2024年西医住培基地自测考试第一轮-全科专业

2024年西医住培基地自测考试第一轮-全科专业科室：___________姓名：_________得分：_________一、A1型题（每题1.0分，共66.0分）1.对脑卒中病人进行日常生活能力训练不妥的是 A.更衣时遵照“先穿患肢，先脱健肢”的原则 B.吞咽困难者先进行吞咽功能训练后再进食 C.伴面瘫者应将食物放到健侧 D.指导偏瘫者拧毛巾时，将毛巾绕在水龙头或健侧前臂 E.指导偏瘫者用健手洗漱并借助周围设备或身体完成动作2.被动活动在以下情况下禁止做的是 A.关节伤病急性早期 B.关节及周围组织有活动性出血 C.骨关节恶性肿瘤 D.关节骨性强直 E.以上全是3.诊断试验中的灵敏度是指： A.某检验能够将实际有病的人正确地判断为患者的能力 B.某检验能够将实际无病的人正确地判断为非患者的能力 C.某检验检测阳性的人群中真正患病者的比例 D.某检验检测阴性的人群中真正未患病者的比例 E.表示某因素与疾病联系的强度及其在病因学上的意义4.下列哪一项是全科医疗临床诊断中应遵循的首要原则： A.基于循证诊断的原则 B.重要疾病优先检查的原则 C.以人为中心的原则 D.假定是器质性疾病的原则 E.假设有病的原则5.下列哪项不是社区卫生服务的特性 A.重视病胜于重视人 B.注重综合性服务 C.从生到死的持续性服务 D.多部门协调性服务 E.保证可及性服务6.社区卫生服务提供基本医疗服务主要内容包括 A.一般常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗 B.社区现场救护 C.体检服务 D.转诊服务 E.以上均正确7.为掌握社区居民的健康水平，最必要的资料是 A.疾病分布 B.年龄、性别分布 C.职业满意度水平 D.身高与体重测量值 E.结婚状态8.利用社区板报、印发宣传手册进行健康教育的形式是 A.语言教育形式 B.文字教育形式 C.形象教育形式 D.传统教育形式 E.示范教育形式9.流行病学研究对象的三个层次是指 A.人群分布、时间分布和地区分布 B.疾病、伤害和健康 C.传染性疾病、非传染性疾病和意外伤害 D.疾病分布、危险因素和预防控制措施 E.传染病、寄生虫病和地方病10.社区诊断的常用定性研究方法是 A.观察法 B.个人深入访谈 C.专题小组讨论 D.选题小组讨论 E.以上均是11.在社区精神疾病病人的心理治疗工作中，最重要的原则是 A.必须详细的收集病史，包括个人成长史 B.与药物配合治疗 C.建立良好、信任的护患关系 D.注意调动病人的主观能动性 E.必须掌握各种心理治疗的理论12.下列不能进行心理治疗的疾病是 A.高血压 B.焦虑性神经症 C.儿童多动症 D.肺炎 E.恢复期精神分裂症13.全科医学从其特征看，是一门 A.临床学科 B.基础学科 C.边缘学科 D.既是基础学科又是临床学科 E.既是边缘学科又是基础学科14.以下是以病人为中心的医学模式基本点的是 A.帮助病人建立正确的健康信念模型 B.进入病人的世界 C.提高病人的遵医行为 D.以医生的眼光去看待疾病 E.提高病人的自我服务能力15.老年人智力特点下列描述错误的是 A.知觉整合能力随增龄而逐渐减退 B.近事记忆力及注意力逐渐减退 C.词汇理解能力随增龄而逐渐减退 D.晶态智力并不随增龄而逐渐减退 E.液态智力随年龄增长而减退较早16.正常情况下，老年人每日适宜的饮水量为 A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.300ml17.目前骨质疏松症早期诊断最方便、最确切的方法是 A.普通X线摄片法 B.单能或双能的骨密度测定仪 C.定量CT D.骨活检 E.血骨钙素18.右心衰竭的患者常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是 A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管静水压增高 C.组织液静水压降低 D.组织液胶体渗透压升高 E.淋巴回流受阻19.肝硬化患者早期腹水产生的主要原因是 A.低蛋白血症 B.肝淋巴液生成增多 C.感染 D.门脉高压 E.钠潴留20.既可用于治疗心源性哮喘，又可用于治疗支气管哮喘的药物是 A.吗啡 B.哌替啶 C.纳洛酮 D.氨茶碱 E.肾上腺素21.属于内源性致热源的物质是 A.细菌 B.坏死组织 C.肿瘤坏死因子 D.抗原抗体复合物 E.炎性渗出物22.葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先考虑 A.高热 B.心力衰竭 C.脓气胸 D.酸中毒 E.炎症加重23.大咯血窒息时应采取的体位是？ A.头低足高位 B.俯卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.头高足低位24.小儿惊厥一般处理的原则中不包括 A.吸氧 B.治疗感染 C.各种方法止痉 D.去除有关病因 E.保护气道，防止误吸25.下列不符合轻型婴儿腹泻的特点是 A.以胃肠道症状为主 B.可由肠道内病毒引起 C.无明显的全身中毒症状 D.有脱水、电解质紊乱 E.可由饮食因素引起26.急性呼吸道感染的治疗原则不包括 A.注意一般治疗和护理 B.缓解高热 C.对咳嗽给予对症治疗 D.控制感染 E.居室要通风换气27.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的 A.3、5、10点 B.1、5、9点 C.3、7、9点 D.1、6、11点 E.3、7、11点28.烧伤后可导致严重低钙血症的是 A.硫酸烧伤 B.苯酚烧伤 C.氢氟酸烧伤 D.生石灰烧伤 E.磷烧伤29.急性乳腺炎的主要致病菌为 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.溶血性链球菌 D.表皮葡萄球菌 E.肺炎双球菌30.子宫肌瘤月经量增多的主要原因是 A.子宫肌层肥厚 B.子宫肌瘤变性 C.子宫内膜面积增大 D.子宫肌瘤增大迅速 E.子宫肌瘤影响子宫收缩31.短效避孕药的禁忌证不包括 A.慢性肝炎 B.哺乳期 C.月经稀少 D.血栓性疾病 E.宫颈糜烂32.青春期无排卵型功能失调性子宫出血的主要原因是 A.缺乏孕激素 B.缺乏雌激素 C.凝血功能异常 D.子宫内膜增生过长 E.子宫内膜发育不良33.患者已确诊为艾滋病，为了防止传染其他人，应采取的措施预防为 A.呼吸道隔离 B.饮食隔离 C.避免探视 D.严格管理患者的排泄物和医用器械 E.注射疫苗34.以鼠类为主要传染源的传染性疾病是 A.流行性脑脊髓膜炎 B.传染性非典型肺炎 C.流行性出血热 D.霍乱 E.细菌性痢疾35.通过粪-口途径传播的传染病是 A.麻疹 B.白喉 C.百日咳 D.甲型病毒性肝炎 E.乙型病毒性肝炎36.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A.血液系统疾病 B.