2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷16

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组卷

1、［单选题］关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是

A.是一圆形管状器官，长5〜8c.m,直径0.5〜0.8C.m,远端为盲

端，近端与盲肠相通

B.血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系

膜上静脉汇入门静脉

C.黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布

D.阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位。

E,阑尾解剖位置的体表投影是右骼前上棘至脐连线的中内1/3处

【答案】E

2、［题干］慢性缩窄性心包炎，常见病因是

A.创伤后

B.急性心包炎迁延所致

C.结核性

D.心内直视手术后。E,类风湿

【答案】C

【解析】慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致，现在也有观

点认为病因不明多见，急性心包炎迁延不愈合等占少数。

3、［题干］男，35岁，因十二指肠球部溃疡性胃大部切除术后6年,

出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断

A.溃疡复发

B.反流性胃炎

C.应激性溃疡

D.残胃慢性胃炎。E,残胃癌

【答案】C

【解析】应激性溃疡是病人在遭到重伤情况，胃黏膜表现的急性病

变，病人术后6年出现上述症状不属应激性溃疡。

4、［单选题］下列胃癌大出血的紧急处理，不正确的是

A.情况允许时应行手术治疗

B.做好充分术前准备，纠正休克

C.体质消瘦者不宜行手术治疗

D.手术力求小而简单又能达到目的。E,晚期肿瘤者，可采取介入放

射学方法栓塞治疗

【答案】C

5、［单选题］有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类,

但不包括

A.低血容量性休克

B.感染/脓毒性休克

C.过敏性休克和心源性休克

D.血液异常分布性休克和阻塞性休克。E,神经性休克

【答案】D

6、［单选题］关于麻醉前用药，下列正确的是

A.催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用

B.哌替咤有时可出现〃遗忘〃呼吸现象

C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用

D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢。E,东葭着碱不产生镇静和遗忘作

【答案】C

7、［单选题］下列因素中，与肝细胞癌的发生无关的是

A.食物中黄曲霉素污染

B.病毒性肝炎

C.肝硬化

D.食物中亚硝酸盐污染。E,炎性肠道疾病

【答案】E

8、［单选题］切割伤致耳廓完全离断的急诊处理方式为

A.原位缝合回植

B.离断耳廓弃之不用

C.吻合血管的原位回植

D.取肋软骨耳廓再造。E,保留耳廓软骨埋于耳后区皮下待二期再造

【答案】E

9、［单选题］麻醉学专业的任务及范畴是

A.临床麻醉

B.急救和复苏

C.重症监测治疗

I).疼痛治疗及其机制研究。E,以上都是

【答案】E

10、［题干］脑挫裂伤常出现

A.“熊猫眼”征

B.乳突部皮下淤血

C.面神经损伤

D.腰穿脑脊液呈血性。E,逆行性遗忘

【答案】D

11、［题干］男，64岁，进行性吞咽困难2个月，近15天来每日只

饮水少许。极度口渴、乏力、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿

少、尿比重1.030,应静滴

A.10%葡萄糖液

B.林格液

C.葡萄糖盐水

1).5%葡萄糖液。E,平衡液

【答案】D

12、［单选题］下列关于乳腺囊性增生病的临床特点，不正确的是

A.与内分泌功能失调有关

B.30〜50岁妇女多见，常见于两侧乳房

C.乳房胀痛多在月经前加重，来潮后减轻，有时整个月经周期都痛

D.乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，边界不清。

E,病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生等

【答案】E

13、［单选题］有关肠结核的治疗，下列错误的是

A.主要是抗结核和全身支持治疗

B.外科手术只限于合并肠梗阻，穿孔，肠疹及大出血的治疗

C.手术前可不必抗结核治疗，手术后需进行

D.根治性切除术是将病变肠段完整切除然后行断端吻合。E,姑息性

手术可行短路手术

【答案】C

14、［题干］女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸

困难,发组,咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa(95/80mmHg),脉

搏160/min。

A.感染性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.损伤性休克。E,失血性休克

【答案】C

15、［单选题］轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在

A.6个月

B.1岁

C.3岁

I).学龄前。E,成年后

【答案】D

16、［题干］类风湿性关节炎的诊断标准共计7项，典型病例应具备

其中几项

A.四项

B.五项

C.六项

D.七项。E,三项

【答案】A

