隐睾症诊疗规范_第1页
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文档简介

隐睾症手术适应证、禁忌证1、手术适应证：先天性隐睾，手术年龄6月龄（校正胎龄）后，18月龄前；腹股沟斜疝或鞘膜积液伴有先天性隐睾；医源性或外伤性隐睾。2、手术相对禁忌证：合并大脑性麻痹、先天性肾上腺皮质增生症和性发育障碍性疾病；未满6个月的可触及隐睾症；回缩性睾丸患儿；合并严重先天性心脏病、呼吸系统疾病等，不能耐受手术及麻醉患儿。诊断、鉴别诊断需要完善的检查检验体格检查、超声检查、染色体检查、血尿常规。三、术前评估需完善的检查检验血尿便常规、生化全项、凝血五项、术前四项、血型、心电图、超声心动图。入院前查血常规，肺部平扫CT，两次新型冠状病毒核酸检测、新型冠状病毒抗体检测。术前评估：营养评估、心理评估、伴发病评估、依从性评估、并发症评估、医者能力评估。治疗方案1、激素治疗成功率低，并发症多，且缺乏远期疗效证据，不推荐作为常规方案。2、手术治疗1.可扪及隐睾睾丸固定术可采用开放手术或腹腔镜手术。2.未扪及隐睾腹腔镜手术探查是诊断未扪及隐睾的金标准。五、术后需重点观察的临床表现及体征术后应密切观察患儿生命体征，予吸氧、多功能监护。术后病情观察需要完善及关注检查检验项目（包括时间、频次）。术后三天每天查血尿常规，生化全项。术后根据病情或出现异常体征等情况行超声检查。术后可能出现主要并发症：1、阴囊肿胀临床表现术后阴囊水肿，阴囊皮肤淤血肿胀。需关注的检查检验指标血尿常规、超声检查处理原则如无阴囊内感染，无需特殊处理，一般数天后会自行缓解。2、睾丸回缩临床表现术后睾丸位于腹股沟区或无法触及。需关注的检查检验指标血尿常规、超声检查处理原则术后早期应卧床休息，避免过早活动。如发现睾丸回缩，应积极再次手术。3、睾丸萎缩临床表现患侧睾丸体积明显小于对侧。需关注的检查检验指标血尿常规、超声检查处理原则睾丸萎缩

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