先天性颅内动脉瘤 C.钩端螺旋体所致脑动脉炎 D.烟雾病 E.心脏病37.下列疾病可引起先昏迷后发热的是 A.败血症 B.脑出血 C.流行性出血热 D.流行性乙型脑炎 E.流行性脑脊髓膜炎38.对癫痫发作患者的急救首要处置是 A.从速给药，控制发作 B.按压人中 C.头颅CT检查寻找病因 D.保持呼吸道通畅，防止窒息 E.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤39.不属于行为障碍的是 A.躁狂性兴奋 B.紧张性兴奋 C.紧张性木僵 D.刻板动作 E.梦样状态40.抑郁症的治疗过程中，最应当注意的问题是 A.改善营养 B.改善睡眠 C.防自杀 D.防感染 E.多活动41.第一次采用了智力商数表示智力发展水平的智力测验 A.瑞文测验 B.韦氏量表 C.比奈-西蒙量表 D.斯坦福一比奈量表 E.希一内测验42.脑卒中偏瘫的功能训练主要靠 A.被动活动 B.推拿按摩 C.患肢的主动活动 D.健肢的辅助活动 E.他人帮助43.下列哪个不属于物理治疗因子 A.电、光 B.磁、冷 C.化疗 D.水、力 E.声、热44.绝大部分高频电疗的禁忌证 A.局部金属异物、植有心脏起搏器 B.慢性消化系统疾病 C.慢性炎症 D.骨关节炎 E.伤口愈合迟缓45.春季卡他性结膜炎的细胞学检查可见 A.单核细胞增多 B.多形核白细胞增多 C.嗜酸性粒细胞增多 D.细胞质内有包涵体 E.中性粒细胞增多46.急性睑板腺炎的病原菌为 A.肠道病毒 B.细菌 C.葡萄球菌 D.衣原体 E.单纯疱疹病毒47.急性扁桃体炎临床可见 A.咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着 B.咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生 C.咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着 D.咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物 E.双扁桃体明显肿大，黏膜出血，隐窝口有脓点，颌下淋巴肿大48.传染性软疣的特征性皮损是 A.豌豆大小的角质增生性突起 B.扁平丘疹 C.丝状突起，顶端角化 D.毛囊丘疹，中央有角栓 E.半球形丘疹，中央有脐凹，蜡样光泽49.有糜烂及轻度渗出的亚急性湿疹宜选用以下哪种外用药剂型 A.软膏 B.糊剂 C.粉剂 D.振荡剂（洗剂） E.酊剂50.寻常型银屑病的好发部位是 A.皱褶部位 B.头皮、四肢伸侧 C.面、颈部 D.暴露部位 E.掌跖部位51.现代院前急救的重要意义主要在于 A.提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率 B.避免医疗纠纷 C.节省患者的经济开支 D.对患者起安慰作用 E.对家人起到安稳作用52.现场诊断伤员心跳停止的指标是 A.呼吸停止 B.瞳孔散大 C.大动脉搏动消失 D.血压测不到 E.昏迷53.关于三级预防说法正确的是 A.第二级预防又称病因预防 B.第一级预防指做好“三早”预防工作 C.第三级预防包括非特异性和特异性措施两大类 D.第三级预防也称临床前期预防 E.计划免疫属于第一级预防54.产后第一次家庭访视时间为 A.出院第2～5天 B.出院后10天 C.出院3～5天内 D.出院3～7天内 E.出院后两周55.全科医师采用的SOAP中的S指的是 A.主观资料 B.客观资料 C.评估 D.计划 E.既往病史资料56.基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务。（）由国家免费提供。 A.基本医疗服务 B.普遍公共卫生服务 C.基本公共卫生服务 D.普遍医疗服务 E.基本个体医疗服务57.医疗机构临床用血文书不包括 A.输血治疗知情同意书 B.献血员信息 C.输血记录单 D.患者输血适应证的评估 E.输血过程和输血后疗效评价意见58.不法人员干扰医疗秩序、妨碍医务人员工作生活的，必须 A.受到刑事处罚 B.受到相应行政处罚 C.依法承担法律责任 D.被处以高额罚款 E.剥夺其就医的权利59.实施脑死亡标准的直接伦理目的是 A.减轻家属的身心痛苦 B.促进人体器官移植 C.维护死者的尊严 D.节约卫生资源 E.尊重患者死亡的权利60.医患沟通中的非言语沟通形式不包括 A.引导话题 B.人际距离 C.面部表情 D.身段姿态 E.目光接触61.依据《突发公共卫生事件应急条例》的规定，建立重大、紧急疫情信息报告系统的机构是 A.国务院 B.国务院卫生行政部门 C.省、自治区、直辖市人民政府 D.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门 E.国务院办公厅62.每张中成药处方可以开具的药品种类最多是 A.5种 B.7种 C.3种 D.6种 E.2种63.卫生计生行政部门可以责令发生医疗事故的医务人员暂停执业活动的期限是 A.1个月以上3个月以下 B.6个月以上1年以下 C.1年以上3年以下 D.3个月以上6个月以下 E.1年以上18个月以下64.医德评价应坚持依据的辩证统一是指 A.动机与目的、效果与手段的统一 B.动机与效果、目的与手段的统一 C.动机与手段、目的与效果的统一 D.目的与效果、目的与手段的统一 E.目的与动机、动机与效果的统一65.临床诊治工作的基本道德原则不包括的内容 A.及时原则 B.准确原则 C.主体诱导原则 D.自主择优原则 E.有效原则66.第十版诊疗方案中，以下不属于新冠感染者住院患者出院标准的是 A.病情明显好转，生命体征平稳 B.体温正常超过24小时 C.连续两次新冠病毒核酸检测阴性 D.肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，可以转为口服药物治疗 E.没有需要进一步处理的并发症二、A2型题（每题1.0分，共84.0分）67.女性，54岁。人工全髋关节置换术后6天，不宜进行的康复治疗是 A.髋关节伸展练习 B.髋屈曲练习 C.骨盆左右摇摆练习 D.股四头肌等张练习 E.步态练习68.男性，40岁。右眼反复发作虹膜睫状体炎3年。检查：右眼眼压40mmHg，左眼18mmHg。右眼角膜透明KP（-），房水闪光（-），瞳孔完全后粘连、虹膜膨隆；左眼前房正常。双眼底正常，双眼房角开放。本患者应诊断为 A.双眼继发性青光眼，右眼陈旧性虹膜睫状体炎 B.右眼继发性青光眼，右眼陈旧性虹膜睫状体炎 C.双眼原发性闭角型青光眼，右眼陈旧性虹膜睫状体炎 D.双眼原发性开角型青光眼，右眼陈旧性虹膜睫状体炎 E.右眼继发性青光眼，右眼急性虹膜睫状体炎69.男性，22岁。因眼红、流泪、大量脓性分泌物5天就诊。检查见结膜高度充血，角膜未见异常。最可能的诊断为 A.急性出血性结膜炎 B.急性卡他性结膜炎 C.急性单纯疱疹性结膜炎 D.急性闭角型青光眼 E.结膜异物70.