正确答案:B

79

原因不明大量腹水患者宜

A.X线检查

B.腹水穿刺化验

C.B超

D.尿常规

E.血常规

正确答案:B

80

患者,男,23岁。高处坠落,肛门部刺伤1小时。血液自肛门排出,直肠指检发现直肠前壁长约2cm纵形裂

口。能保证直肠伤口愈合的关键措施是

A.乙状结肠造瘦

B.损伤肠段切除一期吻合

C.经肛门伤口清创缝合

D.直肠伤口置管引流

E.留置肛管

正确答案:A

81

原发性妄想主要见于以下哪种疾病

A.恐惧症

B.抑郁症

C.神经衰弱

D.精神分裂症

E.强迫症

正确答案:D

82

成人耻骨骨折伴膀胱破裂但皮肤完整,应属于A.

闭合性骨折

B.开放性骨折

C.青枝骨折D.

骨命别离E.

以上均不是正

确答案:B83

患者,女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温8T℃,上

腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。出现以下哪项提示患者预后不良

A.血糖升高.

B.血糖降低

C.血钙升高

D.血钙降低

E.血磷降低

正确答案:D

84

患者,男,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3〜5天不等。服雷尼替丁后

病症可缓解。近2个月疼痛呈持续性,服药后不缓解。间断黑粪。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可

触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。应首选以下哪项检查

A.便潜血试验

B.血清胃泌素测定

C.B超

D.胃镜检查

E.领餐造影

正确答案:D

85

最容易发生损伤性骨化的部位是

A.膝关节

B.肘关节

C.前臂D.

上臂E.

大腿

正确答案:B

86

患者,男,50岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣

音活泼。行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为

A.5%

B.35%

C.45%

D.55%

E.65%

正确答案:E

87

患者,男,25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周,曾有下半夜腰痛病史4年。查体:右膝肿胀压痛,浮骸征

阳性,左侧“4〃字征阳性,左侧舐骼关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是

A.类风湿因子

B.舐骼关节X线片

C.抗CCP抗体

D.右膝关节X片

E.HLA-B27

正确答案:B

88

对于以下疾病最正确治疗或预防治疗方法是:患者,女,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,

每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人。

A.卡马西平

B.强的松C.

丙戊酸钠

D.B族维生素

E.心得安

正确答案:A

89

急性肾小球肾炎的临床表现中,以下哪项是最常见和必不可少的

A.肉眼血尿

B.水肿

C.镜下血尿

D.高血压

E.肾功能损害

正确答案:C

90

以下哪项不是病理性肾结核的特点

A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶

B.这种早期结核病变可以全部自行愈合

C.临床上常不出现病症

D.不引起影像学改变

E.在尿中查不到结核杆菌

正确答案:E

91

霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是

A.MP方案

B.CHOP方案

C.MOPP方案

D.VDP方案

E.DA方案

正确答案:C

92

患者,女,24岁,诊断为肾病综合征,现拟用糖皮质激素治疗,在治疗过程中可能出现

A.脱发

B.性腺抑制

C.高血压

D.出血性膀胱炎

E.骨髓抑制

正确答案:C

93

正常人每日的尿蛋白总量是

A.Omg

B.20〜lOOmg

C.<150mg

D.<200mg

E.<250mg

正确答案:c

94

患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞

3〜5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酎正常,血尿素氮lOmmol/Lo2个月前患者激

素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好

A.维持现激素用法,延长至1年

B.重复肾活检决定进一步治疗方案

C.维持现激素用法,加用细胞毒药物

D.逐步减少激素用量,加强病症治疗

E.停用激素,改用细胞毒药物

正确答案:B

95

患者,女,35岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++),

白细胞满视野,红细胞10~15/HPo

〔假设信息)假设追问病史,本例在1个月前有相似发作,中段尿培养为变形杆菌,菌落计数>105/ml。本次

培养结果尚未报告,此时应考虑的诊断是

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.再感染

D.复发

E.以上都不是

正确答案:D

96

初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。

妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、

多尿病症。为明确诊断应首选的工程是

A.血脂系列检查

B.夫妇双方血型检查

C.血清病毒系列检查

D.口服葡萄糖耐量试验

E.抽取羊水行AFP检查

正确答案:D

97

23岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。假设确诊为多囊卵巢综合征,其首选治疗

方法应是

A.抗雄激素疗法

B.抗雌激素疗法

C.促排卵治疗

D.卵巢楔形切除术

E.HMG-HCG疗法

正确答案:A

98

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