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医院感染知识考试题库——单选题[复制]1、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生例以上同种同源感染病例的现象。()[单选题]*A.2例B.3例(正确答案)C.4例D.5例答案解析:根据《医院感染管理办法》第三十六条:医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。2、医疗机构发现疑似医院感染暴发时,应遵循的基本原则是()[单选题]*A.边救治、边调查、边控制、妥善处置(正确答案)B.边调查、边消毒、边控制、妥善处置C.边救治、边处理、边控制、缓慢处置D.边救治、边调查、边控制、缓慢处置答案解析:根据《医院感染暴发控制指南》WS/T524—20164管理要求:4.4医疗机构发现疑似医院感染暴发时,应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则,分析感染源、感染途径,及时采取有效的控制措施,积极实施医疗救治,控制传染源,切断传播途径,并及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。3、发生疑似医院感染暴发时,进行流行病学调查,应初步了解现场基本信息不包括()[单选题]*A.发生起始及持续时间和发病地点B.发病人群特征C.感染者的家庭住址(正确答案)D.可疑感染病原体答案解析:根据《医院感染暴发控制指南》WS/T524一20165流行病学调查5.1初步了解现场基本信息,包括发病地点、发病人数、发病人群特征、起始及持续时间、可疑感染源、可疑感染病原体、可疑传播方式或途径、事件严重程度等,做好调查人员及物资准备。4、关于CSSD工作区域划分应遵循的原则,下列说法不正确的是()[单选题]*A.物品流向由污到洁,不交叉,不逆流B.空气流向由污到洁(正确答案)C.采用机械通气的,去污区应保持相对负压D.采用机械通气的,灭菌区应保持相对正压答案解析:根据《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》WS310.1-20167建筑要求7.2基本要求7.2.5工作区域划分应遵循以下基本原则:a)物品由污到洁,不交叉、不逆流;b)空气流向由洁到污;采用机械通风的,去污区保持相对负压,检查包装及灭菌区保持相对正压。5、关于软式内镜及重复使用的附件、诊疗用品的分类处理,下列说法错误的是()[单选题]*A.进入人体无菌组织、器官的软式内镜及附件应进行灭菌B.与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官,也不接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附属物品、器具,应进行高水平消毒C.与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品宜低水平消毒或清洁D.与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品应进行高水平消毒(正确答案)答案解析:根据《软式内镜清洗消毒技术规范》6清洗消毒操作规程6.1基本原则6.1.2软式内镜及重复使用的附件、诊疗用品应遵循以下原则进行分类处理:a)进入人体无菌组织、器官,或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌;b)与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官,也不接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附属物品、器具,应进行高水平消毒;c)与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品宜低水平消毒或清洁。6、下列内镜使用前应灭菌,但除外()。[单选题]*A.喉镜(正确答案)B.腹腔镜C.脑室镜D.关节镜答案解析:根据《软式内镜清洗消毒技术规范》WS507—20166清洗消毒操作规程6.1基本原则6.1.1所有软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌。6.1.2软式内镜及重复使用的附件、诊疗用品应遵循以下原则进行分类处理:a)进入人体无菌组织、器官,或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌;b)与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官,也不接触破损皮肤﹑破损黏膜的软式内镜及附属物品、器具,应进行高水平消毒;c)与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品宜低水平消毒或清洁。7、医用清洁织物存放架或柜应距地面、墙、天花板的高度分别是多少?()[单选题]*A.20cm—25cm;5cm—10cm;≥50cm(正确答案)B.15cm—20cm;5cm—10cm;≥30cmC.20cm—25cm;5cm—10cm;≥30cmD.15cm—20cm;3cm—5cm;≥50cm答案解析:根据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》WS/T508-20165分类收集5.3储存5.3.1使用后医用织物和清洁织物应分别存放于使用后医用织物接收区(间)和清洁织物储存发放区(间)的专用盛装容器、柜架内,并有明显标识;清洁织物存放架或柜应距地面高度20cm—25cm,离墙5cm—10cm,距天花板≥50cm。8、血液净化室(中心)污物处理室中,各种医疗、生活废弃物密闭存放,存放时间不能超过()h。[单选题]*A.24(正确答案)B.36C.48D.72答案解析:根据《血液净化标准操作规程(2021版)》第4章五、污物处理室管理规范(二)污物处理室消毒及环境要求3.各种医疗、生活废弃物密闭存放,存放时间不能超过24h。9、关于外科手术部位手术前感染预防要点,下列描述错误的是()[单选题]*A.尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术B.有效控制糖尿病患者的血糖水平C.正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行,确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法,避免使用刀片刮除毛发D.手术患者应皮肤切开前1天预防用抗菌药物(正确答案)答案解析:《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》三、外科手术部位感染预防要点:1.手术前。(1)尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。(2)有效控制糖尿病患者的血糖水平。(3)正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行,确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法,避免使用刀片刮除毛发。(4)消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染,采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤,皮肤消毒范围应当符合手术要求,如需延长切口、做新切口或放置引流时,应当扩大消毒范围。(5)如需预防用抗菌药物时,手术患者皮肤切开前30分钟一2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者,还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。(6)有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应当参加手术。(7)手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。(8)重视术前患者的抵抗力,纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。10、下列哪项不属于医务人员手卫生“五个重要时刻”之一?()[单选题]*A.戴手套后(正确答案)B.接触患者后C.接触患者体液、血液后D.接触患者前答案解析:根据《医务人员手卫生规范》WS/T313-20196.1.1下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒:a)接触患者前。b)清洁、无菌操作前,包括进行侵入性操作前。c)暴露患者体液风险后,包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。d)接触患者后。e)接触患者周围环境后,包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。11、某医师给乙型肝炎病毒(HBV)患者查体时,手被患者血液污染,此时该医师应选择下列哪种手卫生方式?()[单选题]*A.先洗手,然后进行卫生手消毒(正确答案)B.