九月主治医师资格考试《内科》第六次全攻略含答案

九月主治医师资格考试《内科》第六次全攻略含答

案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，伴呕吐，量

大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。

最可能的诊是

A、肠系膜上动脉综合征

B、胃黏膜脱垂

C、消化性溃疡合并幽门梗阻

D、胃癌

E、胃溃疡

【参考答案】：C

2、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽,

咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。

最可能的诊断是

A、干酪性肺炎

B、支原体肺炎

C、葡萄球菌性肺炎

D、克雷白杆菌性肺炎

E、大叶性肺炎

【参考答案】：C

3、慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是

A、腺体部分或全部萎缩

B、胃小凹延长

C、腺体颈部细胞增生

D、胃黏膜层及纤维组织增生

E、胃黏膜有较大量炎细胞浸润

【参考答案】：A

4、关于蛔虫病流行病学的叙述，正确的是

A、儿童不易感染

B、感染率以男性高

C、本病以散发为主

D、虫卵经口、皮肤入侵是主要的传播途径

E、患者及其他哺乳动物是主要传染源

【参考答案】：C

5、婢传回归热的好发季节是

A、夏秋季

B、秋季

C、春夏季

D、夏季

E、春季

【参考答案】：C

6、女性，54岁，2周前牙痛，右颌中度肿胀。未治疗。4天来高

热，体温39.8℃,寒战，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈

黄脓痰有臭味。WBC21X109/L,中性粒细胞94%。X线胸片：左上肺

大片浓密阴影，内有3cmX3cm空洞及液平。哪项检查是病因学诊断较

为准确的方法

A、咳出痰病原学检查

B、血培养

C、军团菌抗体测定

D、左上肺X线断层显像

E、经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液涂片及培养

【参考答案】：E

7、某患者血压为24.0/14.6kPa(180/HOmmHg),胸骨后疼痛2

周，心率130次/分，伴房性期前收缩6次/分及短暂心房颤动。下列

哪项治疗最佳

A、硝苯地平

B、美多洛尔

C、卡托普利

D、氢氯嘎嗪

E、静滴维拉帕米

【参考答案】：B

8、系膜增生性肾小球肾炎型肾病综合征好发于

A、青少年女性

B、青壮年男性

C、青少年男性

D、儿童

E、中老年女性

【参考答案】：C

9、男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功

能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周，水肿明显消退、尿蛋白有所

减少。此时应

A、减少泼尼松用量

B、加用环磷酰胺

C、静脉点滴白蛋白

D、继续原治疗不变

E、加用抗生素预防感染

【参考答案】：D

10、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是

A、WBC4X109/L,中性粒细胞1.5X109/L

B、WBC3X109/L,中性粒细胞1.5X109/L

C、WBC2X1.09/L,中性粒细胞IX109/L

D、WBC3.5X109/L,中性粒细胞IX109/L

E、WBC2.5X109/L,中性粒细胞1.5X109/L

【参考答案】：B

11、下述哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现

A、手指皮肤病变

B、反流性食管炎

C、肾危象

D、面部蝶形红斑

E、肺动脉高压

【参考答案】：D

12、慢性阻塞性肺部疾病患者发生右心衰竭的重要因素不包括下列

哪项

A、呼吸性酸中毒

B、动脉PC02上升

C、肺泡换气不足加剧

D、右心室流出道肌性狭窄

E、并发细菌性肺炎

【参考答案】：D

13、正常人每日粪便内排出粪胆原的量为

A、40〜280mg

B、40〜270mg

C、40〜260mg

D、50〜280mg

E、60〜280mg

【参考答案】：A

14、男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下

述哪项不正确

A、心率快与慢不能作为疗效指征

B、用量为常规量的2〜3倍

C、不作为首选治疗心功能不全的药物

D、应选用作用快、排泄快的制剂

E、一般疗效较差

【参考答案】：B

15、我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是

A、心力衰竭

B、脑血管意外

C、高血压危象

D、主动脉夹层动脉瘤破裂

E、肾功能衰竭

【参考答案】：B

16、某男性，30岁，既往无肝炎病史，突发起病，化验ALT1350IU

/L,T-BILo120umol/L,D-BILO75umol/L,PTA80%,大便灰白

色，B超提示肝内外胆管无扩张，胰头部不大，胰管无扩张。经保肝、

退黄治疗，2周后化验：ALT200IU/L,T-BIL43ummol/L,考虑最可

能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、溶血性黄疸

