2022年遵义医学院同等学力申硕（临床医学专业）考试题库（含解析）

2022年遵义医学院同等学力申硕(临床医学专业)考

试题库汇总(含解析)

一、单选题

1.病理改变在肾脏而症状在膀胱的是()

A、肾结石

B、海绵肾

C、肾结核

D、肾肿瘤

答案：C

解析：肾结核的脓尿流向膀胱可产生刺激症状，故选C

2.由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是()

A、醛同酮

B、脱氢表雄酮

C、雌二醇

D、皮质醇

答案：D

解析：肾上腺皮质球状带分泌以醛固酮为代表的盐皮质激素；束状带分泌以皮质

醇为代表的糖皮质激素；网状带分泌以脱氢表雄酮为代表的性激素。

3.下列具有局部电位信号特征的电信号是()。

A、神经纤维动作电位

B、锋电位

C、神经干动作电位

D、终板电位

E、后电位

答案：D

4.经电泳分离将酶切后的DNA转移到硝酸纤维素(NC)膜上的杂交、显影技术是Oo

A、Southern印迹法

B\western印迹法

GNorthern印迹法

D、dot印迹法

E、原位杂交

答案：A

5.患者，男，53岁，上腹不适，食欲缺乏3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，

有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。

化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能的诊断是()。

A、肝炎

B、慢性胰腺炎

C、胰头癌

D、胆石症

E、肝癌

答案：C

6.Cushing综合征的少见临床表现是()

A、向心性肥胖

B、皮肤紫纹

C、血压降低

D、动静脉血栓形成

答案：C

解析：向心性肥胖、满月脸为Cushing综合征的典型临床表现，由于肥胖、皮肤

薄'蛋白分解亢进、皮肤弹性纤维断裂导致下腹两侧'大腿外侧等处出现皮肤紫

纹。由于凝血功能异常、脂代谢紊乱，易发生动静脉血栓，使心血管并发症发生

率增加。由于肾素一血管紧张素系统激活，因此高血压常见。

7.关于甲状腺激素的叙述，哪项是错误的()

A、贮存在细胞内

B、贮存量大

C、「的生物活性约比I大5倍

D、yF主要来源于L的分解

答案：A

解析：甲状腺激素贮存在腺泡腔内(细胞外)o

8.肝硬化时增高最显著的免疫球蛋白是()

AxIgA

B、IgD

C、IgG

D、IgM

答案：c

解析：肝硬化有细胞免疫和体液免疫功能异常，其IgG、IgA均可增高，但以1g

G增高最为显著，与丫-球蛋白的升高相平行。

9.不支持肠易激综合征诊断的临床表现是()。

A、每日排便多于3次

B、每周排便少于3次

C、稀水样便

D、块状硬粪便

E、粪便排出顺利，无不尽感

答案：E

10.下列情况能使氧解离曲线右移的是()。

A、糖酵解加强

B、pH升高

C、温度降低

D、C0二分压降低

E、C0中毒

答案：A

11.肠结核最好发于()。

A、十二指肠

B、空肠

G回盲部

D、升结肠

E、降结肠

答案：C

12.炎症过程中的趋化作用是指()

A、白细胞边集

B、白细胞黏附

C、白细胞游出

D、白细胞定向移动

答案:D

解析：趋化作用是指炎症时白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物做定向移动，这些

具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称为化学趋化因子。

13.下列关于病毒性肝炎和门脉性肝硬化病理特点的比较，不正确的是0

A、两者都可有肝细胞坏死

B、两者都可有淋巴细胞浸润

C、两者都可有Kupffer细胞异型增生

D、两者都叮有成纤维细胞增生

答案:C

解析：①病毒性肝炎可有肝细胞嗜酸性坏死及溶解性坏死，也可有间质反应性增

生和小胆管增生，Kupffer细胞增生，并可变为游走的吞噬细胞，参与炎细胞(淋

巴细胞和单核细胞)的浸润，间叶细胞和成纤维细胞增生参与损伤的修复。②门

脉性肝硬化的病理特征是假小叶形成：假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原

来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团;假小叶内肝细胞排列

紊乱，可变性、坏死、再生；假小叶的间隔内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润。

③异型增生是恶性肿瘤细胞的特点之一，而这两者都是良性疾病，故选C

14.关于中枢神经系统白血病的叙述，错误的是()

