内科医师定考试题

内科医师定考

1.关于HLA-II类抗原分子正确的是（）

A.由a链和62m链组成

B.呈递外源性抗原

C.分布在所有有核细胞的表面

D.由HLAC等基因编码

E.可与CD8分子结合

答题解析

正确答案：B

答案解析：人类的MHCH类分子由HLA复合体中的D区基因编码，

已经明确的H类分子包括HLA-DR、DP和DQ抗原。II类分子亦是由非共

价连接的两条多肽链组成，分别称为a链和B链；与I类分子不同的是,

两条链均由HLA基因编码。a链的分子量约34kB链约29kD；两条肽链均

嵌入细胞膜，伸入胞质之中；其膜外区各有两个1g样的功能区（图6-3）,

分别称为al、a2、61和82功能区。分布于AP活化的T细胞。功能是

识别和提呈外源性抗原，与辅助受体CD4结合，对Th的识别起限制作用。

1

2.慢性肾炎治疗主要目的不包括（）

A.防止肾功能进行性恶化

B.延缓肾功能进行性恶化

C.改善或缓解临床症状

D.防治严重并发症

E.消除尿蛋白及尿红细胞

答题解析

正确答案：E

答案解析：慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善

或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不以消除尿蛋白及尿红

细胞为目标。

1

3.《传染病防治法》规定的甲类传染病是指（）

A.鼠疫、霍乱

B.鼠疫、传染性非典型肺炎

C.霍乱、传染性非典型肺炎

D.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感

E.流行性出血热、艾滋病

答题解析

正确答案：A

答案解析：《传染病防治法》中关于甲类传染病的规定参见第三条：

甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。

1

4.介导W型超敏反应的免疫细胞是（）

A.T细胞

B.B细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.肥大细胞

E.中性粒细胞

答题解析

正确答案：A

答案解析：介导N型超敏反应的免疫细胞是T细胞。IV型超敏反应是

由效应T细胞与相应的抗原作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织细胞

损伤为主要特征的炎症反应。1

5.尊重病人的自主权，下述提法中错误的是（）

A.尊重病人的理性决定

B.履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择

C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息

D.当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导病人作出最佳选择

E.当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，仅仅履行对患者

的义务

答题解析

正确答案：E

答案解析：尊重病人的自主权，更重要的是要尊重病人合理的自主权。

当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，需要从中合理调配、解

决矛盾冲突，不能一味履行对患者的义务，选项E错。其他选项皆正确。

故本题选Eo

1

6.补体系统在激活后可以（）

A.诱导免疫耐受

B.抑制变态反应

C.结合细胞毒性T细胞

D.启动抗体的类别转换

E.裂解细菌

答题解析

正确答案：E

答案解析：补体系统在激活后可以发挥两种功能：在细胞表面形成

MA介导溶细胞效应；产生不同的蛋白水解片段，从而介导各种生物学效

应。

1

7.下列各项，不属卫生行政处罚的是（）

A.警告

B.停止损害

C.罚款

D.没收违法所得

E.责令停产停业

答题解析

正确答案：B

答案解析：行政处罚是卫生行政机关和授权的卫生监督机构对违反卫

生行政管理行为的单位和个人的一种行政制裁。行政处罚的种类有警告、

罚款、没收违禁产销品和违法所得、责令停业或停业整顿、吊销卫生许可

证和生产许可证，可以单处或并处，有的还必须报同级人民政府批准。本

题选Bo

1

8.适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是()

A.结核性脑膜炎患者

B.结核菌素试验阳性者

C.严重的结核病患者

D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童

E.细胞免疫功能低下者

答题解析

正确答案：D

答案解析：适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是新生儿以及结核菌素试

验阴性的儿童。1

9.某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃,这主要是由于()

A.体温调定点上调

B.皮肤血管扩张

C.散热中枢兴奋

D.产热中枢抑制

E.体温调节功能障碍

答题解析

正确答案：A

答案解析：疟疾患者可产生内源性致热源，经血流运到下丘脑的视前

区和前部（POAH）,提高体温调定点的水平而引起发热反应，故选A。

1

10.关于内毒素性质的错误叙述是（）

A.来源于革兰阴性菌

B.用甲醛脱毒可制成类毒素

C.其化学成分是脂多糖

D.性质稳定，耐热

E.菌体死亡裂解后释放

答题解析

正确答案：B

答案解析：内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。

脂多糖对宿主是有毒性的。内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏

菌细胞后才释放出来，所以叫做内毒素。内毒素不是蛋白质，因此非常耐

热。在100℃的高温下加热1小时也不会被破坏，只有在160℃的温度下

加热2到4个小时;或用强碱、强酸或强氧化剂加温煮沸30分钟才能破

坏它的生物活性。与外毒素不同之处，还有：内毒素不能被稀甲醛溶液脱

去毒性成为类毒素；把内毒素注射到机体内虽可产生一定量的特异免疫产

物。

1

11.根据美国哈佛医学院提出的“脑死亡”概念，不能确诊“脑死亡”