C、外科梗阻性黄疸

D、先天性黄疸

E、自身免疫性肝炎

【参考答案】：A

17、麦格(Megi)综合征一般是由哪种肿瘤引起的

A、肠道

B、脑

C、肺

D、骨

E、卵巢

【参考答案】：E

18、肢端麻木特别多见的疾病是

A、镁缺乏性巨幼红细胞贫血

B、铁缺乏性巨幼红细胞贫血

C、维生素B12缺乏性巨幼红细胞贫血

D、锌缺乏性巨幼红细胞贫血

E、叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血

【参考答案】：C

19、特发性血小板减少性紫瘢做骨髓穿刺的目的是

A、了解骨髓增生程度

B、证明有血小板减少

C、了解有无合并缺铁性贫血

D、证明有血小板抗体存在

E、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

【参考答案】：E

20、女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋

骨X光片显示胸。和腰z椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验

血:Hb80g/L,ESR104mm/第1小时末，尿蛋白（++）和尿本周蛋白（一）,

血总蛋白98g/L,白蛋白30g/L。最可能的诊断是

A、骨转移癌

B、多发性骨髓瘤

C、慢性肾炎伴肾性骨病

D、高球蛋白血症

E、骨髓病性贫血

【参考答案】：B

21、下列说法错误的是

A、肢端肥大症多为垂体生长激素腺瘤所致

B、巨人症多为生长激素细胞增生所致

C、巨人症的长骨增长增大

D、肢端肥大症的长骨不增长

E、巨人症和肢端肥大症不可能发生于同一个人

【参考答案】：E

22、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病

A、结肠息肉

B、结肠癌

C、胃癌

D、痔

E、肛裂

【参考答案】：C

23、关于旋毛虫病临床表现的描述，正确的是

A、皮疹好发于面部、躯干

B、嗜酸性粒细胞升高，血肌酸磷酸激酶降低

C、主要表现全身肌肉疼痛

D、潜伏期长短与病情轻重呈正相关

E、临床症状轻重与感染虫量呈负相关

【参考答案】：C

24、慢性肾衰竭时心力衰竭的治疗强调

A、限制饮食摄入钾

B、控制血压

C、控制感染

D、纠正酸中毒

E、清除钠水潴留

【参考答案】：E

25、幽门螺杆菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性

A、尿素酶

B、VagA蛋白

C、CagA蛋白

D、脂多糖

E、脂酶

【参考答案】：E

26、有关主动性异位心律，下列哪项不正确

A、阵发性心动过速

B、房性期前收缩

C、心室颤动

D、心房扑动

E、预激综合征

【参考答案】：E

27、抢救霍乱休克病人首要的措施是

A、抗菌治疗

B、纠正水与电解质丢失

C、升压药

D、激素应用

E、输血

【参考答案】：B

28、对于钾丢失下列说法错误的是

A、应用低渗糖液可引起钾丢失

B、应用青霉素可引起钾丢失

C、应用庆大霉素可引起钾丢失

D、碱中毒恢复期钾丢失过多

E、酸中毒恢复期钾丢失过多

【参考答案】：A

29、患者霍纳综合征，应有下列哪样表现

A、调节反射消失

B、眼球轻度突出

C、瞳孔光反射消失

D、角膜反射消失

E、瞳孔缩小

【参考答案】：E

30、无症状性心肌缺血的防治中不包括

A、预防感染治疗

B、B受体阻滞剂治疗

C、硝酸酯类药治疗

D、适当减轻工作

E、钙通道阻滞剂治疗

【参考答案】：A

31、男性，28岁。头晕、乏力、间歇性齿龈出血、皮肤瘀斑2年

余，1年前曾做骨穿检查确诊为再生障碍性贫血，外周血象检查，哪项

不符合该病的表现

A、中性粒细胞百分比及绝对值降低

B、网织红细胞百分比及绝对值降低

C、MCV、MCH、MCHC在正常范围内

D、血片中偶见幼红、幼粒细胞

E、血小板严重减少，形态正常

【参考答案】：D

32、华法林治疗的主要并发症是

A、过敏反应

B、心动过速

C、粒细胞减少

D、出血

E、低蛋白血症

【参考答案】：D

33、对进行性风疹全脑炎的临床表现描述不正确的是

A、多在20岁发病

B、无头痛发热

C、颈抵抗明显

D、认知障碍和痴呆常为首发症

E、可有癫痫发作

【参考答案】：C

34、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能

A、夜间发生心绞痛

B、卧位心绞痛

C、缺血性胸痛持续大于30分钟

D、恶化劳力性心绞痛

E、新近发生心绞痛

【参考答案】：C

35、男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2天来院就诊。

体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪,

左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位

在

A、左茎乳孔外侧面神经病变

B、左茎乳孔后链骨肌分支

C、左镜骨肌分支处面神经病变

D、左膝状神经节病变

E、左桥脑小脑角病变

【参考答案】：D

36、有下列哪些情况的甲亢患者禁用放射碘治疗

A、外周血白细胞低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1.5

