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文档简介
1一章总论涤攻逐等——有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别或调和作用——适用于邪犯少阳、肝脾不和、肠胃不和、气血营卫失里祛寒的作用,以治疗里寒证的一类治法清热、泻火、解毒、凉血等作用,以清除里热之邪的一类治法、方剂的组成与变化或兼证起主要治疗作用/辅君药加强治疗作用的药物兼证的药物、臣药毒性或烈性的药物——制约君臣之毒需要选择与君药性味相反又能起相成作用的药物——相反相成诸药的性能,协调诸药的相互作用或起到矫味作用剂型的变化:组成方剂的药物及其配伍用量比例不变型2、流浸膏剂和浸膏剂章解表剂于外感六淫之邪所致的表证。以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起、杏仁、炙甘草4.“疮家”、“淋家”、衄家”、“亡血家”,以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误汤、生姜、大枣、炙甘草风寒表虚证:头痛恶风汗出(表虚)治疗外感风寒表虚证的基础方,又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方感龙汤麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏、五味子表散寒,温肺化饮——外寒里饮证:探痰多而稀,或兼水肿(兼水饮),芍药和营养血固定配伍:姜辛味法3(助理不考)麻黄(最多)、桂枝、炙甘草、杏仁、石膏、生姜、大枣兼清郁热一外感风寒,兼有郁热证:烦躁、口渴(里有郁热)量为麻黄汤中的一倍,以辛温发汗解表,兼宣肺平喘羌活汤经论治:羌活一太阳、防风一太阴、白芷一阳明、细辛一少阴、川茅一厥阴、黄苓一少阳考)效条辨》称本方为“辛凉平剂”,是治疗外感风热表证的常用方菊饮桑叶、菊花、连翘、薄荷、杏仁、苦桔梗、生甘草、苇根《温病条辨》称本方为“辛凉轻剂”甘汤甘草、石膏石膏则宣肺平喘而不助热,石膏得麻黄则清解肺热而不凉遏4.柴葛解肌汤(助理不考)柴胡、葛根、羌活、白芷、芍药、桔梗、生姜、大枣、甘草、黄芩、石膏4解表2.参苏饮(助理不考)人参、紫苏叶、干葛、橘红、半夏、前胡、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草三章泻下剂厚朴、枳实、芒硝、实四证及苔黄燥、脉实通用”之法实”四字结2.大陷胸汤(助理不考)甘遂、大黄、芒硝腹硬满疼痛,手不可近附子、干姜、人参、芒硝、当归、甘草5药、杏仁、枳实、厚朴、大黄(蜂蜜)数2.济川煎(助理不考)升麻、枳壳十枣汤(助理不考)、甘遂、大戟、大枣。平旦服。得快下利后,糜粥自养黄龙汤(助理不考)实、厚朴、人参、当归、甘草(桔梗、生姜、大枣)第四章和解剂柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参炙甘草、大枣胡疏透半表半里之邪为君;黄芩清泄半表半里之热为臣,合而清透并用,和解少阳蒿芩清胆汤黄芩、竹茹、半夏、茯苓枳壳、陈皮、碧玉散6肝脾药、炙甘草疏肝理脾柴胡、当归、白芍药、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷3.痛泻要方(助理不考)扶土抑木”的代表方。防风散肝舒脾而胜湿、调和肠胃甘草泻心汤:若于痞、呕、下利之外,又见水谷不化,心烦不得安,是胃中虚,客气上逆第五章清热剂7分热、知母、炙甘草、粳米石膏汤竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、甘草、粳米凉血犀角(今用水牛角)、生地黄、麦冬、元参、黄连、银花、连翘、竹叶心、丹参地黄汤今用水牛角)生地黄、芍药、牡丹皮今用水牛角)生地黄、芍药、牡丹皮、清热解毒芩、黄柏、栀子芩、黄连、黄柏配伍清泻三焦火毒,栀子引邪从小便而出散黄、芒硝、甘草、山栀子仁、黄芩、连翘、竹叶、薄荷8连翘以清热解毒,透散上焦邪热为君用大黄、芒硝通便泻下之意不在治疗便秘,而在清泄胸膈之热,是“以泻代清”之义毒饮、黄连、连翘、牛蒡子、薄荷、僵蚕、板蓝根、马勃、玄参、升麻、柴胡、陈皮、桔梗、甘草草竹叶胆泻肝汤经湿热下注证。阴肿,阴痒,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力丸茱萸则据“实则泻其子”,清心平肝;二则直泻肝火,使肝火清则不横逆、犯寒,使泻火而无凉遏之弊皮、桑白皮、甘草、粳米皮甘草粳米胃散地黄、黄连、当归身、牡丹皮、升麻9中黄连、升麻君臣相配,清胃解毒,又寓“火郁发之”之义,以除胃腑积热及炎蒸之火石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝6.芍药汤(助理不考)芍药、当归、黄连、黄芩、槟榔、木香、甘草、大黄、官桂7.白头翁汤蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮2.当归六黄汤祛暑剂气汤、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣温里剂祛寒白术、炙甘草建中汤桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖为阴阳气血俱虚,而重点在于中焦脾胃虚寒汤人参、胶饴,舌苔白滑,脉沉伏而迟4.吴茱萸汤、人参、大枣、生姜救逆炙甘草、温经散寒炙甘草、通草、大枣通草苦寒而通利,既可通血脉而利关节,又能防桂枝、细辛伤阴血而动相火。“去性存用”2.暖肝煎(助理不考)小茴香、乌药、肉桂、当归、枸杞子、沉香、茯苓(生姜三五片)第八章表里双解剂、甘草—协热下利攻里芩、半夏、生姜、大黄、枳实、芍药、大枣症2.防风通圣散、生姜柴胡升举清阳,协黄芪升提下陷之中气,以助升阳举陷之功第九章补益剂茯苓、炙甘草脾胃气虚证焦白术散、人参、甘草、白术、茯苓、砂仁、桔梗(大枣)气汤(1)脾虚气陷证。大无力柴胡升举清阳,协黄芪升提下陷之中气,以助升阳举陷之功脉散味子。阴两虚证探汗多神疲,舌干红少苔,脉虚数——表虚自汗表.当归补血汤生血——血虚阳浮发热证※肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力固。黄黃用量五倍于当归,实则重在补气,为补气生血的代表方汤淡、气血双补1.八珍汤(助理不考)2.炙甘草汤(复脉汤)炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣(清酒)茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮—肝肾阴虚证※腰膝酸软,小儿五迟五软怀熟地、炒山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子3.