的条件是（）

A.自主运动和自主呼吸消失

B.对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应

C.体温低于32.2℃或服用中枢抑制药物者

D.脑电波平直或等电位

E.诱导反射消失

答题解析

正确答案：C

答案解析：美国哈佛医学院提出的“脑死亡”的标准是：（1）不可逆

性的深度昏迷；（2）自发呼吸停止；（3）脑干反射消失；（4）脑电波消失。

符合以上标准，即可宣告死亡。但有两个例外：体温低于32.2C或服用中

枢抑制药物者。

1

12.心身疾病是（）

A.心理社会因素引起的躯体疾病

B.心理社会因素引起的精神疾病

C.心理社会因素引起的神经症

D.心理社会因素引起的生理反应

E.心理社会因素引起的器官系统功能性反应

答题解析

正确答案：A

答案解析：心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体

疾病，广义的心身疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理

生理障碍。

1

13.动力性梗阻致急性尿潴留的病因是（）

A.前列腺增生

B.尿道外伤

C.尿道结石

D.膀胱颈挛缩

E.脊髓损伤

答题解析

正确答案：E

答案解析：动力性梗阻尿潴留系排尿功能障碍所引起，常见于麻醉、

术后尿潴留；中枢和周围神经系损伤、炎症或肿瘤引起的尿潴留。其余四

个选项均属于机械性梗阻。

1

14.下列各项，不符合道德要求的是（）

A.尽量为患者选择安全有效的药物

B.要严格遵守各种抗生素的用药规则

C.尽可能开患者要求的好药，贵重药物

D.对婴幼患儿，老年病人的用药应该谨慎，防止肾功能损害

E.钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药

答题解析

正确答案：C

答案解析：尽可能开患者要求的好药，贵重药物是不符合道德要求的

表现，故选尽可能开患者要求的好药，贵重药物。

1

15.对62受体有选择性激动作用的平喘药是（）

A.茶碱

B.肾上腺素

C.沙丁胺醇

D.色甘酸钠

E.异丙肾上腺素

答题解析

正确答案：C

答案解析：沙丁胺醇又称舒喘灵，平喘药。无a受体激动作用，对B

2受体的激动作用远大于81受体，对B2受体有选择性激动作用，故选

Co

1

16.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（）

A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症

B.能提高机体的防御功能

C.促进创口愈合

D,抑制病原体生长

E.直接杀灭病原体

答题解析

正确答案：A

答案解析：糖皮质激素具有抗炎作用，超生理剂量的糖皮质激素对各

种原因所致的炎症以及炎症的不同阶段均有强大的抗炎作用。其抗炎作用

机理主要是抑制炎症介质的产生和释放，抑制细胞因子的产生，抑制一氧

化氮合酶的活性从而发挥其抗炎作用。不能提高机体的防御功能，不能促

进创口愈合，不能抑制病原体生长，也不能杀灭病原体。故A正确。1

17.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是（）

A.输尿管结石肾绞痛

B.单纯性机械性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.绞窄性肠梗阻

E.胆道蛔虫病

答题解析

正确答案：D

答案解析：绞窄性肠梗阻由于有血运障碍而临场症状比较重。上述情

况可能为绞窄性肠梗阻。1

18.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）

A.有呼吸困难、发绡等症状

B.意识障碍伴球结膜水肿

C.SaO2<90%

D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg

E.PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg

答题解析

正确答案：E

答案解析：呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析，表现在海平面正

常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg,或伴有PaC02

>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素。

1

19.属类固醇激素的是（）

A.促肾上腺皮质激素

B.肾上腺皮质激素

C.肾上腺髓质激素

D.促甲状腺激素

E.甲状腺激素

答题解析

正确答案：B

答案解析：肾上腺皮质激素的基本结构为类固醇，属于类固醇激素。

促肾上腺皮质激素是垂体前叶分泌的多肽类激素。

1

20.1型变态反应所致哮喘的药物是（）

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.特布他林

D.色甘酸钠

E.异丙肾上腺素

答题解析

正确答案：D

答案解析：上述各药均属抗喘药，其中色甘酸钠能稳定肥大细胞膜,

在接触抗原之前用药可以防止I型变态反应所致哮喘，故选D。

1

21.一种比较持久、微弱、具有渲染性的情绪状态是（）

A.心境

B.激情

J心情

D.热情

E.应激

答题解析

正确答案：A

答案解析：心理学将情绪状态分为：心境、激情和应激。心境状态的

情绪比较微弱、持久，对其他心理活动具有感染性；而激情状态则剧烈、

相对短暂，处于激情状态时1人的理性活动受限，有时会情绪失控。心情、

热情都不是学术概念。

1

22.输血引起的急性溶血的特异性表现（）

A.尿呈深黄色，尿胆原阳性

B.尿呈酱油色，尿胆原阳性

C.尿呈深黄色，尿胆原阴性

D.尿呈酱油色，尿胆原阴性

E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞

答题解析

正确答案：B

答案解析：急性溶血发应，大量红细胞破坏，形成大量的血红蛋白，

导致尿中的血红蛋白和尿胆原同时增高，出现血红蛋白尿（尿酱油色）。