外科手消毒C.洗手D.卫生手消毒答案解析:根据《医务人员手卫生规范》WS/T313—2019,6.1.4下列情况时医务人员应先洗手,然后进行卫生手消毒:a)接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。12、手消毒效果应达到的要求:卫生手消毒监测的细菌数应()[单选题]*A.≤10cfu/cm2(正确答案)B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案解析:根据《医务人员手卫生规范》WS/T313一20194手卫生管理与基本要求4.5手卫生消毒效果应达到如下要求:a)卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2。b)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2。13、手消毒效果应达到的要求:外科手消毒监测的细菌数应()[单选题]*A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2(正确答案)C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案解析:根据《医务人员手卫生规范》WS/T313一20194手卫生管理与基本要求4.5手卫生消毒效果应达到如下要求:a)卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2。b)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2。14、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得,并经手传播,与医院感染密切相关的是()[单选题]*A.常居菌B.病毒C.支原体D.暂居菌(正确答案)答案解析:根据《医务人员手卫生规范》WS/T313一20193术语和定义。暂居菌:寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可通过手传播,与医院感染密切相关。15、关于戴手套的手卫生,以下哪种说法是正确的()[单选题]*A.戴手套前不需要进行手卫生B.脱手套后不需要进行手卫生C.使用双层手套不需要进行手卫生D.戴手套为患者清除口腔分泌物后,去除手套进行手卫生后再为其测量血压(正确答案)答案解析:根据《医务人员手卫生规范》WS/T313一20196洗手与卫生手消毒6.4注意事项戴手套不能代替手卫生,摘手套后应进行手卫生。16、手卫生监测采样方法正确的是()[单选题]*A.无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦各2次,一只手涂擦面积约30cm²(正确答案)B.无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指伸面从指跟到指端往返涂擦2次,一只手涂擦面积约30cm²C.无菌洗脱液浸湿的棉拭子在单手指曲面从指跟到指端往返各涂擦2次,一只手涂擦面积约30cm²D.无菌洗脱液浸湿的棉拭子在单手指伸面从指跟到指端往返涂擦2次,一只手涂擦面积约30cm²答案解析:根据《医院消毒卫生标准》GB15982-2012附录A(规范性附录)采样及检查方法A.4医务人员手卫生检查方法A.4.1采样时间采取手卫生后,在接触病人或从事医疗活动前采样。A.4.2采样方法将浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面从指跟到指端来回涂擦各两次(一只手涂擦面积约30cm2,并随之转动采样棉拭子,剪去手接触部位,将棉拭子放入装有10mL采样液的试管内送检。采样面积按平方厘米(cm2)计算。若采样时手上有消毒剂残留,采样液应含相应中和剂。17、国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度,将病原微生物分为几类()。[单选题]*A.二类B.三类C.四类(正确答案)D.五类答案解析:根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》第七条:国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度,将病原微生物分为四类:第一类病原微生物,是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物,以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。第二类病原微生物,是指能够引起人类或者动物严重疾病,比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。第三类病原微生物,是指能够引起人类或者动物疾病,但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害,传播风险有限,实验室感染后很少引起严重疾病,并且具备有效治疗和预防措施的微生物。第四类病原微生物,是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物。第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。18、关于血培养瓶运送说法错误的是()[单选题]*A.血培养瓶应在2h之内送至实验室孵育或上机B.如不能及时送检,应将血培养瓶冷藏或冷冻(正确答案)C.应采用密封的塑料袋和硬质防漏的容器运送标本D.若运送到参考实验室,应使用符合生物安全规定的包装答案解析:根据《临床微生物实验室血培养操作规范》WS/T503—20174血培养瓶运送血培养瓶应在2h之内送至实验室孵育或上机;如不能及时送检,应将血培养瓶置于室温下,切勿冷藏或冷冻。应采用密封的塑料袋和硬质防漏的容器运送标本。若运送到参考实验室,应使用符合生物安全规定的包装。19、张医师为阑尾炎术后患者换药时,下列不正确的是()[单选题]*A.换药前进行手卫生B.换药前戴口罩C.使用一次性无菌换药包D.换药后摘手套可不用手卫生(正确答案)答案解析:根据《医务人员手卫生规范》WS/T313-20196洗手与卫生手消毒6.4注意事项戴手套不能代替手卫生,摘手套后应进行手卫生。20、刘医师为胃大部切除患者换药时发现,切口红肿热痛,不推荐的做法是()[单选题]*A.发现敷料潮湿应及时更换B.采集标本送检C.根据情况清创引流D.使用广谱抗菌药物(正确答案)答案解析:根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)(卫办医政发„2010‟187号)》,三、外科手术部位感染预防要点(二)感染预防要点。3.手术后。(1)医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。(2)为患者更换切口敷料时,要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。(3)术后保持引流通畅,根据病情尽早为患者拔除引流管。(4)外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物时应当进行微生物培养,结合微生物报告及患者手术情况,对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。21、手术前预防应用抗菌药物的时间()[单选题]*A.皮肤切开前3小时内B.皮肤切开前30分钟~3小时内C.皮肤切开前30分钟~1小时内(正确答案)D.皮肤切开前2小时后答案解析:根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》。围手术期抗菌药物的预防性应用(四)药方案调整1.给药方法:静脉输注应在皮肤、黏膜切开强0.5-1小时内或麻醉开始时给药,在输注完毕后开始手术,保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。22、冲洗手术部位所用无菌生理盐水的温度是()[单选题]*A.30℃B.37℃(正确答案)C.24℃D.40℃答案解析:根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)(卫办医政发„2010‟187号)》,三、外科手术部位感染预防要点(二)感染预防要点。2.手术中。(7)冲洗手术部位时,应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。23、手术中避免手术部位感染的措施不正确的是()[单选题]*A.最大限度减少人员数量和流动B.保证使用器械达到灭菌水平C.术中保证患者体温正常,防止低体温D.对需要引流的手术切口,应当首选开放式引流(正确答案)答案解析:根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)(卫办医政发„2010‟187号)》,三、外科手术部位感染预防要点(二)感染预防要点。2.手术中。(1)保证手术室门关闭,尽量保持手术室正压通气,环境表面清洁,最大限度减少人员数量和流动。(2)保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。(3)手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。