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文档简介

急性附睾炎手术适应证、禁忌证1、手术适应证：凡是以阴囊或腹股沟急性疼痛伴阴囊肿胀，扪之有疼痛性肿块者，特别是彩色多普勒不能提示睾丸血供者。2、手术相对禁忌证：彩色多普勒提示睾丸血流增快者；合并严重先天性心脏病、呼吸系统疾病等，不能耐受手术及麻醉患儿。诊断、鉴别诊断需要完善的检查检验彩色多普勒、血常规。三、术前评估需完善的检查检验血尿便常规、生化全项、凝血五项、术前四项、血型、心电图。入院前查血常规，肺部平扫CT，两次新型冠状病毒核酸检测、新型冠状病毒抗体检测。术前评估：营养评估、心理评估、伴发病评估、依从性评估、并发症评估、医者能力评估。四、治疗方案卧床休息，抬高阴囊，应用抗感染药物。如在发病24小时内，不能与睾丸扭转鉴别时，需考虑手术探查。五、术后需重点观察的临床表现及体征术后应密切观察患儿生命体征，予吸氧、多功能监护。术后病情观察需要完善及关注检查检验项目（包括时间、频次）。术后三天每天查血常规，生化全项、睾丸附睾彩超。七、术后可能出现主要并发症：1、阴囊肿胀临床表现术后阴囊水肿，阴囊皮肤淤血肿胀。需关注的检查检验指标血尿常规、超声检查处理原则小的血肿可自行吸收，血肿大者，应及早手术探查、止血。2、感染临床表现术后阴囊肿胀、皮肤发红触痛，引流脓液。需关注的检查检验指标血尿常规、超声检查处理原则予以抗感染治疗，脓肿形成应切开引流。3、睾丸萎缩临床表现患侧睾丸体积明显小于对侧。需关注的检查检验指标血尿常规、超声检查处理原则睾丸萎缩无不适者，可

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