1

23.细菌内毒素的特征是（）

A.只有革兰阴性细菌产生

B.少数革兰阳性细菌产生

C.细菌在生活状态下释放

D.抗原性强

E.不耐热

答题解析

正确答案：A

答案解析：内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。

内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来，所以

叫做内毒素。内毒素不是蛋白质，因此非常耐热。与外毒素不同之处，还

有：内毒素不能被稀甲醛溶液脱去毒性成为类毒素；把内毒素注射到机体

内虽可产生一定量的特异免疫产物（称为抗体），但这种抗体抵消内毒素

毒性的作用微弱。

1

24.《献血法》规定，对献血者采集血液两次采集间隔期不少于（）

A.7个月

B.6个月

C.5个月

D.4个月

E.3个月

答题解析

正确答案：B

答案解析:第九条:？?血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，

最多不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个月。严格禁止血站违

反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。本题应选B。

1

25.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是（）

A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤

B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔

C.齿状线以上由直肠上.下动脉供血，以下由肛管动脉供应

D.齿状线以上淋巴引流人骼外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结

E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配

答题解析

正确答案：D

答案解析：齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或骼内淋巴结,

齿状线以下入腹股沟淋巴结及骼外淋巴结。

1

26.医患关系是一种()

A.主从关系

B.商品关系

C.信托关系

D.单纯的技术关系

E.陌生人关系

答题解析

正确答案：C

答案解析：医患关系的性质是指：①医患关系是契约关系；②医患关

系是信托关系。本题选C。

1

27.脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主

()

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

E.E群

答题解析

正确答案：A

答案解析：脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以A群

为主。95%以上是A群。

1

28.下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（）

A.厌食、乏力

B.腹水形成

C.肝掌及蜘蛛痣

D.男乳房化

E.腹壁静脉曲张

答题解析

正确答案：A

答案解析：肝硬化的主要诊断依据是：①病毒性肝炎（乙型及丙型）

史、血吸虫病、酗酒及营养失调史。②肝脏可稍大，晚期常缩小、质地变

硬、表面不平。③肝功能减退。④门静脉高压的临床表现。⑤肝活检有假

小叶形成。

1

29.“比奈-西蒙量表”属于一种（）

A.智力测验

B.人格测验

C.神经心理测验

D.评定量表

E.投射测验

答题解析

正确答案：A

答案解析：“比奈-西蒙量表”是一种个别测验式的量表，包括30个测

量一般智力的项目，属于智力测验，故本题选A。

1

30.缺铁性贫血最常见的病因是（）

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染

E.慢性失血

答题解析

正确答案：E

答案解析：失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的

原因。

1

31.依据我国《母婴保健法》通过婚前医学检查提出的婚育医学意见不

包括以下哪类疾病（）

A.严重遗传性疾病

B.指定传染病

C.全身各器官的疾病

D.有关精神病

E.生殖系统发育不良或畸形

答题解析

正确答案：C

答案解析：A、B、D是《母婴保健法》中规定的通过婚前医学检查要

提出的婚育医学意见的一些类疾病，E是妇科常规检查应提出婚育医学意

见的疾病。

1

32.某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时,不慎被患者用过的针

头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是（）

A.注射抗生素

B.注射丙种球蛋白

C.注射乙型肝炎疫苗

D.注射HBVIg

E.注射a一干扰素

答题解析

正确答案：D

答案解析：紧急预防方法是用含有高效价抗-HBs制备的人免疫球蛋白

（HBIg）,一般在一周内注射有预防效果。亦可与乙肝疫苗联合应用，以获

得被动-主动免疫效应。1

33.某药店经营者为贪图利益而销售超过有效期的药品，结果造成患者

服用后死亡的特别严重后果，依据《中华人民共和国刑法》，给经营者的

刑罚是（）

A.处3年以下有期徒刑或拘役，并处罚金

B.处3年以上7年以下有期徒刑，并处罚金

C.处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金

D.处10年以上20年以下有期徒刑，并处罚金

E.处10年以上有期徒刑或无期徒刑，并处罚金

答题解析

正确答案：E

答案解析：依据《中华人民共和国刑法》，销售超过有效期的药品，

结果造成患者服用后死亡的特别严重后果，给经营者的刑罚是处10年以

上有期徒刑或无期徒刑，并处罚金。本题选E。

1

34.完全抗原()