大补阴丸(助理不考)龟板、猪脊髓、黄柏、知母、蜂蜜阴降火、培本清源之剂4.百合固金汤(助理不考)地黄、熟地黄、麦冬、百合、白芍、当归、贝母、玄参、桔梗、甘草保肺”之义5.一贯煎(助理不考)、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子:;沙参、麦冬:清金制木(佐金平木)、扶土抑木地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、炮附子本方以大量干地黄(生地)、山茱萸、山药滋阴补肾为主,而配少量炮附子和桂枝补火助阳,一则阴药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子阳双补子熟干地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、炮附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志、生姜、大枣第十章固涩剂止汗入小麦百余粒同煎)散则以补为固,补而兼疏,适用于卫虚不固,常自汗出,易感风邪者止咳罂粟壳、乌梅、五味子、款冬花、桑白皮、贝母、桔梗、人参、阿胶、涩肠固脱诃子、罂粟壳、人参、白术、炙甘草、木香、当归、白芍、肉豆蔻、肉桂用罂粟壳、诃子、肉豆蔻涩肠止泻,以治泻痢滑脱之标2.四神丸肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸(生姜大枣)桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、炙龟甲、茯神、人参、当归止带)炒黄芩、白芍、炙龟板、炒黄柏、椿树根皮、香附3.易黄汤(助理不考)第十一章安神剂安神神丸连、生地黄、当归、炙甘草安神地黄、天门冬、麦门冬、玄参、人参、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、柏子仁、炒酸枣、竹叶数汤第十二章开窍剂第十三章理气剂栀子行气解郁——(气、血、痰、火、湿、食)六郁证※主六郁,但以气郁(肝脾气机郁滞)为主疏肝散蒌薤白白酒汤白酒厚朴汤、厚朴、茯苓、生姜、苏叶4.厚朴温中汤(助理不考)甘草、茯苓、草豆蔻、木香、干姜5.天台乌药散(助理不考)茴香、高良姜、木香、槟榔、青皮、川楝子、巴豆、酒适量半夏、厚朴、生姜、前胡、大枣、川当归、肉桂、炙甘草喘汤气3.旋覆代赭汤(助理不考)覆花、代赭石、生姜、半夏、人参、炙甘草、大枣第十三章理气剂化瘀桃仁、桂枝、大黄、炙甘草、芒硝府逐瘀汤血汤——瘀阻头面证——活血通窍瘀汤——瘀血阻滞膈下证——活血祛瘀,行气止痛汤——寒凝血瘀证——活血祛瘀,温经止痛血痹阻经络证——活血行气,祛风除湿,通痹止痛五汤元活血汤(助理不考)、酒大黄、瓜蒌根、当归、酒桃仁、红花、甘草、穿山甲化汤归、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草(黄酒、童便各半煎服)中重用全当归补血活血,化瘀生新为君。童便益阴而利血脉,引败血下行而消瘀阻7.失笑散(助理不考)黄墨).咳血方青黛、炒山栀子、瓜蒌仁、海粉、诃子(蜜、姜汁)饮子地黄、木通、淡竹叶、滑石、蒲黄、藕节、当归、山栀子、甘草4.槐花散(助理不考)花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳荆芥穗疏风理血(炒用又能止血),炒枳壳行气宽肠,合则疏风宽肠干地黄(生地)、灶心土、炮附子、白术、阿胶、黄芩、甘草方重用灶心黄土温中止血。阿胶、地黄养阴润燥,补血止血,既顾阴血之虚,又助止血全方补止兼五章治风剂1.川芎茶调散组成川芎、荆芥、防风、白芷、羌活、细辛、炙甘草、薄荷(茶)功用、主治疏风止痛---外感风邪头痛※偏正头痛,或巅顶作痛,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮配伍意义薄荷疏风散热,清利头目;茶叶上清头目,又制约风药之温燥,更使升中有降,防温燥太过2.消风散组成荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、苦参、木通、苍术、当归、生地、胡麻、石膏、知母、甘草功用、主治疏风除湿,清热养血---风疹,湿疹※皮肤瘙痒,疹出色红配伍意义本方寓“治风先治血,血行风自灭”之义4.牵正散(助理不考)组成功用、主治祛风化痰,通络止痉---风中头面经络※口眼喎斜,或面肌抽动,舌淡红,苔白5.大秦艽汤组成芎、当归、白芍、生地黄、黄芩、石膏、白术、茯苓、甘草功用、主治疏风清热,养血活血---风邪初中经络证※口眼喎斜,舌强不能言语,手足不能运动6.小活络丹(助理不考)组成川乌、草乌、地龙、天南星、乳香、没药(冷酒或荆芥汤送服)功用、主治主治祛风除湿,化痰通络,活血止痛---风寒湿痹1.羚角钩藤汤组成羚羊角、双钩藤、霜桑叶、滁菊花、鲜生地、生白芍、淡竹茹、京川贝、茯神木、生甘草功用、主治凉肝息风,增液舒筋---肝热生风证※高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥配伍意义川京贝、淡竹茹清热化痰;生甘草合白芍柔筋缓急而舒挛2.镇肝熄风汤组成怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生白芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草功用、主治镇肝息风,滋阴潜阳---类中风※头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热配伍意义茵陈、川楝子、生麦芽三味,既清泄肝阳之有余,又顺肝木之性,使镇潜平降而无伤肝之弊3.天麻钩藤饮组成天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、益母草、杜仲、桑寄生、夜交藤、朱茯神功用、主治平肝息风,清热活血,补益肝肾---肝阳偏亢,肝风上扰证※头痛,眩晕,失眠多梦4.大定风珠组成鸡子黄、干地黄、生白芍、麦冬、生龟板、生鳖甲、生牡蛎、麻仁、阿胶、五味子、炙甘草功用、主治滋阴息风---阴虚风动(真阴耗伤)※手足瘈疭,形瘦神倦,舌绛少苔,脉气虚弱,时时欲脱第十六章治燥剂1.杏苏散组成苏叶、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、甘草、生姜、橘皮、杏仁、大枣功用、主治轻宣凉燥,理肺化痰---外感凉燥证※恶寒无汗,痰稀,苔白,脉弦2.