乘以十的九次方/L

B、甲状腺危象、严重浸润性突眼

C、以上都是

D、妊娠、哺乳期妇女，年龄在25岁以下

E、严重心、肝、肾功能衰竭

【参考答案】：C

37、对硫磷农药中毒，洗胃应禁用

A、清水

B、生理盐水

C、1:5000高镒酸钾

D、2%〜5%的碳酸氢钠

E、0.45%的氯化钠

【参考答案】：C

38、pSS的分类标准中患者的口腔症状口干持续时间不少于

A、5月

B、1月

C、3月

D、4月

E、2月

【参考答案】：C

39、下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因

A、常有家族史，属常染色体显性遗传疾病

B、肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白

T基因突变

C、儿茶酚胺代谢异常

D、细胞内钙调节异常

E、病毒感染

【参考答案】：E

40、广泛前壁心肌梗死

A、VI〜V6、I、aVLST段抬高，异常Q波形成

B、II、III、aVFST段抬高，异常Q波形成

C、VI〜V2II、HI、aVFST段抬高，异常Q波形成

D、I、aVLST段抬高，异常Q波形成

E、II、III、aVF、VI〜V6ST段抬高，异常Q波形成

【参考答案】：A

41、患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲

不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是

A、IgA肾病

B、狼疮性肾炎

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、原发性小血管炎肾损害

【参考答案】：C

42、以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现

A、腹痛

B、肠道张力减低

C、便秘

D、消化不良

E、便血

【参考答案】：E

43、关于周期性瘫痪错误的说法是

A、尿便功能正常

B、发作频率不等，数周或数月1次

C、最早发生瘫痪的肌肉通常后恢复

D、发作间期正常

E、发作一般持续6〜24小时或1〜2天

【参考答案】：C

44、男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周

来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/lOOmmHg。血红蛋白

90g/L,血常规白细胞14.2X109/L,血沉110mm/L小时末。化验

尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10〜20HP,红细胞管型2〜3/HP。血肌酎

800umol/Lo胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压56mmHgo

对诊断最有意义的化验检查是

A、抗核抗体

B、血清免疫蛋白电泳

C、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

D、血清补体C3

E、类风湿因子

【参考答案】：C

45、女，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺

门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺

内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细

胞占49%,中性粒细胞占4%。根据以上资料，患者最可能出现的检查

结果为

A、贫血

B、PPD试验呈阳性反应

C、血钙降低

D、抗核抗体滴度增高

E、SACE活性增高

【参考答案】：E

46、女性患者，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊

断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现

A、无明显的偏瘫和偏身感觉障碍

B、明显的偏瘫和偏身感觉障碍

C、有脑膜刺激征

D、血性脑脊液

E、可以出现意识障碍

【参考答案】：B

47、流行性腮腺炎的传播途径为

A、粪-口途径

B、飞沫传播

C、生活密切接触传播

D、血液传播

E、虫媒传播

【参考答案】：B

48、患者，女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合

胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为

A、胆汁淤积性黄疸

B、溶血性黄疸

C、肝细胞性黄疸

D、先天性非溶血性黄疸

E、以上都不是

【参考答案】：c

49、造血细胞包括

A、多能造血细胞

B、髓系干祖细胞

C、多能造血干细胞

D、各期白系细胞

E、各期红系细胞

【参考答案】：E

50、肺结核合并肺外结核治疗的疗程至少需

A、9个月

B、12个月

C、18个月

D、24个月

E、24个月

【参考答案】：C

51、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为

A、闭经不孕

B、产后无乳少乳

C、畏寒肥胖

D、粘液性水肿

