骨外科主治医师题-腰腿痛和颈肩痛

骨外科主治医师题-腰腿痛和颈肩痛

1、从腰4〜5椎间孔经过的神经根是（）。

A.舐2

B.m1

C.腰5

D.腰4

E.腰3

2、颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是颈椎管矢状径小于O。

A.14mm

B.13mm

C.12mm

D.11mm

E.10mm

3、腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于O。

A,坐骨神经分布区

B.闭孔神经分布区

C.阴部神经分布区

D.股神经分布区

E.股外侧皮神经分布区

4、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异

常，压迫的神经根是O。

A.腰3神经根

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.舐1神经根

E.舐2神经根

5、腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是O。

A.X线检查

B.CT

C.MRI

D.肌电图

E.超声波

6、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为O。

A.腰痛及下肢放射痛的程度

B.有否间歇性跛行

C.鞍区感觉改变情况

D.双下肢无力情况

E.大小便是否障碍

7、椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）。

A.恶心

B.猝倒

C.心慌

D.视物不清

E.耳鸣耳聋

8、颈椎病的手术指征是O。

A.颈痛伴手麻木

B.头痛、头晕、眩晕

C.颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨赘生成，椎间隙狭窄

D.反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪

E.颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

9、颈椎病的分型不包括O。

A.脊髓型

B.神经根型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.椎间盘突出型

10、女性，34岁。左手疼痛，肿胀，发组，发冷，无力1个月。查

体：环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝，楼动脉搏动较右侧明显

减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系。根据这些症状，诊断首先

考虑（）。

A.颈椎病

B.胸廓出口综合征

C.腕管综合征

D.肌萎缩性脊髓侧索硬化症

E.脊髓空洞症

11、男性，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C5飞椎间盘突入椎管

压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是

（）。

A.大重量牵引

B.旋转复位推拿

C.后路椎板切除手术

D.前外侧椎管减压术

E.前路髓核摘除植骨术

12、男性，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难3个

月。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann

征阳性。最可能的诊断是（）。

A.肌萎缩侧索硬化症

B.横断性脊髓炎

C.脊髓型颈椎病

D.原发性神经炎

E.脊髓空洞症

13、下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的O。

A.各种类型颈椎病均可行推拿、牵引治疗

B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致

C.颈椎病可有视物模糊、耳鸣、心前区疼痛等症状

D.颈椎病是指颈椎间盘退行性变

E.颈椎病可行颈椎X线检查

14、颈椎病行前路或后路手术治疗的主要依据是O。

A.X线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄

B.CT片上颈脊髓受压的程度

C.MRI上颈脊髓受压的程度

D.临床症状和体征

E.患者对手术的期望程度

15、下列哪项临床表现与腰5舐1椎椎间盘后突无关（）。

A.腰腿痛

B.直腿抬高试验和加强试验阳性

C.膝反射异常

D.外踝部和足背外侧痛觉减退

E.踝反射异常

16、关于颈椎病，下列哪项是错误的O。

A.颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别

B.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关

C.颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等

D.若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病

E.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗

17、男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有

关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40℃阳

性，加强试验阳性，X线片示：L4~5椎间隙变窄。最可能的诊断为（）。

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

18、如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节

段应考虑是（）。

A.腰1〜2

B.腰2〜3

C.腰3〜4

D.腰4〜5

E.腰5〜舐1

19、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为（）。

A.头痛头晕

B.双上肢麻木

C.眼痛、面部出汗失常

D.四肢麻、无力，病理反射（+）

E.肢体发凉，无或少

20、腰肌劳损的临床表现O。

A.直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

B.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退

C.休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻

D.膝反射和踝反射异常

E.下肢肌力减退

21、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型（）。

A.脊髓型

B.神经根型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E,混合型

22、男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重

物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁

压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳

性。患者出现排尿困难，鞍区麻木的原因是O。

A.窦椎神经受刺激

B.脊神经后支卡压

C.马尾神经受压

D.L5神经根受压

E.S1神经根受压

23、男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重

物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁

压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳

性。最需要进行鉴别的疾病是（）。

A.腰扭伤

B.腰椎管狭窄症

C.第3腰椎横突综合征

D.椎管内肿瘤

E.强直性脊柱炎

24、男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重