清燥救肺汤组成桑叶、石膏、甘草、胡麻仁、真阿胶、枇杷叶、人参、麦门冬、杏仁功用、主治清燥润肺,益气养阴---温燥伤肺,气阴两伤证※身热,干咳无痰,气逆而喘,舌干少苔,脉虚大或数3.桑杏汤组成桑叶、杏仁、香豉、栀皮、沙参、梨皮、象贝功用、主治清宣温燥,润肺止咳---外感温燥证※身热不甚,无痰或少痰而粘,舌红,脉浮数右脉大二、滋阴润燥(内燥)1.麦门冬汤组成麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣功用、主治清养肺胃,降逆下气---咳吐涎沫,苔少,脉虚数。(1)虚热肺痿。咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽。(2)胃阴不足证。呕吐,纳少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数配伍意义半夏下气降逆,使补而不滞。麦门冬与半夏的用量比例为7:12.玉液汤组成山药、生黄芪、知母、生鸡内金、葛根、五味子、天花粉功用、主治益气滋阴,固肾止渴---消渴气阴两虚证※口干而渴,饮水不解,小便数多3.增液汤组成玄参、麦冬、生地功用、主治增液润燥---阳明温病,津亏便秘证※大便秘结,脉沉无力或细数七章祛湿剂苍术、厚朴、陈皮、炙甘草、生姜、大枣藿香正气水仁、白蔻仁、生薏苡仁、厚朴、半夏、滑石、白通草、竹叶子、滑石、木通、山栀子、大黄、灯心草、炙甘草4.甘露消毒丹(助理不考)黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、滑石、藿香、连翘、白豆蔻、薄荷、射干5.连朴饮(助理不考)制厚朴、制半夏、炒川连、香豉、焦栀、石菖蒲、芦根6.当归拈痛汤(助理不考)7.二妙散(助理不考)柏、苍术、姜汁、利水渗湿猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶防己黄芪汤防己、黄芪、甘草、白术(生姜、大枣)、白术、炙甘草芍药、白术、生姜、炮附子解筋肉,四者可防温燥辛散散朴、木香、草果、大腹子、炮附子、炮干姜、生姜、茯苓、白术、木瓜、甘草、大枣又取"脾实则水治”之意,故名“实脾”胜湿独活、防风、川芎、蔓荆子、藁本、炙甘草之痹证。肩背痛不可回顾2.独活寄生汤(助理不考)八章祛痰剂橘红、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅汤、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、生姜、大枣芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、半夏、姜汁陷胸汤夏、瓜蒌实、润燥化痰甘草、干姜、细辛、五味子寒饮咳嗽※咳嗽量多,清稀色白2.三子养亲汤(助理不考)子息风术天麻汤、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣第十九章消食剂化滞而散结,既除“伏阳”,又助消积2.枳实导滞丸(助理不考)、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻消食、山楂、山药、肉豆蔻-1-第二十章驱虫剂乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏、蜜方又治久痢、久泻,但以寒热错杂,正气虚弱之证为宜,暴泻与湿热痢均非本方所宜第二十一章治痈疡剂、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝,湿热瘀滞证※右下腹疼痛拒按,舌苔薄腻而黄,脉滑数是治疗之肠痈初起的有效方剂.苇茎汤.阳和汤肉桂、麻黄、白芥子、姜炭、生甘草4.仙方活命饮方剂与治法的关系~方从法出汗吐下,温清补,消和1.汗法,表证2.和法,透达膜原,分消上下,表里双解,两个方面3.下窍排出4.消法,就地解决5.吐法6.清火热7,温法,祛寒回阳8.补法,扶正解表剂炙甘草,麻黄,桂枝,杏仁发汗解表,宣肺平喘配伍意义:辛温解表,外感风寒表实证,宣肺平喘麻黄桂枝并用,开腠畅营,发汗解表之力较强,麻黄杏仁同用,升降相因,发挥宣肺平喘效果配伍甘草,缓峻护正✅桂枝汤:枣生桂,芍药草大枣,生姜,桂枝,芍药,炙甘草解肌发表,调和营卫配伍意义:外感风寒表虚证,发热,汗出恶风,脉浮缓,浮弱。病机:卫强营弱,营卫不和桂枝与芍药,调和营卫,外能解肌发表,内调营卫阴阳配伍甘草,实卫和营生姜,大枣,调和营卫服法:温服,温覆,药后配合“啜热稀粥”✅小青龙汤:少将为麻甘心下跪芍药,干姜,五味子,麻黄,炙甘草,细辛,半夏,桂枝解表散寒,温肺化饮配伍意义:外寒里饮证,温肺化饮,表里同治,散收并用,五味子敛肺止咳,芍药和营养血病机:外感风寒,寒饮内停,温化寒饮的固定配伍:干姜,细辛✅大青龙汤:麻黄汤+石枣姜-2-麻黄,桂枝,杏仁,炙甘草,石膏,红枣,生姜发汗解表,兼清郁热配伍特点:麻黄倍于麻黄汤,为发汗峻剂防止秦琼藏草地,细饮九味羌活汤防风,白芷,黄芩,川芎,苍术,甘草,生地,细辛,羌活发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,内有郁热,肢体酸楚疼痛,口苦微渴。分经论治:(川芎茶调散)羌活——太阳苍术——太阴细辛——少阴川芎——厥阴黄芩——少阳大青龙汤:无湿,郁热(烦躁口渴)九味羌活汤:有湿,郁热(口苦微渴)✅止嗽散:陈庚借钱百万买草陈皮,桔梗,荆芥,白前,百部,紫苑,甘草宣利肺气,疏风止咳。风邪犯肺证,咳嗽咽痒辛温解表剂证候辨识外感风寒:恶寒发热,脉浮无汗而喘(表实)一麻黄汤头痛恶风汗出(表虚)—桂枝汤痰多而稀,或兼水肿(兼水饮)——小青龙汤烦躁、口渴(里有郁热)一大青龙汤肢体酸痛、口微渴(兼湿、兼里热)一—九味羌活汤咳嗽咽痒(风邪为主)——止嗽散✅银翘散:猪吃金,牛喝银,草根更俏竹叶,淡豆豉,荆芥,牛蒡子,薄荷,银花,生甘草,鲜苇根,桔梗,连翘辛凉透表,清热解毒配伍特点:辛凉平剂,既透邪,又不悖辛凉,疏散风邪与清热解毒并用。辛凉透表,清热解毒。温病初起,发热无汗,有汗不畅,微恶风寒,咳嗽咽痛,脉浮数。