(4)若手术时间超过3小时,或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的,或者失血量大于1500毫升的,手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。(5)手术人员尽量轻柔地接触组织,保持有效地止血,最大限度地减少组织损伤,彻底去除手术部位的坏死组织,避免形成死腔。(6)术中保持患者体温正常,防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。(7)冲洗手术部位时,应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。(8)对于需要引流的手术切口,术中应当首选密闭负压引流,并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流,确保引流充分。24、切口深部组织感染的定义是()[单选题]*A.无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及皮下组织的感染B.无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织的感染(正确答案)C.无植入物者手术后60天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位的感染D.手术后30天内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染答案解析:根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)(卫办医政发„2010‟187号)》,二、外科手术部位感染的定义(二)切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染。25、清洁一污染切口是指()[单选题]*A.手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部B.手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染(正确答案)C.手术进入急性炎症但未化脓区域D.有失活组织的陈旧创伤手术:已有临床感染或脏器穿孔的手术答案解析:根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)(卫办医政发„2010‟187号)》,一、外科手术切口的分类(二)清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。26.对于需要引流的手术切口,下面哪项处理不正确?()[单选题]*A.首选密闭负压引流B.尽量选择远离手术切口的合适位置C.确保引流充分D.多选择开放式引流(正确答案)答案解析:根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)(卫办医政发„2010‟187号)》,三、外科手术部位感染预防要点(二)感染预防要点。2.手术中。(8)对于需要引流的手术切口,术中应当首选密闭负压引流,并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流,确保引流充分。27、结核病房(非负压)在有人的情况下,空气净化首选哪种方式?()[单选题]*A.紫外线灯照射30分钟以上B.3%过氧化氢喷雾消毒30~60分钟C.5000mg/L过氧乙酸喷雾消毒1小时D.自然通风或机械通风(正确答案)答案解析:《医院空气净化管理规范》WS/T368―2012中,感染疾病科病房可选用下列方法进行空气净化:①通风;②集中空调通风系统;③循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器;④紫外线灯照射消毒;⑤化学消毒;⑥能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(5min〃直径9cm平皿)、获得卫生部消毒产品卫生许可批件的其他空气消毒产品。有人情况下首选自然通风或机械通风。28、隔离病房应有隔离标志,并限制人员出入,()为空气传播的隔离,()为飞沫传播的隔离,()为接触传播的隔离。[单选题]*A.黄色、粉色、蓝色(正确答案)B.粉色、黄色、蓝色C.黄色、蓝色、粉色D.蓝色、黄色、粉色答案解析:答案解析:根据《医院隔离技术标准》WS/T311-20237不同传播途径疾病的隔离与预防7.1隔离原则7.1.3隔离病病区(室)应有隔离标志,标识颜色和内容根据需求制定,如黄色标识一般用于经空气传播的隔离,粉色标识一般用于经飞沫传播的隔离,蓝色标识一般用于经接触传播的隔离。29.连台手术后需按要求进行物体表面清洁消毒,间隔时间不少于()分钟。全天手术结束并进行清洁消毒后,空气净化系统需继续运行()分钟。[单选题]*A.30min,30min(正确答案)B.30min,10minC.25min,30minD.35min,20min答案解析:根据《手术部(室)医院感染控制规范(2015版)》,5.环境污染控制5.3空气的污染控制5.3.9洁净手术间空气净化系统的日常管理5.3.9.7连台手术,按5.2.7的要求进行物体表面清洁消毒,间隔时间不少于30分钟。5.3.9.8全天手术结束并进行清洁消毒后,空气净化系统需继续运行30分钟。30.为预防SSI,关于术中追加抗生素的时机正确的是()[单选题]*A.手术时间超过3小时(正确答案)B.失血量大于800毫升C.失血量大于500毫升D.手术时间超过2小时答案解析:根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》,二、围手术期抗菌药物的预防性应用(四)给药方案2.预防用药维持时间:抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间较短(<2小时)的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上,或成人出血量超过1500ml,术中应追加一次。31、手术室常规清洁与消毒的管理说法错误的是()[单选题]*A.应选择合适的清洁卫生的方式、强度、频率和制剂B.应采用湿式清洁方法,遵循先消毒,再清洁的原则(正确答案)C.每天工作开始前应对手术区域环境和物体表面进行有序清洁,并至少于手术开始前30min完成D.遵照由上而下,由里到外,由轻度污染到重度污染的顺序对手术间表面,应用清水擦拭,必要时辅以适合的清洁或消毒剂答案解析:根据《手术部(室)医院感染控制规范(2015版)》,5.环境污染控制5.2物体表面的清洁和消毒5.2.1应采取湿式清洁消毒方法。5.2.2清洁消毒用品应选择不易掉纤维的织物,不同区域宜有明确标识、分开使用,用后清洗消毒并干燥存放。5.2.3每天清晨应对所有手术间环境进行清洁。5.2.4手术间所有物体表面,如无影灯、麻醉机、输液架、器械、地面等宜用清水擦拭,并在手术主开始前至少30分钟完成。5.2.5手术中尽量避免血液、体液污染手术台周边物体表面、地面及设备,发生可见污染或疑似污染时应及时进行清洁消毒。5.2.6每台手术后应对手术台及周边至少1-1.5米范围的物体表面进行清洁消毒5.2.7全天手术结束后应对手术间地面和物体表面进行清洁消毒。5.2.8每周应对手术间地面和物体表面进行清洁消毒,参见附录B。5.2.9克雅病、气性坏疽、呼吸道传染病及突发原因不明的传染性疾病患者手术结束后,应按GBl9193要求进行终末消毒,一般手术间通风时间不少于30分钟;洁净手术间自净时间不少于30分钟。32、如果医院感染暴发为突发公共卫生事件,应按照()处理。[单选题]*A.《医院感染暴发处置条例》B.《传染病防治法》C.《突发公共卫生事件应急条例》(正确答案)D.《医院感染管理办法》答案解析:根据《医院感染暴发控制指南》WS/T524—20164管理要求:4.4医疗机构发现疑似医院感染暴发时,应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则,分析感染源、感染途径,及时采取有效的控制措施,积极实施医疗救治,控制传染源,切断传播途径,并及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。按照《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求,按时限上报。报告包括初次报告和订正报告,订正报告应在暴发终止后一周内完成。如果医院感染暴发为突发公共卫生事件,应按照《突发公共卫生事件应急条例》处理。33、内不继续发生新发同类感染病例,或发病率恢复到医院感染暴发前的平均水平,说明已采取的控制措施有效。()[单选题]*A.一周(正确答案)B.三天C.三周D.四周答案解析:根据《医院感染暴发控制指南》WS/T524—20166控制及效果评价6.2评价控制措施的效果6.2.11周内不继续发生新发同类感染病例,或发病率恢复到医院感染暴发前的平均水平,说明已采取的控制措施有效。34、医院发现5例以上医院感染暴发;应当于()小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。()[单选题]*A.2B.12(正确答案)C.24D.48答案解析:《医院感染管理办法》第三章预防与控制第十八条,医疗机构经调查证实发生5例以上的医院感染暴发时,应于12h内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。