物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁

压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳

性。目前，治疗宜采取的是O。

A.卧硬板床休息

B.牵引

C.硬脊膜外腔泼尼松注射

D.手术

E.激素，非留体类抗炎药

25、男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手

麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：

前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+）,踝阵

挛（+）,Babinski（+）。X线检查：颈5〜6生理曲度消失，局部轻

度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。患者伴有阵

发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有两次猝倒，持续约

半分钟。鉴于此，还应进行的检查是O。

A.头颅CT

B.脑电图

C.椎动脉造影

D.核素扫描

E.诱发电位

26、男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位

不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块

状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）0检查精液常规提示弱精症。

根据患者情况，治疗宜采取O。

A.使用阴囊托带

B.左侧精索静脉高位结扎术

C.左侧精索静脉剥离术

D.穿紧身内裤

E.以上都是

27、男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手

麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：

前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+）,踝阵

挛（+）,Babinski（+）。X线检查：颈5〜6生理曲度消失，局部轻

度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。首先要进行

的检查是（）。

A.颈椎CT

B.颈椎MRI

C.脊髓造影

D.诱发电位

E.上肢肌电图

28、棘间韧带劳损O。

A.棘突间压痛

B.骼崎内下方压痛

C.腰舐椎与骼后上棘之间压痛

D.骼崎外1/3压痛

E.棘突旁1cm深压痛

29、腰椎间盘突出症O。

A.棘突间压痛

B.骼崎内下方压痛

C.腰舐椎与骼后上棘之间压痛

D.骼喳外1/3压痛

E.棘突旁1cm深压痛

30、腰舐韧带劳损（）。

A.棘突间压痛

B.骼崎内下方压痛

C.腰舐椎与骼后上棘之间压痛

D.骼崎外1/3压痛

E.棘突旁1cm深压痛

31、臀上皮神经炎O。

A.棘突间压痛

B.骼崎内下方压痛

C.腰舐椎与骼后上棘之间压痛

D.骼喳外1/3压痛

E.棘突旁1cm深压痛

32、臀肌筋膜炎（）。

A.棘突间压痛

B.骼喳内下方压痛

C.腰舐椎与骼后上棘之间压痛

D.骼崎外1/3压痛

E.棘突旁1cm深压痛

33、腰椎间盘突出症的典型症状是（）。

A.腰背痛

B.下肢无力

C.腰痛伴坐骨神经痛

D.坐骨神经痛

E.腰部活动受限

34、腰椎间盘突出症，最常见的临床症状是（）。

A.伸腰痛

B.腰部活动受限

C.弯腰痛

D.腰腿痛

E.久坐腰痛加重

35、确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是O。

A.肌电图

B.腰椎MRI或CT

C.腰穿

D.腰椎管造影

E.腰椎正侧位X线平片

36、腰4〜5椎间盘突出通常压迫的神经根是O。

A.腰3

B.腰4

C.腰5

D舐1

E.舐2

37、腰椎管狭窄症的典型临床表现是（）。

A.平地行走时出现间歇性跛行

B.腰痛

C.骑自行车时无症状

D.上楼梯抬腿吃力

E.腿痛

38、腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切O。

A.棘间韧带

B.黄韧带和后纵韧带

C.棘上韧带和棘间韧带

D.黄韧带和棘间韧带

E.黄韧带和前纵韧带

39、高位腰椎间盘突出症的特点是O。

A.下肢肌肉无力少见

B.腰腿痛症状重，范围大

C.直腿抬高试验多阴性

D.应尽量保守治疗

E.括约肌功能障碍多见

40、有关颈椎病的临床特点，下列不正确的是（）。

A.可有心动过速等交感神经表现

B.神经根型颈椎病表现为手部麻木无力

C.交感型颈椎病最多见

D.严重者可导致截瘫

E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难

41、颈椎病的手术治疗，不正确的是O。

A.脊髓型颈椎病常需手术治疗

B.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除

C.伴椎管狭窄者一般行前路手术

D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱

E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗

42、颈椎管狭窄症的典型临床表现是O。

A.四肢无力

B.头晕，头痛

C.双上肢疼痛

D.恶心、呕吐

E.束带感

43、颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大

于（）。

A.15°

B.12°

C.11°

D.10°

E.9°

44、颈椎病行颌枕吊带牵引治疗，错误的是O。

A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病

B.牵引重量为2〜6kg

C.牵引时头前屈15°

D.可解除肌痉挛

E.可使小关节内的滑膜皱裳复位

45、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴

别主要依靠O。

A.外伤史

B.X线摄片

C.局部痛点普鲁卡因封闭

D.直腿抬高试验

E.股神经牵拉试验

46、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压

迫了（）。

A.脊髓腰膨大部

B.脊髓圆锥

C.马尾神经

D.舐1神经根

E.舐2神经根

47、颈椎病引起头晕、头痛的常见的类型为O。

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.混合型

48、男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀,

乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下

皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线

检查：颈4、胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，

首先要考虑的诊断是O。

A.外伤性颈髓损伤

B.颈椎脱位

C.脊髓型颈椎病

D.颈椎肿瘤

E.颈椎管内肿瘤

49、女性，65岁。近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头

时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾有2次

类似发作史。X线检查：颈5〜6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩

小。最可能的诊断是O。

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.癫痫发作

50、男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。

查体：腰椎右凸畸形，腰4〜5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢

