用药安全课件

用药安全用药安全用药安全用药遵医嘱切勿随感觉

有关统计资料显示，我国有30%的家庭用药不合理；不合理用药者的数量达数亿人次；每年有50万余人死于用药不当。

用药具体应该注意哪些问题？我们大家来讨论讨论。用药安全合理用药：

是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。剂量，按合理的时间间隔完成正确的疗程，达到预期的治疗目标。用药安全合理用药应考虑以下几方面：1药物的选择①是否有用药的必要。②若必须用药，就应考虑疗效问题。③药物疗效与药物不良反应的轻重权衡。④联合用药问题。2制剂的选择

同一药物、同一剂量、不同的制剂会引起不同的药物效应，这是因为制造工艺不同导致了药物生物利用度的不同。选择适宜的制剂也是合理用药的重要环节。用药安全3剂量的选择

为保证用药安全、有效，通常采用最小有效量与达到最大治疗作用但尚未引起毒性反应的剂量之间的那一部分剂量作为常用量。临床所规定的常用量一般是指成人（18～60岁）的平均剂量，但对药物的反应因人而异。年龄、性别、营养状况、遗传因素等对用药剂量都有影响。小儿所需剂量较小，一般可根据年龄、体重、体表面积按成人剂量折算。老人的药物可按成人剂量酌减。另外，对于体弱、营养差、肝肾功能不全者用药量也应相应减少。用药安全4给药途径的选择

不同给药途径影响药物在体内的有效浓度，与疗效关系密切。如硫酸镁注射给药产生镇静作用，而口服给药则导泻。各种给药方法都有其特点，临床主要根据病人情况和药物特点来选择。①口服。②直肠给药。③舌下给药。④注射给药。⑤吸入法给药。⑥局部表面给药。用药安全5给药时间间隔、用药时间及疗程的选择

适当的给药时间间隔是维持血药浓度稳定、保证药物无毒而有效的必要条件。给药时间间隔太长，不能维持有效的血药浓度；间隔过短可能会使药物在体内过量，甚至引起中毒。根据药物在体内的代谢规律，以药物血浆半衰期为时间间隔恒速恒量给药，4～6个半衰期后血药浓度可达稳态。实际应用中，大多数药物是每日给药3～4次，只有特殊药物在特殊情况下才规定特殊的给药间隔。用药安全

6影响药物作用的机体因素

有些病人对某种药特别敏感，称为高敏性；反之，对药物敏感性低则称为耐受性；有些病人对药物产生的反应与其他人有质的不同，即为变态反应。因此，临床用药既要根据药物的药理作用，也要考虑病人实际情况，做到因人施治。影响药物作用的机体因素主要包括：年龄、性别、病理状态、精神因素、遗传因素和营养状态等。用药安全要做到合理用药须注意的问题：（1）没有明确的诊断，病人不要擅自盲目用药。医药知识浩如烟海，就是临床医务人员也须不断学习，才能正确使用药物。因此，患病后一定要请医生诊断明确，切勿因是“小病小痛”而擅自用药，造成病情的延误或不良反应的发生。（2）严格遵照医嘱用药。药品治疗方案是根据病情及病人的生理特点等诸多因素综合后决定的，切不可随意更改，以确保药品的治疗效果。用药安全要做到合理用药须注意的问题：（3）不要迷信某些药品，譬如过分地迷信新药、进口药、贵重药、滋补保健药品等等，这些错误的用药心理会导致滥用药物。（4）用药后要密切注意病情的发展。医生配给药物后，病人要按医嘱用药，并随时注意观察、体验病情的变化，及时反馈出现的各种异常情况，供医生调整治疗方案。对出现严重不良反应的要及时停药就诊。用药安全家庭常用药品的存放原则：

绝大多数药品都很容易受到环境因素的影响而发生物理、化学变化。引起这些变化的常见原因包括光线、湿气和热度等。因此药品保存的首要原则就是避光、避湿、避热。散装药粒：需避光要用适当避光玻璃瓶或塑料瓶装置，最好内放干燥剂。液体制剂：室温保存。如一般止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛药或止流鼻涕药剂，这些药水开瓶后，不需摆在冰箱内，只要在室温下保存即可。因为大部分液体制剂在过低的温度下，可能会降低成分的溶解度，以致糖浆中糖分析出结晶，导致浓度与原先不符。用药安全家庭常用药品的存放原则：悬浮剂：保存分状态。如大部分抗生素类的糖浆，这些以粉末状盛装在容器的药品，在室温下保存期限瓶外有标示，一旦加水后就应该放置在冰箱的冷藏室中，但相应保存期会变短。肛门栓剂：防软化。多数需要放在冰箱冷藏室中，以免软化。眼药水：存放依标示。一般放在室温下即可。有特别提示的需放在冰箱中冷藏的，依标示处理。但要注意，若开封后1个月内未用完，应立即丢弃。用药安全家庭常用药品的存放原则：雾剂类药品：喜温暖。应存放在室内较温暖的地方，以免在使用时发生喷药不畅、药物不匀的现象。中药：保存应得法。必须在低湿的环境下贮存，存放时最好能使用干燥的非铁器类密封罐，也可以用塑料袋将它层层包封以隔绝空气。若经常取药，可以将药品制成小包装，以免整体受潮;若长时间不用药，可将药品保存于冰箱中。用药安全健康顾问提示：外用药和内服药要分开存放，以免混淆。不同的药品不要使用同一容器，以免相互污染或拿错药。药品应存放在儿童无法够取的地方，以免造成误服。药品说明书要保存好，以备查询。