某患者，男，15岁，右耳闷，耳聋，查右耳听力为传音性聋，耳镜检查提示右耳鼓室积液，经鼓膜穿刺抽出淡黄色液体1.5ml，初步诊断为分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中哪一项 A.改善中耳通气引流 B.改善咽鼓管功能 C.清除中耳积液 D.病因治疗 E.上述都不是71.男性，42岁。因感冒后左侧咽痛、发热、扁桃体充血、腺窝有脓，诊断为急性化脓性扁桃体炎。口服抗生素7天不见好转，且咽痛加重。说话含混不清，如口中含物。此时最可能发生的并发症为 A.急性咽喉炎 B.急性会厌炎 C.扁桃体周围炎或脓肿 D.急性喉炎 E.智齿冠周炎72.患儿男，4岁。2天前去山区游玩后双腿出现丘疹、丘疱疹，瘙痒明显。查体双小腿见散在红色丘疹、丘疱疹。最可能的诊断是 A.丘疹性荨麻疹 B.水痘 C.疥疮 D.湿疹 E.翅生皮炎73.男性患者，28岁，3年前自穿牛仔裤后，脐下在金属纽扣、金属皮带扣接触部位起红斑、丘疹，瘙痒，夏季发病。有戴金属手表过敏史。体检：脐下可见小片肥厚性淡红斑，表面有丘疹、丘疱疹、抓痕，边较清。应首先考虑以下哪种病 A.脐周湿疹 B.变应性接触性皮炎 C.体癣 D.慢性单纯性苔藓 E.原发性刺激性接触性皮炎74.患者，女，26岁，皮肤瘙痒难忍，起病急、发展快，局部出现大小不等的红色风团，呈椭圆形、圆形或不规则形状，用钝器以适当压力划过，可出现皮肤划痕试验阳性，数小时内水肿减轻，应考虑为以下哪一种疾病 A.急性荨麻疹 B.急性湿疹 C.急性接触性皮炎 D.带状疱疹 E.银屑病75.男童，2岁，近1周于口周、鼻孔处出现红色小丘疹，渐成脓疱。疱破后结黄色厚痂，波及耳廓处，伴瘙痒。体检：下颌可触及肿大淋巴结，患儿体温正常，血常规示白细胞计数正常。应考虑为 A.湿疹伴感染 B.寻常型脓疱疮 C.单纯疱疹 D.疖肿 E.毛囊炎76.30岁，女性，滑雪时冲出雪道，树枝扎入腹部，下列处置错误的是 A.固定扎入的树枝送往医院 B.拔出扎入的树枝加压包扎 C.运动过程中应平稳搬动患者 D.转运途中密切监测血压 E.及时开辟静脉通道77.一位60岁男子在心肌梗死出院2个星期后，因低热和胸痛很着急，返回到您的诊室。没有呼吸急促，听诊肺清，心脏检查没有大的杂音、奔马律或摩擦音。心电图与最后一次在医院里做的没有变化。最可能有效的疗法是 A.抗生素 B.用华法林抗凝 C.抗炎剂 D.增加抗心绞痛的药物 E.抗焦虑药78.患者男性，35岁。阵发性心悸2年。临床诊断为阵发性室上性心动过速。给予射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、憋闷、呼吸困难。查体：血压80/40mmHg，双肺呼吸音清晰，心界向两侧扩大，心率130次/分，奇脉（+）。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。在查体过程中患者突然意识丧失，心电图示室性自主心律，颈动脉搏动消失。在行CPR同时，应首选下列哪项措施 A.快速扩容升压 B.溶栓治疗 C.应用多巴胺或去甲肾上腺素升压 D.心包穿刺引流 E.再次给予射频消融治疗79.男性，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊。最有效合理的止血方法是 A.注射止血针 B.指压患侧的颈总动脉 C.用纱布块填塞止血 D.创口缝合止血 E.做颈外动脉结扎术80.男性，36岁。低热、咳嗽、咳痰，体重减轻，结合CT图像（见下图），最可能的诊断是

A.病毒性肺炎 B.粟粒型肺结核 C.肺硅沉着症 D.肺转移癌 E.细支气管肺泡癌81.李某，26岁，体型瘦高，爬山过程中突然出现呼吸困难，胸闷。既往体健。急到医院就诊，查胸片见下图。考虑诊断什么疾病

A.肺感染 B.左侧气胸 C.左侧胸腔积液 D.肺癌 E.支气管扩张82.患者男性，胸痛2小时，大汗，面色苍白，急诊行心电图检查，见下图，诊断为

A.变异型心绞痛 B.心内膜下心肌梗死 C.下壁心肌梗死 D.心房颤动 E.心室颤动83.从社会的角度，采取各种有效措施为残疾人创造种适合其生存、创造、发展、实现自身价值的环境，并使残疾人享受与健全人同等的权利，达到全面参与社会生活的目的，是指 A.医疗康复 B.教育康复 C.职业康复 D.社会康复 E.心理康复84.女性，72岁，咳嗽、咳痰伴发热1周就诊，一子一女在国外，老伴去世10年，独居。以上病史中患者的家庭信息应该归入接诊记录的哪一部分 A.主观资料（S） B.客观资料（O） C.问题评估（A） D.计划（P） E.主要问题目录（M）85.3岁小儿患急性菌痢住院，经治疗已好转即将出院。其父母觉得小儿身体虚弱，要求输血。医生为增收，并考虑没有什么危险性就同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是 A.无知无原则，违背了有利病人的原则 B.无知无原则，违背了人道主义原则 C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则 D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则 E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则86.女，17岁。脑部重伤入院，经各种治疗仍于3天后进入脑死亡状态，现用呼吸机及各种设备维持生命。这种情况下，医生应采取的措施是 A.经全科讨论后撤掉呼吸机 B.只要病人家属要求一直维持这种状态 C.私自决定撤掉呼吸机 D.向父母解释脑死亡，征得同意撤掉呼吸机 E.在卫生资源紧缺情况时，撤掉其呼吸机87.患者，女性，30岁，左侧乳房活体组织切片，检查结果为乳腺囊性肿瘤，伴有腺体增生。需入院手术，患者对自己的主刀医生给予了充分的信任。构成医患之间信任关系的根本前提是 A.病人来求医行为已包含对医师的信任 B.病人在医患交往中处于被动地位 C.医师是仁者 D.现代医学服务是完全可以依赖的 E.医患交往中加入一些特殊因素88.女性，30岁，初产妇，妊娠期间定期产检，根据《母婴保健法》，进行产前检查，医生会提出终止妊娠的医学建议的情况除了 A.胎儿有严重生长发育缺陷 B.胎儿患严重先天遗传性疾病 C.李某曾接触过致畸物质 D.李某患严重高血压，继续妊娠会危及生命 E.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康89.小刘因车祸而受伤，其脊髓损伤平面为T5，损伤级别为B，代表意义是 A.颈髓5为最后一个正常脊髓平面，颈髓5以下存在感觉功能，无运动功能 B.胸髓5为最后一个正常脊髓平面，胸髓5以下存在感觉功能，无运动功能 C.胸髓5为最后一个正常脊髓平面，胸髓5以下存在运动功能，无感觉功能 D.腰髓5为最后一个正常脊髓平面，腰髓5以下存在感觉功能，无运动功能 E.腰髓5为最后一个正常脊髓平面，腰髓5以下存在运动功能，无感觉功能90.张大爷，50岁。