A.只有免疫原性，无免疫反应性

B.只有免疫反应性，无免疫原性

C.既无免疫原性，又无免疫反应性

D.既有免疫原性，又有免疫反应性

E.不能激发细胞免疫应答

答题解析

正确答案：D

答案解析：同时具备免疫原性和抗原性的称为完全抗原；只具有免疫

反应性，但在与载体结合后才具有免疫原性的物质称为半抗原，也称不完

全抗原

(incompleteantigen)o1

35.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症（）

A.中毒性巨结肠

B.直肠结肠出血

C.癌变

D.多发性屡管

E.急性肠穿孔

答题解析

正确答案：D

答案解析:溃疡性结肠炎的常见并发症：中毒性结肠扩张发生率15%,

癌变5%-10%,肠大出血3%,肠穿孔多与中毒性结肠扩张有关。

1

36.血红素合成障碍所致的贫血是（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.海洋性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.慢性病贫血

答题解析

正确答案：A

答案解析：缺血性贫血是由于体内贮存铁减少，不能满足正常红细胞生

成的需要，引起血红素合成障碍而导致的贫血。再生障碍性贫血是一组由

于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干

细胞损伤，外周血全血减少为特征的疾病。海洋性贫血是由于血红蛋白的

珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性

溶血性贫血。巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏或其他原

因引起细胞核DNA合成障碍所致的贫血。

1

37.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（）

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

E.肾上腺

答题解析

正确答案：B

答案解析：脾是腹部脏器中最容易受损伤的器官，在开放性损伤中占

6%,闭合性损伤中占25%。

1

38.“入芝兰之室，久闻而不知其香”说明的是（）

A.感觉过敏

B.感觉适应

C.感觉相互作用

D.感觉减退

E.感受性补偿

答题解析

正确答案：B

答案解析：感觉适应是指同一感受器接受同一刺激的持续作用，使感

受性发生变化的现象，故答案选B。A选项是感觉增强；C选项是同一类感

觉或不同感觉因相互作用而发生几种感觉的融合；D选项是感觉出现障碍,

但B选项是生理性变化，D选项是病理性变化。E选项是指由于某种感觉

缺失或功能不全。故本题选B。

1

39.尊重患者知情同意权，其正确的做法是（）

A.婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案

B.家属无承诺，即使患者本人知情同意也不得给予手术

C.对特殊急诊患者的抢救都同样对待

D.无须做到患者完全知情

E.只经患者同意即可手术

答题解析

正确答案：A

答案解析：婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案是尊重患者知情同

意权的表现，故选婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案。

1

40.胰岛素瘤来源于胰腺（）

A.细胞

B.B细胞

C.G细胞

D.D细胞

E.D1细胞

答题解析

正确答案：B

答案解析：这是个记忆性题目。

1

41.传染性非典型肺炎防治工作应坚持的原则是（）

A.预防为主防治结合分级负责依靠科学依法管理

B.预防为主及时隔离依靠科学防治结合加强监督

C.有效预防宣传教育加强监测防治结合科学管理

D.预防控制分级负责依靠科学防治结合及时隔离

E.预防为主及时控制科学治疗统一监测防治结合

答题解析

正确答案：A

答案解析：非典防治工作应坚持预防为主、依法管理、统一指挥、部

门协作、分级负责、科学防治、群防群控、加强防护、督导检查、责任追

究的原则，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，切断传播途径，

迅速控制疫情在本市的传播和蔓延。本题选A。1

42.MMPI属于一种（）

A.智力测验

B.人格测验

C.评定量表

D.投射测验

E.神经心理测验

答题解析

正确答案：B

答案解析：人格测验多用于某些心理障碍患者的诊断和病情预后的参

考、科研和心理咨询对人格的评价。常用工具有明尼苏达多相人格调查表

（MMPI）、洛夏墨迹测验以及艾森克人格问卷（EPQ）等。

1

43.白喉杆菌的毒力鉴定根据（）

A.菌体的异染颗粒特征

B.吕氏血清培养基上快速生长特点

C.亚礴酸钾平板上菌落特征

D.EIek平板试验

E.锡克试验

答题解析

正确答案：D

答案解析：白喉杆菌的毒力鉴定根据是Elek平板试验或动物试验；其

他特征有：吕氏血清斜面（含有凝固血清）上生长迅速，异染颗粒明显；

鉴别培养基为亚硅酸钾血平板呈黑色菌落；而锡克试验是检查机体对白喉

的免疫力，用于预防接种前的筛选与接种后效果观察，流行病学调查。

1

44.有下列情形之一的，不予医师执业注册，除了（）

A.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日

止不满一年的

B.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满两年的

C.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起已满两年

D.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的

E.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的

答题解析

正确答案：C

答案解析：见《医师法》第十五条，该条规定受刑罚完毕已满两年的，

或受吊销医师执业证书的行政处罚自开始之日起已满两年的，才可再申请

注册。

1

45.存在于核酸分子中的碱基有（）

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

E.6种

答题解析

正确答案：D

答案解析：核甘酸分子由碱基、核糖或脱氧核糖和磷酸3种分子连接

而成。碱基与糖通过糖

昔键连成核甘，核昔与磷酸以酯键结合成核昔酸。参与核昔酸组成的

主要碱基有5种。1

46.病毒的水平传播是指病毒（）

A.在细胞与细胞间的传播

B.从侵入门户向血液中的传播

C.在人群个体间的传播

D.通过血液向其他组织传播

E.沿神经传播

答题解析

正确答案：C

答案解析：病毒的水平传播是指病毒在人群个体间的传播，水平传播的

途径有经呼吸道传播：正粘病毒（流感病毒）、副粘病毒（副流感病毒、鼻

病毒、腮腺炎病毒）和风疹病毒等；消化道传播：脊髓灰质炎病毒、柯萨