17、［题干］急性胆囊炎最严重的并发症是

A.细菌性肝脓肿

B.胆囊积脓

C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎

D.并发急性胰腺炎。E,胆囊十二指肠内囊

【答案】C

【解析】急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹

膜炎。病人全身中毒症状明显，常危及生命。

18、［单选题］以下不属于规范行医范畴的是（）

A.因病施治，合理医疗

B.不隐瞒、误导或夸大病情

C.使用适宜诊疗技术和药物

I).大处方、大检查、过度医疗。E,严格遵循临床诊疗和技术规范

【答案】D

19、［单选题］手术后的分解代谢期一般持续

A.2〜3天

B.3〜4天

C.3〜7天

D.5〜10天。E,10〜15天

【答案】C

20、［题干］男性，60岁。慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗,

曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心梗后

A.12周以后

B.24周以后

C.1周以后

D.2周以后。E,4周以后

【答案】B

【解析】有心梗病史的患者，6个月内不实施择期手术。

21、［单选题］下列腹股沟管的解剖，不正确的是

A.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带

B.上壁为腹外斜肌弓状缘

C.内口即内环，是腹横筋膜的裂隙

D.后壁是腹横筋膜及腹膜。E,男性内有精索，女性有子宫圆韧带

【答案】B

22、［单选题］患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选

择下列哪个部位

A.胸骨旁任何一肋向

B.第6肋间腋中线与腋后线之间

C.第7肋间腋中线与腋后线之间

D.第8肋间腋中线与腋后线之间。E,第2肋间锁骨中线

【答案】E

23、［题干］关于骨盆骨折合并腹膜折返下直肠损伤及失血性休克患

者的处理，正确的顺序是

A.直肠损伤.休克.骨盆骨折

B.同时处理直肠损伤和休克.骨盆骨折

C.骨盆骨折.直肠损伤.休克

D.休克.直肠损伤.骨盆骨折。E,休克.骨盆骨折.直肠损伤

【答案】D

【解析】抗休克放在第一位勿容置疑，直肠损伤发生在腹膜折返下,

可发生周围感染，故先于骨盆骨折的处理。

24、［题干］一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。

在当地医院CT检查显示L4〜5间盘突出（偏左）。除哪项外都是手术适

应证

A.多次反复发作者

B.中央型间盘突出，影响大小便者

C.CT确诊后

D.神经根刺激症状明显，疼痛严重者。E,经系统性非手术治疗半年

以上不缓解者

【答案】C

【解析】手术指征：①规范的保守治疗3个月无效，②剧烈腰腿痛

急性发作，保守治疗不能缓解，严重影响生活与睡眠。③出现神经根

或马尾神经麻痹的临床表现，较常见的表现为麻痹性足下垂，排尿功

能障碍，应视为急诊手术的指征。

25、［单选题］下列神经纤维瘤的临床特点，不正确的是

A.神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞

B.神经纤维瘤常为多发性

C.神经纤维瘤病常有家族倾向

D.神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着。E,神经纤

维瘤有恶变倾向

【答案】E

26、［单选题］关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤

B.好发于头面部

C.90%以上原发于皮肤，其中25%〜40%是由色素痣恶变而成

D.临床多见于老年人，尤以女性为多。E,可呈菜花样或溃疡型生长,

界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移

【答案】B

27、［单选题］下列手术中，不需要预防性使用抗生素的是

A.急性阑尾炎行阑尾切除术

B.慢性胆囊炎行胆囊切除术

C.开放性骨折行骨折复位术

D.皮肤裂伤后1小时行清创术。E,甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术

【答案】E

【解析】预防性使用抗生素的指征有:①涉及感染病灶或切口接近

感染区的手术;②胃肠道手术;③操作时间长的大手术;④污染的创伤清

创时间较长或难以彻底清创者;⑤癌肿手术和血管手术。

28、［单选题］基础代谢率是判断甲状腺功能亢进病情程度的良好指

标，其计算公式是

A.基础代谢率=脉率X脉压-111

B.基础代谢率=收缩压+舒张压T11

C.基础代谢率=脉率+脉压+111

D.基础代谢率=脉率+脉压E,基础代谢率=（脉率+脉压）X111

【答案】D

29、［题干］下列哪种疾病最易出现无痛性血尿

A.肾盂肿瘤

B.肾囊肿

C.肾结核

D.肾结石。E,泌尿系感染

【答案】A

30、［题干］骨关节结核下列哪种情况不适于手术治疗（）

A.有明显死骨，较大脓肿

B.经久不愈的窦道

C.脊柱结核合并截瘫

D.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血。E,单纯结核将发展成全关

节结核者

【答案】D

31、［单选题］癌的概念是

A.来源于肌肉组织的恶性肿瘤

B.来源于间质组织的恶性肿瘤

C.来源于平滑肌的恶性肿瘤

D.来源于上皮组织的恶性肿瘤。E,来源于结缔组织的恶性肿瘤

【答案】D

32、［单选题］下列关于急性乳腺炎的治疗，不宜采取的是

A.每日清洁乳房局部、排空乳汁

B.全身应用抗生素

C.蜂窝织炎阶段用硫酸镁液湿敷

D.停止哺乳。E,脓肿形成后切开引流

【答案】D

33、［题干/DeBakeyI型〃夹层动脉瘤手术，常用的体外循环技术