膝关节置换术后第2天，大夫告知要做让他自己做膝关节屈伸训练，张大爷做的活动属于什么训练 A.主动训练 B.被动训练 C.功能性牵引训练 D.持续被动运动训练 E.自由训练91.小张，男性，27岁，因运动损伤而接受了膝关节置换术，协助其患侧膝关节屈伸训练应开始于 A.术后当天 B.术后2天 C.术后3天 D.术后1周 E.术后2周92.刘先生，60岁，脑出血后2个月转入康复病房，Barthel指数评分为30分，下列描述正确的是 A.日常生活能力为良 B.日常生活能力为中 C.日常生活能力为差 D.生活完全需要帮助 E.康复训练效果最好93.男性，72岁。因失眠、少语、不愿活动、悲观厌世，有自杀倾向而来诊，检查记忆力、计算能力尚可，肢体感染及运动良好。最可能的诊断为 A.脑卒中后遗症 B.老年抑郁症 C.失语症 D.焦虑症 E.帕金森病94.男性，58岁。一位内科医生观察到该患者胸部X线片肺门区有一直径约4cm、密度较高、边缘不整的团块状阴影，于是判断其患有中心性肺癌。这是医师思维特征的 A.客观性 B.间接性 C.理解性 D.综合性 E.抽象性95.一对父母带5岁的儿子看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况良好，无继发感染，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是 A.坚持不开抗生素 B.充分的解释教育，说明不开抗生素的理由，然后由患儿父母决定，并约定随访计划 C.为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求 D.解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定 E.既按要求开好药，又能增加创收，何乐而不为96.一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服务中心就诊。自觉睾丸每日逐渐长大。最后一次性活动是6个月前，没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大，无触痛，不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下最合适的是 A.转诊行经阴囊穿刺活检 B.转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医师会诊 C.告知患者在未来数天射精多次 D.适当的抗生素治疗2周 E.6个月后重新检查97.患者，男性，70岁，因发热、胸痛，X线片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑并发 A.呼吸道通气不畅 B.肺衰竭 C.右心衰竭 D.左心衰竭 E.冠心病98.一老年患者，近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最大可能诊断是 A.肺气肿 B.变态反应性肺浸润 C.心源性哮喘 D.慢性支气管炎 E.支气管肺癌99.患者，男性，62岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要 A.观察血压变化 B.抽血测肌酸磷酸激酶 C.严密观察心电图演变 D.观察含服硝酸甘油效果 E.进行超声心动图检查100.李大爷因便秘向护士小王求助咨询，小王随即建议其服用果导片。小王的这种做法违背以下哪项用药原则 A.先明确诊断，后用药 B.先非药物疗法，后药物疗法 C.先老药，后新药 D.先外用药，后内服药 E.用药方案简单明了101.一位身体健壮的70岁老人，适宜的运动量应使运动后心率达到以下哪一心率之上 A.90次/分 B.100次/分 C.110次/分 D.120次/分 E.130次/分102.患者，男性，72岁，肥胖体形，同睡者发现其打鼾，一个晚上常有30多次的呼吸暂停，每次常常停止呼吸10秒。这种情况已有数年，此情况属于 A.生理现象 B.肥胖人常有的正常现象 C.老年睡眠呼吸暂停综合征 D.不能诊断为疾病 E.老年性痴呆103.一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现端坐呼吸，咯血。近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻。首先提示 A.二尖瓣狭窄程度减轻 B.合并了二尖瓣关闭不全 C.合并主动脉瓣狭窄 D.合并肾小球肾炎 E.合并右心衰竭104.某患者，突发呕血2000ml，为新鲜血。查体：面色晦暗，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性。该患者出血原因考虑为 A.食管静脉曲张破裂出血 B.脾功能亢进 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.应激性溃疡105.女，29岁，患Graves病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L。最可能是 A.慢性甲亢性肌病 B.周期性瘫痪 C.周围神经炎 D.重症肌无力 E.癔症106.患者男性，65岁。高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速。此时宜选用 A.硝苯地平 B.普萘洛尔 C.普罗帕酮 D.维拉帕米 E.卡托普利107.男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大征阴影。最可能的诊断是 A.大叶性肺炎 B.浸润性肺结核 C.病毒性肺炎 D.支原体肺炎 E.结核性胸膜炎108.患者，18岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者。2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmol/L，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷。其最可能的原因是 A.并发脑水肿 B.并发低血糖 C.并发脑血管意外 D.并发乳酸酸中毒 E.并发肾衰竭109.患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是 A.慢性阻塞性肺疾病急性加重 B.充血性心力衰竭 C.支气管哮喘急性发作 D.急性肺栓塞 E.胸腔积液110.患者女性，85岁。有冠心病、COPD病史，现因上消化道大出血入院。出现血压低，需进行输血、输液，进行深静脉穿刺术，以下提示输液量过多、过快的是 A.中心静脉压＞30mmHg B.中心静脉压＜3mmHg C.血压正常 D.心率快 E.神志清楚111.