35、对有严重疾病、免疫功能低下或多种基础疾病的患者应采取()隔离措施,在需要的情况下可实施特异性预防保护措施,如接种疫苗、预防性用药等。[单选题]*A.强制性B.特异性C.预防性D.保护性(正确答案)答案解析:根据《医院感染暴发控制指南》WS/T524—20166控制及效果评价6.1感染控制和预防措施6.1.4对免疫功能低下、有严重疾病或有多种基础疾病的患者应采取保护性隔离措施,在需要的情况下可实施特异性预防保护措施,如接种疫苗、预防性用药等。医务人员也应按照相关要求做好个人防护。36、感染性疾病病区收治的经呼吸道传播疾病患者不同种类的分室安置,同种疾病患者安置于一室内,病床间距应不少于()[单选题]*A.0.9米B.1米C.1.3米D.1.2米(正确答案)答案解析:根据《医院隔离技术标准》WS/T312-20235.3.3经飞沫传播疾病患者的隔离病区建筑布局与隔离要求。5.3.3.2.3确诊患者宜单独安置,同种疾病患者安置于一室时,两病床之间距离不少于1.2m。5.3.4经空气传播疾病患者的隔离病区建筑布局与隔离要求,5.3.4.2.3确诊患者宜单独安置,同种疾病患者安置于一室时,两病床之间距离不少于1.2m。37、属于中度风险区域的是()[单选题]*A.普通住院病房(正确答案)B.手术室C.产房D.病案室答案解析:(1)本题出自《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T512—2016),3术语与定义,由国家卫生和计划生育委员会2016-12-27发布,2017-06-01实施。(2)中度风险区域指有普通患者居住,患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等。本题中只有A是正确答案,手术室、产房为高度风险区域,病案室为低度风险区域。38、70%~80%的醇类消毒剂作用3min擦拭,不能杀灭的是()[单选题]*A.芽孢(正确答案)B.细菌繁殖体C.结核杆菌D.真菌答案解析:(1)本题出自《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T512—2016),附录C(规范性附录)环境表面常用消毒方法,由国家卫生和计划生育委员会2016-12-27发布,2017-06-01实施。(2)70%~80%的醇类消毒剂作用3min擦拭,适用范围为细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、亲脂类病毒。本题中不能杀灭的为芽孢。39、低度风险区域不包括以下哪个区域()。[单选题]*A.行政管理部门B.图书馆C.会议室D.功能检查室(正确答案)答案解析:(1)本题出自《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T512—2016),3术语与定义,由国家卫生和计划生育委员会2016-12-27发布,2017-06-01实施。(2)低度风险区域是指基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。本题中的功能检查室为中度风险区。40、以下不属于高水平消毒剂的是()[单选题]*A.含氯消毒剂B.过氧乙酸C.过氧化氢D.季铵盐类(正确答案)答案解析:(1)本题出自《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T512—2016),附录C(规范性附录)环境表面常用消毒方法,由国家卫生和计划生育委员会2016-12-27发布,2017-06-01实施。(2)季胺盐类为低水平消毒剂,部分双长链季铵盐类为中效消毒剂。41、处置朊病毒污染物时,暴露于高感染性组织的一次性器械首选处理方式为()。[单选题]*A.直接丢弃B.压力蒸汽灭菌C.焚烧(正确答案)D.含氯消毒剂擦拭答案解析:(1)本题出自《疫源地消毒总则》(GB19193-2015,中华人民共和国国家标准)附录B阮病毒污染物的处理B.1,由国家质量监督检验检疫总局和国家标准化委员会发布,2015-06-02发布,2016-01-01实施。(2)附录B阮病毒污染物的处理B.1中提出,焚烧适用于所有的一次性使用的器械、材料和废物,是暴露于高感染性组织的器械首选处理方式。42、多重耐药菌主要是指对临床使用的()以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。[单选题]*A.三种B.三类C.三种或三种以上D.三类或三类以上(正确答案)答案解析:(1)本题出自《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》(卫办医政发[2011]5号,由卫生部办公厅2011-01-07发布),(2)多重耐药菌(MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。43、以下多重耐药菌英文缩写不正确的是哪一个()[单选题]*A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(VRE)(正确答案)C.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)D.多重耐药菌(MDRO)答案解析:(1)本题出自《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》(卫办医政发[2011]5号,由卫生部办公厅2011-01-07发布);(2)多重耐药菌(Multidrug-ResistantOrganism,MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。44、对被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体污染或其他有明确规定的传染病病原体污染的感染性织物,若需重复使用,应遵循先()后洗涤的原则。[单选题]*A.收集B.消毒(正确答案)C.去污D.清洁答案解析:(1)本题出自《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(WS/T508-2016,中华人民共和国卫生行业标准)附录A.2.3.3,由国家卫生和计划生育委员会发布,2016-12-27发布,2017-06-01实施。(2)对被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体污染或其他有明确规定的传染病病原体污染的感染性织物,若需重复使用,应遵循先消毒后洗涤的原则。45、感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者使用后的内镜,除()外,均按照国家有关内镜清洗消毒技术规范处理。[单选题]*A.接触中枢神经系统的神经外科内镜(正确答案)B.纤支镜C.胃镜D.输尿管镜答案解析:(1)本题出自①《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012,中华人民共和国卫生行业标准)11.1.1.7b),由中华人民共和国卫生部发布,2012-04-05发布,2012-08-01实施。②医疗废物分类目录(2021版)(国卫医函[2021]238号,由国家卫健委、生态环境部2021年11月25日发布)(2)除接触中枢神经系统的神经外科内镜外,其他内镜按照国家有关内镜清洗消毒技术规范处理。46、口腔器械中的拔牙钳应达到哪种消毒水平?()[单选题]*A.高水平B.中水平C.低水平D.灭菌(正确答案)答案解析:(1)本题出自《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》(WS506-2016,中华人民共和国卫生行业标准)附录B口腔器械危险程度分类与消毒、灭菌、储存要求(表B.1)国家卫生和计划生育委员会于2016-12-27发布,2017-06-01实施。(2)表B.1高度危险口腔器械分类中拔牙器械:拔牙钳的消毒、灭菌水平需达到灭菌。47、结核杆菌患者使用后的内镜采用2%碱性戊二醛浸泡,消毒时间不少于多少[单选题]*分钟?()A.40分钟B.45分钟(正确答案)C.55分钟D.60分钟答案解析:(1)本题出自《软式内镜清洗消毒技术规范》(WS507-2016,中华人民共和国卫生行业标准)附录B部分消毒(灭菌)剂使用方法(表B.1),中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2016年12月27日发布,2017年6月1日实施;(2)表B.1戊二醛高水平消毒及灭菌参数:结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡≥45min。48、软式内镜消毒灭菌流程中,消毒液浸泡后应向各管道至少充气多少秒,去除管道内消毒液()[单选题]*A.15秒B.20秒C.25秒D.30秒(正确答案)答案解析:(1)本题出自《软式内镜清洗消毒技术规范》(WS507-2016,中华人民共和国卫生行业标准)6清洗消毒操作规程(6.2.5c)),中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2016年12月27日发布,2017年6月1日实施;(2)6.2.5消毒(灭菌)流程中:c)更换手套,向各管道至少充气30s,去除管道内的消毒液。