先天性耳前瘘管护理常规_第1页
先天性耳前瘘管护理常规_第2页
先天性耳前瘘管护理常规_第3页
先天性耳前瘘管护理常规_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

先天性耳前瘘管护理常规【概念】先天性耳前瘘管(congenitalpreaurocularfistula)是一种最常见的先天性耳畸形。瘘管多为单侧，也可为双侧。瘘口多位于耳轮脚前，另一端为盲管。挤压瘘口周围，偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。一旦感染，则红肿痛而化脓，可反复发作。【治疗方式】1.无感染或无任何症状者常不需要治疗。2.急性感染期需应用抗生素控制感染，脓肿形成需要切开引流。3.局部瘙痒伴分泌物溢出者以及反复发生感染者，应行耳前瘘管切除术。【护理措施】一、入院护理(一)评估:患者生命体征、自理能力、高风险评估、过敏史等。1.一般评估:①患者生命体征②患者病史、用药史、过敏史及饮食睡眠。2.心理社会评估:①有无紧张、焦虑、抑郁、易激惹、恐惧等心理异常②患者及家属对疾病相关知识的了解及掌握程度等。3.风险评估:①进行自理能力评估(7岁以上)②跌倒坠床评估(7岁以下直接悬挂标识)(二)病情观察:1.观察患侧耳前瘘管周围有无红肿、疼痛或化脓。2.观察患侧耳前瘘管周围有无反复感染后形成的脓肿或囊肿，有无破溃后形成的脓瘘或瘢痕3.监测生命体征。4.护理措施:①保持瘘管周围皮肤清洁干燥，洗头后及时擦干耳周皮肤。②告知患者勿搔抓瘘管周围皮肤，禁忌自行局部涂抹不洁药膏、药水。二、术前护理1.协助完善相关术前检查:胸片、心电图、术前检验等2.向患者、家属介绍手术目的、方法，个人准备、用物准备。3.消化系统准备:全麻患者术前8小时开始禁食水，局麻患者可进少量软食。4.皮试，遵医嘱术前用药。5.皮肤准备:术日耳廓周围备皮，以不影响手术和美观为原则。6.术日根据医嘱携带必要的用物，做好交接，送入手术室。三、术后护理:(一)评估:1.一般评估:①患者生命体征②患者饮食及睡眠。2.心理评估:①患者的情绪②患者及家属对术后注意事项等内容掌握的程度3.风险评估:①自理能力评估②跌倒坠床评估③疼痛评估(二)活动与饮食1.全麻患者术后给予去枕卧位，头偏向健侧，注意双下肢活动，全麻清醒生命体征平稳后，取患者舒适体位。局麻患者术后自动卧位。2.全麻患者术后６小时、局麻患者术后2小时可给予普食，健侧咀嚼，忌过热过冷，禁辛辣刺激食物，禁烟酒。(三)病情观察:3.病情观察与护理: ①术区保持清洁，观察患者术部敷料情况，污染、松动或渗出较多时通知医生更换敷料。②保持耳周清洁，伤口愈合之前禁止淋浴、游泳，避免污染术区。(四)用药护理:1.抗生素:确认皮试阴性，遵医嘱按时应用抗生素，注意按时按量准确给药。2.止血药:遵医嘱按时应用止血药，注意输液速度，密切观察患者对药物的反应，防止不良反应的发生。(五)疼痛护理:1.评估疼痛的程度2.健侧卧位，避免术区受压3.增进沟通交流，分散注意力(六)并发症观察与护理感染:临床表现为术区红、肿、愈合不良1.术区保持清洁，污染、松动或渗出较多时通知医生更换敷料2.禁烟酒，禁辛辣刺激食物3.遵医嘱应用抗生素【康复指导】1.保持耳周清洁，

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论