患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天、惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，心率126次/分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是 A.热性惊厥 B.流行性脑脊髓膜炎 C.中毒性细菌性痢疾 D.结核性脑膜炎 E.急性风湿热112.患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是 A.气管-食管瘘 B.ARDS C.肺栓塞 D.气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄 E.肺部感染113.男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为 A.冠心病心力衰竭型 B.急性右心室梗死 C.冠心病合并急性心脏压塞 D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 E.急性心肌梗死并室间隔破裂114.患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查:气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的 A.哮喘 B.心源性呼吸困难 C.心绞痛 D.左侧自发性气胸 E.以上都不是115.女孩，2岁。今晨起流涕、咳嗽，午后发热，突然惊厥，全身抽动，持续1min，抽搐后神志清楚。查体：体温39.5℃，咽红，心、肺、腹无异常，颈无抵抗，凯尔尼格征阴性，既往曾有2次发热惊厥史。可能的诊断是 A.癫痫 B.简单型高热惊厥 C.复杂型高热惊厥 D.中毒型菌痢 E.化脓性脑膜炎116.患儿男，1岁，因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术，术后禁食、胃肠减压，术后第3天患儿出现反应差，四肢小抽动，查血钠为116mmol/L，为纠正血钠。以下处理最恰当的是 A.补1/2张液，缓慢纠正低钠 B.补等张生理盐水，缓慢纠正低钠 C.迅速升高血钠，补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L D.限水、利尿，而不通过补钠的方法升高血钠 E.腹膜透析117.小儿，1岁。腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是 A.600ml，35ml B.800ml，35ml C.1000ml，45ml D.1200ml，55ml E.1400ml，65ml118.37孕周新生儿出生时Apgar评分1min、5min及10min分别为3分、5分、7分，生后12h小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是 A.低血糖 B.缺氧缺血性脑病 C.大脑中动脉梗死 D.蛛网膜下腔出血 E.先天性脑发育不全119.胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素372μmol/L，血钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是 A.胆红素脑病 B.化脓性脑膜炎 C.低血钙症 D.低血镁症 E.癫痫120.足月新生儿，明显发绀，血氧饱和度下降，经积极供氧后，发绀消失，氧饱和度正常，其可能的诊断是 A.法洛四联症 B.大血管转位 C.肺炎 D.肺动脉闭锁合并室间隔缺损 E.法洛三联症121.女性，28岁。单纯性下肢浅静脉曲张4年，妊娠5个月。既往患有先天性心脏病。一般情况较差。根据患者情况，处理宜采取 A.穿弹力袜压迫 B.大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支 C.硬化剂注射和压迫治疗 D.暂不作处理 E.嘱患者避免久站、久坐122.患者女，55岁。反复上腹部绞痛3年，再次发作伴寒战、发热、黄疸4天。3年前，无明显诱因反复发作上腹部剧烈绞痛，难以忍受，每次发作持续2小时以上，无畏寒、发热、黄疸。到医院输液、肌注止痛针可缓解。查体：T39.0℃，P88次/分，R12次/次，BP120/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，皮肤、巩膜黄疸。剑突下和右上腹压痛、肌紧张，肝区叩痛明显。根据患者症状、体征，最可能的诊断是 A.慢性结石性胆囊炎急性发作 B.肝内胆管结石 C.肝外胆管结石伴感染 D.急性结石性胆囊炎 E.肾结石123.患者男，54岁。无痛性黄疸2个月余。临床诊断胰头癌。手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取 A.胰头切除术 B.全胰腺切除术 C.胰十二指肠切除术 D.胆囊空肠吻合术 E.全胰十二指肠切除术124.患者，男，48岁，搬运重物，疝脱出至阴囊，此次不能回复，伴疼痛，发热、呕吐、停止排便排气。手术治疗，术中关键在于 A.判断疝内容物的生命力 B.进行疝内容物回纳修补术 C.搞清楚疝内容物是什么 D.鉴别是直疝还是斜疝 E.明确疝囊的结构125.患者女，72岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年。查体：双膝关节无肿胀，有骨擦音。X线检查：双膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成。最可能的诊断是 A.类风湿关节炎 B.骨性关节炎 C.骨质疏松症 D.强直性脊柱炎 E.痛风126.患者男，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张。最可能的诊断是 A.肾肿瘤 B.肾结核 C.急性肾盂肾炎 D.肾输尿管结石 E.肾积水127.女性，32岁，足月妊娠剖宫产术后半年，不哺乳，月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史。首选的避孕方法为 A.安全套 B.口服短效避孕药 C.输卵管绝育术 D.宫内节育器 E.安全期避孕128.女性，38岁。外阴瘙痒伴烧灼感3天。妇科检查：外阴局部充血，阴道黏膜表面有白色凝状物覆盖，阴道分泌物镜检找到假菌丝。该患者首选的治疗药物是 A.干扰素 B.甲硝唑 C.雌激素 D.制霉菌素 E.糖皮质激素129.女性，32岁，已婚未孕。妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常。最佳治疗方法是 A.GnRH-a治疗 B.全子宫切除术 C.次全子宫切除术 D.子宫肌瘤切除术 E.严密随访观察130.初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是 A.会阴伤口感染 B.