49、日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋()[单选题]*A.黄色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.红色垃圾袋D.黄色标志容器盒(正确答案)答案解析:(1)本题出自《医疗废物分类目录》,由国家卫健委发布,2021-12-1发布并实施。(2)日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器属于损伤性废物,应能够刺伤或者割破人体,故应投入黄色标志容器盒。50.《医疗废物管理办法》中规定,医用垃圾与生活垃圾的处理原则为()[单选题]*A.混合放置、一起装运B.半封闭运送、分开装运C.分类收集、封闭运送(正确答案)D.封闭运送、一起装运答案解析:(1)本题出自《医疗废物分类目录》,由国家卫健委发布,2021-12-1发布并实施。(2)医用垃圾与生活垃圾的处理原则为分类收集、封闭运送。51、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于[单选题]*什么废物?并使用哪种包装袋?()A.病理性废物,双层医疗垃圾袋B.严重污染性废物,三层医疗垃圾袋C.生活垃圾,单层垃圾袋D.感染性废物,双层医疗垃圾袋(正确答案)答案解析:(1)本题出自《医疗废物分类目录》,由国家卫健委发布,2021-12-1发布并实施。(2)隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的废弃物属于感染性废物,应当使用双层医疗废物包装袋盛装。52、以下哪类物品不属于医疗废物?()[单选题]*A.手术切下的包块B.16周以下的胚胎组织C.被患者体液污染的医疗器械外包装D.居民日常使用的医用防护口罩(正确答案)答案解析:(1)本题出自《医疗废物分类目录》,由国家卫健委发布,2021-12-1发布并实施。(2)居民日常使用的医用防护口罩属于生活垃圾。医疗机构、发热门诊、疑似病例观察场所等,患者、医生使用后的口罩属于医疗垃圾。53、损伤性废物收集容器要求正确的是?()[单选题]*A.利器盒可消毒后重复使用B.利器盒完全装满时封闭后处理C.可徒手拔取针头丢入利器盒内D.利器盒盛装3/4时关盖后处理(正确答案)答案解析:(1)本题出自《医疗废物管理条例》,由国务院发布,2011-1-8修订并实施。(2)盛装的医疗废物达到包装物的3/4或者容器的警戒线时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。54、下列不属于高度危险性物品的是()。[单选题]*A.腹腔镜B.活检钳C.肛门直肠压力测量导管(正确答案)D.心脏导管答案解析:(1)本题出自《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012,中华人民共和国卫生行业标准)3术语和定义(3.13),中华人民共和国卫生部于2012年4月5日发布,2012年8月1日实施;(2)3.13高度危险性物品:进入人体无菌组织、器官,脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。3.14中度危险性物品:与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠到内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。55、下列说法哪一种情况是不正确的?()[单选题]*A.应根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法B.高度危险性物品,应采用高水平消毒方法处理。(正确答案)C.中度危险性物品,应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法。D.低度危险性物品,宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理。答案解析:(1)本题出自《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012,中华人民共和国卫生行业标准)5.2消毒、灭菌方法的选择原则(5.2.1),中华人民共和国卫生部于2012年4月5日发布,2012年8月1日实施;(2)5.2.1根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法:a)高度危险性物品,应采用灭菌方法处理;b)中度危险性物品,应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法;c)低度危险性物品,宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。56、医疗卫生机构使用的进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品必须达到灭菌要求,接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行()。[单选题]*A.灭菌B.消毒(正确答案)C.杀菌D.无菌答案解析:(1)本题出自《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012,中华人民共和国卫生行业标准)4管理要求(4.3),中华人民共和国卫生部于2012年4月5日发布,2012年8月1日实施;(2)4.3医疗机构使用的诊疗器械、器具于物品,应符合以下要求:a)进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌;b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。57、超低容量喷雾法中使用过氧乙酸消毒液消毒需要作用()min。[单选题]*A.30minB.40minC.50minD.60min(正确答案)答案解析:(1)本题出自中华人民共和国卫生行业标准《医院空气净化管理规范》WS/T368—2012第5部分空气净化方法中5.7项化学消毒法5.7.1超低容量喷雾法。由中华人民共和国卫生部发布,2012-4-5发布,2012-8-1实施;(2)5.7.1.3消毒方法:作用时间:过氧乙酸为1h。58、洁净手术部的净化空调系统应连续运行至清洁工作完成后()min。[单选题]*A.20minB.30min(正确答案)C.40minD.50min答案解析:(1)本题出自国家军用标准《手术部位感染预防控制指南》GJB7480-2012释义第6部分手术室环境中6.2.项洁净手术部环境管理。由总后勤部颁发,2012年10月8日正式颁发,2012年11月1日实施;(2)考核内容为6.2.c洁净手术部的净化空调系统运行时间要求:洁净手术部的净化空调系统应连续运行至清洁工作完成后30min。59、责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病,应于小时内将传染病报告卡通过网络报告。[单选题]*A.1小时B.2小时(正确答案)C.4小时D.24小时答案解析:(1)本题出自《全国传染病信息报告管理工作技术指南》(2016版)1.2.6责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎按照甲类管理的传染病病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内完成网络报告或数据交换。对其他乙丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,应于24小时内完成网络报告或数据交换。60、我国对新型冠状病毒感染正式实施“乙类乙管”的时间为()。[单选题]*A.2022年12月26日B.2023年1月1日C.2023年1月8日(正确答案)D.2023年1月28日答案解析:(1)本题出自《关于印发对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”总体方案的通知》联防联控机制发„2022‟144号。(2)《对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”总体方案》明确,2023年1月8日起,对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。依据传染病防治法,对新冠病毒感染者不再实行隔离措施,不再判定密切接触者;不再划定高低风险区;对新冠病毒感染者实施分级分类收治并适时调整医疗保障政策;检测策略调整为“愿检尽检”;调整疫情信息发布频次和内容。依据国境卫生检疫法,不再对入境人员和货物等采取检疫传染病管理措施。61、医院内传染病病人出院、转院或死亡后,应对其病室应进行终末消毒。终末消毒要求物体表面消毒后,自然菌的消亡率应达到()以上。[单选题]*A.50%B.80%C.90%(正确答案)D.100%答案解析:(1)本题出自《疫源地消毒总则》)(GB19193-2015),2015年6月2日发布,2016年1月1日实施。(2)《疫源地消毒总则》)(GB19193-2015)“4.2终末消毒卫生要求”规定,物体表面消毒后,自然菌的消亡率应≥90%。