奇病毒、ECHO病毒、甲型肝炎病毒；皮肤、粘膜传播：痘病毒、虫媒病毒、

狂犬病病毒。

1

47.免疫球蛋白分类的主要依据是（）

A.L链

B.H链

C.二硫键数目

D.单体数

E.分子量大小

答题解析

正确答案：B

答案解析：免疫球蛋白分类的主要依据是H链的不同，免疫球蛋白重

链恒定区由于氨基酸的组成和顺序不同，故其抗原性也不同。据此，可将

免疫球蛋白分为五类，即IgM、IglgG、IgA和IgE。

1

48.心理障碍患者躯体症状的产生是由于心理，必须通过生理的中介才

能产生的，持这种观点的学者是（）

A.罗杰斯

B.坎农

C.巴甫洛夫

D.华生

E.弗洛伊德

答题解析

正确答案：B

答案解析：心理生理学理论的代表人物是坎农、塞里、沃尔夫。它的

基本课题是心身问题，研究影响健康和疾病的心理与生理中介机制，研究

心理社会因素等各种信息如何影响大脑皮质功能，研究心理-神经-内分泌-

免疫机制在疾病与健康中的作用机制。

1

49.《中华人民共和国职业病防治法》颁布的时间是（）

A.1987-12-3

B.1995-10-30

C.1997-12-29

D.2001-10-27

E.2002-5-1

答题解析

正确答案：D

答案解析：见《职业病防治法》。本题问颁布的时间，易与实施时间E

相混。同时也易与《尘肺病防治条例》（A）及（食品卫生法）（B）颁布的

时间相混。

1

50.肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）

A.累及肾包膜

B.转移至膀胱

C.累及肾周脂肪囊

D.血行转移

E.侵及肾盂肾盏

答题解析

正确答案：E

答案解析：当肾癌肿瘤穿入肾盂肾盏的时候，可因肿瘤坏死，出血等

出现肉眼血尿。1

51.我国《传染病防治法》中规定的医学上认为影响婚育的传染病不包

括（）

A.滴虫性阴道炎

B.艾滋病

C.淋病

D.梅毒

E.麻风病

答题解析

正确答案：A

答案解析：B、C、D都是《传染病防治法》中规定的乙类传染病，E

为《传染病防治法》中规定的丙类传染病，A滴虫性阴道炎不在之列。

1

52.在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是（）

A.嗜中性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.单核吞噬细胞

E.肥大细胞

答题解析

正确答案：C

答案解析：在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是嗜酸

性粒细胞。1

53.对医学心理学的学科性质表述错误的是（）

A.是心理学的分支

B.是心理学与医学的交叉学科

C.是自然科学也是社会科学

D.是理论科学也是应用科学

E.是哲学与生理学的交叉学科

答题解析

正确答案：E

答案解析：医学心理学是心理学与医学相结合的交叉学科•，是心理学

在医学领域中的应用。既具有自然科学的性质也具有社会科学的性质，既

是理论科学也是应用科学。

1

54.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是（）

A.包膜脂类

B.神经氨酸酶和血凝素

C.衣壳蛋白

D.基质蛋白

E.核蛋白

答题解析

正确答案：B

答案解析：甲型流感病毒最容易发生变异的成分是神经氨酸酶和血凝

素。流感病毒的胞膜外层为来自宿主细胞的脂质双层膜，甲型和乙型流

感病毒胞膜上镶嵌有两种由病毒基因编码的糖蛋白刺突：血凝素和神经氨

酸酶，两者数量之比为5：1。它们是划分流感病毒亚型的依据，抗原性极

易变异。

1

55.医学伦理学的特征之一是（）

A.灵活性

B.集体性

C.继承性

D.组织性

E.非规范性

答题解析

正确答案：C

答案解析：医学伦理学的显著特征是：实践性、继承性、时代性。故

本题选C。1

56.受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对应当准予注册的，准予

注册期限是自收到申请之日起（）

A.7日内

B.10日内

C.15日内

D.30日内

E.60日内

答题解析

正确答案：D

答案解析：见《医师法》第十三条。

1

57.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解

的症状是（）

A.肌肉强直

B.随意运动减少

C.动作缓慢

D.面部表情呆板

E.静止性震颤

答题解析

正确答案：E

答案解析：左旋多巴进入脑内后转化为多巴胺，可补充脑内多巴胺含

量不足，发挥抗帕金森病作用。经本品治疗后，约75%的患者可获较好疗

效。其作用特点为：①对轻症及年轻患者疗效较好，而重症及年老患者疗

效较差。②对肌肉僵直及运动困难疗效较好，而对肌肉震颤疗效较差。③

作用较慢，用药2〜3周出现疗效，1〜6月才获最大疗效。④作用较持久。

⑤对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对吩睡嗪类等抗精神病药所

引起者则无效。1

58.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是（）

A.肺部闻及支气管呼吸音

B.肺部叩诊呈鼓音

C.肺部呼吸音减弱

D.肺部闻及湿啰音

E.杵状指

答题解析

正确答案：E

答案解析：慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧，因此常伴有杵状指

（趾）。

1

59.呼吸衰竭最主要的临床表现是（）

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绡

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿啰音

答题解析

正确答案：C

答案解析：呼吸衰竭最主要的临床表现为：呼吸困难，发绡，精神神

经症状，血液循环系统异常，消化和泌尿系统症状。

1

60.能杀伤细胞的细胞因子是（）

A.IL-2

B.TNFa

C.干扰素

D.IL-4

E.IL-1

答题解析

正确答案：B

答案解析：能杀伤细胞的细胞因子是TNF-a。TNF-a的作用：（1）诱

导炎症反应①使血管内皮细胞表达ICAM-1,促白细胞聚集于炎症局部；

②刺激单核巨噬细胞等合成、分泌细胞因子（如IL-l、IL-6、IL-8、TNF-a等），

导致炎性细胞浸润和增强吞噬细胞的杀伤。（2）促进MHC-I类分子表达，

增强CTL对靶细胞（如病毒感染细胞）的杀伤。（3）直接杀伤肿瘤细胞，引

起组织出血坏死。

1

61.生物-心理-社会医学模式建立在20世纪的（）

A.50年代

B.60年代

C.70年代

D.80年代

E.90年代

答题解析

正确答案：C

答案解析：1977年，美国的医学教授恩格尔提出生物-心理-社会医学

模式。

1

62.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血液动力学的原始因素是

()