清热解毒——连翘,银花,牛蒡子去性存用:(制性取用)荆芥穗,淡豆豉配伍荆芥穗,淡豆豉,目的,辛散透邪,以助解表与桑菊饮共用药物——生甘草,桔梗,薄荷,鲜苇根,连翘“荷,草根更俏”✅桑菊饮:桑菊杏,荷,草根更俏桑叶,菊花,薄荷,杏仁,生甘草,苇根,桔梗,连翘-3-疏风清热,宣肺止咳配伍特点:风温初起,风热轻症,但咳,身热不甚(不严重),脉浮数辛凉轻剂,桔梗➕杏仁,一宣一降咳嗽咽痒(风邪犯肺)——止嗽散✅麻黄杏仁甘草石膏汤:麻杏石甘麻黄,杏仁,石膏,甘草辛凉疏表,清肺平喘配伍特点:石膏倍麻黄,辛凉疏表,清肺平喘外感风邪,邪热雍肺证,身热汗出,喘咳气急,甚则鼻煽,舌苔薄黄,脉滑数(泻白散——肺热喘咳,无外感,舌红苔黄)✅柴葛解肌汤:柴哥拾姜草,黄大姐抢白芍柴胡,葛根,石膏,生姜,甘草,黄芩,大枣,桔梗,羌活,白芷,芍药解肌清热外感风寒,郁而化热证,动态,偏风热,恶寒渐轻,身热渐增,眼眶痛(白芷,葛根)薄黄,脉浮微洪辛凉解表剂证候辨识发热重,恶寒轻,口渴脉浮※但咳,身热不甚一桑菊饮※无汗或有汗不畅,咽痛——银翘散※发热重,喘咳,苔薄黄,脉滑数一麻杏甘石※恶寒渐轻,身热增盛,目疼鼻干,眼眶痛一柴葛解肌汤✅败毒散:独身生活更幸福,何止钱财少独活,人参,生姜,羌活,桔梗,茯苓,薄荷,枳壳,前胡,柴胡,甘草主治:散寒祛湿,益气解表配伍特点:辛凉平剂,人参扶正祛邪不伤正,逆流挽舟。气虚,外感风寒湿表证。外感风寒湿,内有郁热——九味羌活汤憎寒壮热,脉浮而重取无力——败毒散➕脉数有力——防风通圣散二活,二胡(羌活,独活,柴胡,前胡)人参,紫苏叶,陈皮,桔梗,木香,前胡,枳壳,半夏,姜汁,干葛,茯苓,炙甘草,大枣,主治:益气解表,理气化痰配伍特点:治痰先治气气虚外感风寒,内有痰湿证。陈夏苓草——燥湿化痰组合虚人外感证候辨识虚人外感:恶寒,发热-4-※憎寒壮热,脉浮而重取无力败毒散※咳痰,倦怠无力,舌苔白,脉弱一参苏饮泻下剂✅大承气汤:小黄识谱芒硝,大黄,枳实,厚朴峻下热结配伍特点:泻下+行气并重大黄配伍意义,荡涤肠胃,泻热泻结寒因寒用——热厥通因通用——热结旁流大承气汤【主治】①阳明腑实证。(痞满燥实)大便不通,频转矢气,脘腹疼满,腹痛拒按,按之硬,甚至潮热澹语,手足湒然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实②热结旁流证。下利清水,脐腹疼痛,按之坚硬③热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者。(寒因寒用)大承气-芒硝小承气汤:大黄,枳实,厚朴,轻下热结调胃承气汤:大黄,芒硝,甘草,缓下热结【配伍意义】痞→枳实行气消痞满→厚朴下气除满燥→芒硝软坚润燥实→大黄荡涤胃肠实热积滞。【大承气汤对应的治法】峻下热结急下存阴釜底抽薪甘遂,大黄,芒硝泻热逐水水热互结之结胸证,心下疼痛,据按,心下少腹硬满疼痛,苔黄腻或兼水滑,脉沉紧,沉迟有力。配伍特点:大黄先煎——治上者治宜缓半夏,黄连,瓜蒌实清热化痰,宽胸散结痰热互结证,胸脘痞闷大陷胸汤——水热互结之结胸证痛明显,范围大,从心下至少腹小陷胸汤——痰热互结之结胸痛不明显,范围小,胸脘-5-寒下辨识里热积滞证:大便秘结,苔黄厚,脉实见痞满,燥,实,四证,及苔黄燥,脉实——大承气汤右下腹疼痛拒按,舌苔薄腻而黄,脉滑数——大黄牡丹汤心下硬满疼痛拒按,脉沉有力——大陷胸汤✅温脾汤:调胃当归干夫人大黄,芒硝,甘草当归,干姜,附子,人参,攻下冷积,温补脾阳阳虚寒积,脾阳虚,便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温大黄,体现去性存用含有,调味承气汤✅麻子仁丸:麻子小承气,一勺麻杏蜜麻子仁,大黄,厚朴,枳实,芍药,麻子仁,杏仁,蜂蜜主治:润肠泻热,行气通便肠胃燥热,脾约便秘证,大便干结,小便频数配伍特点:润肠与攻下药并用,不伤正气✅济川煎:从容择马只当牛肉苁蓉(君药),泽泻,升麻,枳壳,当归,牛膝温肾益精,润肠通便肾虚便秘:肾阳虚弱,大便秘结,小便清长,腰膝酸软配伍特点:补中有降,降中有升润下辨识津亏便秘:大便干结脾约证:大便干结,小便频数——麻子仁丸小便清长,腰膝酸软,舌苔白,脉沉迟——济川煎芫花,甘遂,大戟,大枣攻逐水饮,脉弦,悬饮,水肿,身半以下为重。清晨空腹服用,小量开始,以免量大下多伤正咳唾胸胁引痛✅黄龙汤:大承气汤桔梗归三人-6-大黄,芒硝,厚朴,枳实,桔梗,当归,(生姜,大枣,甘草)人参攻下通便,补气养血阳明腑实,气血不足证。自利清水,色纯青,含小承气汤——麻子仁丸含调胃承气汤——温脾汤,凉膈散,桃核承气汤,防风通圣散一温一凉一桃防和解剂✅小柴胡汤:柴芩三人半(姜枣草)柴胡,黄芩,生姜,甘草,大枣,人参,半夏配伍特点:和解少阳,和解少阳,药对柴胡:透泻少阳半表之邪,黄芩,肺胆之热,清泻少阳半里之热,寒热往来伤寒少阳证热入血室黄疸,疟疾,以及内伤杂病,而见少阳证小柴胡汤衍生:1.柴胡——黄连,生姜——干姜,其他药物不变——半夏泻心汤,寒热错杂之心下痞。2.柴胡,黄芩——旋覆花,代赭石,其他药不变——旋覆代赭汤,胃虚痰阻之心下痞✅蒿芩清胆汤:蒿芩温胆碧玉,不要小三青蒿,黄芩,枳实,茯苓,半夏,陈皮,竹茹,碧玉散(滑石,甘草,青黛)配伍特点:寒轻热重,青蒿清透少阳邪热,黄芩:清泻胆热功用:清胆利湿,和胃化痰。清热为主主治:少阳湿热证,病位(胆胃),寒热如疟,寒轻热重,脉数而左弦右滑✅温胆汤,陈茹三夏只服温胆陈皮,竹茹,姜枣草,半夏,枳实,茯苓理气化痰,和胃利胆,痰为主。胆郁痰扰证,胆,胃,心胆怯易惊,心悸,少阳证症候辨识邪在少阳:往来寒热,脉弦碧玉散:青黛,滑石,甘草枳实,芍药,柴胡,甘草功用:透邪解郁,疏肝理脾-7-配伍特点:阳郁厥逆证,手足不温,脉弦肝脾气郁证柴胡➕枳实(苦)——一升一降,梳理肝脾气机✅逍遥散:逍遥散用柴归芍,薄荷烧姜苓术草柴胡,当归,芍药,薄荷,烧生姜,茯苓,白术,甘草功用:疏肝解郁,养血健脾,肝郁血虚脾弱证。柴归芍:养肝体,助肝用,苓术草➕人参(四君子):健脾配伍薄荷,疏肝散热配伍特点:疏肝为主,肝脾均调,气血兼顾,理气为先肝体阴而用阳。既补肝体,又助肝用。当归白芍,柴胡薄荷。✅痛泻要方:风尘二白(白术芍药散)功用:补脾柔肝,祛湿止泻泻必腹痛,泻后痛减,左弦(肝郁)右缓(脾虚),肝郁,脾虚配伍特点:脾虚肝旺之腹痛腹泻配伍防风:散肝舒脾配伍特点:辛开苦降,消补兼施,寒热错杂之痞证。调和肝脾辨识手足不温,脉弦——四逆散口燥咽干,神疲食少,月经不调,脉弦而虚——逍遥散泻必腹痛,泻后痛减,复如故,脉两关不调——痛泻要方✅半夏泻心汤:半夏,干姜,黄芩,黄连,人参,炙甘草,大枣功用:寒热平调,消痞散结。配伍特点:辛开苦降,消补兼施,寒热错杂之痞证。清热剂✅白虎汤:石膏知母草粳米石膏,知母,炙甘草,粳米功用:清热生津配伍特点:阳明气分热盛气分热4大证:大热,大汗,大渴,脉洪大✅竹叶石膏汤:厦门人竹石干净米半夏,麦门冬,人参,竹叶,石膏,甘草,粳米功效:清热生津,益气和胃配伍特点:伤寒,温病,暑病后期,气津两伤①气津两伤→汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌红少苔,脉虚数②热→身热③胃不和→气逆欲呕-8-气津两伤三兄弟生脉散表现:①气津两伤。主治:气阴两伤证。