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知识讲座高血压控制高血压保护心脑肾讲课人:XXX高血压诊断标准与分类高血压的现状及特点高血压危险因素高血压临床表现高血压的预防及治疗高血压防治的误区目录高血压诊断标准与分类PART01是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病,由于动脉血管硬化,血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。原发性高血压这类疾病病因明确,高血压只是这种疾病的一种表现,血压可暂时升高或者持续升高。高血压的分类继发性高血压分类收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)正常血压
120 80正常高值120-13980-89高血压≥140≥901级高血压(轻度)140-159 90-992级高血压(中度)160-179 100-1093级高血压(重度)≥180≥110高血压诊断标准高血压的现状及特点PART02目前高血压患者是发病率最高,对健康危害最大的疾病之一。高血压的现状及特点患病人口众多每年新增患者约600多万,现患人数约为1.6亿,涉及几千万个家庭,平均每4个家庭就有1个高血压病人。男性普遍多于女性,而且年龄越小患病比老年人更加明显,35-49岁人群高血压年增长率比其他年龄组都高。近年来农村高血压患者也普遍增多。治疗率低,不按规范服药;控制率低,不能规范治疗导致高血压病患病人数持续增加,居高不下。高血压的现状及特点地域特点人群分布特点高血压危险因素PART03随着年龄的升高患病率随着升高。且发生冠心病的机率也增高,每增加10岁,患脑卒中增加1-4倍。男性多于女性吸烟是心脑血管病发生的重要危险因素饮酒过量饮酒可引起顽固性高血压高盐饮食易引起高血压高血压的临床表现饮食饮酒年龄性别吸烟糖尿病:的心血管疾病发病比血糖正常人的10倍以上。血脂高:胆固醇和低密度脂蛋白增高引起动脉粥样硬化,导致高血压。超重肥胖:是脑卒中发病的独立因素。01缺少体力活动:脑力劳动都患病高于体力劳动者。遗传性:家族史中有心血管疾病病史可增加高血压的发病危险。高血压危险因素02030405高血压临床表现PART04病人有头晕头痛,口渴、乏力、心悸、心慌。逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血,动脉血栓形成等。高血压临床表现高血压表现多样化,有的毫无症状,甚至有的人一生都无症状,有的表现头晕头痛烦燥等。早期高血压的预防及治疗PART05对因治疗即治本,从源头上防止高血压,针对高血压的危险因素,明确病因,改变生活方式是降低血压相关心血管事件危险的适当方法。经常运动,通过减轻体重来预防高血压的发生;进食低脂肪低盐饮食、多食高纤维膳食,特别是多吃水果和蔬菜。高血压预防及治疗预防是处理高血压最有效的方法即并发症后的康复治疗,减轻精神压力,合理膳食,促进康复,提高生活质量水平。高血压预防及治疗即知道自己得了高血压该如何治疗,我们要早发现早诊断,正常人每年至少要量两次血压,发现后要在医生的指导下规范服药,而且每周要测量血压一次。二级预防三级预防降压注意事项降压要平稳,药物开始用小剂量,逐渐递增,直至血压能控制在正常范围内。对老年收缩期高血压患者,初始降压目标可将收缩压高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下,收缩压在160~179毫米汞柱之间者使之降低20毫米汞柱。高血压患者要坚持科学合理的生活方式,适量的运动,戒烟限酒,保持心理平衡。高血压防治的误区PART06高血压防治的误区由于高血压临床表现呈多样化,可以毫无症状,或症状轻微,甚至有的病人一生无临床症状。所以许多病人认为,高血压病是一种可治可不治的病。血压高了就服点降压药,稳定了就不再服药,这是错误的。其实血压的正常就是服了降压药治疗的结果。高血压病是一种需要持续不断治疗的慢性病,绝大多数病人需要坚持长期或长时间服药,甚至有的的病人需要终身服药。所谓终身服药,就是指确认为高血压后,医生给病人以终身治疗。误区一高血压病人中除5%左右(症状性高血压)可通过手术等方法得到根治外,其余90%以上的病人都是高血压病,这些病人是一种慢性病,往往需要长期或终身服药。有些人虽然已经发现高血压,但不在乎,甚至认为治疗不治疗均无所谓。而长期不服药者则由于血压长期处于高水平,其本身可促进或加速心、脑、肾等重要器官的损害,甚至引起致残或死亡。因此,要认清降压治疗的重要意义,积极、有效、长期地控制血压至正常或理想水平。服不服药无多大差别的误区高血压防治的误区误区二如吸烟、酗酒、摄入食盐过多、体重超重、血糖升高、血脂异常、缺乏运动和体育锻炼、性格暴躁等。所以,药物治疗的同时也需要采取综合措施,否则就不可能取得理想的治疗效果。故治疗高血压除选择适当的药物外,特别还要改变不良的生活方式。高血压防治的误区单纯依赖药物,不做综合治疗误区三一般地说,高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有:一般治疗(合理休息、适当镇静)、饮食治疗、运动等。早期、轻度高血压病人,应在用降压药物前可先试用非药物治疗血压的高低与症状的多少、轻重并无平行关系。有的病人,特别是长期高血压病人,由于对高血压产生了“适应”,即使血压明显升高,仍可不出现任何感觉不适。误认为只要没有不适感觉,血压就一定不高。还有相当一部分高血压病病人没有任何症状,甚至血压很高也如此,但当血压下降后反感不适,此时只要使降压速度减慢些,坚持一段时间其不适感会逐渐消失。高血压是严重威胁人类健康的常见病、多发病,这是肯定的,也是无可非议的。欲走捷径绝对是不可能的,甚至酿成不良后果。面对多种降压途径无所适从。高血压防治的误区误区四误区五不按病情科学治疗的误区以感觉估计高血压的误区走出不求医、自行治疗的误区应先经医生诊断,作必要的化验检查,及对心、脑、肾等功能的测定,然后进行治疗。千万不要凭想象,或认为只要是降压药难能用,更不能一味追求那些新药、特药,或认为价格越是贵的药越是“好药”。初服药者,可三天测一次;血压稳定后可每1-2周测一次。根据血压情况,调整药物种类、剂量、服药次数,将血压降至较理想的水平。高血压防治的误区走出只顾服药、不顾效果的误区。如不能定时服药,血压也随之升高,不能有效地控制24小时血压。而只有长效降压药或缓释、控释制剂才能维持12或24小时平稳降压。不同的病人应根据病程、年龄、个体差异、脏器损害的有无以及程度等情况,选择适当的药物加以治疗,千篇一律或长期服用一类药物是不可取的。所以,一定要在医生的指导下,按照病情需要及时选择和调整药物。高血压防治的误区走出长期服用一类药、每日一次的误区高血压防治的误区有些高血压病人把一些价格比较贵的降压药称为“顶药”或“厉害的药”,认为只有病情很严重时才需用。其实,这些药多为钙拮抗剂或血管转换酶抑制剂的缓释、控释片,或长效的制剂。这些药的降压作用有时不如硝苯地平、复方降压片等常用价廉药物的作用强和快,但正是因为目前更强调24小时缓慢、平稳地降压,以及早期保护心脑血管免受持续血压升高的损害。所以,医生有时会根据病情开出上述的“顶药”。走出贵药就是“顶药”的误区当人入睡后,人体处于静止状态,可使血压自然下降10%-20%,称为血压昼夜节律。而且以睡后2小时最为明显。对于长效降压药物也应选择晨起一次
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