62、被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织(大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织)污染的中高度危险物品在进行清洗、消毒与灭菌前应如何处理()[单选题]*A.浸泡于1mol/L氢氧化钠化钠溶液内,作用30minB.浸泡于2mol/L氢氧化钠化钠溶液内,作用30minC.浸泡于1mol/L氢氧化钠化钠溶液内,作用60min(正确答案)D.浸泡于2mol/L氢氧化钠化钠溶液内,作用60min答案解析:(1)本题出自《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012),该规范于2012年4月5日发布,2012年8月1日实施。(2)《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)“11.1.1朊病毒消毒方法”中规定,可重复使用的被感染朊病毒或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织(大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织)污染的中度和高度危险性物品,可选以下方法之一进行消毒灭菌,且灭菌的严格程度逐步递增:a)将使用后的物品浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min,然后按WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌,压力蒸汽灭菌应采用134℃-138℃,18min,或132℃,30min,或121℃,60min。b)将使用后的物品采用清洗消毒机或其他安全的方法去除可见污染物,然后浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min,并置于压力蒸汽灭菌121℃,30min;然后清洗,并按照一般程序灭菌。c)将使用后的物品浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min,去除可见污染物,清水漂洗,置于开口盘内,下排气压力蒸汽灭菌器内121℃灭菌60min或预排气压力蒸汽灭菌器134℃灭菌60min。然后清洗,并按照一般程序灭菌。63、突发不明原因传染病的病原体污染的需要重复使用的感染性织物,关于洗涤和消毒的说法,正确的是()[单选题]*A.消毒和洗涤同时进行B.先消毒,后洗涤(正确答案)C.先洗涤,后消毒D.先后无要求答案解析:(1)本题出自中华人民共和国卫生行业标准《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(WS/T508-2016)中感染性织物(6.1.2)。该标准2015年6月2日发布,2016年1月1月实施。(2)6.1.2.6被阮病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体或其他有明确规定的传染病病原体污染的感染性织物,以及多重耐药菌感染或定植患者使用后的感染性织物,若需重复使用应先消毒后洗涤。消毒方法按附录A执行。64、处理炭疽病人用过的治疗废弃物时,正确做法的是?()[单选题]*A.按照感染性垃圾正常处理B.深埋C.全部焚烧(正确答案)D.无要求答案解析:(1)本题出自中华人民共和国国家标准《疫源地消毒总则》(GB19193-2015)中病人尸体的处理(5.2.1.8)。该标准2015年6月2日发布,2016年1月1月实施。(2)5.2.1.8病人尸体的处理病人尸体经严密包裹后立即火化或深埋。炭疽病人用过的治疗废弃物和有机垃圾应全部焚烧。65.紫外线辐照计测定法是开启紫外线灯5min后,将指示卡置于紫外灯下垂直距离()m处,有图案一面朝上,照射1min,紫外线照射后,观察指示卡色块的颜色,将其与标准色块比较,读出照射强度。[单选题]*A.1.5B.1(正确答案)C.0.8D.2答案解析:(1)本题出自《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012,中华人民共和国卫生行业标准)附录A.3紫外线消毒的效果监测(A.3.1.1.2),中华人民共和国卫生部于2012-04-05发布,2012-08-01实施。(2)紫外线辐照计测定法是开启紫外线灯5min后,将指示卡置于紫外灯下垂直距离1m处,有图案一面朝上,照射1min,紫外线照射后,观察指示卡色块的颜色,将其与标准色块比较,读出照射强度。66、普通30W直管型紫外线灯,新灯管的辐照强度应符合GB19258要求;使用中紫外线灯辐照强度()μW/cm²为合格;30W高强度紫外线新灯的辐照强度≥180μW/cm²为合格。[单选题]*A.≥70(正确答案)B.≥80C.≥90D.≥100答案解析:(1)本题出自《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012,中华人民共和国卫生行业标准)附录A.3紫外线消毒的效果监测(A.3.1.2),中华人民共和国卫生部于2012-04-05发布,2012-08-01实施。(2)普通30W直管型紫外线灯,新灯管的辐照强度应符合GB19258要求;使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²为合格;30W高强度紫外线新灯的辐照强度≥180μW/cm²为合格。67、将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入()的碱性戊二醛溶液中完全浸没,并应去除器械表面的气泡,容器加盖,温度20℃-25℃,消毒作用到产品使用说明的规定时间,灭菌作用10h。[单选题]*A.5%B.≥10%C.C.2%(正确答案)D.D.≥20%答案解析:(1)本题出自《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012,中华人民共和国卫生行业标准)附录C.8醛类(C.8.1.2.1),中华人民共和国卫生部于2012-04-05发布,2012-08-01实施。(2)将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊二醛溶液中完全浸没,并应去除器械表面的气泡,容器加盖,温度20℃-25℃,消毒作用到产品使用说明的规定时间,灭菌作用10h.68、在使用2000mg/L-5000mg/L含氯消毒剂消毒环境表面时,作用时间(),可杀灭所有细菌(含芽孢)、真菌、病毒。[单选题]*A.>30min(正确答案)B.>20minC.>10minD.>5min答案解析:(1)本题出自《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T512-2016,中华人民共和国卫生行业标准)附录C环境表面常见消毒方法(表C.2),中华人民共和国卫生部于2016-12-27发布,2017-06-01实施。(2)在使用2000mg/L˜5000mg/L含氯消毒剂消毒环境表面时,作用时间>30min,可杀灭所有细菌(含芽孢)、真菌、病毒。69、使用浓度()醇类,擦拭皮肤,作用时间3min,可杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、亲脂类病毒。[单选题]*A.50%-60%B.70%-80%(正确答案)C.40%-50%D.30%-40%答案解析:(1)本题出自《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T512-2016,中华人民共和国卫生行业标准)附录C环境表面常见消毒方法(表C.2续),中华人民共和国卫生部于2016-12-27发布,2017-06-01实施。(2)使用浓度70%-80%醇类,擦拭皮肤,作用时间3min,可杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、亲脂类病毒。70、门(急)诊医务人员在近距离诊疗确诊或疑似呼吸道传染病患者时,应戴()[单选题]*A.一般口罩B.外科口罩C.医用防护口罩(正确答案)D.纱布口罩答案解析:(1)本题出自《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》(WS/T511-2016中华人民共和国卫生行业标准)10医疗机构工作人员经空气传播疾病预防与控制要求(10.2),中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2016年12月27日发布,2017年6月1日实施;(2)进入确诊或疑似空气传播疾病患者房间时,应佩戴医用防护口罩或呼吸器。N95口罩是指非油性颗粒物最低过滤效率为95%的一类口罩。医用防护口罩需符合医用防护口罩技术要求(GB19083-2010中华人民共和国国家标准)。71、医用防护口罩的效能持续应用时间是()[单选题]*A.4小时B.6-8小时(正确答案)C.24小时D.遇污染、潮湿后继续使用答案解析:(1)本题出自《医院隔离技术标准》(WS/T311-2023中华人民共和国卫生行业标准)附件F.3.1医用防护口罩的效能持续应用6h~8h或遵循厂家使用说明,遇污染或潮湿,应及时更换。72、接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者,应穿戴()[单选题]*A.防护服(正确答案)B.隔离衣C.防水围裙D.