清暑益气汤表现:身热①气津两伤功效:暑热气津两伤证竹叶石膏汤表现:身热气逆欲呕①气津两伤主治:余热未清,气津两伤证(胃不和)✅清营汤:清营汤中麦地玄,银翘竹叶丹角连麦冬,生地,玄参,银花,连翘,竹叶心,丹参,犀角,黄连功效:清营解毒,透热养阴配伍特点:热入营分,银花+连翘+竹叶——清热解毒,轻宣透泄,入营犹可透热转气身热夜甚,神烦少寐,舌绛而干,斑疹隐隐两参,丹参,玄参清营汤和犀角地黄汤共同的成份:犀角,生地温病各个阶段都可以用的药是:银花连翘✅犀角地黄汤:单脚扫地牡丹皮,犀角,芍药,生地功效:清热解毒,凉血散淤配伍特点:血热血淤,热入血分1.热扰心神,身热瞻语2.热伤血络,斑色紫黑3.蓄血淤热清热解毒✅黄连解毒汤:百子练琴黄柏,栀子,黄连,黄芩功效:泻火解毒三焦火毒证配伍特点:苦寒直折代表方,黄连为君,泻心与中焦之火,黄芩清肺热,泻上焦之火热,黄柏泻下焦之火,栀子通泻三焦✅凉膈散:黄渤连夜制蜜,调胃黄芩,薄荷,连翘,竹叶,栀子,蜜,川大黄,朴硝,炙甘草,(含调胃承气汤)功效:泻火通便,清上泻下。以泻代清配伍特点:中上二焦邪郁生热证,大黄,芒硝通便泻下不在于治疗便秘,以泻代清之意,黄芩——清泻胸膈郁热✅普济消毒饮:秦河牛马俏连城,玄湖柑橘残根深黄芩,薄荷,牛蒡子,马勃,连翘,黄连,陈皮,玄参,柴胡,生甘草,桔梗,僵蚕,板蓝根,升麻功效:清热解毒,疏风散邪。配伍特点:大头瘟,头面红肿热痛,痄腮,有表证升麻+柴胡——疏散风热,引诸药上达头面,即“火郁发之”黄芩+黄连-9-热毒证证候辨识热毒炽盛:舌红苔黄燥,脉数有力※胸膈烦热,口舌生疮,便秘溲赤—凉膈散※恶寒发热,头面红肿焮痛—普济消毒饮※痈疡红肿热痛—仙方活命饮※大热烦躁,错语发斑,三焦火盛一黄连解毒汤✅清胃散:当地牡丹生黄连当归,生地黄,牡丹皮,升麻,黄连(君药,清心胃火)功效:清胃凉血配伍特点:胃火牙疼,阳明经热所致牙痛升麻:清热解毒,以除胃腑积热及炎蒸之火,升散透发——火郁发之普济消毒饮✅玉女煎:搞熟女,卖母牛石膏,熟地,麦冬,知母,牛膝功效:清胃热,滋肾阴配伍特点:胃热阴虚证(胃阴虚+肾阴虚),中消,阳明气火有余,少阴阴精不足所致牙痛✅芍药汤:秦香连,当大官,甘药郎黄芩,木香,黄连,当归,大黄,官桂,炒甘草,芍药,槟榔,功效:清热燥湿,调和气血便脓血,里急后重,赤白相兼配伍特点:大黄通因通用,气血不和之痢疾,湿热痢疾。芍药,当归:调血则便脓自愈木香,槟榔:行气则后重自除三黄:黄芩,黄连,大黄(中上)✅白头翁汤:百翁练琴黄柏,白头翁,黄连,秦皮功效:清热解毒,凉血止痢配伍特点:热毒痢疾,热入血分之痢疾,赤多白少两黄,黄连,黄柏(中下)大肠热证。证候辨识大肠热:下利,舌红苔黄,脉数下痢脓血,赤白相兼,里急后重,舌苔黄腻——芍药汤赤多白少,里急后重,舌红苔黄,脉弦数——白头翁汤甘草,桑白皮,地骨皮,粳米功效:清泻肺热,止咳平喘配伍特点:内生之热,肺热咳喘。无表证。炙甘草,粳米养胃和中以扶肺气——培土生金麻杏石甘汤,外感+邪热壅肺咳喘急。竹叶,生甘草,木通,生地功效:清心利水养阴配伍特点:心经火热证,上清心火,下利小便,用治心火上炎或心火下移小肠之溺赤涩痛。木通,竹叶,清心火利小便以导赤,(利大便清中上二焦之热)✅龙胆泻肝汤:黄龙之弟挡车,敢卸通胡黄芩,龙胆草,栀子,生地,当归,车前子,生甘草,泽泻,木通,柴胡功效:清泻肝胆实火,清利肝经湿热配伍特点:肝胆实火上炎症,肝经湿热下注。泻中有补,利中有滋,降中寓升,祛邪而不伤正,泻火而不伐胃。当归,生地,养血滋阴——养肝体柴胡,疏肝胆气——助肝用(逍遥散)黄芩(肺胆)✅左金丸:黄连,吴茱萸(6:1)功效:清泻肝火,降逆止呕配伍特点:肝火犯胃,辛开苦降,肝胃同治,泻火而不至凉揭,降逆而不碍火邪,相反相成。吴茱萸引经降逆止呕,黄连泻火。✅青蒿鳖甲汤:青蒿鳖甲知地丹青蒿,鳖甲,知母,生地,丹皮功效:养阴透热配伍特点:养阴透热,邪伏阴分,夜热早凉,热退无汗,养阴不恋邪,祛邪不伤正身热夜甚,清营汤✅当归六黄汤:三黄二帝一齐归黄柏,黄连,黄芪,生地黄,熟地黄,黄芩,当归功效:滋阴泻火,固表止汗配伍特点:阴虚火旺之盗汗,养血育阴,泻火除热,固表益气。阴虚——生地黄,熟地黄火旺——黄芩、黄连,黄柏(清热坚阴)盗汗——黄芪虚热证候辨识虚热:舌红少苔,脉数夜热早凉,热退不汗,脉细数——青蒿鳖甲汤发热盗汗,面赤,心烦——当归六黄汤祛暑剂✅香薷散:厚香炒豆酒厚朴,香薷,白扁豆,酒功效:祛暑解表,化湿和中配伍特点:阴暑。恶寒发热,头重,苔白腻,脉浮阴暑——夏月乘凉饮冷,感受寒湿阳暑——热✅六一散:滑石,甘草,6:1功效:清暑利湿配伍特点:暑湿症。阳暑,湿热,身热烦渴,小便不利六一散组成➕青黛=碧玉散含有碧玉散的方剂:蒿芩清胆汤✅清暑益气汤:师母深夜卖黄瓜和草米石斛,知母,西洋参,竹叶,麦冬,黄连,西瓜脆衣,荷梗,甘草,粳米功效:清暑益气,养阴生津。配伍特点:暑热气津两伤证。身热汗多,体倦少气,小便短赤。单纯气阴两伤:生脉散热,气阴两伤➕气逆欲呕:竹叶石膏汤暑热证证候辨识暑热:身热、心烦,舌红,脉数※恶寒发热,无汗,腹痛吐泻,舌苔白腻,脉浮(无数象)—香薷散※小便不利一六一散※汗多,体倦少气,脉虚数——清暑益气汤温里剂✅小建中汤:早生贵子少浇草大枣,生姜,桂枝,芍药,胶饴,炙甘草功效:温中补虚,和里缓急配伍特点:中焦虚寒,肝脾不和汤,温中补虚,腹中拘急疼痛,喜温喜按,肝脾不合,补脾胃之阴气,主治有阴虚内热症状,手足烦热,咽干口燥。桂枝汤,桂枝:芍药1:1,调和营卫小建中汤,桂枝,芍药1:2,和里缓急小建中汤配伍芍药的主要用意:益气养阴,缓急止痛✅大建中汤:唐僧浇姜胶饴,人参,蜀椒,干姜功效:温中补虚,降逆止痛中阳衰弱,阴寒内盛,脘腹剧痛,呕吐剧烈配伍特点:腹痛剧烈,其痛上下走串无定处气旺阳生——人参四君子汤里茯苓——干姜,理中丸人参,干姜,白术,炙甘草功效:温中祛寒,补气健脾配伍特点:脾胃虚寒,阳虚失血,脾胃虚寒所致的胸痹或小儿慢惊,病后喜唾涎沫。理中丸变成人参汤,剂型变化参苓白术散,(草)——四君子汤(参苓白术草)(参苓白术草)茯苓——干姜,理中丸✅吴茱萸汤:吴姜枣人吴茱萸,生姜,大枣,人参功效:温中补虚,降逆止呕配伍特点:温中与降逆共用。肝胃虚寒,浊阴上逆,各种呕吐,巅顶头痛,(肝)生姜用量最大不是君药,降逆止呕旋覆花汤中焦虚寒证证候辨识中焦虚寒:脘腹冷痛,手足不温,苔白脉迟腹痛喜温喜按,或见岀血,血色暗淡——理中丸腹中拘急疼痛,喜温喜按,舌淡,脉细弦——小建中汤呕吐,畏寒,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟——吴茱萸汤心胸中大寒痛,呕不能食,上下痛而不可近,舌苔白滑,脉沉伏而迟——大建中汤回阳救逆生附子,炙甘草,干姜配伍特点:回阳救逆,心肾阳衰寒厥证,四肢厥逆,神衰欲寐(心),腹痛下利(肾)附子+干姜——温先天以生后天,温后天以养先天。✅当归四逆汤:桂枝汤去生姜,再加归通辛桂枝,芍药,大枣,炙甘草,当归,细辛,通草功效:温经散寒,养血通脉配伍特点:血虚寒厥证,温阳与散寒并用,养血与通脉兼施通草,通经脉,畅血行。