2024年医疗服务居间合同协议书范本

2024年医疗服务居间合同协议书范本合同编号：____________甲方（委托方）：____________乙方（居间方）：____________根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方委托乙方提供医疗服务居间服务事宜，达成如下协议：一、定义及术语1.1本合同中“医疗服务”指乙方根据甲方需求提供的医疗咨询、预约挂号、陪同就诊、医疗协调等相关服务。1.2“居间服务”指乙方在本合同约定范围内，为甲方提供的医疗服务中介服务。二、服务内容（1）提供医疗咨询服务，包括但不限于病情分析、治疗方案推荐等；（2）协助甲方预约相关医疗机构的挂号服务；（3）在甲方就诊过程中，提供必要的陪同及协调服务；（4）其他与医疗服务相关的事宜。2.2乙方在提供居间服务过程中，应确保所提供服务的真实性、合法性、有效性。三、甲方权利与义务3.1甲方有权要求乙方按照本合同的约定提供居间服务。3.2甲方应如实向乙方提供患者相关信息，包括但不限于患者姓名、年龄、病情、联系方式等。3.3甲方应按照本合同的约定向乙方支付居间服务费。3.4甲方不得利用乙方提供的服务从事违法活动。四、乙方权利与义务4.1乙方有权按照本合同的约定向甲方收取居间服务费。4.2乙方应认真履行居间服务职责，确保所提供服务的质量。4.3乙方对甲方提供的患者信息负有保密义务，未经甲方同意，不得向第三方泄露。4.4乙方不得利用甲方提供的患者信息从事违法活动。五、居间服务费用及支付方式5.1甲方应向乙方支付居间服务费，具体金额为：_______（大写：____________）。5.2甲方支付居间服务费的方式为：_______六、违约责任6.1双方应严格履行本合同的约定，如一方违约，应承担违约责任，向守约方支付违约金，违约金为本合同居间服务费的_______%。6.2乙方未能按照本合同约定提供居间服务的，甲方有权要求乙方退还已支付的居间服务费。七、争议解决7.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向合同签订地人民法院提起诉讼。八、合同效力及终止8.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为_______年。8.2除非双方另有约定，本合同在有效期届满后自动终止。8.3如双方同意提前终止本合同，应签订书面协议，并办理相关手续。九、其他约定9.1本合同未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。9.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份。甲方（盖章）：____________乙方（盖章）：____________法定代表人（或授权代表）：_______法定代表人（或授权代表）：_______签订日期：____________签订地点：____________附件：患者信息表（略）注意事项：1.确保合同主体合格，即甲方和乙方均具有签订和履行合同的资格。2.明确合同服务内容，避免因服务范围不清产生纠纷。3.规定合理的居间服务费用及支付方式，确保双方的权益。4.设定违约责任，为可能出现的违约行为提供解决依据。5.确定争议解决方式，为纠纷解决提供途径。6.注意保护患者隐私，遵守相关法律法规。解决办法：1.在签订合同前，审查对方的企业资质和授权代表的身份。2.在合同中详细列举服务内容，必要时可通过附件详细说明。3.居间服务费用应根据市场行情及服务难度合理约定，支付方式应明确具体。4.明确违约责任和违约金的比例，确保有约束力和可执行性。5.选择双方认可的争议解决方式，如协商、调解、仲裁或诉讼。6.在合同中设立保密条款，确保患者信息的安全。法律名词解释：居间服务：指中介方在交易双方之间提供媒介服务，协助双方达成交易的行为。违约责任：指合同当事人违反合同义务所应承担的法律责任。违约金：违约方因违约行为而应向守约方支付的金钱赔偿。争议解决：指在合同履行过程中发生纠纷时，通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决争议。保密义务：指合同当事人对于在合同履行过程中获得的对方商业秘密或个人隐私等信息，负有不向第三方泄露的义务。1.特殊场合：患者需要跨境就医补充条款：乙方应协助甲方了解并办理跨境就医的相关手续，包括但不限于签证、医疗转诊等。乙方需提供患者目的地国家的医疗资源信息，帮助患者选择合适的医疗机构。2.特殊场合：患者为未成年人补充条款：考虑到患者为未成年人，甲乙双方特别约定如下：甲方监护人应对患者的医疗决策负责，并确保提供患者的真实信息。乙方在提供服务时，应特别注意保护未成年人的隐私和权益。3.特殊场合：紧急医疗情况补充条款：如果患者遇到紧急医疗情况，甲乙双方同意：乙方应立即响应，提供最快的医疗服务安排。甲方应理解并接受在紧急情况下可能产生的额外费用。附件列表：1.患者信息表：这个表格会包括患者的基本信息，比如姓名、年龄那些，确保咱们都能准确了解患者情况。2.医疗服务详细说明：这个文件会详细说明乙方将提供哪些医疗服务，让甲方心里有数。3.费