儿科主治医师知识点-产褥期保健的内容（第9期）

儿科主治医师知识点精华一一产褥期保健的内容（第

9期）

为了帮助各位全科主治医师考生更好地备考复习，小编专门

整理了产褥期保健的内容如下：

产褥期母体各系统变化很大，虽属生理范畴，但子宫内有较

大创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染和其他病理情

况。需要注意清洁卫生，加强产褥期护理，使身体尽快恢

复。

1保持良好生活习惯

建立良好的休息环境，注意卫生。室内温度适宜，18〜

20℃,空气新鲜，通风良好。即使在冬季也要有一定时间开

窗通风，保持空气新鲜，但要注意避免直接吹风。产后阴道

有恶露排出，要注意保持外阴部清洁，每日用温开水洗外

阴，勤换内裤与卫生垫。大小便后避开伤口，用清洁卫生纸

从前向后擦净，注意不要反方向，以免肛门周围细菌逆行造

成感染。

2注意情绪变化

经历妊娠及分娩的激动与紧张，产妇精神极度放松；对哺育

婴儿的担心；产褥期的不适等均可造成情绪的不稳定，尤其

在产后3〜5天，可表现为轻度抑郁，应帮助产妇减轻身体

不适，并给予精神关怀、鼓励、安慰，使其恢复自信。

3饮食

由于分娩时体力消耗大，身体内各器官要恢复，产妇的消化

能力减弱，又要分泌乳汁供新生儿生长，所以饮食营养非常

重要。产后1个时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可进

普通饮食。食物应富有营养、足够热量和水分。若哺乳，应

多进蛋白质和多吃汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂。

排尿与排便

警惕产后尿潴留，在产后5日内尿量明显增多，应鼓励产妇

尽早自解小便。产后4小时即应让产妇排尿。若排尿困难，

应解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，可用热

水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。下腹部

正中放置热水袋，按摩膀胱，刺激膀胱肌收缩。重视便秘:

应多吃蔬菜及早日下床活动。若发生便秘，应口服缓泻剂、

开塞露塞肛或肥皂水灌肠。

5观察子宫复旧及恶露

每日应在同一时间手测宫底高度，以了解子宫逐日复旧过

程。测量前应嘱产妇排尿，并先按摩子宫使其收缩后，再测

耻骨联合上缘至宫底的距离。

6乳房护理

推荐母乳喂养，必须正确指导哺乳。于产后半小时内开始哺

乳，废弃定时哺乳，推荐按需哺乳，生后24小时内，每1

〜3小时哺乳一次。生后2〜7日内是母体泌乳过程，哺乳

次数应频繁些，母体下奶后一昼夜应哺乳8〜12次。最初哺

乳时间只需3〜5分钟，以后逐渐延长至15〜20分钟。让新

生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房。第一次哺乳前应

将乳房、乳头用温肥皂水及温开水洗净，以后每次哺乳前均

用温开水擦洗乳房及乳头。

7产后锻炼

产后要适当活动，进行体育锻炼，有利于促进子宫收缩及恢

复，帮助腹部肌肉、盆底肌肉恢复张力，保持健康的形体，

有利于身心健康。产后适当休息，卧床最好侧卧，多翻身，

尽量少仰卧。产后12〜24小时可以坐起，并下地做简单的

活动。生产24小时后就可以锻炼，不用器械，躺在床上即

可进行。开始应有人协助，以后慢慢自己做。根据自己的身

体条件可做些：俯卧运动、仰卧屈腿、仰卧起坐，仰卧抬

腿，肛门及会阴部、臀部肌肉的收缩运动。简单易行，根据

自己的能力决定运动时间、次数。注意不要过度劳累，开始

做15分钟为宜，每天1〜2次。

8健康查体

在产褥期末，即产后6〜8周应到医院进行一次全面的产后

检查，以了解全身和盆腔器官的恢复及哺乳情况，以便及时

发现异常和及早处理，防止延误治疗和遗留病症。如有特殊

不适，则应提前检查。

9产后用药

母体服用的大多数药物都可以通过血液循环进入乳汁，影响

乳儿。因此，产妇服用药物时，应考虑对婴儿的危害。有些

药物哺乳期不能应用。如红霉素可引起乳儿的肝脏损害，出

现黄疸；氯霉素可使婴儿出现灰婴综合征；链霉素、卡那霉

素可引起听力障碍；四环素可引起乳儿牙齿发黄；磺胺药可

引起肝脏和肾脏功能的损害；氯丙嗪和安定也能引起婴儿黄

疸；灭滴灵则使婴儿出现厌食、呕吐；利血平使乳儿鼻塞、

昏睡。

10产后美体

对于关注产后美体的新妈妈，子宫、子宫颈、阴道等等都在

产褥期恢复到孕前水平，对于由于孕育导致的骨盆宽大、耻

骨联合分离等等，也会在分娩后2个月之内恢复，如果在这

两个月之内恢复不到孕前水平，那么，产后的体形就形成并

且固定下来了。因为骨盆左右着体形，产后美体，主要就是

骨盆恢复。如果是产后在两个月内进行积极的、合乎科学的

产后美体的锻炼，那么宽大的骨盆、分离的耻骨联合都是可

以缩复回去的，同样会像子宫一样，恢复到孕前的水平。具

体方法是侧卧在硬板床上，然后如果是左侧卧，请将左手手

心向下，放到胯骨之下，然后头脚抬起，全身重量通过胯骨

这一个支点压到手上，而这样一个简单的动作，就可以有效

的使骨盆的左右宽度，也就是耻骨联合分离的宽度减少，每

次3分钟，每天2〜