直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱。

腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰4〜5椎间隙，椎体左后软

组织阴影LOcmXO.6cm,左侧神经根受压。根据患者情况，目前治

疗宜采取O。

A.平卧硬板床，理疗，药物治疗

B.手术治疗

C.加强腰椎被动活动锻炼

D.推拿治疗

E.针刺治疗

51、女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑

为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是O。

A.反复发作考虑手术

B.局部理疗

C.颈肩部痛点局部封闭

D.颈椎牵引

E.手法推拿

52、女性，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿

间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧

床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足

背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果，最可能的诊断是O。

A.中央型腰椎管狭窄症

B.神经根管狭窄症

C.椎间盘突出症

D.末梢神经炎

E.血栓闭塞性脉管炎

53、男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、

喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生

理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°,加强阳性。左足

外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。

尿常规正常。诊断首先考虑（）。

A.急性腰椎小关节功能紊乱

B.急性腰扭伤

C.腰4〜5椎间盘突出

D.腰5〜舐1椎间盘突出

E.腰椎弓根峡部不连

54、男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放

射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5舐1椎间盘突向左后方，压迫神

经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）。

A.腰5舐1棘突间压痛，向左下肢放射

B.左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退

D.左踝反射明显减弱

E.左背伸肌力下降

55、男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10

余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊

柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力IV级。X

线检查：腰4〜5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°,加强试验阳性。

最可能的疾病是（）。

A.腰肌劳损

B.腰椎骨质增生

C.腰椎弓根峡部裂

D.腰4〜5椎间盘突出

E.闭塞性脉管炎

56、女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休

息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米

就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4〜5间隙压痛，无放射，

直腿抬高左、右下肢均达80°,两下肢感觉、肌力均正常。诊断应

考虑为（）。

A.腰椎滑脱症

B.腰椎管肿瘤

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出

E.腰背部软组织劳损

57、女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳

1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退,

左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双

下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能（）。

A.肩周炎

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.颈椎间盘突出

E.交感神经型颈椎病

58、男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰

部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4〜5左椎旁压痛明显，放射到臀

部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+）,加强（+）。首先应考

虑的诊断是O。

A.腰椎管狭窄症

B.急性腰椎间盘突出

C.腰椎管内肿瘤

D.腰椎滑脱

E.急性腰扭伤

59、男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑

车自如。最可能的诊断是O。

A.腰椎管狭窄症

B.骨质疏松症

C.腰椎间盘突出症

D.骨质增生症

E.梨状肌综合征

60、男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障

碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、

咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4〜5椎间盘水平偏右有一圆

形压迹。最可能的诊断是O。

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.劳累性腰痛

E.腰椎间盘突出症

61、女性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯及后伸后，头晕加重并出现

猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎X线斜位片显示钩椎关节增生。最

可能的诊断是O。

A.梅尼埃病

B.体位性眩晕

C.脊髓肿瘤

D.椎动脉型颈椎病

E.粘连性蜘蛛膜炎

62、女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步

态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高,

肌力HI〜IV级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断

是()。

A.颈椎增生

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.椎管内肿瘤

63、腰椎间盘突出在神经根的外侧时，功能性腰椎侧突应是().

A.腰椎凸向健侧

B.腰椎凸向患侧

C.腰椎无侧凸变化

D.腰椎侧凸方向不定

E.腰椎前凸增加

64、椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为().

A.痛温觉分离，肌萎缩

B.四肢麻木，出现病理反射

C.出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象

D.头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒

E.颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性

65、脊髓型颈椎病诊断与下列哪项最无关().

