2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷37

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组卷

1、［单选题］临床不需要处理的色素痣是

A.生长在易受摩擦部位的色素痣

B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣

C.出现卫星色斑及色素环

D.界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿

大。E,痣的数量超过20个以上

【答案】E

2、［单选题］下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确

的是

A.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应

B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态

C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合

征

D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应。E,主要病

理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放

【答案】A

3、［单选题］小儿胃食管反流病的临床表现，下列错误的是

A.反复出现吐奶或喷射性呕吐，多不含胆汁

B.反复发作的哮喘、气管炎、吸入性肺炎、肺不张

C.未经治疗，4岁时可完全好转

D.可出现黑便或便潜血阳性。E,生长发育迟缓

【答案】C

4、［单选题］下列对小儿先天性肠旋转异常的叙述，错误的是

D.LA.D.D.纤维带切断术对中肠扭转效果满意。E,预防性肠固定术

只应用于复发性肠梗阻

B.可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型

C.新生患儿多有肠梗阻症状，但出生24小时后有胎粪排出

【答案】D

5、［单选题］结、直肠、肛管的功能检查，主要采取

A.结、直肠、肛管压力测定

B.排粪造影

C.盆底肌电图检查

D.结肠传输试验。E,以上都是

【答案】E

6、［单选题］有关肛管直肠周围脓肿的临床表现，下列不正确的是

A.高位肌间脓肿局部症状不明显，以会阴直肠部坠胀感为主

B.直肠后脓肿以肛门部疼痛为主，全身中毒症状轻

C.骨盆直肠间隙脓肿全身症状重，局部症状轻

D.坐骨直肠窝脓肿可有全身症状，肛门局部疼痛。E,肛周脓肿以疼

痛为主，全身中毒症状轻

【答案】B

7、［单选题］有关色素斑的特点，错误的是

A.是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积

聚

B.临床多见于腰舐部

C.面积可较雀斑大

D.可多发，无自觉症状。E,存在恶变倾向

【答案】E

8、［单选题］患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选

择下列哪个部位

A.胸骨旁任何一肋向

B.第6肋间腋中线与腋后线之间

C.第7肋间腋中线与腋后线之间

D.第8肋间腋中线与腋后线之间。E,第2肋间锁骨中线

【答案】E

9、［单选题］面颊部锐器切割伤早期处理的关键是

A.清创缝合

B.判断有无面神经损伤并及时处理

C.注射破伤风抗毒素

D.应用抗生素，预防感染。E,局部应用抗瘢痕药物

【答案】B

10、［单选题］胃穿孔的典型X线表现特征是

A.胃泡扩张

B.膈下游离气体

C.双侧横膈抬高

D.肠管扩张。E,胃内有液平

【答案】B

n、［题干］高血压脑出血的常见发病部位是

A.基底节出血

B.小脑出血

C.皮层下

D.丘脑出血。E,脑桥出血

【答案】A

【解析】高血压脑出血80%位于幕上，最常见的出血部位是基底节,

其中2/3位于内囊内侧，1/3位于内囊外侧。

12、［题干］一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿

胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后除外固定见骨

折已经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为

A.损伤性骨化

B.创伤性关节炎

C.关节僵硬

D.缺血性骨坏死。E,缺血性肌痉挛

【答案】C

【解析】骨折后，临近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、

关节囊等软组织痉挛，关节僵硬，称为骨折病。

13、［单选题］下列创伤并发症中，最常见的是

A.感染、低氧血症、应激性溃疡

B.感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍

c.凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征

D.休克、低氧血症、凝血功能障碍。E,休克、感染、多器官功能障

【答案】E

14、［题干］肩关节脱位最多见的类型是（）

A.前脱位

B.后脱位

C.下脱位

D.盂上脱位。E,中心型脱型

【答案】A

15、［题干］手术区域的消毒范围至少应达到

A.切口周围3〜5cm

B.切口周围5〜7cHi

C.切口周围7〜10cm

D.切口周围10〜13cm。E,切口周围15〜20cm

【答案】E

【解析】消毒范围不论是手术还是穿刺，最少15cm起。

16、［题干］男性，50岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。给予静脉

输液抗炎和抑制胰酶分泌治疗。患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽

搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，可能为

A.高渗性缺水

B.低钾血症

C.低钠血症

D.等渗性缺水。E,低钙血症

【答案】E

【解析】胰腺炎的并发症之一为低钙血症。胰腺中大量活性酶的释

放，其中包括脂肪酶。脂肪酶会分解病灶和血液中的脂肪继而于钙离

子结合形成不溶微粒，导致机体低钙血症。

17、［单选题］法洛四联症的X线平片中，一般不会出现

A.右心扩大

B.两肺血不对称

C.两肺血减少

D.两肺血增多，肺动脉段突出。E,靴形心影

【答案】D

18、［单选题］诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是

A.摄入水分不足，水分丧失过多

B.口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚

至澹妄、昏迷等症状

C.血浆渗透压＜290m0sm/L

D.血清钠在150mmol/L以上。E,红细胞计数、血红蛋白和血细胞比

容轻度增高，尿比重高

【答案】C

19、［题干］患者男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10

天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受

限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加

强试验阳性。患者出现排尿困难，鞍区麻木的原因是

A.L5神经根受压

B.S1神经根受压

C.窦椎神经受刺激

D.脊神经后支卡压。E,马尾神经受压

【答案】E

【解析】压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，排便、

排尿无力，常表现为急性尿潴留和排便不能控制。

20、［题干］导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种

A.急性重症胰腺炎

B.骨转移性癌

C.甲状旁腺功能低下

D.小肠喽。E,急性肾功能衰竭

【答案】B

【解析】外科疾病中引起低钙血症的可有重症胰腺炎、甲状旁腺功

能低下、肾功能衰竭和小肠疼的病人，而骨转移性癌的病人常是发生

高钙血症，故B项是不被包括的。

21、［题干］男，35岁。因右下腹疼痛5天伴发热、呕吐就诊。查体:

右下腹压痛，可触及一包块3义3cm,明显触痛，边界不清，白细胞

15X109/L,最可能的诊断是

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.阑尾周围脓肿

D.溃疡性结肠炎。E,肠梗阻

【答案】C

【解析】急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包

裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

22、［单选题］患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醴后可使混浊

尿液变清。可定性为

A.脓尿

B.乳糜尿

C.晶体尿

D.血尿。E,气尿

【答案】B

23、［单选题］低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A.水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态