当归四逆汤只涉及肢体表现养血通脉组合:当归,通草,细辛四肢逆疼:四逆散——肝脾气郁或阳郁厥逆证四逆汤——心肾阳衰之寒厥(脏厥)当归四逆汤——血虚之寒厥(经络)表里双解剂✅葛根黄芩黄连汤:葛根,黄芩,黄连,炙甘草功效:解表清里协热下利,身热下利,解表清里,配伍特点:解表清里,协热下利,散寒通滞,黄芩——清热燥湿,厚肠止利。伤寒表证未解,误用下法,邪陷阳明湿热泄泻,葛根芩连汤湿热痢疾,芍药汤✅大柴胡汤:小柴胡去参草,加大黄枳实芍药大枣,半夏,生姜,黄芩,柴胡,大黄,枳实,芍药(不含甘草)功效:和解少阳,内泻热结小柴胡去人参甘草(治少阳)加大黄枳实芍药(治阳明)配伍特点:和解少阳阳明合病,表里同治。往来寒热,胸胁苦满,大便不解,舌苔黄,脉弦数有力主治比较:小柴胡汤-少阳大柴胡汤-少阳阳明蒿芩清胆汤-少阳湿热,胆胃功效:疏风解表,泻热通便。配伍特点:表里俱实,疮疡肿毒,肠风痣瘘,丹斑隐疹。憎寒壮热,胸膈痞闷,大便秘结。憎寒壮热脉浮重取无力——败毒散大便秘结,脉数有力——防风通圣散补益剂✅四君子汤:参苓术草人参,茯苓,白术,炙甘草功效:益气健脾配伍特点:脾胃气虚证四君子汤治脾胃气虚,平胃散治湿困脾胃,理中丸治脾胃虚寒。关键字,气,湿,寒。✅参苓白术散:莲山薏白四君子,砂大桔莲子,山药,薏仁,白扁豆,砂仁,大枣,桔梗,人参,炒甘草,茯苓,白术功效:益气健脾,渗湿止泻配伍特点:脾虚夹湿之泻泄。桔梗宣利肺气,通调水道,以利渗湿,载药上行,有培土生金之意。含四君子,益气健脾培土生金,参苓白术散,泻白散,麦门冬汤脾虚湿盛证。✅补中益气汤:麻人赶猪,虎皮当旗升麻,人参,炙甘草,白术,柴胡,橘皮,当归,黄芪补气三君(人参,白术,甘草),+升阳三君(柴胡,升麻,黄芪)+当归,陈皮功效:补中益气,升阳举陷。配伍特点:甘温除热代表方,脾虚气陷,气虚发热,补中兼行,补而不滞。脾虚气陷气虚发热五味子,麦门冬,人参,一补一润一敛功效:益气生津,敛阴止汗。配伍特点:人参补,麦门冬润,五味子敛。温热,暑热,耗气伤阴证,久咳伤肺,气阴两虚证。✅玉屏风散:黄白风黄芪,白术,防风功效:益气固表,止汗配伍特点:固表。表虚自汗,汗出恶风,脉浮虚气虚证证候辨识气虚:倦怠乏力,面色萎白,舌淡苔白,脉虚弱※四君子汤※泄泻,苔白腻,脉虚缓一一参苓白术散※脏器脱垂;发热,脉虚大无力一一补中益气汤※汗出恶风,易感风邪一玉屏风散※汗多神疲,舌干红少苔,脉虚数—生脉散阴虚盗汗:当归六黄汤四物白熊归熟地八珍汤:四君子+四物汤+姜枣十全大补汤:八珍汤+黄芪,肉桂四物汤:营血虚滞八珍汤:气血双补✅当归补血汤:黄芪,当归(5:1)功效:补气生血配伍特点:血虚阳浮发热证,气能生血,活血。气能生血,有形之血不能速生,无形之气所当急固妇人经期,产后血虚发热头痛✅归脾汤:四君骑龙远乡归,带来姜枣一大堆人参,茯苓,白术,炙甘草,黄芪,龙眼,远志,木香,当归,生姜,大枣,酸枣仁功效:益气补血,健脾养心大枣,酸枣仁配伍特点:心脾同治,重在补脾,气血并补,重在补气,补行结合,补而不滞。脾不统血。八珍汤:四君+四物+生姜大枣人参,白术,茯苓,甘草,熟地,当归,川芎,白芍,炙甘草,生姜,大枣血虚证证候辨识血虚:面色无华,唇甲色淡、舌淡,脉细※肌熟面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力——当归补血汤【助无】※心悸怔忡,失眠健忘;便血、崩漏,量多色淡——归脾汤✅炙甘草汤:阿妈卖地,贵大人干生气阿胶,麻仁,麦门冬,生地,桂枝,大枣,人参,甘草,生姜,清酒功效:益气滋阴,通阳复脉。配伍特点:虚劳肺萎,心脉失养。咳吐涎沫。心动悸,脉结代,阴血阳气虚弱虚劳肺萎,炙甘草汤虚热肺萎,麦门冬汤,虚+阴虚补阳气,参桂姜枣酒益阴血,麦地浇麻草草地为君,炙甘草,生地✅大补阴丸:黄母猪拱地板黄柏,知母,猪脊髓,熟地黄,龟板,蜜功效:滋阴降火阴虚火旺,骨蒸潮热✅一贯煎:麦地练狗当杀沙参,枸杞子,当归,生地(君药),川楝子,麦冬功效:滋阴疏肝配伍特点:肝肾胃阴虚之胁痛,北沙参,麦冬:佐金平木,扶土制木。生地黄、枸杞子:滋水涵木养肝体~当归养血助肝用~川楝子,疏肝。逍遥散,肝郁血虚之胁痛。阴虚证证候辨识阴虛:潮热盗汗,五心烦热、舌红少苔,脉细※腰膝酸软,小儿五迟五软-六味地黄丸※骨蒸潮热,心烦易怒,足膝疼热和酸软,尺脉数而有力一大补阴丸※胸脘胁痛,吞酸吐苦一一贯煎※腰酸腿软,遗精滑泄,脉细一左归丸※咳嗽,咽燥痛,午后潮热一百合固金汤山萸肉,山药,熟地黄(君药),茯苓,泽泻,牡丹皮功效:滋补肝肾配伍:三补(黄二山)三泻(泻茯丹),以补为主,肝脾肾三阴并补,补肾阴为主。腰膝酸软,舌红少苔,六味地黄丸+知母,黄柏=知柏地黄丸✅左归丸:庾地药牛杞菟鹿甲山茱萸,熟地,山药,川牛膝,枸杞,菟丝子,鹿角胶,龟板胶功效:滋阴补肾,填精益髓配伍特点:真阴不足,鹿角胶补阳,补阴中配伍补阳药,有阳中求阴之意。✅肾气丸:六味地黄丸+桂枝,附子熟地,山药,山萸肉,泽泻,茯苓,牡丹皮,桂枝,附子功效:补肾助阳配伍特点:肾阳不足,补阳中配滋阴之品。阴中求阳,使阳有所化,少火生气。✅右归丸:熟地黄,山药,山茱萸,枸杞子,菟丝子,鹿角胶,杜仲,肉桂,当归,制附子功效:温补肾阳,填精益髓。配伍特点:肾阳不足,命门火衰,山药滋阴益肾,有“阴中求阳”之意✅地黄饮子:贵妇远地东赴沪,急尝鱼肉各味官桂,炮附子,远志,熟地,麦门冬,菖蒲,石斛,巴戟天,山茱萸,肉苁蓉,生姜,大枣五味子功效:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。配伍特点:石斛,麦冬,五味子滋养肺肾,有金水相生之意。阳虚证证候辨识阳虚:腰膝酸痛,形寒肢冷,小便不利或清长,舌淡苔白,脉沉细※脉虚弱而尺部尤沉细肾气丸※气衰神疲,畏寒肢冷,脉沉迟——右归丸阴阳两虚:腰膝酸软,畏寒肢冷,头晕目眩、午后潮热,舌淡苔白,脉沉细※舌强不能言,足废不能用,足冷面赤——地黄饮子固涩剂✅牡蛎散:芪麻麦牡蛎黄芪,麻黄根,小麦,煅牡蛎功效:敛阴止汗,益气固表。配伍意义:自汗出,夜卧尤甚,敛阴固表✅真人养脏汤:草寇诃人要挡住穆桂英炙甘草,肉豆蔻,诃子,人参,芍药,当归,白术,木香,肉桂,罂粟壳功效:涩肠固脱,温补脾肾配伍意义:罂粟壳君药,涩肠止泻,豆蔻温中涩肠,体现“急则治标”“滑者涩之”之法✅四神汤:骨肉无味加姜枣红枣,生姜,补骨脂,肉豆蔻,五味子,吴茱萸,功效:温肾暖脾,固肠止泻配伍意义:五更泻泄,补骨脂为君药,温肾为主,兼以暖脾涩肠,主治命门火衰,火不暖土所致的肾泻。✅桑螵蛸散:神龙远飘,仆人归家茯神,龙骨,远志,桑螵蛸,菖蒲,人参当归,龟甲(人参汤调下)功效:调补心肾,涩精止遗配伍意义:心肾两虚,小便频数,或尿如米泔色,或遗精。✅固冲汤:屡骑母龙背,虔说筑山海炒白术,生黄芪,煅龙骨,煅牡蛎,庾肉,杭芍,海螵蛸,茜草,棕边炭,五倍子功效:固冲摄血,益气健脾配伍意义:脾肾两虚,冲脉不固之血崩✅固经汤:炒黄芩,白芍,炙龟板,炒黄柏,椿树根皮,香附功效:滋阴清热,固经止血配伍意义:阴虚火旺,迫血妄行之崩漏。