E、低血糖、低血压发作

【参考答案】：B

52、慢性间质性肾炎出现尿毒症治疗应予

A、甲泼尼龙冲击治疗

B、细胞毒药物

C、糖皮质激素

D、环磷酰胺冲击治疗

E、透析或肾移植

【参考答案】：E

53、传染病近期诊断有价值的抗体是

A、IgA

B、IgM

C、IgG

D、IgD

E、IgE

【参考答案】：B

54、睡眠呼吸暂停综合征夜间主要症状是

A、憋醒

B、性功能减退

C、遗尿

D、夜游

E、打鼾

【参考答案】：E

55、患者一侧节段型分布盼痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定

位于

A、脊髓后角

B、脊髓后索

C、脊髓丘脑侧索

D、大脑额叶中央后回

E、脊神经后根

【参考答案】：A

56、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

A、Ewart征

B、Rotch征

C、Osler结

D、Jameways结

E、Adams-Stokes综合征

【参考答案】：E

57、下面哪项不是慢性乙型病毒性肝炎的一般治疗

A、高纤维食物

B、卧床休息

C、严禁烟酒

D、妇女应避免妊娠

E、多种维生素

【参考答案】：A

58、男，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，

消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助

A、胃镜伴活检

B、肝放射性核素扫描

C、胃酸测定

D、B型超声检查

E、血清促胃液素测定

【参考答案】：A

59、急进性肾炎常见的病理类型是

A、弥漫增生性肾小球肾炎

B、膜增殖性肾小球肾炎

C、膜性肾病

D、新月体性肾炎

E、微小病变肾病

【参考答案】：D

60、女，25岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和

痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟月井，利福平，眠嗪酰胺,

乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。

但出现极少量右胸腔积液，应考虑

A、肺结核病恶化进展

B、出现类赫反应

C、伴发新感染

D、患结核性胸膜炎

E、低蛋白血症

【参考答案】：B

61、治疗弥漫性泛细支气管炎首选下列哪种药物

A、红霉素

B、利福平

C、环丙沙星

D、氨苇青霉素

E、复方新诺明

【参考答案】：A

62、血浆蛋白异常引起的感染中，由病毒感染引起的最常见的症状

是

A、带状疱疹

B、心律不齐

C、呼吸道症状

D、脑部病变

E、病毒性肝炎

【参考答案】：A

63、类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用

A、青霉胺

B、金制剂

C、雷公藤

D、免疫抑制剂

E、氯喳

【参考答案】：E

64、患者男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为

慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用

的药物不包括

A、阿斯匹林

B、B受体阻滞剂

C、钙拮抗剂

D、螺内酯（安体舒通）

E、血管紧张素转换酶抑制剂

【参考答案】：C

65、急性肾炎2周，血压21.3/13.3kPa（160/lOOmmHg）,尿红

细胞满视野，查体：咽红，双扁桃体I°肿大。首先选用

A、休息+青霉素

B、强的松

C、环磷酰胺

D、氮芥

E、哼|喋美辛（消炎痛）

【参考答案】：A

66、关于肝肾综合征，下列哪项不正确

A、多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化

B、表现为少尿或无尿

C、肾功能衰竭为不可逆性

D、低钠血症

E、低尿钠症

【参考答案】：C

67、关于脂蛋白的构成和代谢，下列说法正确的是

A、脂蛋白的外层由磷脂、胆固醇、载脂蛋白构成

B、脂蛋白的代谢有两个途径

C、脂蛋白核心主要为甘油三酯和胆固醇酯

D、血浆中的脂蛋白呈微粒状

E、以上都对

【参考答案】：E

68、关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确

A、我国目前的抗凝血最长保存14天

B、一般速度下输入1〜2L冷藏血时不需要预热

C、不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血

D、一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖

E、应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白

块

【参考答案】：A

69、干性支气管扩张的主要临床表现是

A、每年冬季，春季、咳嗽、咳痰

B、长期反复咯血

C、咳嗽、低热、乏力

D、高热、咳嗽、大量脓臭痰

E、咳嗽、喘息、活动后呼吸困难

【参考答案】：B

70、男，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆

白蛋白22g/L,血肌酎72Pmol/L最可能的诊断是

A、肝硬化

B、流行性出血热肾损害

