脑卒中康复专题知识_第1页
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文档简介

脑卒中的康复第1页脑卒中(stroke)■

又称脑血管意外

(cerebralvascular

accident)■

定义：由于急性脑血管破裂或闭塞，导致

局部或全脑神经功能障碍，持续时间>24

小时或死亡。■

脑卒中是老年人的常见病，多发病。第2页■

据我国的流行病学调查■

年发病率：200/100万■

新发脑卒中病例150万■

每年死于脑卒中者80～100万■

存活者中约75%致残■

5年内复发率高达41%。第3页■

为了最大限度的减少死亡率、致残率，

提高患者的生活质量，应及时住院急救

治疗■

同步制定初期与恢复期的康复治疗程序，

积极及早与对的的康复治疗，将使80%

的病人的功能明显改善，只有10%～20

%的病人留有严重或中度残疾。第4页脑卒中的分类■

脑梗死：脑血栓形成

脑栓塞腔隙性脑梗塞

不涉及TIA■

脑出血■蛛网膜下腔出血第5页脑卒中康复的重要根据■自发恢复：

病灶周边水肿的消退，血

管的自发再沟通，侧枝循环的开放■

后来恢复：

脑的可塑性(脑有适应能力)

构造和功能上有修改自身以适应变化了的实际状况突触发芽、失神经支配后的超敏感性、区域性功能重组、次要通路开放、脱克制第6页脑卒中康复的重要根据■

突触发芽：从未受累神经的脑的树突中

萌发向受累区生长的新芽■

失神经支配后的超敏感性：失神经支配

部分靶细胞对神经递质可增强突触后的反映，对持续存在的传入神经的传入变

得敏感■

区域性功能重组：与丰富的环境刺激有

密切的关系第7页

脑卒中的评估急性期：昏迷和脑损伤严重限度的评估■

1.

格拉斯哥昏迷量表

(Glasgow

coma

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