✅易黄汤:要十车黄果山药,炒芡实,车前子,黄柏,白果功效:固肾止带,清热祛湿配伍意义:肾虚湿热带下,带下黏稠量多,色黄如浓茶汁。安神剂✅朱砂安神丸:朱砂安神归草地朱砂,当归,炙甘草,生地,黄连功效:镇心安神,清热养血主治:重镇安神,心火亢盛(主),阴血不足(次)。✅天王补心丹:朱酸伯五更远归,玄叶丹人埋伏天地朱砂,酸枣仁,柏子仁,五味子,桔梗,远志,当归,玄参,竹叶,丹参,人参,麦门冬,茯苓,天门冬,生地功效:滋阴清热,养血安神配伍意义:两冬:麦冬,天冬两仁:柏仁,酸枣仁三人:人参,丹参,玄参三参桔梗为舟辑,可载药上行,使药力作用于心。滋阴清热。(阴虚>血虚)✅酸枣仁汤:灵芝草串酸枣茯苓,知母,甘草,川芎,酸枣仁功效:养血安神,清热除烦配伍意义:茯苓益心脾而宁心安神。肝血不足,虚热内扰。天王补心丹~滋阴清热,养血安神。强调阴虚。酸枣仁汤~养血安神,清热除烦。强调血虚。开窍剂✅安宫牛黄丸:凉开,功效:清热解毒,开窍醒神,邪热内陷心包证。✅紫雪:止痉功效:清热开窍,息风止痉。温热病,热闭心包及热盛动风证。✅至宝丹:痰热功效:化浊开窍,清热解毒,痰热内闭心包。✅苏合香丸:温开功效:芳香开窍,行气止痛。寒闭证,突然昏倒,牙关紧闭,不省人事。理气剂✅越鞠丸:神父指苍穹神曲,香附,栀子,苍术,川芎,功效:行气解郁配伍意义:气化则湿化,痰自除,故本方不另加治痰之药。香附——气郁,川芎——血郁,栀子——火郁,苍术——湿郁,神曲——食郁✅柴胡疏肝散:四逆散+陈川香枳实,芍药,柴胡,炙甘草,陈皮,川芎,香附肝气郁滞。功效:疏肝行气,活血止痛。,白酒功效:通阳散解,行气祛痰。胸阳不振,痰气互结之胸痹轻证,薤白温通滑利,通阳散结。✅半夏厚朴汤:夏后将复苏半夏,厚朴,生姜,茯苓,苏叶功效:行气散结,降逆化痰。梅核气(痰气互结),辛苦并用,辛散苦燥。-17-✅厚朴温中汤:幕后酱炒豆腐皮木香,厚朴,干姜,生姜,炙甘草,豆寇仁,茯苓,陈皮功效:行气除满,温中燥湿厚朴行气除胀,燥湿除满为君药粱酒庆宾小茴香,木香,川楝子,巴豆,天台乌药,高粱姜,酒,青皮,槟榔功效:行气疏肝,散寒止痛肝经气滞寒凝证,小肠疝气,乌药行气疏肝,散寒治痛,为君药。✅暖肝煎:小狗无肉,铃铛生响小茴香,枸杞子,乌药,肉桂,茯苓,当归,生姜,沉香功效:温补肝肾,行气止痛肝肾不足,寒滞肝脉,睾丸冷痛,畏寒喜暖,苔白,脉沉迟天台乌药散【主治】肝经气滞寒凝证。实(气滞)暖肝煎主治】肝肾不足,寒滞肝脉证。虚实(寒)✅苏子降气汤:苏子降气半夏归,前胡肉厚草姜随紫苏子,苏叶,枣子,半夏,前胡,厚朴,当归,肉桂,炙甘草功效:降气平喘,祛痰止咳上实——痰涎壅肺,气逆不降下虚——肾阳不足,肾不纳气苏子为君药,用肉桂温肾纳气,上下并治,降气祛痰治标,温肾补虚治本✅定喘汤:两对黄白款冬花,苏子杏仁甘半夏(黄芩,桑白皮)(麻黄,白果)款冬花,苏子,杏仁,甘草,半夏功效:宣降肺气,清热化痰风寒内束,痰热内蕴证,,散收并用。麻黄与白果,一散一收,共为君药黄芩,桑白皮配伍,共清肺热宣肺散寒,清热化痰,降气平喘。✅旋覆代赭汤:姜甘夏枣代花人生姜,炙甘草,半夏,大枣,代赭石,旋覆花,人参功效:降逆化痰,益气和胃胃虚痰阻气逆证,旋:代=3:1理血剂✅桃核承气汤:大黄芒桃桂草大黄,芒硝,桃仁,桂枝,炙甘草调胃+桃仁,桂枝功效:逐淤泻热下焦蓄血证,少腹急结,小便自利。✅血府逐瘀汤:桃红四物加四逆,再加桔梗与牛膝桃仁,红花,当归,生地,川芎,赤芍,柴胡,枳壳,甘草,桔梗,牛膝桃红四物汤+四逆散+桔梗、牛膝(熟地变生地,白芍变赤芍,枳实变枳壳)功效:活血化淤,行气止痛胸中血淤证,气血并调,养活同施,升降兼顾。※通窍活血汤—瘀阻头面证一活血通窍※膈下逐瘀汤—瘀血阻滞膈下证——活血祛瘀,行气止痛※血府逐瘀汤-胸中血瘀证一活血化瘀,行气止痛※少腹逐瘀汤(少腹)寒凝血瘀证—活血祛瘀,温经止痛※身痛逐瘀汤一瘀血痹阻经络证一活血行气,祛风除湿,通痹止痛✅补阳还五汤:补阳还五芪归芎,桃红赤芍加地龙黄芪,当归,川芎,桃仁,红花,赤芍,地龙功效:补气活血通络中风之气虚血淤证重用生黄芪以补气行血✅复元活血汤:黄贵人下楼上山砍柴种花草酒大黄,当归,酒桃仁,栝蒌根,穿山甲,柴胡,红花,甘草功效:活血化淤,疏肝通络跌打损伤,淤血阻滞证,大黄,桃仁酒制——活血通络效增强✅温经汤:熊皮贵,无人要,冬将夏,草当浇川芎,牡丹皮,桂枝,吴茱萸,人参,芍药,甘草,当归,阿胶功效:温经散寒,养血祛淤吴茱萸,桂枝为君药,行气散寒止痛✅生化汤:归芎桃草加炮姜当归,川芎,桃仁,炙甘草,炮姜,黄酒,童便功效:养血祛淤,温经止痛,君药,当归产后恶露不行,血虚寒凝之证,小腹冷痛✅失笑散:五灵脂:炒蒲黄=1:1功效:活血散淤,散结止痛实证,心腹刺痛,产后恶露不行✅桂枝茯苓丸:桂仁茯蜜丹藥桂枝,桃仁,茯苓,白蜜,丹皮,芍药功效:活血化淤,缓消癥块妇人素有癥块,妊辰漏下不止,行血治漏下,体现通因通用,瘀阻胞宫瘀血证证候辨识瘀血:痛有定处,痛如针刺,舌上有瘀点或瘀斑,脉涩①少腹急结,小便自利,至夜发热,脉沉实——桃核承气汤②胸痛,急躁善怒,入暮潮热,唇暗目黑,舌质暗红,脉涩或弦紧——血府逐瘀汤③跌打损伤,胁下痛不可忍——复原活血汤④半身不遂,苔白,舌质暗淡,脉缓——补阳还五汤⑤月经不调,小腹冷痛,傍晚发热,舌暗淡,脉细涩——温经汤⑥恶露不行,小腹冷痛——生化汤⑦心腹刺痛,少腹急痛——失笑散⑧妇人素有瘤块,漏下不止,血色紫黑晦暗或妊娠胎动不安——桂枝茯苓丸大蓟,小蓟,荷叶,侧柏叶,茅根,茜根,山栀,大黄,牡丹皮,棕榈皮(白藕汁,萝卜汁,京墨)功效:凉血止血血热妄行之上部出血证✅咳血方:青山和粉楼青黛,山栀子,诃子,海粉,瓜蒌仁,蜜,姜汁功效:清肝宁肺,凉血止血肝血犯肺之咳血证。✅小蓟饮子:六一节牧童当演双黄山鸡滑石,甘草,藕节,木通,当归,生地黄,蒲黄,山栀子,小蓟,淡竹叶功效:凉血止血,利水通淋热结下焦之血淋,尿血。✅黄土汤:嘱咐勤浇土草地白术,炮附子,甘草,地黄,黄芩,阿胶,灶心土功效:温阳健脾,养血止血脾阳不足,脾不统血柏叶,荆芥穗,枳壳,槐花功效:清肠止血,疏风行气肠风,脏毒,便前出血,便后出血出血证证候辨识①咳嗽痰中带血,心烦易怒,胸胁作痛,舌红苔黄,脉弦而数——咳血方②尿中带血,小便赤涩热痛,舌红脉数——小蓟饮子③便血,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力——黄土汤④便血,血色鲜红或晦暗,舌红脉数——槐花散⑤上部出血证,血色鲜红,舌红,脉数——十灰散治风剂疏散外风1.头部—头痛一川芎茶调散2.风—皮肤——风疹、湿疹—消风散3.风——头面—口眼歪斜—牵正散4.风邪初中经络——大秦艽汤5.