C、急性肾小球肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、肾病综合征

【参考答案】：E

71、尿中发现少量透明管型的意义

A、表示一定有肾小球的损害

B、表示有肾炎活动

C、表示有肾盂肾炎活动

D、表示有一定的肾小管功能损害

E、不能说明有实质性的肾功能损害

【参考答案】：E

72、关于急性肾小球肾炎的病理，下列哪项不正确

A、肾体积可较正常增大

B、急性期可伴有单核细胞和淋巴细胞浸润

C、肾小管病变多不明显

D、光镜下通常为弥漫性肾小球病变

E、病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎

【参考答案】：B

73、急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白lg/24h,

理想的血压控制目标是

A、160/95mmHg

B、140/90mmHg

C、140/85mmHg

D、135/85mmHg

E、130/80mmHg

【参考答案】：E

74、中枢神经系统白血病不可能出现

A、头痛、恶心呕吐

B、脑神经麻痹

C、视力模糊

D、脑脊液压力高

E、脑脊液蛋白减少

【参考答案】：E

75、男，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来

哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列哪一项在支气管哮

喘的诊断中最有意义

A、血气分析

B、血常规检查

C、临床症状和体征

D、支气管激发试验或扩张试验

E、胸部X线检查

【参考答案】：D

76、男性，12岁。有多发性肢体抽动病史3年，同时有模仿语言

和强迫性亵渎语言，神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是

A、扭转张力不全

B、偏执性精神分裂症

C、抽动秽语综合征

D、小舞蹈病

E、大舞蹈病

【参考答案】：c

77、下列哪项不是引起肝硬化患者贫血的原因

A、脾功能亢进

B、肠道吸收障碍

C、雌激素增多

D、胃肠失血

E、营养不良

【参考答案】：C

78、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是

A、卧床休息，补液

B、给氧

C、退热止痛

D、祛痰止咳

E、选用敏感抗生素

【参考答案】：E

79、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超

过1000ml

A、右旋糖酎

B、生理盐水

C、全血

D、林格液

E、706代血浆

【参考答案】：A

80、对传染病近期诊断有价值的抗体是

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgD

E、IgE

【参考答案】：B

81、男性，65岁，高血压10余年，突发胸闷，气短，咳嗽不能平

卧。体查：血压22.7/13.3kPa体70/lOOmmHg),心尖部舒张期奔马

律，心率130次/分，两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最适宜

A、酚妥拉明，氨茶碱，地高辛

B、降压灵，地西泮，哄塞米

C、西地兰，吠塞米，硝普钠

D、利血平，甘露醇

E、地高辛，氢氯喂嗪，普蔡洛尔

【参考答案】：C

82、男性，70岁，腰能部疼痛伴消瘦4个月，血压正常，腰椎压

痛，双下肢水肿。化验：血红蛋白649/L,尿蛋白+++,血钙4.6mmol

/L,碱性磷酸酶280U/L,Y-球蛋白45%。患者尿蛋白的原因可能为

A、肾小球性蛋白尿

B、功能性蛋白尿

C、肾小管性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、以上都不是

【参考答案】：D

83、40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声,

双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5〜6分钟后清醒。

醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间

的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是

A、强直一阵挛性发作

B、痣症发作

C、复杂部分性发作继发全面性发作

D、失神发作

E、晕厥

【参考答案】：C

84、患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6

一MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用

下列哪种药物

A、环袍素A

B、5-ASA

C、5一ASA加甲硝嘤

D、5—ASA加肠道微生态制剂

E、infliximab

【参考答案】：E

85、男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤IcmXlcm,

病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除

术，其手术后5年存活率约为

A、＞95%

B、80%

