乡村医师结核病防治课件

乡村医师结核病防治Xxxx中心医院主讲：xxx时间：xx年x月x日目录：01/概述02/基本知识03/职责04/工作内容Xxxx中心医院01/概述Xxxx中心医院中国结核病防治规划执行机构图Xxxx中心医院中央级CDC省级CDC（31个）地市级CDC（376个）县级（2663个）乡级（58822）村级（583209）我国目前结核病流行情况Xxxx中心医院感染结核菌人数多：5.5亿现患肺结核患者多：450万（传染性200万）农村患者多：80%传染性肺结核疫情仍居高不下传染性肺结核“五多一高”结核病患者人数居全球第2位我国结核病控制的目标Xxxx中心医院治疗200万传染性肺结核患者基本目标肺结核患病率和结核死亡率各下降一半我国现行的结核病控制策略Xxxx中心医院DOTS策略采用细菌学方法发现肺结核患者采用督导下的标准化治疗，完善肺结核防治监督、结核病控制效果评价系统。遏制结核病策略追求高质量的DOTS扩展和提升。对肺结核的检查和治疗的优惠政策Xxxx中心医院免费检查：对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者进行免费胸片和痰涂片检查。免费治疗：对确诊的活动性肺结核患者，按统一的化疗方案提供免费抗结核药品(FDC)。肺结核疫情报告Xxxx中心医院免费检查：责任疫情报告单位及报告人:各级疾控机构、各类医疗卫生机构和采供血。报告对象凡在各级各类医疗卫生机构诊断的肺结核患者和疑似肺结核患者均为凌厉报告的对象，分为涂阳、仅培阳、菌阴核未查痰4类。肺结核疫情报告Xxxx中心医院报病补助（可疑症状者每转诊到位1例）：对报告人补助10元（须结合当地的奖励政策）患者管理费补助1.管理患者完成规定的疗程并定期查痰，按标准（见下表）发放。2.因特殊情况（死亡、药物不良反应），可以按照管理时间的比例发放。管理患者分类各级督导发放额度（元）县级乡级村级涂阳患者初治（含空洞、粟粒）202060复治202080新涂阴患者（不含空洞、粟粒）10104002/基本知识Xxxx中心医院什么是结核病？Xxxx中心医院结核杆菌可以侵入全身各种器官结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病80%以上侵犯肺脏，称为肺结核肺结核是如何传染的Xxxx中心医院主要传染源痰中能够查出结核杆菌的肺结核患者是肺结核的主要传染源。症状呼吸道症状：咳嗽、咳痰或伴有咯血、痰中带血、胸闷、胸痛等。什么是肺结核可疑症状者Xxxx中心医院可疑症状咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。哪些人容易得结核病Xxxx中心医院吸入结核杆菌后虽然发生结核感染，但绝大多数不会发病人体免疫力下降患糖尿病矽肺艾滋病为什么要及时治疗肺结核Xxxx中心医院防治可以在短时间内杀灭人体内的结核菌，从而使结核患者不具传染性，以达到控制结核病传播的目的。有效地治疗患者是目前肺结核的重要预防手段。03/职责Xxxx中心医院乡镇医生的职责Xxxx中心医院职责对肺结核患者进行治疗管理；对辖区每例涂阳患者全程至少访视4次，其中强化期2次。负责对村卫生室（社区卫生服务站）人员的培训；发放健康教育资料，开展健康教育工作。村卫生室（社区卫生服务站）Xxxx中心医院督导管理对肺结核患者的治疗进行督导管理，督促患者按时复查和取药，按期留送合格的痰标本；向患者和公众宣传结核病防治知识。对家庭督导员进行督导。技术指导04/工作内容Xxxx中心医院转诊或推荐肺结核可疑症状者Xxxx中心医院督导管理填写一式三联的《肺结核可疑症状者转诊/推荐单》一联交患者（到县结防机构就诊）；一联交当地结防机构（定点医院）；一联留底备查肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单Xxxx中心医院（一联交患者）患者姓名_________门诊或住院号：________性别_______年龄________(周岁)住址：______县(区)______乡(路)_________村(居委会)患者户主姓名___________联系电话：___________患者工作单位________________________（农户则无须填写）转诊原因：1、有可疑肺结核症状2、肺结核或可疑肺结核3、出院治疗（出院患者应附上住院期间的治疗记录摘要）请患者到：__________县区结核病防治机构（定点医院）进行专业诊断和治疗地址：__________________联系电话：_________________转诊日期：年月日转诊医生：___________转诊医院：________________肺结核患者或疑似肺结核患者的追踪Xxxx中心医院接到追访通知单后,记录患者信息（姓名、性别、年龄、电话、现住址、发病日期、报告单位）追访患者向患者介绍免费诊断和治疗政策，动员患者到县结防机构就诊反馈追踪结果（追踪单第二联）乡镇级结核病的治疗管理Xxxx中心医院接到县（区）结防机构确诊的肺结核患者诊断信息后，立即对患者进行访视，落实患者的治疗管理工作。填写《乡（镇）肺结核患者管理登记本》编号姓名性别年龄（岁）现住址诊断分型治疗分类登记分类本次始治日期化疗方案治疗前痰涂片治疗后检查X月份痰涂片治疗转归结果备注256或8乡镇级结核病的治疗管理Xxxx中心医院对每位患者在全全疗程中至少访视4次（其中强化期2次），了解患者治疗情况，及时识别和处理抗结核病药物的不良反应并及时上报；访视内容：患者症状改善、服药及不良反应发生、痰检复查、家庭接触者检查和医嘱等，并填写治疗记录卡。药名常见不良反应罕见不良反应异烟肼

肝毒性、末梢神经炎惊厥、糙皮病、关节痛、粒细胞缺乏症，类狼疮反应、皮疹、急性精神病链霉素

听力障碍、眩晕、过敏反应皮疹、肾功能障碍利福平

肝毒性、胃肠反应、过敏反应

急性肾功能衰竭、休克、血小板减少症、皮疹、“流感综合征”、假膜性结肠炎、伪肾上腺危象、骨质软化症、溶血性贫血利福喷汀（同利福平）（同