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文档简介

食道异物护理常规【概念】食道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一，可引起严重并发症，多见于成人。【治疗方式】尽早行食管镜检查取出异物。视异物的性质、形状、大小、嵌顿部位、有无并发症也可采用Foley管取异物、胃镜下取异物、颈侧切开取异物。【护理措施】一、入院护理(一)评估:患者生命体征、自理能力、高风险评估、过敏史等。1.一般评估:①患者生命体征②患者病史、用药史、过敏史及饮食睡眠。2.心理社会评估:①有无紧张、焦虑、抑郁、易激惹、恐惧等心理异常②患者及家属对疾病相关知识的了解及掌握程度等。3.风险评估:①进行自理能力评估(7岁以上)②跌倒坠床评估(7岁以下直接悬挂标识)(二)病情观察:1.观察患者有无疼痛加剧。2.观察患者有无吞咽困难。3.观察患者有无呛咳。4.观察患者有无呕血。5观察患者有无便血。6.监测生命体征。二、术前护理1.协助完善相关术前检查:胸片、心电图、术前检验等2.向患者、家属介绍手术目的、方法，个人准备、用物准备。3.消化系统准备:患者术前8小时开始禁食水。4.术日根据医嘱携带必要的用物，做好交接，送入手术室。三、术后护理:(一)评估:1.一般评估:①患者生命体征②患者饮食及睡眠。2.心理评估:①患者的情绪②患者及家属对术后注意事项等内容掌握的程度3.风险评估:①自理能力评估(7岁以上)②跌倒坠床评估(7岁以下直接悬挂标识)③疼痛评估(7岁以上)(二)活动与饮食1.体位与活动:术后给予去枕卧位，头偏向一侧，注意双下肢活动，全麻清醒生命体征平稳后，取患者舒适体位。2.饮食护理:①异物取出后，若无食道粘膜损伤，恢复进食，禁辛辣刺激食物。②术中发现食道粘膜损伤者术后遵医嘱禁食1-2天，静脉补液。③有食管穿孔者，遵医嘱鼻饲流食。(三)病情观察与护理:1.观察患者局部疼痛情况，有疼痛加剧、吞咽困难、呛咳、呕血、便血时通知医生及时处理。2.观察患者呼吸情况，防止插管引发喉水肿导致呼吸困难。3.暂禁食的患者注意观察患者的营养情况，遵医嘱补液治疗，防止低血糖及营养不良。(四)用药护理:遵医嘱按时用药，密切观察患者对药物的反应，防止不良反应的发生。(五)并发症观察与护理1.食管周围炎或脓肿:临床表现:发热；进食困难；颈部活动受限；局部疼痛加重；穿刺抽出脓液①严密观察病情，注意局部疼痛是否加剧，颈部是否肿胀，体温升高至39℃以上及时给予物理及药物降温。②遵医嘱应用抗生素。2.食管穿孔:临床表现:发热；进食困难；X线检查提示①禁食，留置胃管②全身支持治疗③积极抗感染治疗。3.颈部皮下或纵膈气肿:X线检查提示①少量气肿可自行吸收，积气较多时可穿刺排气②吸氧③抗感染治疗。【康复指导】1.告知患者进食时不宜说笑打闹，不宜过于匆忙。2.进食带有骨刺类食物时要仔细咀嚼，以防误咽。3.老年人有义齿者进食要当心，不宜进食粘性强的食物，睡前应取下义齿。4.纠正儿童口含硬币或玩具玩耍的不

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