外科口罩答案解析:(1)本题出自《医院隔离技术标准》(WS/T311-2023中华人民共和国卫生行业标准)6医务人员防护用品的正确使用6.5.3下列情况应穿医用一次性防护服:a)接触甲类及乙类按甲类管理的传染病患者时。b)接触传播途径不明的新发传染病患者时。c)为高致病性、高病死率的传染病患者进行诊疗护理操作时。73、发生血源性病原体职业接触后应立即进行局部处理,错误的做法是()[单选题]*A.用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗被污染的粘膜。B.如有伤口,应当轻轻由近心端向远心端挤压,避免挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水和流动水进行冲洗。C.受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如用70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。D.伤口消毒后应涂抹抗生素。(正确答案)答案解析:(1)本题出自《血源性病原体职业接触防护导则》(GBZ/T213-2008中华人民共和国国家卫生职业标准)7职业接触后的评估、预防和随访(7.2),中华人民共和国卫生部于2009年3月2日发布,2009年9月1日实施;(2)发生血源性病原体职业接触后应立即进行局部处理,包括:①用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗被污染的粘膜;②如有伤口,应当轻轻由近心端向远心端挤压,避免挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水和流动水进行冲洗;③受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如用70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;④被接触的黏膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。74、哪型肝炎病毒不属于血源性病原体()[单选题]*A.甲型肝炎病毒(正确答案)B.乙型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒答案解析:(1)本题出自《血源性病原体职业接触防护导则》(GBZ/T213-2008中华人民共和国国家卫生职业标准)3术语和定义(3.1),中华人民共和国卫生部于2009年3月2日发布,2009年9月1日实施;(2)血源性病原体是指存在于血液和某些体液中能引起人体疾病的病原微生物,例如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等。甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播。乙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、丙型肝炎病毒传播途径类似,为含病原体的体液或血液经破损的皮肤和粘膜进入机体而导致感染。75、以下说法错误的是()[单选题]*A.新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险B.新生儿病室应当保持空气清新与流通,每日通风不少于2次,每次15-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备C.新生儿病室工作人员进入工作区要换二级防护(正确答案)D.存在严重医院感染隐患时,应当立即停止接收新患儿,并将在院患儿转出答案解析:卫生部关于印发《新生儿病室建设与管理指南(试行)》的通知,卫医政发„2009‟123号,2010年1月13日发布并执行。第三十二条,新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险。第三十三条,新生儿病室应当保持空气清新与流通,每日通风不少于2次,每次15-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。新生儿病室工作人员进入工作区要换(室内)工作服、工作鞋。第三十四条,新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度,开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测。针对监测结果,应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时,应当立即停止接收新患儿,并将在院患儿转出。76、关于门急诊工作人员培训,说法正确的是()[单选题]*A.新到门急诊工作的人员均应参加岗前培训B.在岗人员应定期接受培训,每年至少一次,并做好记录C.根据传染病疫情发生情况,在岗人员应及时接受针对性培训D.以上都对(正确答案)答案解析:《医疗机构门急诊医院感染管理规范》WS/T591—2018。中华人民共和国国家卫生健康委员会2018年5月10日发布,2018年11月1日实施。5.宣教和培训,5.1门急诊工作人员的培训,5.1.3培训应符合以下要求:a)新到门急诊工作的人员均应参加岗前培训。b)在岗人员应定期接受培训,每年至少一次,并做好记录。c)根据传染病疫情发生情况,在岗人员应及时接受针对性培训。77、门急诊手卫生设施应符合以下哪些要求()[单选题]*A.门急诊每间诊室均应设置手卫生设施,包括流动水洗手设施、洗手液、干手设施或速干手消毒剂B.可能高频率接触血液、体液、分泌物的诊疗室如换药室、皮肤科、烧伤科、耳鼻喉科、妇科、口腔科、感染性疾病科等应设置流动水洗手设施和干手设施C.新建、改建的门急诊每间诊室均应设置流动水洗手设施和干手设施D.以上都对(正确答案)答案解析:《医疗机构门急诊医院感染管理规范》WS/T591—2018。中华人民共和国国家卫生健康委员会2018年5月10日发布,2018年11月1日实施。8.预防和控制感染的基本措施,8.1手卫生,8.1.1手卫生设施应符合以下要求:门急诊每间诊室均应设置手卫生设施,包括流动水洗手设施、洗手液、干手设施或速干手消毒剂;可能高频率接触血液、体液、分泌物的诊疗室如换药室、皮肤科、烧伤科、耳鼻喉科、妇科、口腔科、感染性疾病科等应设置流动水洗手设施和干手设施。新建、改建的门急诊每间诊室均应设置流动水洗手设施和干手设施。78、诊治经空气或飞沫传播疾病的患者时,其诊室空气消毒方法错误的是()。[单选题]*A.安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统B.使用空气净化消毒设备C.有条件的医疗机构,可使用负压隔离诊室D.500mg/L含氯消毒液喷雾消毒(正确答案)答案解析:《医疗机构门急诊医院感染管理规范》WS/T591—2018。中华人民共和国国家卫生健康委员会2018年5月10日发布,2018年11月1日实施。8.预防和控制感染的基本措施,8.6空气净化,8.6.3诊治经空气或飞沫传播疾病的患者时,其诊室宜采用安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统,或使用空气净化消毒设备。有条件的医疗机构,可使用负压隔离诊室。79、一般情况下,从事预检、分诊的工作人员接诊患者时,应采取()[单选题]*A.无需防护B.标准预防(正确答案)C.三级防护D.二级防护答案解析:《医疗机构门急诊医院感染管理规范》WS/T591—2018。中华人民共和国国家卫生健康委员会2018年5月10日发布,2018年11月1日实施。7.预检分诊,7.9从事预检、分诊的工作人员接诊患者时,应采取标准预防的措施。如怀疑其患有传染病时,应依据其传播途径选择并使用适宜的防护用品,并正确指导患者使用适宜的防护用品。防护用品应符合国家相关标准要求。80、医疗机构门急诊短时间内出现()例以上的症候群相似的医疗保健相关感染病例时,应及时开展医疗保健相关感染病例的流行病学调查,并采取针对性的控制措施。[单选题]*A.3(正确答案)B.5C.10D.15答案解析:《医疗机构门急诊医院感染管理规范》WS/T591—2018。中华人民共和国国家卫生健康委员会2018年5月10日发布,2018年11月1日实施。6.监测与报告,6.2医疗保健相关感染暴发或疑似暴发的流行病学调查明确医疗机构门急诊短时间内出现3例以上的症候群相似的医疗保健相关感染病例时,应及时开展医疗保健相关感染病例的流行病学调查,并采取针对性的控制措施。81、以下哪种情况属于医院感染()[单选题]*A.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现B.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.本次感染直接与上次住院有关(正确答案)答案解析:关于印发《医院感染诊断标准(试行)》的通知,卫医发[2001]2号,中华人民共和国卫生部办公厅二○一年一月三日印发并实施。属于医院感染范围规定:1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2.本次感染直接与上次住院有关。3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6.医务人员在医院工作期间获得的感染。82、以下哪种情况不属于医院感染()[单选题]*A.