B.水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态

C.水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态

D.水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态。E,钠与水等比例

丢失，细胞外液渗透压正常

【答案】A

24、［单选题］有关海绵状血管瘤的临床特征，下列不正确的是

A.一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，

体位试验阳性

B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,

甚至关节腔

C.手术前可通过血管造影确定手术范围

D.可通过局部注射硬化剂来治疗。E,随年龄增长，可逐步缩小，甚

至消退

【答案】E

25、［题干］男孩，12岁。突发阵发性右上腹绞痛，伴有恶心、呕吐,

一段时间后症状骤然缓解，又可反复发作，持续时间不一。查体:体温

正常，巩膜无黄染，无肌紧张。诊断胆道蛔虫病的主要依据是

A.典型症状和特征

B.静脉胆道造影

C.X线领餐造影

D.内镜逆行胆管检查。E,大便找虫卵

【答案】A

【解析】胆道蛔虫病L腹痛：常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞

痛，病人面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十

分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然缓解。腹痛多为

阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或

戏耍，或精神萎糜。这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助诊断。2.恶

心呕吐：常有发生，多在绞痛时，相伴发生，吐出物中可含胆汁或黄

染蛔虫。有的为“干呕”，病人不能正常进食。3.全身症状：早期无

明显发冷发热，当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和

黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等，则出现寒战高热，甚至

中毒性休克等。

26、［单选题］腹部损伤的急救措施中，下列错误的是

A.保持呼吸道通畅，抗休克

B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤

C.开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通

D.肠管脱出及时送回腹腔。E,明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查

【答案】D

27、［单选题］下列静脉血管，经过肝正中裂内的是

A.肝中静脉

B.腔静脉

C.肝右门静脉

D.肝右静脉。E,肝左静脉

【答案】A

28、［题干］早期食管癌的X线表现是

A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

B.长的不规则线状狭窄

C.外压狭窄，粘膜光滑完整

D.食管粘膜呈珠状改变。E,粘膜呈局限性管壁僵硬

【答案】E

【解析】早期食管癌的X线表现是粘膜呈局限性管壁僵硬。

29、［题干］患者男，54岁，地震区灾民；因右下肢挤压伤3天转入

我院，入院后述右大腿疼痛，肢体无力。查体:脉搏65次/分，律不齐,

皮肤苍白，尿少。心电图检查:T波增高，伴QRS增宽。转院途中输血

300mlo治疗时首先应采取的措施是

A.口服利尿药

B.停输库存血

C.输入葡萄糖溶液

D.口服山梨醇导泻。E,血液透析。F,以上都不是

【答案】B

30、［单选题］输血发热反应一般多发生于输血开始后

A.2〜4小时

B.1〜3小时

C.2〜3小时

D.10—30分钟。E,15分钟〜2小时

【答案】E

31、［单选题］下列不需要预防性使用抗生素的手术是

A.急性阑尾炎行阑尾切除术

B.慢性胆囊炎行胆囊切除术

C.开放性骨折行骨折复位术

D.皮肤裂伤后1小时行清创术。E,甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术

【答案】E

32、［单选题］应用整形外科原则处理体表软组织损伤，以下错误的

是

A.早期彻底清创

B.用细小针线缝合伤口

C.接诊任何伤者首先要考虑体表皮肤软组织的清创缝合

D.较大的创面缺损伴骨和肌腱外露者应用皮瓣修复。E,分层缝合，

消灭死腔

【答案】C

33、［单选题］脑震荡的治疗，一般不采取

A.伤后可留院观察2〜3天，以便及时发现可能并发的颅内血肿

B.适当卧床休息，减少脑力和体力劳动

C.伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体

D.应用神经营养药物。E,头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂

【答案】D

34、［单选题］男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入

院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视

神经乳头边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右

口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2

肋间可见阴影。本例患者考虑有

A.左大脑中动脉闭塞

B.脑干缺血性病灶

C.高血压脑出血

D.颅内压增高。E,脑萎缩

【答案】D