A.全身血管收缩

B.心输出量减少

C.血管容量增加

D.血流速度加速

E.血量减少

答题解析

正确答案：C

答案解析：浴室温度较高，进入后周围血管扩张，血管容量增加。

1

63.某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻,

始为水样便，1天后转变为粘液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状

应考虑的疾病和检查方法是（）

A.伤寒；取脓血便进行免疫荧光检

B.葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌

C.沙门菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌

D.霍乱；取脓血便直接镜检

E.细菌性痢疾；取脓血便分离肠道致病菌

答题解析

正确答案：E

答案解析：细菌性痢疾的主要表现是腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓

血便，开始为稀便，可迅速转变为粘液脓血便，可有发热和全身毒血症症

状，严重的可有感染性休克和中毒性脑病。主要致病菌为志贺菌属。检查

考虑取脓血便分离肠道致病菌。

1

64.糖皮质激素类药物可用于治疗（）

A.原发性血小板增多症

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.真性红细胞增多症

E.骨质疏松

答题解析

正确答案：B

答案解析：糖皮质激素类药物可应用于治疗血液病，如急性淋巴细胞

白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症等。骨质疏松为

其不良反应。

1

65.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）

A.异烟股、利福平、毗嗪酰胺、链霉素

B.异烟腓、链霉素、对氨基水杨酸

C.异烟阴、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

D.异烟阴、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

E.异烟胡、利福平

答题解析

正确答案：A

答案解析：结核性腹膜炎的治疗，一般用以异烟期:、利福平、毗嗪酰

胺组合为基础的治疗方案，强化期加用链霉素，构成短程化疗方案。而异

烟肺、链霉素、对氨基水杨酸为标准方案。若条件许可，尽量使用短程化

疗方案。糖皮质激素一般是在出现严重的结核病毒性症状时应用，以减轻

炎症及过敏反应，促进渗液吸收，减少粘连，应在有效的抗结核治疗基础

上慎用。手术一般是在并发肠梗阻、肠穿孔、肠疹进行。如有大量腹水,

可以进行腹腔穿刺放腹水，而无须手术引流。

1

66.骨髓中找到里-斯细胞，能帮助诊断的疾病是（）

A.霍奇金病

B.非霍奇金淋巴瘤

C.急性粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

答题解析

正确答案：A

答案解析：霍奇金病以在多形性、炎症浸润性背景上找到R-S细胞为

特征，伴毛细血管增生和不同程度纤维化。

1

67.对心理的实质的正确全面的理解是（）

A.是人脑对客观现实的主观能动的反映

B.心理是客观现实的反映

C.心理是主观想象的反映

D.心理是客观现实的主观反映

E.心理是想什么就反映什么

答题解析

正确答案：A

答案解析：心理是脑的功能，即任何心理活动都产生于脑，所以心理

活动是脑的高级功能的表现；心理是客观现实的主观能动。故本题选A。

1

68.某一急性药物中毒患者，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑

制，血压降低，出现上述中毒症状的药物，是（）

A.苯巴比妥

B.吗啡

C.地西泮

D.氯丙嗪

E.苯妥英钠

答题解析

正确答案：B

答案解析：吗啡过量可致急性中毒，主要表现昏迷、深度呼吸抑制、

瞳孔极度缩小。吗啡能通过胎盘或乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸，也能对抗

缩宫素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛。

支气管哮喘、肺心病患者，卢页脑外伤及肝功能严重减退者亦禁用。

1

69.不完全抗原（半抗原）（）

A.是蛋白质大分子

B.有免疫原性

C.有免疫反应性

D.与抗原决定簇无关

E.与载体的含义相似

答题解析

正确答案：C

答案解析：同时具备免疫原性和抗原性的称为完全抗原；只具有免疫

反应性，但在与载体结合后才具有免疫原性的物质称为半抗原，也称不完

全抗原（）

incompleteantigeno1

