2021年度中级主管护师资格考试备考试题

中级主管护师资格考试备考试题及答案

【妇产科护理学】枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头

A.矢状缝与骨盆入口横径相一致

B.矢状缝与中骨盆横径相一致

C.矢状缝与中骨盆先后径相一致

D.前因转至耻骨弓下面

E.后因转至舐骨前方

【答案及解析】本题选C

枕左前位分娩机制：

（1）衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。

（2）下降胎头沿骨盆轴迈进动作，称为下降。胎头在下降过程中，受骨盆底阻力发生俯屈、内

旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。

（3）俯屈胎头以枕额径进入骨盆腔后，胎头枕部遇肛提肌阻力，变胎头枕额径为枕下前囱径。

（4；内旋转胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆及出口先后径相一致，胎头于第一

产程末完毕内旋转动作。

（5）仰伸胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向

前推动，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，当胎头仰伸时，胎儿

双肩径沿左斜径进入骨盆入口。

（6）复位及外旋转胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°,称

为复位。胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与出口先后

径相一致方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°,以保持胎头与胎肩垂直关系，称为外旋转。

（7）胎儿娩出胎头完毕外旋转后，胎头及双肩相继娩出，胎体及胎儿下肢随之顺利娩出。

依照上述文字，此题应当选取C.

【外科护理学】某男，45岁，慢性肾衰竭近年，近期已行肾移植，在观测急性排斥反映时，要

注意该类排斥反映多发生在移植后

A.1〜2个月

B.3〜4周

C.1〜2周

D.2〜3d

E.24h内

学员提问：肾排斥反映分期？

【答案及解析】本题选C

分类

（1）急性排斥反映：移植后1〜2周内即可浮现。体现为发热，局部浮现炎性反映，如肿胀、疼

痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植器官功能削弱或丧失等。

（2）超急性排斥反映：在移植手术后24小时内或更短时间内发生，如误输异型血液，可在数分

钟内即可发生溶血反映。这是由于体内早已具备对该种抗原抗体，故一旦移植，反映不久发生。

（3）慢性排斥反映：在移植后数年内，移植器官功能逐渐减退，最后功能完全丧失，增长免疫

抑制剂也难奏效。

【外科护理学】急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具备重要意义是

A.己浮现发热

B.已有血自细胞明显升高

C.肪区压痛及反跳痛

D.脐区及右下腹均有压痛，反跳痛

E.压痛已固定在右下腹

【答案及解析】E

1.症状典型症状是转移性右下腹疼痛，少数病例开始即浮现右下腹疼痛，伴有胃肠功能紊乱症

状。阑尾穿孔后可浮现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。盆腔位阑尾炎或浮现盆腔脓肿时，可有大便次数

增多、里急后重、黏液便等直肠刺激症状。炎症较重者可浮现体温升高、脉率增快等全身中毒症状,

如发生匚静脉炎时浮现寒战高热和轻度黄疸，严重者可发生感染性休克。

2.体征最重要体征是右下腹固定压痛，如阑尾炎症扩散，疼痛范畴也随之扩大，但仍以阑尾部

位压痛最为明显。阑尾化脓、坏疽时有腹肌紧张、反跳痛，如腹膜刺激征范畴扩大，阐明阑尾发生穿

孔。阑尾周边脓肿形成后，可在右下腹触及边界不清和较为固定压痛性包块。此题选取E.

【健康护理、护理管理、感染护理】Co」es骨折患者骨折远端有

A.前上方移位

B.后上方移位

C.内收外旋移位

D.掌侧和尺侧移位

E.背侧和梯侧移位

学员提问：教师，这个该如何理解？

【答案及解析】本题选E。

Colles骨折是松骨远端，距关节面2.5cm以内骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角

度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。18AbrahamColles一方面详细描述此类骨折，故命名为