35、［单选题］影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是

A.年龄

B.不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复

C.营养不良

D.患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素。E,感染、异物

存留、血液循环障碍

【答案】B

36、［单选题］有关肝脏的解剖特点，下列不正确的是

A.门静脉、肝动脉、肝总管在肝脏面横沟分出左、右干进入肝实质,

称第一肝门

B.三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称为第二

肝门

C.小部分血液经过数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称为第三

肝门

D.肝十二指肠韧带内包含门静脉、胆管、肝动脉、淋巴管和神经，

又称肝蒂。。E,肝膈面及前面分别有左、右三角韧带、冠状韧带和肝

胃韧带，使其与膈肌及前腹壁固定。

【答案】E

37、［单选题］乳腺癌铝靶的X线表现特征是

A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐

B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化

C.片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似

D.密度不均匀，边界不清楚。E,高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可

见小簇状、沙砾样钙化

【答案】E

38、［单选题］有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误

A.病人可有胸闷.咳嗽.呼吸困难

B.肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰

C.肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音

D.间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音。E,间质性肺

水肿期，病人常有缺氧和C02蓄积

【答案】E

【解析】间质性肺水肿，是肺微血管静水压力升高、微血管和肺泡

壁通透性增加、血浆胶体渗透压降低、肺淋巴回流障碍等原因引起的

液体局限在肺泡外血管和传导气道周围的疏松结缔组织中蓄积，病人

缺氧和二氧化碳潴留并不明显。

39、［单选题］一般手术手术区皮肤的准备（备皮），一般是提前几天

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天。E,5天

【答案】A

40、［题干］男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；

入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+),上

消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明

显充盈缺损。该患者首先应考虑

A.慢性胃窦炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胃黏膜脱垂。E,萎缩性胃炎

【答案】C

【解析】胃癌早期常无特异性症状，可能出现的临床表现有上腹部

痛、食欲不振、消瘦乏力及呕血黑便等。上腹部肿块、锁骨淋巴结肿

大是胃癌晚期的体征。胃癌的某些表现与胃炎或胃溃疡相类似，易被

忽视，直到出现消化道出血或梗阻时才引起重视。

41、［单选题］下列情况的麻醉前用药，错误的是

A.甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂

B.高热患者宜用抗胆碱药东蔗若碱

C.吓麻病患者应常规使用苯巴比妥钠

D.体重小于10kg的小儿一般不用镇静药。E,迷走张力高的患者应

常规使用阿托品

【答案】C

42、［单选题］超短段型巨结肠是指病变部位在（）。

A.直肠瓣以远

B.乙状结肠远端

C.直肠壶腹部

D.齿状线。E,肛门缘外括约肌

【答案】D

43、［题干］遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应该做的检

查为

A.尿常规

B.尿脱落细胞检查

C.排泄行尿路造影

D.超声波。E,膀胱镜检，逆行肾盂造影

【答案】E

【解析】膀胱镜检查可以发现病变，逆行造影可以发现输卵管及肾

盂的病变，膀胱、输尿管及肾盂的病变是引起血尿的原因。

44、［单选题］下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供

A.心脏移植

B.肝移植

C.皮瓣移植

D.肾移植。E,胰腺移植

【答案】C

45、［单选题］伤口愈合过程中组织塑形阶段的病理生理特点为

A.纤维蛋白充填伤口的裂隙

B.血凝块及纤维蛋白充填伤口止血及封闭伤口

C.伤口周围炎症反应

D.细胞和基质变化调整以适应机体的功能需要。E,成纤维细胞、内

皮细胞及新生血管形成肉芽组织充填伤口间隙

【答案】D

46、［单选题］脑震荡的治疗，一般不采取

A.伤后可留院观察2~3天，以便及时发现可能并发的颅内血肿

B.适当卧床休息，减少脑力和体力劳动

C.伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体

D.应用神经营养药物。E,头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂

【答案】D

47、［单选题］正常情况下肝脏每天的胆汁分泌量约为

A.200〜400ml

B.400-600ml

C.600—1000ml

D.1000〜1500ml。E,1500〜2000ml

【答案】C