乳腺炎 C.产褥感染 D.上呼吸道感染 E.乳头皲裂131.女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小5.0cm×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是 A.急性盆腔炎 B.盆腔结核 C.卵巢肿瘤蒂扭转 D.急性阑尾炎 E.黄体破裂132.患者，女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH为5.0。最可能的诊断是 A.急性淋病 B.细菌性阴道炎 C.滴虫阴道炎 D.外阴阴道假丝酵母菌病 E.萎缩性阴道炎133.30岁，男性，来自农村，发病4天，主要表现为发热、出血、少尿。如果怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是 A.血常规 B.尿常规 C.粪常规 D.出凝血时间 E.血常规和尿常规134.女性，35岁，2月前出现发热、皮疹、关节痛，自用抗生素后好转。此后症状间断发作。实验室检查白细胞总数正常，淋巴细胞总数降低，CD4+T淋巴细胞正常，血清HIV抗体阳性。最可能的诊断是 A.艾滋病 B.梅毒 C.淋病 D.尖锐湿疣 E.生殖器疱疹135.男性，39岁，商人，有冶游史。1周来发热、头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛；白细胞计数3.5×109/L;其他无特殊。此例疾病可能性最大的是 A.急性淋巴结炎 B.传染性单核细胞增多症 C.艾滋病 D.霍奇金病 E.钩端螺旋体病136.患者男，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。最可能的诊断是 A.肠炎 B.细菌性痢疾 C.伤寒 D.食物中毒 E.霍乱137.男性，25岁。无症状，近日婚前检查发现HBsAg（+），来医院进一步查“乙肝两对半”，患者最关心的是有无传染性。下列指标中，代表有传染性的是 A.HBsAg B.HBsAb C.HBeAg D.HBeAb E.HBcAb138.女性，21岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是 A.右上肺癌 B.右上肺结核 C.右上包裹性积液 D.右上大叶性肺炎 E.右上支气管扩张症139.男，24岁，突发意识不清，跌倒，全身强直数秒后抽搐，咬破舌。2min后抽搐停止，醒后活动正常。治疗的首选药物是 A.降颅压药 B.溶栓治疗 C.止血药 D.扩血管药 E.抗癫痫药140.男性患者，67岁。以“讲话不清，右侧肢体无力5天，逐渐加重2天”为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg，神清，Broca失语，右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是 A.脑栓塞 B.动脉粥样硬化性脑梗死 C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血 E.腔隙性脑梗死141.男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在 A.前庭核 B.锥体外系统 C.小脑 D.脊髓后索 E.皮质脊髓侧束142.女性，55岁。以“头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4h”为主诉来诊，随即昏迷。查体：血压180/120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查：血糖7.5mmol/L，头颅CT检查示左侧丘脑高密度影。根据其病因应首先考虑为 A.糖尿病 B.血液病 C.脑动脉瘤破裂 D.脑血管畸形 E.高血压和动脉硬化143.男性，28岁。反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午15:00左右开始出现头痛，持续2h即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血、流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是 A.典型偏头痛 B.枕神经痛 C.低颅压性头痛 D.紧张性头痛 E.丛集性头痛144.男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选 A.左旋多巴 B.溴隐亭 C.金刚烷胺 D.外科治疗 E.细胞移植145.患者女性，20岁，大学生。家人诉患者近3年来逐渐变得少语少动，孤僻离群，对亲友冷淡，个人卫生需督促，有时发呆，学习成绩明显下降，对自己的前途无打算。未发现幻觉妄想。患者病前性格内向，但学习成绩良好。家族中其叔叔患精神病于15年前离家出走，至今下落不明。此病人最可能的诊断是 A.青春型精神分裂症 B.品性障碍 C.单纯型精神分裂症 D.抑郁症 E.人格障碍146.患者男，14岁。患者表现不言、不动、不食，面部表情固定，甚至大、小便潴留，对外界刺激缺乏反应，肢体随意摆成特殊姿势，该患者的症状是 A.意向倒错 B.情感淡漠 C.刻板动作 D.木僵 E.违拗症147.患者男性，40岁。因情绪低、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年，近1个月彻夜不眠、反复写整改材料入院。既往慢性乙肝病史5年，体格检查及辅助检查无异常发现，首选治疗为 A.利培酮 B.奥氮平 C.喹硫平 D.碳酸锂 E.丙戊酸钠148.患者男，23岁。兴奋话多与悲观消极念头交替发作3年，此次患者情绪低落1周，偶有自杀想法，诉脑子反应慢，记忆力下降，觉得自己拖累家人，是一个累赘，觉得周围的人都在用异样的眼神在看他，瞧不起他，要家人不要管他，不肯住院治疗，睡眠差。此时患者最合适的治疗措施是 A.抗抑郁药 B.心境稳定剂 C.电抽搐治疗（ECT） D.抗抑郁药和心境稳定剂 E.心境稳定剂和抗精神病药149.患者，男，务农。颈后长疖2周，患处红、肿、痛，按压患处皮肤软有波动感。口服、肌注抗生素治疗，症状缓解不明显。根据患者目前情况，首选何种治疗方法缓解症状最快 A.紫外线 B.短波 C.患处切开引流 D.微波 E.毫米波150.男性脊髓灰质炎后遗症患者，行走时右腿在支撑期不能保持伸膝稳定，上身前倾，重力线通过膝关节前方，使膝被动伸直。为制订合理的康复治疗方案，需对患者进行的功能评定不包括 A.股四头肌肌力评定 B.双下肢肢体长度和围度测量 C.双侧髋膝踝关节活动范围测量 D.双下肢协调能力评定 E.步态分析三、A3/A4型题（每题1.0分，共40.0分）（151题~153题共用题干）女性。右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。