Colles骨折。它是最常用骨折之一，约占所有骨折6.7%,好发于老年人，女性较多，有“老年性骨

折”之称。老年性骨质疏松是骨折内因，摔倒则是外因。患者跌倒时肘部伸直位，前臂旋前，腕关节

背伸，手掌撑地传至楹骨远端而发生骨折。暴力轻时骨折嵌插而无明显移位，暴力大时骨折远端槎侧

和背侧移位，常伴有尺骨茎突和下尺棱关节分离。

【内科护理学】钩虫病最重要临床特点是

A.钩蜘性皮炎

B.贫血

C.肝功能异常

D.消化系统紊乱

E.肺嗜酸性粒细胞浸润综合征

学员提问：请解说一下好吗？

【答案及解析】本题选B。

贫血是钩虫病最突出体现。由于成虫以口器咬住肠粘膜吸取血液，并经常更换咬吸点，同步分泌

抗凝物质使伤口不断流血，长期漫性失血导致铁及蛋白质损失，引起缺铁性贫血及低蛋白血症；在重

度感染后3〜5月可逐渐浮现严重进行性贫血，病人有头昏、眼花、耳鸣、乏力、劳动后心悸、气促、

记忆力减退、表情淡漠、皮肤苍白或呈腊黄色等症状。长期严重贫血病人心脏可呈普通性扩大，心前

区有吹风样收缩期杂音，心率增速和血压减少（舒张压为甚）。贫血属小细胞低色素性贫血，嗜酸粒

细胞大多增高。骨髓铁粒细胞明显减少或消失，血清铁和铁蛋白浓度减少。

【内科护理学】流行性乙型脑炎感染过程中，最多见体现是

A.病原体被清除（一过性感染）

B.隐性感染

C.显性感染

D.病原携带状态

E.潜伏性感染

学员提问：请问教师，这几种有何区别？

【答案及解析】本题选B。

隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性免疫应答，不引起或

只引起轻微组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化变化，只能通过免疫学检查才

干发现。

显性感染又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，并且通过病原体

自身作用或机体变态反映，导致组织损伤，引起病理变化和临床体现。

潜伏性感病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而

不引起显性感染，但又局限性以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，成为携带者。

【外科护理学】泌尿系男生殖系统结核原发病灶重要是

A.骨关节

B.肺

C.肠道

D.淋巴结

E.腹膜

学员提问：为什么？

【答案及解析】本题选B。

男生殖系统结核最先发生结核病变是肾脏，而肾结核则继发于身体其她部位结核病灶，肺结核是

重要原发病灶。原发病灶结核杆菌经血液侵入肾脏后，在肾皮质形成双侧性多发病灶，当机体抵抗力

强时可自愈，但如机体抵抗力弱时则形成肾髓质结核并继续发展至肾盏、肾盂、输尿管和膀胱，成为

泌尿系结核。泌尿系结核病理变化重要是结核结节及结核肉芽肿形成，继之，发展为干酪样坏死及空

洞或溃疡形成，再进一步纤维化。肾皮质结核以干酪样坏死及空洞形成为主。肾盏、肾盂、输尿管及

膀胱结核以结节、溃疡及纤维化为主。输尿管结核使输尿管增粗、变便、导致不同限度管腔狭窄，

加速肾脏破坏，使肾功能损害。膀胱结核可使膀胱壁失去伸展性，导致容量减少并形成挛缩膀胱，继

而引起健侧肾及输尿管积水。尿道结核常导致尿道狭窄。前列腺、精囊及附睾结核常形成结核性肉芽

肿、干酪样坏死成为紧硬肿块。输精管结核常纤维化成串珠状结节。

肾结核病原菌重要是来自肺结核，也可来自骨关节结核、肠结核等其她器官结核。结核杆菌传播

至肾脏途径有四：①血行播散：是最重要感染途径。结核杆菌从肺部结核病灶中侵入血流而播散到肾

脏；②尿路感染：事实上是结核杆菌在泌尿系统内蔓延扩散。为一侧尿路发生结核病变后，结核杆菌

由下尿路回流上升传至另一侧肾脏；③淋巴感染：为全身结核病灶或淋巴结核病灶结核杆菌通过淋巴

道播散到肾脏；④直接蔓延：是在肾脏附近器官如脊柱、肠结核病灶直接扩散蔓延累及肾脏。

【妇产科护理学】关于孕期检查四步触诊法，下列错误是

A.可以理解子宫大小，胎先露，胎方位

B.第一步是双手置于宫底部理解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀

C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢方向

D.第三步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀

E.第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并拟定入盆限度

学员提问：完整四步触诊法是什么？

【答案及解析】本题选D。

四步触诊法是产前检查惯用办法，通过四步触诊法可以鉴定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露与

否衔接、子宫大小与否与孕周相符，并预计胎儿大小和羊水量多少。

适应症：妊娠24周后来。

操作前准备：检查者关闭门窗，遮挡屏风，手要温暖；孕妇排尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部，

双腿略屈外展，腹肌放松。

操作过程：前三步触诊时，检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部，第四步触诊时，检查者则面对

孕妇足部，动作要轻柔。

1.第一步检查者双手置于子宫底部，先拟定子宫底高度，预计宫底高度与孕周与否相符，再以

双手指腹交替轻推，辨别宫底处是胎体哪一某些，圆而硬有浮球感为胎头，宽而软不规则为胎臂。

2.第二步检查者双手置于子宫两侧，一手固定，另一手深按，两手交替进行。辨别胎背及胎儿

四肢各在母体腹壁哪一侧，平坦饱满者为胎背，高低不平，有结节者为胎儿肢体。

3.第三步检查者右手拇指与别的四指分开，置于耻骨联合上方，握住先露部，按第一步特点判

断先露是头还是臂；再左右推动先露部，以拟定与否入盆，能被推动提示未入盆，反之提示入盆。

4.第四步两手分别插入先露部两侧，向骨盆入口深按，再一次核对先露部诊断与否对的，并拟

定先露部入盆限度。

【外科护理学】髓关节化脓性关节炎病人髅关节常处在屈曲、外展、外旋位目是

A.保持休息位

B.保持功能位

C.保持治疗体位

D.便于床上排便

E.减轻关节腔内压力

学员提问：为什么选E?

【答案及解析】本题选E.

化脓性关节炎普通多发于婴幼儿和少年小朋友，感染途径多数为血源性播散，少数为感染直接蔓

延，起病急，全身不适、疲倦、食欲减退、寒战、高热、酸关节剧痛，活动时加剧，为了减轻关节腔

内压力，患肢常处在屈曲、外展、外旋被动体位。

【内科护理学】患者女性，65岁。风湿性心脏病史30年，房颤，离血压史。今晨锻炼时突然浮

现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而浮现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与患者本次发病最

有关因素是

A.高血压

B.房颤

C.晨起锻炼

D.年龄

E.女性

学员提问：为什么选B?

【答案及解析】本题选B.

风湿性心脏病房颤是一种常专心律失常，也是常用并发症。发生于30〜40%风心病患者，特别是

左心房明显扩大二尖瓣狭窄患者最多见，在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，后来才转

为持久性心房颤抖。而房颤容易引起心房内血栓，血栓脱落阻塞脑血管，引起患者上述症状。

【妇科护理学】下列关于BBT临床应用描述，错误是

A.双相型提示有排卵

B.单相型提示无排卵

C.高温相持续3周以上，提示有也许妊娠

D.高温相持续时间短于11日，提示黄体萎缩不全

E.可以拟定排卵日

学员提问：为什