A.上•下半身分别灌注体外循环

B.深低温停循环

C.浅低温体外循环

D.中度低温体外循环。E,深低温.低流量体外循环

【答案】B

【解析】"DeBakeyI型〃夹层动脉瘤病变范围广，从升主动脉根部

开始，侵犯大部分或全部主动脉，包括主动脉弓与部分或全部降主动

脉，易发生破裂。选用深低温停循环能保证手术操作，但要高度重视

对神经系统的保护。

34、［单选题］下列对小儿先天性肠旋转异常的叙述，错误的是

D.LA.D.D.纤维带切断术对中肠扭转效果满意。E,预防性肠固定术

只应用于复发性肠梗阻

B.可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型

C.新生患儿多有肠梗阻症状，但出生24小时后有胎粪排出

【答案】D

35、［单选题］输血的适应证中，不包括

A.提高抵抗力，补充营养

B.凝血异常

C.严重贫血或低蛋白血症

D.急性大量失血。E,重症感染

【答案】A

36、［单选题］下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供

A.心脏移植

B.肝移植

C.皮瓣移植

D.肾移植。E,胰腺移植

【答案】C

37、［题干］男性，35岁，驾车肇事，右股致伤剧痛。检查：见右下

肢缩短，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。为明确诊断应首先

提出的检查

A.肌电图

B.CT

C.MRI

D.X线片。E,血型及血常规

【答案】D

【解析】X线检查可了解脱位情况，是否合并髓臼后缘骨折等。

38、［题干］血尿伴膀胱刺激症状最常见于

A.急性肾盂肾炎

B.肾癌

C.膀胱肿瘤

D.急性前列腺炎。E,急性膀胱炎

【答案】E

【解析】血尿伴膀胱尿路刺激症状常见于膀胱炎、膀胱结核、膀胱

结石合并感染。

39、［题干］男，42岁，因胰头癌行Whippie手术，术后第一天腹腔

引流管中有50ml血液流出，第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、

面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。对该病人的处理正确

的是

A.急查血常规

B.快速补液

C.剖腹探查

D.必要时输血。E,以上都对

【答案】E

【解析】少量渗血，经更换敷料、加压包扎给予止血剂即可止血。

如病人有内出血和休克表现，应立即快速补液、输血，并立即手术止

血。

40、［单选题］人体体液含量占体重的百分比，下列不正确的是

A.成年男性占体重的60%,成年女性占体重的50%

B.婴幼儿占体重的70%〜80%

C.细胞内液约占体重的20%

D.血浆量约占体重的5%oE,组织间液量约占体重的15%

【答案】C

41、［单选题］乳腺癌切除术后且进行放疗的患者，其乳房再造的适

宜时机应在

A.放疗停止后半年以上

B.放疗停止后1年以上

C.放疗停止后6周

D.放疗停止后8周。E,放疗停止后10周

【答案】C

42、［单选题］冠心病患者术前应用受体阻滞剂，一般是

A.术前2周停用

B.应用至手术当天

C.术前3天停用

D.术前1周停用。E,术前3周停用

【答案】B

43、［单选题］下列属于外科特异性感染的是

A.金黄色葡萄球菌感染

B.变形杆菌感染

C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染

D.链球菌感染。E,破伤风杆菌感染

【答案】E

44、［题干］下列哪一项检查，不能了解到分侧肾功能

A.血肌酎（C.和血尿素氮（B.U测定

B.排泄性尿路造影

D.靛胭脂检查。E,增强C.T检查

【答案】A

45、［单选题］脾损伤最常见的病理类型是

A.脾包膜裂伤

B.脾包膜下血肿

C.脾中央型破裂

D.脾实质和包膜同时破裂。E,脾静脉断裂

【答案】D

46、［题干］患者，男，35岁，车祸后感颈部疼痛，无外伤，查体：

神经系统检查无异常，X线检查未见颈椎骨折、脱位，未做任何治疗，

于伤后15天渐有左上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的

原因是

A.局部不稳

B.韧带钙化

C.血管压迫

D.血管栓塞。E,组织增生

【答案】A

【解析】以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本题答案主要根据时

间来确定。血肿压迫多于术后1周发生。外伤后的纤维增生多发生于

伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而韧带钙化则进展缓慢。

根据外伤史及伤后未行颈椎制动，活动后出现渐进性瘫痪，以A为最

佳答案。外伤后，X线无异常且无神经症状者常疏于警惕。由于颈椎外

伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降，若没有很好制动,

会发展为脱位而出现神经症状。

47、［单选题］下列不是肛门指诊体位的是

A.膝胸位

B.蹲位

C.左侧卧位

D.俯卧位。E,膀胱截石位

【答案】D

48、［题干］某骨科医师在给病人做检查时发现，其主动和被动活动

均受限，应优先考虑

A.神经性麻痹

B.肌腱断裂

C.关节病损

D.肌肉痉挛。E,疼痛受限

【答案】C

【解析】检查中若发现病人主动和被动活动均受限，则表明为关节

内或关节内外同时病损，如骨性强直。

49、［单选题］关于麻醉前用药，下列正确的是

A.催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用

B.哌替咤有时可出现“遗忘〃呼吸现象

C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用