151.患眼可能发生了 A.术后葡萄膜炎 B.术后眼内炎 C.后弹力层撕脱 D.晶状体皮质残留 E.晶状体前囊与角膜粘连152.观察数天后，角膜水肿持续加重，后期出现角膜上皮水泡，此时发生了 A.角膜感染 B.角膜内皮失代偿 C.葡萄膜炎 D.角膜变性 E.继发性青光眼153.针对目前的病变，最适合的治疗方案是 A.板层角膜移植术 B.羊膜覆盖 C.佩戴治疗用角膜接触镜 D.抗生素滴眼液滴眼 E.穿透角膜移植术（154题~157题共用题干）男性，16岁，黄疸贫血伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。154.该患者最可能的诊断是 A.地中海贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.再生障碍性贫血155.为明确诊断尚需做的检查是 A.肝功能 B.免疫球蛋白电泳 C.Coombs试验 D.腹部超声 E.骨髓检查156.首选的治疗措施是 A.长春新碱 B.环磷酰胺 C.大剂量丙种球蛋白 D.糖皮质激素 E.脾切除157.经治疗缓解1年后又出现上诉症状，应采取的措施是 A.干扰素 B.环磷酰胺 C.脾切除 D.大剂量丙种球蛋白 E.ATG（158题~159题共用题干）患者，男，50岁，因左侧肢体偏瘫入康复科治疗。检查示患者对所见物体、颜色及图画等不能辨别名称和作用，经触摸后常可说出158.该患者为何种失认症 A.视觉失认症 B.听觉失认症 C.体觉失认症 D.身体失认症 E.单侧忽略159.针对患者状况，可采用的治疗方法是 A.让患者把注意力集中在体会物品的质地、软硬、冷热上 B.不同形状的积木做匹配训练 C.反复进行听声指物练习 D.给画面上的香蕉涂色 E.摆动一个悬挂的几何物品，让患者辨认（160题~163题共用题干）3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“止泻药”等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。160.该患儿最可能的诊断为 A.细菌性痢疾 B.坏死性小肠结肠炎 C.急性肠套叠 D.肠息肉 E.生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏161.在进一步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是 A.血细菌培养 B.大便细菌培养 C.大便肠道菌群分析 D.大便还原糖试验 E.凝血四项测定162.对此婴儿不合适的治疗措施是 A.维生素K110mg肌内注射1次 B.庆大霉素1万U，3次/日，口服 C.多酶片1片3次/日，口服 D.微生态制剂1粒3次/日，口服 E.蒙脱石粉1g3次/日，口服163.嘱咐此患儿的家长日常生活中应该注意下列问题，除了 A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常 B.如遇感冒发热，应在医生指导下应用药物 C.减少奶量减轻胃肠道负担 D.可服用一段时间微生态制剂 E.按时进行预防接种（164题~165题共用题干）李先生，56岁。近一周出现头疼、头晕、心悸，来院就诊。护理体检：血压155/96mmHg，体态肥胖。无烟酒嗜好，平日饮食口味较重，喜食咸菜。164.对该病人应该进行的饮食指导中最主要的内容是 A.高磷饮食 B.低钙饮食 C.高蛋白饮食 D.低盐饮食 E.高热量饮食165.该病人最适宜的运动是 A.跳大绳 B.蹦极 C.拳击 D.散步 E.仰卧起坐（166题~168题共用题干）患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。166.对该患者考虑诊断为 A.湿疹 B.日光性皮炎 C.接触性皮炎 D.多形性日光疹 E.脂溢性皮炎167.该患者如欲与变应性接触性皮炎相鉴别，最主要的依据为 A.夏季发病 B.皮疹为多形性 C.与日晒有关 D.瘙痒剧烈 E.曾有类似病史168.此患者面部的皮疹最适合选用下列哪种外用药物 A.地塞米松乳膏 B.3%硼酸溶液湿敷 C.氢化可的松乳膏 D.氧化锌油 E.莫匹罗星软膏（169题~170题共用题干）一位4岁儿童检查发现右眼视力0.1，左眼视力1.0。散瞳验光：右眼正400度，左眼正150度。169.你的诊断是 A.远视 B.近视 C.远视、屈光不正性弱视 D.远视、屈光参差性弱视 E.远视、形觉剥夺性弱视170.对这位患儿最好的治疗方法是 A.配眼镜、药物治疗 B.配眼镜、精细目力训练 C.弱视治疗仪治疗 D.遮盖治疗 E.配眼镜、遮盖、精细目力训练、弱视治疗等综合治疗（171题~172题共用题干）小刘，因运动不慎造成左小腿闭合性骨折，但未涉及膝、踝关节面，骨折处已复位固定。171.3天后，肿胀及疼痛已减轻，小刘可以开始做的训练是 A.患肢肌肉等长收缩练习 B.患肢肌肉等张收缩练习 C.患肢踝关节的主动运动 D.患肢膝关节的助力运动 E.患肢踝关节的助力运动172.3周后，小刘左下肢能抗重力做关节全范围活动，但不能抗阻力，其肌力处于 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级（173题~176题共用题干）刘先生，81岁，退休教师。患有高血压20余年，长期服药控制血压。基本生活能够自理，但因老化导致进食、行走速度偏慢，部分日常生活活动（如沐浴、穿衣等）需人协助。育有一子一女，都已成家并在本市工作，其居住地点均离刘先生居住的小区较远。平日与71岁的老伴孙女士一起生活，日常起居饮食由老伴照料。但日前孙女士突发脑出血入院急救，出院后自理能力严重受损，多项日常生活活动需要他人照顾。为便于照料，子女商议分别将两位老人接到各自家中，女儿家离医院较近，便于回院复诊，因此将孙女士接到女儿家；而刘先生则由儿子接回去照料。173.刘先生和孙女士的子女可能忽视了老人的哪项健康问题 A.慢性病管理 B.性需求 C.自我完善 D.心理需求 E.临终体验174.两位老人离开了自己熟悉的家庭环境，分别与子女同住，作息时间和生活习惯均有差异，首先应注意保证老人的睡眠，一般老年人每天的睡眠时间是 A.5小时左右 B.6小时左右 C.7小时左右 D.8小时左右 E.9小时左右175.孙女士一直照顾老伴多年，目前由于疾病所致暂住女儿家，女儿、女婿工作也较忙，看着女儿一家的工作、生活受到影响，又担心老伴的日常起居，孙女士心理负担很重。社区医生主要从哪方面帮助孙女士进行心理调节 A.尽快适应角色转变 B.维持与社会的联系 C.积极面对老化 D.适应退休后生活 E.适当运动176.刘先生虽然服用高血压药物多年，但均由老伴照顾用药。目前白天儿子上班后，刘先生需要自理生活。社区医生主要从哪方面指导刘先生用药 A.根据症状调整药量 B.尽量卧床服药，防止发生体位性低血压 C.如有药物漏服，随时补服 D.如有不良反应发生，立即停药 E.