C、70%

D、60%

E、50%

【参考答案】：B

86、女性，25岁。面部及下肢水肿5天，尿少，无前驱感染史，

过去无明显水肿史。体检：贫血貌，面部及双下肢水肿，血压18.7/

12kPa(140/90mmHg),心率90次/分，心肺(一),血红蛋白80g/L,

尿常规：蛋白(++++),红细胞(++),白细胞(+)。透明管型(+),尿蛋白

5g/24h,血BUN16mmol/L(42.Img/dl),血SCr400umol/

L(4.6mg/dl)o该患者最好首先采用哪项治疗措施

A、大剂量速尿

B、输入新鲜血

C、透析疗法

D、双肾B超，必要时行肾活检

E、消炎痛

【参考答案】：D

87、蛔虫由虫卵发育为成虫的时间是

A、2〜4周

B、5〜8周

C、10~11周

D、2个月

E、1〜2周

【参考答案】：C

88、铁总量在正常女性约为

A、35〜40mg/kg

B、40~55mg/kg

C、40〜45mg/kg

D、35〜55mg/kg

E、35〜45mg/kg

【参考答案】：A

89、辅助通气用于

A、急性心源性肺水肿

B、COPD的有创-无创序贯机械通气

C、有一定自主呼吸但不能满足需要者

D、有自主呼吸或自主呼吸微弱者

E、COPD早期

【参考答案】：C

90、最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是

A、长春新碱

B、氮芥

C、环磷酰胺

D、苯丁酸氮芥

E、硫哇瞟吟

【参考答案】：C

91、脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的主要点为

A、季节

B、年龄

C、症状

D、CSF变化

E、肛拭或灌肠检查

【参考答案】：E

92、遗传研究表明，类风湿性关节炎属于

A、单基因遗传

B、隐性遗传

C、非遗传性疾病

D、显性遗传

E、多基因遗传

【参考答案】：E

93、男性，48岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量

较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验(+),细胞总数650X106/

L,白细胞500X106/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是

A、肝肾综合征

B、自发性腹膜炎

C、门静脉血栓形成

D、结核性腹膜炎

E、原发性肝癌

【参考答案】：B

94、下述有关肺间质疾病叙述不正确的是

A、主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支.持组织、毛细血管

及淋巴管组织

B、表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

C、患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

D、可由药物或自身免疫疾病引起

E、主要症状是慢性、进行性呼吸困难

【参考答案】：B

95、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4〜5次

/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅

表小溃疡，此患者最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、肠道菌群失调

C、肠易激综合征

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

【参考答案】：D

96、男性，17岁。尿呈洗肉水样1周，尿量每日约800ml。血压

16/10.2kPa(120/76mmHg),咽无充血，双踝部凹陷性水肿，3周前

左下肢皮肤叮咬后感染。尿常规：红细胞满视野，红细胞多形，蛋白

(+++),白细胞1〜3个/HP,血Cr227.9umol/L(2.6mg/dl),

BUN10.7mmol(30mg/dl),ASO高，C3低。最可能的诊断是

A、IgA肾病

B、急进性肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、下尿路梗阻出血

E、肾病综合征

【参考答案】：C

97、血小板疾病引起的出血哪项试验肯定是异常的

A、毛细血管脆性试验

B、BT

C、血块收缩试验

D、血小板记数

E、CT

【参考答案】：C

98、下列关于甲肝病毒的描述错误的是

A、只有一个抗原抗体系统

B、在细胞培养中HAV在细胞中易形成持续感染状态

C、属微小RNA病毒科

D、分为7个基因型

E、对外界抵抗力较弱

【参考答案】：E

99、下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低

A、抽烟

B、饮酒

C、浓茶

D、紧张

E、口服前列腺素制剂

【参考答案】：E

100、有关恶性淋巴瘤，下列哪项不正确

A、原发部位可在淋巴结外

B、可发生自身免疫性溶血性贫血

C、可转变为白血病

D、霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多

E、单独在骨髓中发现R-s细胞即可诊断

【参考答案】：E

101、关于B受体阻滞剂正确的是

A、心衰情况稳定后可从小剂量开始应用