48、［题干］男性，55岁，因上消化道大出血入院，立即输血300ml,

病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆，对

光发射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.Ommol/L,血清钠

145mmol/L,动脉血pH7.4.最可能的诊断是

A.高血钾症

B.高钠血症

C.低钙血症

D.过敏反应。E,酸中毒

【答案】C

【解析】钾、钠离子都正常，PH也正常，这时候抽搐考虑低钙血症。

49、［单选题］有关色素斑的特点，错误的是

A.是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积

B.临床多见于腰舐部

C.面积可较雀斑大

D.可多发，无自觉症状。E,存在恶变倾向

【答案】E

50、［单选题］下列肝外胆管结石的临床特点，正确的是

D.C.hA.rC.ot三联症与RoyE.olos五联症。E,以上都是

B.临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染

C.继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的

【答案】E

51、［单选题］影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是

A.年龄

B.不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复

C.营养不良

D.患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素。E,感染、异物

存留、血液循环障碍

【答案】B

52、［单选题］对于部位不明的上消化道大出血经非手术治疗，决定

剖腹探查的指征中，错误的是

A.反复呕血、黑粪次数及量增多者

B.胃管抽出较多新鲜血者

C.肠鸣音先活跃后减弱者

D.24小时内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未

见改善者。E,血红蛋白、红细胞计数与红细胞比容继续下降者

【答案】C

53、［题干］早期肺癌，首选的治疗方法是

A.药物治疗

B.放射治疗

C.放疗加化疗

D.手术治疗。E,免疫疗法

【答案】D

【解析】早期肺癌首选的治疗方法是手术治疗，尽管80%患者在明

确诊断时已失去手术机会，但手术治疗仍然是肺癌最重要最有效的治

疗手段，因此早期诊断有重要意义。可以说目前所有的各种治疗，效

果均不能令人满意，必须适当地联合应用。

54、［题干］肝炎后肝硬化引起

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦

D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前。E,门静脉高压症的主要阻

塞部位在肝后

【答案】C

【解析】

55、［单选题］脓毒症的防治措施中，不包括

A.防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展

B.合理使用抗生素，抗内毒素治疗

C.抗细胞因子疗法，血浆置换

D.大剂量皮质类固醇治疗。E,对明确的感染灶及时清创引流

【答案】D

56、［题干］女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸

困难，发组，咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa(95/80mmHg),脉

搏160/min.o

A.感染性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.损伤性休克。E,失血性休克

【答案】C

57、［题干］肱骨干中段骨折反复手法复位导致

A.楼神经损伤

B.正中神经损伤

C.尺神经损伤

D.腋神经损伤。E,肌皮神经损伤

【答案】A

【解析】肱骨干中段后侧有槎神经沟，楼神经走行于沟内，紧贴肱

骨。所以该段骨折易伤及槎神经，反复手法复位，更易伤及。

58、［题干］女性，70岁。下台阶时摔伤魏部，查体右下肢短缩3cm,

足外旋45°,骸部叩压痛明显，旋转痛阳性骸部无明显肿胀，该患最

可能的诊断是（）

A.右股骨干骨折

B.右雕骨折

C.右骸脱位

D.右股骨颈骨折。E,右粗隆间骨折

【答案】D

59、［单选题］围手术期的术中处理，不包括

A.特殊手术器械准备

B.无菌技术

C.麻醉保障

D.重要器官功能的监护。E,术中可能发生意外的认识和防治

【答案】A

60、［单选题］下列ARDS的综合治疗措施中，错误的是

A.呼吸机辅助治疗

B.纠正低血容量，加强监测

C.酌情选用心血管活性药物

D.有效控制感染。E,大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转

【答案】E

61、［单选题］一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤,

则烧伤面积为

A.11%

B.90%

C.12%

D.80%oE,15%

【答案】A

62、［题干］男性患者，52岁。腹部闭合性损伤8小时。测血压

73/42mmHg,心率每分钟133次，尿量每小时20ml。选用血管活性药物

最为适宜的是

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.间羟胺

D.毛花甘C（西地兰）。E,去氧肾上腺素（新福林）

【答案】A

【解析】腹部闭合性损伤。血压73/42mmHg,心率快，尿少，患者

休克，尿量每小时20nli表明存在肾血管收缩和供血不足。小剂量多巴

胺增强心肌收缩力并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，对于休克患者

即可强心，又能增