遵医嘱服药（177题~180题共用题干）女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。177.脑出血最常见的病因为 A.脑内先天性动、静脉畸形 B.脑动脉炎管壁坏死 C.脑瘤出血 D.血液病并发脑出血 E.高血压动脉硬化178.脑出血最常见的动脉为 A.豆纹动脉 B.大脑前动脉 C.椎-基底动脉 D.后交通动脉 E.前交通动脉179.若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径5mm，右侧瞳孔直径0mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次/min，节律匀称，平稳。该病人可能并发 A.小脑幕裂孔疝 B.小脑扁桃体疝 C.小脑蚓部疝 D.大脑镰疝 E.丘脑中间块疝180.上述病人出现脑疝后正确的体位应为 A.头低脚低位 B.头低脚高位 C.头及上半身高30°，脚低位 D.头及上半身高15°，脚低位 E.平卧位（181题~182题共用题干）病人女性，44岁。左前臂骨折行石膏固定1周。181.社区医生指导病人观察石膏固定部位是否出现血液循环障碍，若发生血液循环障碍最早出现的症状是 A.感觉异常 B.疼痛 C.苍白 D.体温下降 E.发绀182.不符合该病人功能训练原则的是 A.活动范围由小到大 B.活动次数始终一样，要固定，并坚持完成 C.活动强度由弱至强 D.活动时间由短至长 E.被动活动与主动活动相结合（183题~186题共用题干）患儿，4岁。在母亲离别时产生过度的焦虑，担心母亲一去不回，因害怕分离经常拒绝去幼儿园，害怕独处，此症状已持续2个月。183.该儿童最可能被诊断为 A.品行障碍 B.儿童分离焦虑 C.儿童恐惧症 D.儿童广泛性焦虑症 E.对立违抗障碍184.为进一步确诊，下列哪种疾病不考虑 A.正常的分离焦虑 B.抑郁障碍 C.依赖性人格 D.边缘型人格 E.精神分裂症185.可采用的治疗方法不包括 A.日间治疗 B.团体治疗 C.认知治疗 D.夜间治疗 E.家庭治疗186.针对该儿童，选择了系统脱敏疗法，以下哪个步骤不属于该疗法 A.肌肉放松训练 B.衡量主观焦虑程度 C.建立焦虑反应等级 D.观察别人的行为以学习增强并获得良好行为 E.重新学习（187题~190题共用题干）患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次/分，呼吸22次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。187.该患者的最佳诊断为 A.低血容量性休克 B.创伤性休克 C.心源性休克 D.颅脑外伤 E.右侧肋骨骨折188.接诊时首先要进行哪项操作 A.立即搬运回医院 B.检查生命体征和简单的体格检查 C.建立有效的静脉通道 D.对症止痛治疗 E.吸氧189.接诊时最重要的治疗是 A.加压包扎，并建立静脉通道 B.检查生命体征和简单的体格检查 C.监测生命体征的变化 D.测体温 E.心理抚慰190.若该患者合并有基础心脏疾病，补液时应注意 A.先盐后糖 B.先快后慢 C.见尿补钾 D.控制补液速度，不宜过快 E.先晶后胶四、案例分析题（每题1.0分，共25.0分）（191题~195题共用题干）女性，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50/HP，血肌酐256μmol/L，血尿素氮12.15mmol/L。191.为进一步明确诊断，应该完善下列相关检查中的 A.抗核抗体系列 B.关节X线片 C.血清补体 D.肝炎病毒 E.双肾彩超 F.食物及呼吸过敏原检查 G.心脏彩超192.假设检查结果示：血常规：Hb85g/L，WBC2.3×109/L，PLT64×109/L，补体C.3，C4降低，ANA+，dsDNA+，彩超示左肾10.5cm×5.6cm右肾10.4cm×5.2cm。患者最有可能的临床诊断是 A.慢性肾小球肾炎急性发作 B.急进性肾炎 C.狼疮性肾炎，急性肾功能不全 D.狼疮性肾炎，慢性肾功能不全 E.肾病综合征 F.紫癜性肾炎 G.急性肾小球肾炎193.下列有创性检查中，该患者最应该做的是 A.肾穿刺活检 B.骨髓穿刺 C.腰椎穿刺查脑脊液 D.关节滑膜活检 E.骨髓查狼疮细胞 F.狼疮带试验 G.颧部皮肤活检194.若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是 A.口服足量泼尼松+环磷酰胺 B.口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉） C.单用环磷酰胺 D.甲强龙冲击+环磷酰胺 E.中药治疗 F.口服半量泼尼松+来氟米特 G.血液透析195.在应用激素的过程中，不需注意观察下列指标中的 A.血常规 B.有无皮肤痤疮感染 C.血压 D.有无脱发 E.血糖 F.有无出血性膀胱炎表现（196题~200题共用题干）患者，男性，47岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。196.首先应进行哪些检查 A.胸片 B.血常规 C.痰液培养 D.痰找抗酸杆菌 E.痰找癌细胞 F.血气分析197.需考虑哪几种病的可能 A.艾滋病 B.肺炎 C.肺结核 D.肺癌 E.传染性单核细胞增多症 F.食管癌198.HIV抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗 A.祛痰止咳治疗 B.予以抗病毒治疗 C.异烟肼 D.利福平 E.予以糖皮质激素治疗 F.链霉素199.其可能感染HIV的途径是 A.粪-口传播 B.飞沫传播 C.皮肤接触传播 D.性接触传播 E.母婴传播 F.血液传播200.应进行哪些防护措施 A.隔离患者 B.隔离密切接触患者的人员 C.杜绝不洁注射 D.加强AIDS的宣传教育 E.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒 F.医务人员应实行标准防护（201题~205题共用题干）患儿，4岁，发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。201.该患儿的诊断是 A.化脓性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎，暴发型 C.结核性脑膜炎 D.DIC E.流行性乙型脑炎 F.中毒性菌痢202.该患儿病原治疗可选择的抗生素是 A.氯霉素 B.头孢菌素类 C.青霉素 D.氨基苄青霉素 E.环丙沙星 F.庆大霉素 G.红霉素203.该患儿应立即采取哪些治疗措施 A.抗生素静脉滴注 B.5%葡萄糖快速静滴 C.甘露醇快速静脉滴注 D.肾上腺皮质激素静脉滴注 E.止血药应用 F.扩容、抗休克 G.多巴胺立即静滴 H.西地兰强心 I.输血小板204.该患儿扩容可选择哪些药物 A.10%葡萄糖液 B.生理盐水 C.低分子右旋糖酐