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文档简介
口腔正畸病例讨论讲师:XXX日期:202X.X医疗业务I护士培训I业务培训目录病史情况面相情况关节检查模型分析病史情况第一部分治疗过程中,医生会根据患者的具体情况进行调整和优化,以达到最佳的治疗效果病史情况主诉:患者最迫切要求解决的问题,希望达到的效果,矫治计划的制定应针对它而定现病史:系统病史:有无全身急慢性疾病(传染性疾病,糖尿病,心脏病,血友病,癫痫,鼻炎,扁桃体肥大),外伤史,长期服药史,过敏史口腔疾病史:牙体,牙周病史及治疗史既往史:口腔不良习惯:吮指,咬下唇,咬物习惯,吐舌,口呼吸及吞咽异常,睡眠习惯,替牙异常:乳牙早失,滞留,恒牙早失,乳尖牙磨耗不足,先天缺牙,额外牙,易位牙,唇腭裂,系带异常,乳前牙外伤家族史:家族中有无类似错合;母亲妊娠时的年龄,健康,营养状况,有无外伤史,是否接受过放射线病史情况面相情况第二部分治疗过程中,医生会根据患者的具体情况进行调整和优化,以达到最佳的治疗效果正面像面部对称性,上中下面高比,下颌角的形态和大小,颏中线有无偏斜面部有无外伤和瘢痕,有无唇腭裂等特殊畸形唇齿关系(有无开唇露齿,口唇闭合是否自然,形态有无过短或外翻)面相情况3/4面像:更能反映面部软组织,皮纹等真实情况微笑像:有无露龈笑面相情况侧面像面型下颌平面角唇突度(Ricketts审美平面)鼻唇角,颏唇沟面相情况正面合像面相情况牙发育阶段,牙列式,有无形态、大小异常,缺失牙或额外牙牙齿钙化,龋齿,牙周情况(口腔卫生,牙龈状况)正面合像面相情况牙发育阶段,牙列式,有无形态、大小异常,缺失牙或额外牙牙齿钙化,龋齿,牙周情况(口腔卫生,牙龈状况)牙齿排列是否整齐,有无拥挤、间隙及其量牙弓中线(休息位,咬合位)前牙覆盖,反合(反覆盖大小及反合存在范围)侧面合像面相情况磨牙尖牙关系有无后牙反合,锁合上下颌基骨前突后缩,牙槽骨丰满度合面像面相情况弓形(尖圆形,方圆形,卵圆形)牙弓宽度关系:上下牙弓形态是否对称,协调,宽度值有无腭盖高拱横、纵合曲线唇舌颊系带,舌头关节检查第三部分治疗过程中,医生会根据患者的具体情况进行调整和优化,以达到最佳的治疗效果有无关节区、咀嚼肌、头部疼痛、开口弹响、开口受限,外伤史关节检查问触测有无关节区、咀嚼肌、头部疼痛、开口弹响、开口受限,外伤史最大开口度,有无开闭口偏斜模型分析第四部分治疗过程中,医生会根据患者的具体情况进行调整和优化,以达到最佳的治疗效果间隙分析(拥挤度,spee曲线,下前牙倾斜度)Bolton指数模型分析曲面断层片模型分析牙齿数目,牙胚发育情况,有无牙胚缺失、多生牙,第三磨牙有无观察有无牙根畸形和吸收,估计牙轴倾斜度,有无牙齿异位或阻生牙周基本状态颌骨对称性,髁突形态头影测量分析模型分析SNA,SNB,ANB角一一上下颌相对位置关系MP-FH角一一下颌平面陡度及面部高度NA-PA角一一上颌的突缩程度NP-FH角一一下颌的突缩程度Wits值一一上下颌骨前部相互位置关系头影测量分析模型分析U1-NA角,U1-NA距一上中切牙倾斜度和突度L1-NB角,L1-NB距一一下中切牙倾斜度和突度L1-MP角一一下中切牙唇舌向倾斜度U1-L1一上下中切牙凸度头影测量分析模型分析Z角一一软组织颏前点至唇突点连线与眼耳平面交角EP-UL一一上唇凸点至E平面距离EP-LL一
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