A.下肢发紧，发麻，行走困难

B.上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳

C.大小便障碍

D.压头及牵拉试验

E.不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高

66、腰椎间盘突出症病人，检查发现患侧趾背伸肌力减弱，小腿

外侧和趾根部感觉减退，其病变定位于哪一节段()。

A.腰2〜3

B.腰3〜4

C.腰4〜5

D.腰5〜舐1

E.舐1〜2

67、男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。

直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

A.腰椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.慢性腰肌劳损

D.棘间韧带损伤

E.腰椎结核

68、直腿抬高试验阳性表明O。

A.Schmorl结节

B.马尾神经损伤

C.慢性腰肌劳损

D.腰3〜4椎间盘膨出

E.腰4〜5或腰5〜舐1椎间盘突出症

69、男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷

嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。

病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考虑的诊断是（）。

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.腰椎间盘突出症

D.强直性脊柱炎

E.腰椎结核

70、男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏

时加重.检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性.病

程中无低热、盗汗、消瘦症状如病史2年，并逐年加重，已严重影响

生活及工作，且出现尿便障碍.其治疗方法是（）

A.理疗

B.按摩

C.牵引

D.用药

E.手术

71、颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现O。

A.三角肌萎缩

B.斜方肌痉挛

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范围活动时，疼痛加剧

72、男，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱,

肱二头肌肌力弱。初步诊断是（）。

A.颈椎病

B.肩周炎

C.肩袖综合征

D.臂丛神经炎

E.颈部劳损

73、男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活两年就诊,

检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢楼侧皮

肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是O。

A.交感神经型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.神经根型颈椎病

E.混合型颈椎病

74、下列哪项不是引起腰腿痛的病因O。

A.急慢性损伤

B.感染

C.骨质疏松、代谢紊乱

D.高位截瘫

E.下肢不等长、扁平足

75、下列哪项不属于颈椎病的基本分型（）。

A.颈型

B.神经根型

C.脊髓型

D.椎动脉型

E.交感型

76、颈椎病诊断的主要依据是O。

A.颈椎X线正侧位片

B.临床症状和体征

C.临床表现和与之相应的影像学异常

D.颈肩痛和颈椎X线平片

E.颈脊髓造影或MRI

77、颈椎病手术的目的是O。

A.神经或血管减压

B.纠正序列

C.稳定颈椎

D.改善血供

E.神经或血管减压、稳定颈椎

78、在颈椎病的各种类型中发生率较高的是O。

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感型颈椎病

E.混合型颈椎病

79、下肢牵涉痛是由哪一神经受刺激所致()

A.脊神经前根

B.脊神经后根

C.交感神经

D.脊神经前支

E.脊神经后支

80、男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时

突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失

禁。最合理的治疗方法是().

A.立即手术切除腰4〜5椎间盘

B.卧硬板床2〜4周，锻炼腰背肌，局部理疗

C.应用非俗体类消炎镇痛类药物

D.正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘

切除术

E.应用神经营养类药物

81、男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时

突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失

禁。最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为().

A.腰椎X线检查

B.腰椎管造影

C.肌电图

D.腰段MRI

E.核素扫描

82、男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时

突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失

禁。根据患者症状，首先应考虑的是O.

A.腰椎肿瘤

B.急性腰扭伤

C.腰肌劳损

D.腰椎间盘突出症

E.第3腰椎横突综合征

83、女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。

当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰舐部右侧压痛，直腿抬高试

验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。根据患者病史、体征，结合辅

助检查，可初步诊断为().

A.棘间韧带损伤

B.腰椎结核

C.腰椎类风湿关节炎

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎管狭窄

84、女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。

当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰舐部右侧压痛，直腿抬高试

验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。现阶段的治疗，不必采用的是

O.

A.痛点封闭

B.卧硬板床休息

C.口服镇痛药物

D.理疗

E.手术治疗

85、女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。

当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰舐部右侧压痛，直腿抬高试

验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。近半个月来，右侧腰腿痛加重,

外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑

O.

A.痛点封闭

B.手术治疗

C.按摩推拿

D.理疗

E.卧床休息

86、男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史,

无烟酒嗜好。体格检查中最可能发现的是（）.

A.双侧直腿抬高试验阳性

B.足背动脉搏动明显减弱

C.双下肢活动功能受限

D.腰臀部明显压痛点

E.腰腿部无明显阳性体征

87、男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史