B、房室传导阻滞不是其禁忌症

C、用药后很快会改善症状

D、心力衰竭患者禁用

E、可用于急性心力衰竭

【参考答案】：A

102、甲状腺功能减退症常表现为

A、Ha型或Hb型高脂蛋白血症

B、Hb型高脂蛋白血症

C、I型高脂蛋白血症

D、Ila型高脂蛋白血症

E、III型高脂蛋白血症

【参考答案】：A

103、女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、

非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为

A、溶血性黄疸

B、胆汁淤积性黄疸

C、肝细胞性黄疸

D、先天性非溶血性黄疸

E、以上都不是

【参考答案】：C

104、男性，16岁，面部红斑，眼睑浮肿一个月，化验尿蛋白

(+++),尿白细胞个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺

活检提示为HI型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为

A、NSAIDs+环磷酰胺、

B、羟氯喳+抗生素

C、强的松+羟氯喳

D、强的松+环磷酰胺

E、甲基强的松龙1g/日冲击治疗

【参考答案】：D

105、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾活检的免疫病

理特点是

A、少或无免疫球蛋白和补体成分沉积

B、IgG和C3沿肾小球毛细血管伴呈线条样沉积

C、IgG和C3沿肾小球毛细血管拌旱颗粒样沉积

D、多种免疫球蛋白和补体成分沉积，呈现满堂亮

E、IgA为主在系膜区呈团块状沉积

【参考答案】：A

106、平静呼吸时每次吸入和呼出的气量是

A、残气量

B、通气量

C、肺总量

D、肺活量

E、潮气量

【参考答案】：E

107、SCA5的特点是

A、眼肌麻痹，上视不能较明显

B、病程进展非常缓慢，症状较轻

C、常有发音困难

D、纯小脑征和癫痫发作

E、肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼

【参考答案】：B

108、在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的

A、胆石症

B、高脂血症

C、暴饮暴食

D、饮酒

E、食后运动

【参考答案】：E

109、女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天

前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线胸片

示双肺多发片状浸润影，并有多个1〜2cm大小的液气囊腔，最可能的

诊断是

A、肺炎链球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎克雷白杆菌性肺炎

【参考答案】：B

110、男性，28岁。近2年反复发作左下肢红、肿、痛、热，用抗

生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，

压之无痕，局部皮肤发红、皮温高；右下肢无异常。其肿胀的原因是

A、静脉炎所致水肿

B、血丝虫病所致象皮肿

C、慢性淋巴管炎所致水肿

D、下腔静脉阻塞所致水肿

E、营养不良

【参考答案】：C

111、抗菌药物的排泄，下列哪项说法错误

A、氨基糖苔类不能经血液透析排出

B、大环内酯类、林可霉素类、利福平、头抱哌酮、头泡曲松等从

胆汁排泄

C、多数抗菌药自肾排出

D、大环内酯类、四环素类、利福平等可经粪便排泄、

E、尿药浓度高达血药浓度的数十至数百倍以上

【参考答案】：A

112、男性患者，28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症

状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为

A、急性肠梗阻

B、亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞

C、急性胃炎

D、急性肠炎

E、急性胃穿孔

【参考答案】：B

113、亚铁离子从肠粘膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素

A、与胃酸浓度有关

B、与体内维生素C含量有关

C、与体内铁储存量有关

D、与身体铁排泄量有关

E、与食物中含铁多少有关

【参考答案】：C

114、下述哪种疾病不属肾上腺疾病

A、原发性醛固酮增多症

B、嗜格细胞瘤

C、库欣（柯兴）综合征

D、先天性B-羟类固醇脱氢酶缺乏

E、爱迪生病（阿狄森病）

【参考答案】：B

115、男性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，且伴夜尿量增

多，检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛，尿蛋白（土），白细胞

25〜30个/HP,红细胞3〜5个/HP,红蛋白100/L,肾功能正常，中

段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数药敏试验尚未报告。本

例宜采用何种治疗方案

A、单剂抗生素治疗

B、几种抗生素序贯应用

C、低剂量抑菌治疗