风寒湿痹证—小活络丹✅川芎茶调散:兄抢新戒指,风干薄荷茶川芎,羌活,细辛,荆芥,白芷,防风,炙甘草,薄荷,清茶功效:疏风止痛外感风邪头痛,羌活:太阳,白芷:阳明,细辛:少阴,川芎:少阳,厥阴✅小活络丹:二乌龙没乳难✅消风散:谨防馋牛通仓库,十亩芝麻当草地荆芥,防风,蝉蜕,牛蒡子,木通,苍术,苦参,石膏,知母,胡麻,当归,甘草,生地功效:疏风除湿,清热养血皮肤瘙痒,疹出色红,治风必治血,治血风自灭病机:风,湿,热,全蝎,白附子,热酒功效:祛风化痰,通络止痉口眼歪斜,外风引起。秦艽、石膏各二两,甘草、川芎、当归、芍药、羌活、独活、防风、黄芩、白术、白芷、茯苓、生地黄、熟地黄各一两,细辛半两功效:疏风清热,养血活血风邪初中经络,口眼歪斜,舌强不能言语。生地,熟地,✅小活络丹:二乌南星乳没龙川乌,草乌,地龙,天南星,乳香,没药功效:祛风除湿,化痰通络,活血止痛风寒湿痹,疼痛游走不定。风寒湿痰瘀均有。平息内风羚角钩藤汤——肝热生风,热极生风,一派热像。镇肝息风汤——肝阴虚导致的肝阳化风,肝风内动天麻钩藤饮——肝肾不足,肝阳偏亢,肝风上扰,天麻钩藤为君药,清热平肝牛膝在天麻钩藤饮和镇肝息风汤的作用——引血下行阴虚动风:大定风珠凉肝息风,增液舒筋。平息内风羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)【组成药物】生白芍,淡竹茹,生甘草,鲜生地霜桑叶,贝母,羚角片,双钩藤,茯神木,滁菊花“白茹草地桑母,羚角钩藤神花”✅镇肝息风汤:天芽芍草龙牡楝,息风牛龟赭茵元生龙骨,生牡蛎,生龟板,生褚石,芍药,牛膝玄参,天冬,川楝子,甘草,生麦芽,茵陈功效:凉肝熄风,类中风,肝阴虚导致的肝阳化风,肝风内动,潜镇下行,兼滋阴清疏方中重用怀牛膝引血下行,补益肝肾,为君药。✅天麻钩藤饮:天麻钩藤+杜甫只教擒母牛绝技天麻,钩藤,杜仲,朱茯神,山栀子,夜交藤,黄芩,益母草,牛膝,石决明,桑寄生功效:平肝息风,清热活血,补益肝肾主治:肝阳偏亢✅大定风珠:白芍、地黄、麦冬、龟板、牡蛎、鳖甲、阿胶、甘草、五味子、麻仁、鸡子黄功效:滋阴息风阴虚风动,滋阴养液,辅以潜阳治燥剂外燥——轻宣外躁内燥——滋阴润躁凉燥——杏苏散温燥——桑杏汤(轻证)清燥救肺汤(重证)含“陈夏苓草”的方剂?二陈参苏半杏温二陈汤、参苏饮、半夏白术天麻汤--橘红杏苏散、温胆汤-陈皮✅杏苏散:杏苏+二陈+前胡桔梗枳壳姜枣杏仁,苏叶,半夏,橘皮,茯苓,甘草,前胡,桔梗,枳壳,生姜,大枣,功效:轻宣凉燥,理肺化痰外感凉燥,杏、苏为君,升降结合✅桑杏汤:桑叶,杏仁,香豉,栀皮,沙参,梨皮,象贝功效:清宣温燥,润肺止咳外感温燥证✅清燥救肺汤:阿甘批准胡人卖桑杏膏阿胶,甘草,枇杷叶,胡麻仁,人参,麦冬,霜桑叶,杏仁,煅石膏功效:清肺润燥,益气养阴温燥伤肺,气阴两伤,桑叶为君,清燥热。外燥证证候辨识外燥:鼻燥,咽干※恶寒无汗,痰稀,苔白,脉弦——杏苏散※身热,干咳无痰,气逆而喘,舌干少苔,脉虚大或数——清燥救肺汤※身热不甚,无痰或少痰而粘,舌红,脉浮数而右脉大——桑杏汤✅麦门冬汤:精干人卖夏枣粳米,甘草,人参,麦冬,半夏,大枣功效:清养肺胃,降逆下气。虚热肺萎,胃阴不足,粳米大枣益脾胃,助人参益气生津,体现“培土生金”法,半夏辛开苦降,降逆下气,并制约滋补药雍滞,共为佐药。✅玉液汤:山药,生黄芪,知母,生鸡内金,葛根,五味子,花粉功效:益气滋阴,固肾止渴消渴气阴两虚证。✅百合固金汤:弟弟卖草药,百元皆归母生地,熟地,麦冬,甘草,芍药,百合,玄参,桔梗,当归,贝母功效:滋养肺肾,止咳化痰配伍特点:生地+熟地,滋阴养血以金水相生肺肾阴虚,虚火上炎,痰中带血,午后潮热✅增液汤:玄参,麦冬,生地功效:增液润燥阳明温病,津亏便秘证。内燥证证候辨识内燥证:口燥咽干,舌干红,脉细数※咳吐涎沫,苔少,脉虚数——麦门冬汤※大便秘结,脉沉无力或细数——增液汤※口干而渴,饮水不解——玉液汤祛湿剂✅平胃散:平胃皮厚找姜藏草陈皮,厚朴,大枣,生姜,苍术,炙甘草功效:燥湿运脾,行气和胃湿滞脾胃,舌苔白腻而厚✅藿香正气散:二陈姐找候二伯,想治大腹皮半夏,陈皮,茯苓,甘草,大枣,厚朴,白芷,白术,藿香,紫苏,大腹皮,生姜,功效:解表化湿,理气和中表里同治,治里为主,舌苔白腻平胃散,苍术,燥湿运脾,九味羌活汤,苍术,发汗祛湿✅茵陈蒿汤:茵陈,栀子,大黄功效:清热利湿退黄,湿热黄疸,热略重于湿,泻热与利湿兼顾,通利二便,前后分消大黄逐瘀泄热,通导大便,推陈致新,导湿热从大肠而去。✅三仁汤:三人后半夜通话杏仁,白寇仁,薏仁,竹叶,厚朴,白通草,飞滑石,半夏功效:宣畅气机,清利湿热湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证杏仁宣上,白寇仁畅中,薏仁渗下,从三焦分消湿热。✅八正散:黄山边区等六一通车大黄,萹蓄,瞿麦,木通,车前子,山栀子仁,滑石,炙甘草,灯心草功效:清热泻火,利水通淋湿热淋证✅连朴饮:廉颇只吃拌卤肉脯川连,石菖蒲,焦栀,香豉,半夏,芦根,厚朴,功效:清热化湿,理气和中湿热霍乱。✅二妙散:黄柏,苍术,姜汁功效:清热燥湿湿热下注,湿热带下,下部湿疹,湿疮,小便短赤,舌苔黄腻。✅甘露消毒丹:秦香连被射中,花和尚都沉痛黄芩,藿香,连翘,川贝母,射干,滑石,薄荷,石菖蒲,白寇仁,茵陈,木通功效:利湿化浊,清热解毒湿温时疫,邪在气分,湿热并重证。✅五苓散:五领贵妇择白猪桂枝,茯苓,泽泻,白术,猪苓功效:利水渗湿,温阳化气膀胱气化不利之蓄水证下焦蓄血,桃核承气汤✅猪苓汤:猪腹泻滑胶猪苓,茯苓,泽泻,滑石,阿胶功效:利水,养阴清热水热互结,利水,养阴,清热✅防己黄芪汤:防己黄芪汤三术大枣,生姜,黄芪,白术,甘草,防己功效:益气祛风,健脾利水。表虚不固之风水或风湿证,汗出恶风,身重微肿,小便不利水湿塞盛证证侯辨识水湿塞盛证:小便不利,水肿※舌苔白,脉浮——五苓散※口渴,舌红,脉细数——猪苓汤※汗出恶风,身重,舌淡苔自,脉浮——防己黄芪汤术甘汤:茯苓,桂枝,白术,炙甘草功效:温阳化饮,健脾利湿中阳不足之痰饮五苓散——桂枝——温阳化气,解表散邪苓桂术甘汤——桂枝——温阳化气,平冲降逆✅真武汤:珠江富少林白术,生姜,炮附子,芍药,茯苓功效:温阳利水阳虚水犯证,肾阳不足✅实脾散:二佛煮二姜,炒枣瓜果扑鼻香(鼻:大腹皮就是槟榔)茯苓,炮附子,生姜,炮干姜,炙甘草,大枣,木瓜,草果仁,厚朴,大腹皮,木香,白术功效:温阳健脾,行气利水脾阳不足导致的水停证,水气内停之阴水,身半以下肿甚。生姜干姜都有,实脾散,厚朴温中汤白芍,白术,苍术,黑芥穗,车前子,人参,山药,陈皮,柴胡,甘草功效:不脾疏肝,化湿止带。脾虚肝郁,湿浊带下,肝脾同治,培土抑木✅萆薢分清饮:川萆薢,石菖蒲,益智,乌药,盐。功效:温肾利湿,分清化浊✅羌活胜湿汤:高兄疯蛮抢活干藁本,川芎,防风,蔓荆子,羌活,独活,炙甘草功效:祛风,胜湿,止痛,风湿在表之痹证,羌活+独活——辛苦温燥为君药羌活+独活:财毒散,羌活胜湿汤
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