D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢。E,东蔗若碱不产生镇静和遗忘作

【答案】C

50、［单选题］医疗机构从业人员行为规范适用人员包括：

A.管理人员

B.医护人员

C.药学技术人员与医技人员

D.其他人员。E,以上都是

【答案】E

51、［单选题］关节结核早期X线表现的主要特征是

A.以骨质破坏为主

B.以骨质增生为主

C.骨质增生与破坏并存

D.局限性脱钙。E,关节间隙消失

【答案】A

52、［题干］以下关于拇外翻临床表现描述错误的是

A.拇僵硬一般表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜

B.严重患者可出现其他足趾的偏斜.骑跨

C.非常疼痛

D.拇跖趾关节长期不正常。E,拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移

位

【答案】C

53、［单选题］下列不能导致继发性水肿的是哪一项

A.烧伤

B.乳腺癌根治术

C.丝虫病

D.NonnE.-Milroy病。E,慢性湿疹

【答案】D

54、［题干］典型的动脉导管未闭的听诊特点是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音

B.胸骨左缘第［题干］4肋间连续性杂音

C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂。E,主动脉瓣区

双期杂音

【答案】C

【解析】动脉导管未闭的听诊主要特点是：肺动脉瓣区“机器样

‘连续性杂音。这种典型杂音，称为Gibson杂音，是确定动脉导管未

闭诊断的最重要听诊体征。

55、［单选题］患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醛后可使混浊

尿液变清。可定性为

A.脓尿

B.乳糜尿

C.晶体尿

D.血尿。E,气尿

【答案】B

56、［单选题］关于〃初期复苏〃的阐述，下列错误的是

D.主要步骤包括A.、B.、C.三项。E,早期应用急救药物

B.为了迅速有效地恢复氧合

C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流

【答案】E

57、［单选题］下列属于外科特异性感染的是

A.金黄色葡萄球菌感染

B.变形杆菌感染

C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染

D.链球菌感染。E,破伤风杆菌感染

【答案】E

58、［单选题］较多发生在

A.胸中段食管

B.胸上段食管

C.胸下段食管

D.食管贲门部。E,颈部食管

【答案】A题解：识记。

59、［单选题］乳腺癌钥靶的X线表现特征是

A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐

B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化

C.片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似

D.密度不均匀，边界不清楚。E,高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可

见小簇状、沙砾样钙化

【答案】E

60、［单选题］全胃肠外营养的适应证中不包括

A.严重感染与脓毒血症

B.大面积烧伤

C.肾衰竭

D.胆囊造口术后。E,恶性肿瘤化疗期间严重呕吐

【答案】D

61、［单选题］一般手术手术区皮肤的准备（备皮），一般是提前几天

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天。E,5天

【答案】A

62、［题干］肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是

A.脑

B.肝

C.肺

D.骨。E,肠

【答案】C

63、［题干］患者男，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘦7

天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800~2000ml,患者主诉

恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol/L,

Na+130mmol/Lo其目前存在的体液代谢失调是

A.低钾血症，高渗性缺水

B.高钾血症，低渗性缺水

C.低钾血症,等渗性缺水

D.低钾血症，低渗性缺水。E,低钾血症，稀释性低血钠

【答案】D

【解析】血清钾正常值是3.5~~5.5mmol/L之间，本例患者

K+3.Ommol/L,说明是低钾血症。血清钠正常值135~145mmol/L之间,

本例Na+130mmol/L,说明是低钠血症。

64、［单选题］临床对颅内压增高的诊断主要根据

A.腰穿、脑脊液测压

B.C.T、MRI检查

C.脑电图检查

D.脑血流图检查。E,临床症状和体格检查

【答案】E

65、［单选题］下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供

A.心脏移植

B.肝移植

C.皮瓣移植

D.肾移植。E,胰腺移植

【答案】C

66、［题干］男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振,

经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17umol/L,凡登

白直接反应阳性，转氨酶70单位，碱性磷酸酶45单位，AFP>50ng/niL

可能诊断是

A.黄疸型肝炎

B.胆总管结石梗阻

C.肝癌

D.肝硬化晚期。E,壶腹周围癌