70.在医患双方的道德关系中，起主导作用的是（）

A.病人的就医心理

B.医生的道德修养

C.病人的文化水平

D.医生的职称高低

E.病人的情绪

答题解析

正确答案：B

答案解析：医患关系是医务人员在医疗活动中的诸种关系中最基本的

社会人际关系。包含平等关系、道德关系、服务关系、利益关系、文化关

系和法律关系等。因此理想的医患关系应该是互相平等、尊重、信任、配

合的一种良好完满的人际关系。医患之间的沟通带有专业性，因此医生应

该起主导作用，医生的道德修养在医患双方的道德关系中起主导作用，本

题选Bo1

71.受MHC限制的细胞间相互作用发生在（）

A.巨噬细胞与肿瘤细胞

B.肥大细胞与T淋巴细胞

C.中性粒细胞与B淋巴细胞

D.NK细胞与病毒感染细胞

E.T淋巴细胞与树突状细胞

答题解析

正确答案：E

答案解析：受MHC限制的细胞间相互作用发生在T淋巴细胞与树突

状细胞。T细胞通常不能识别可溶性游离抗原，只能识别细胞表面与MHC

结合的抗原多肽，都需要经过不同的加工处理后，与MHC分子结合成复

合物，并转移到细胞表面而提呈给T细胞。

1

72.直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖

性的药品是（）

A.毒性药品

B.放射性药品

C.解毒药品

D.精神药品

E.麻醉药品

答题解析

正确答案：D

答案解析：《中华人民共和国药品管理法》第二条规定：精神药品是

指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的

药品。本题选D。

1

73.《希波克拉底誓言》蕴涵了医学伦理学的（）

A.不伤害原则、为病人利益原则和尊师原则

B.不伤害原则、为病人利益原则和保密原则

C.尊师原则、为群众利益原则和保密原则

D.尊师原则、整体医学理念和保密原则

E.不伤害原则、尊师原则和保密原则

答题解析

正确答案：B

答案解析：《希波克拉底誓言》因其悠远的传统而一直备受业内人员

的喜爱，大部分医学院校的誓词仍然使用此誓言。其中不乏一个基本的原

因，即它道出了医学伦理学的基本原则和内涵：不伤害原则、有利于病人

原则和保密原则。虽然不全面，但仍然很关键，尤其对保密原则的重视,

在当今的我国更为重要。

1

74.神经一骨骼肌接头处的化学递质是（）

A.乙酰胆碱

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.5-羟色胺

E.神经肽

答题解析

正确答案：A

答案解析：神经一肌肉接头的兴奋传递机制：当兴奋以动作电位形式

传到神经末梢时，轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜

内的乙酰胆碱（Ach）释放到突触间隙，与终板膜受体结合，导致终板膜离子

通道开放，形成终板电位，当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发

一次动作电位并通过兴奋一收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，乙酰胆

碱是神经一骨骼肌接头处的化学传递物质，故选A。

1

75.引起牙周脓肿最常见的病原菌是（）

A.甲型溶血性链球菌

B.类白喉杆菌

C.无芽胞厌氧菌

D.绿脓杆菌

E.白念珠菌（白假丝酵母菌）

答题解析

正确答案：C

答案解析：引起牙周脓肿最常见的病原菌是无芽胞厌氧菌。

1

76.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是（）

A.粘膜弥漫性炎症

B.粘膜下层有淋巴细胞浸润

C.隐窝脓肿

D.干酪性肉芽肿

E.非干酪性肉芽肿

答题解析

正确答案：E

答案解析：病变肠壁或肠系膜淋巴结可见有诊断意义的非干酪性肉芽

肿，其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构，但无干酪样坏死。

1

77.医疗机构工作人员上岗工作，必须戴（）

A.载有本人姓名、性别和年龄的标牌

B.载有本人姓名、年龄和专业的标牌

C.载有本人姓名、专业和职务的标牌

D.载有本人姓名、职务或者职称的标牌

E.载有本人姓名、职称及科室的标牌

答题解析

正确答案：D

答案解析：医疗机构工作人员上岗工作，必须戴载有本人姓名、职务

或者职称的标牌。1

78.下列各项，不符合古代医患关系特点的是（）

A.直接性

B.稳定性

C.独立性

D.主动性

E.单一性

答题解析

正确答案：C

答案解析：古代医患关系的特点：主动性、直接性、稳定性、单一性，

不包括独立性。1

79.引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子是（）

A.病毒

B.类病毒：