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等(正确答案)B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染D.在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染答案解析:关于印发《医院感染诊断标准(试行)》的通知,卫医发[2001]2号,中华人民共和国卫生部办公厅二○一年一月三日印发并实施。不属于医院感染范围规定:1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。83、以下哪一项不是表浅切口感染的诊断标准()[单选题]*A.术后30天内发生B.表浅切口有红、肿、热、痛及脓性分泌物C.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物(正确答案)D.临床医师诊断的表浅切口感染答案解析:关于印发《医院感染诊断标准(试行)》的通知,卫医发[2001]2号,中华人民共和国卫生部办公厅二○一年一月三日印发并实施。“手术部位-表浅手术切口感染”仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内,表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物,临床医师诊断的表浅切口感染。84、以下哪一项不是深部切口感染的诊断标准()[单选题]*A.无植入物手术后半年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染(正确答案)B.有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染C.自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛D.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据答案解析:关于印发《医院感染诊断标准(试行)》的通知,卫医发[2001]2号,中华人民共和国卫生部办公厅二○一年一月三日印发并实施。“手术部位-深部手术切口感染”无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染;从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外;自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛;再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。85、以下哪一项不是器官(或腔隙)感染的诊断标准()[单选题]*A.无植入物手术后半年、有植入物手术后1年内发生的与手术有关(除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外)的器官或腔隙感染(正确答案)B.引流或穿刺有脓液C.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据D.由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染答案解析:关于印发《医院感染诊断标准(试行)》的通知,卫医发[2001]2号,中华人民共和国卫生部办公厅二○一年一月三日印发并实施。“手术部位-器官(或腔隙)感染”无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关(除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外)的器官或腔隙感染;引流或穿刺有脓液;再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据;由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。86、以下哪种说法不是血管相关性感染的诊断标准()[单选题]*A.经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其它原因可解释B.导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物C.痰培养阳性(正确答案)D.双侧同时取血培养,培养出同种细菌答案解析:关于印发《医院感染诊断标准(试行)》的通知,卫医发[2001]2号,中华人民共和国卫生部办公厅二○一年一月三日印发并实施。“血液系统-血管相关性感染”静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现);沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致;经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其它原因可解释;导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物;导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm,在血平板表面往返滚动一次,细菌菌数≥15cfu/平板即为阳性;从穿刺部位抽血定量培养,细菌菌数≥100cfu/ml,或细菌菌数相当于对侧同时取血培养的4-10倍;或对侧同时取血培养出同种细菌。87、对于MRSA感染/定植患者床单元的日常清洁,以下哪项是正确的()[单选题]*A.每日一次常规清洁消毒B.每日一次常规清洁消毒,加大消毒剂的浓度C.增加清洁与消毒频率(正确答案)D.在清洁同一个清洁单元时,抹布可以重复浸泡于同一桶消毒液中答案解析:《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512—2016。7.1下列情况应强化清洁与消毒,b)环境表面检出多重耐药菌,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)等耐药菌。7.3强化清洁与消毒时,应增加清洁与消毒频率。88、重症监护病房床单元使用面积和床间距应不少于()[单选题]*A.15m2,1.1mB.18m2,1mC.15m2,1m(正确答案)D.18m2,1.1m答案解析:《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS/T509—2016。5.3床单元使用面积应不少于15m2,间距应大于1m。89、以下哪种情况可以初步判断患者发生了呼吸机相关性肺炎(VAP)()[单选题]*A.面部烧伤患者予气管切开、机械通气治疗第3日出现发热,体温38.9℃,痰多,为黄色脓痰,肺部CT示双肺斑片状阴影(正确答案)B.脑外伤患者术后予气管插管机械通气,术后第2小时出现发热,PCT0.5ng/ml,双肺可闻及湿啰音C.患者呼吸机辅助呼吸5日后病情好转撤机,撤机第4日出现发热,体温38.2℃,PCT0.5ng/ml,痰培养结果为铜绿假单胞菌D.患者在全身麻醉下行“胃癌治术”,术后第2日出现发热,体温38.7℃,双肺可闻及湿啰音答案解析:《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS/T509—2016。3.7呼吸机相关肺炎VAP,建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎48小时内曾经使用人工气道进行机械通气者,不再强调建立人工气道的时间。90、多重耐药菌感染患者以下哪一项不是强化预防和控制措施()[单选题]*A.严格加强医务人员手卫生B.严格实施隔离措施C.遵守无菌技术操作规程D.预防使用抗菌药物(正确答案)答案解析:卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》的通知,卫办医政发[2011]5号。强化的预防和控制措施,严格加强医务人员手卫生、严格实施隔离措施、遵守无菌技术操作规程、加强清洁和消毒工作。91、对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者,应当在标准预防的基础上,实施接触隔离措施,以下哪项是错的()[单选题]*A.尽量选择单间隔离B.与患者直接接触的相关医疗器械、器具专人专用C.接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、黏膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套、必要时穿隔离衣D.实施诊疗时,多重耐药菌患者应安排在最先操作(正确答案)答案解析:卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》的通知,卫办医政发[2011]5号。(二)严格实施隔离措施,3.医务人员对患者实施诊疗护理操作时,应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。92、ICU内应至少配备()个单间病房(室),使用面积应不少于()m2[单选题]*A.1,15B.1,18(正确答案)C.2,15D.2,18答案解析:《重症监护病房医院感染预

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