C.拟病毒

D.肮病毒（肮粒）

E.衣原体

答题解析

正确答案：D

答案解析：牛海绵状脑病（Bovinespongiformencephalopathy,BSE）

又称疯牛病，是牛的一种致命性神经系统疾病，是由非常规致病因子（prion

简写prpc译称肮粒，亦称肮病毒）引起的一种亚急性海绵状脑病，这类病

还包括绵羊的痒病、人的库鲁病（又称震颤病）、人的克雅氏病（又称早

老痴呆症）、人的格斯特曼氏病、貂传染性脑病、糜鹿的慢性消耗性疾病

以及最近发现的致死性家庭性失眠症。

1

80.对医学伦理学描述有误者是（）

A.属于理论医学

B.属于规范伦理学

C.属道德哲学

D.属应用伦理

E.属医学-伦理学交叉学科

答题解析

正确答案：A

答案解析：医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医

学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科。医学伦理学与医学

两者关系密切，医学的发展和进步都直接或间接地决定医德观念的发展,

反过来，医德又对医学的发展给予很大影响，两者都是以保障人类健康为

研究目的。但是医学伦理学不是理论医学，故本题选A。

1

81.参与TD-Ag刺激机体产生抗体的细胞是（）

A.B细胞

B.T细胞和B细胞

C.巨噬细胞、B细胞、T细胞

D.巨噬细胞和B细胞

E.巨噬细胞和T细胞

答题解析

正确答案：B

答案解析：参与TD-Ag刺激机体产生抗体的细胞是T细胞和B细胞。

根据抗原刺激B细胞产生抗体是否需要Th细胞的辅助，分为胸腺依赖抗

原（TD-Ag）和胸腺非依赖抗原（Tl-Ag）,两类，TD-Ag由B表位和T表位

组成，即由半抗原和载体组成，绝大部分的蛋白质抗原为TD抗原，如病

原微生物，血细胞、血清。

1

82.医学伦理学的具体原则中不包括的是（）

A.公益性原则

B.尊重的原则

C.不伤害的原则

D.自主的原则

E.公正的原则

答题解析

正确答案：D

答案解析：医学伦理学原则包括不伤害原则、有利原则、公益性原则、

尊重的原则、公正的原则，其中不包括自主的原则。

1

83.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是

()

A.急性广泛心肌梗死

B.急性严重心肌缺氧

C.右心功能不全

D.左心功能不全

E.合并脑血管意外

答题解析

正确答案：B

答案解析：肺心病患者心律失常多表现为房性期前收缩与阵发性室上

性心动过速，也可有心房扑动或心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺

氧，可出现心室颤动甚至心跳骤停。1

84.某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其

内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理

疗法的理论属于()

A.精神分析理论

B.认知理论

C.人本主义理论

D,心理生理理论

E.行为理论

答题解析

正确答案：C

答案解析：人本主义理论的观点是强调爱、创造性、自我表现、自主

性、责任心等心理品质和人格特征的培育，充分肯定人的尊严和价值，积

极倡导人的潜能的实现，题目中治疗师的行为体现了其对病人尊严的充分

肯定，故本题选C。

1

85.患者林某，男，34岁。因患不育症到某医院泌尿科诊治。为使医

生更加了解病情，患者将自己曾有过不检点的性行为告诉了医生，希望医

生能结合病史确定不育症的原因。然而，该医生不知出于何种动机，将此

话传播到患者妻子的耳中，致使患者妻子不能谅解丈夫而离婚，以致发生

患者始终不能谅解医生的纠纷案。从医生伦理学的角度分析，在该纠纷中

医生

违背了下列医德范畴（）

A.权利

B.情感

C.良心

D.保密

E.荣誉

答题解析

正确答案：D

答案解析：医学伦理学的基本范畴是：①权利与义务；②情感与良心；

③审慎与保密。医生把患者的私人问题泄露出去，这明显是违法了保密原

则。本题选D。

1

86.互相尊重、密切合作、互相学习是（）

A.处理医患关系的原则

B.处理医际关系的原则

C.处理医生与医生关系的原则

D.处理医生与护士关系的原则

E.处理医生与医技人员关系的原则

答题解析

正确答案：B

答案解析：医际关系是医疗人际关系的重要组成部分，是医学伦理学

的重要研究对象。古今中外医学家和伦理学家对此极为重视，并把医际关

系的伦理道德作为道德教育、修养和评价的内容。互相尊重、密切合作、

互相学习是处理医际关系的原则。

1

87.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是（）

A.血肌酊增高

B.血钾升高

C.血磷升高

D.维生素D减少

E.酸中毒