A、可发生在白血病的各个时期

B、多见于白血病急性期

C、急性淋巴细胞性白血病多见

D、儿童患者多见

答案：B

解析：中枢神经系统白血病可发生在白血病的各个时期，但常发生在治疗后缓解

期，这是由于化疗药物难以通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞

不能被有效杀灭的结果。以急性淋巴细胞性白血病多见，儿童尤甚。

15.心包积液时搏出量减少的原因主要是()

A、心肌收缩力下降

B、心室舒张末期容积减小

C、心室射血期缩短

D、等容舒张期缩短

答案:B

解析：心包积液时，心包内压增高，可妨碍心室充盈，使心室舒张末期容积减小，

搏出量降低。

16.

男性，25岁，高热、咳嗽3天，咳铁锈色痰。体温39.箕口胸片示右上肺片状阴影。

血白细胞20X1Q9/L,中性粒细胞所占比例为91%»给予青霉素治疗后体温降至正常，2

天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为()

A、药物热

B、细菌耐药

C、出现了新的细菌感染

D、产生了并发症

答案：D

解析：铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的特征性痰液，本例有外周血白细胞增高、胸

片示右上肺片状阴影，可诊断为肺炎链球菌肺炎。首选青霉素治疗。一般经过治

疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。如体温降而复升或3天仍

不下降，应考虑肺外感染，如并发脓胸、心包炎或关节炎等。

17.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使()。

A、每分通气量增加

B、肺泡通气量不变

C、肺泡通气量增加

D、每分通气量减小

E、肺泡通气量减少

答案：E

18.DNA连接酶的作用是()。

A、使双链DNA切口处的两个末端连接

B、将双螺旋解链

C、使DNA形成超螺旋结构

D、合成RNA引物

E、去除引物，填补空缺

答案:A

19.不符合急性造血停滞特点的是0。

A、均发生于无血液病的患者

B、网织红细胞可降至零

C、突然全血细胞减少

D、骨髓中可见巨大原红细胞

E、病程常呈自限性

答案：A

20.结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是()

A、胸痛程度

B、胸腔积液增长速度

C、胸腔积液细胞学和细菌学检查

D、有无发热、盗汗、消瘦等症状

答案：C

解析：结核性与恶性胸腔积液鉴别的重点是病原体和病理结果。

21.患者，男，28岁，有膀胱刺激征2年，一般抗炎治疗无效，且逐渐加重，有

米汤尿和终末血尿，现每日排尿30余次，应考虑的诊断是()。

A、慢性肾盂肾炎

B、膀胱结石

C、慢性前列腺炎

D、肾结核

E、膀胱肿瘤

答案:D

22.治疗快速房颤，减慢心室率应首选()

A、利多卡因

B、普蔡洛尔

C、洋地黄

D、维拉帕米

答案：C

解析：房颤的最初治疗目标是减慢心室率。静脉注射洋地黄、B受体阻滞剂或钙

通道阻滞剂都可减慢心室率。一般治疗剂量下，洋地黄可抑制心脏传导系统，对

房室交界区的抑制最为明显，因此对心室率快的房颤疗效最好。

23.患儿，女，2岁，视网膜母细胞瘤，有家族史。下列基因中最可能缺失或突

变的是()。

A、srr

B、myc

Cxras

D、Rb

E、E2F

答案：D

24.核酸分子中核昔酸之间的连接方式为()。

A、3,，5,一磷酸二酯键

B、2',5'-磷酸二酯键

C、5',3'-磷酸二酯键

D、5',2,-磷酸二酯键

E、磷酸二酯键

答案：A

25.NSAID导致消化性溃疡的主要机制是()

A、NSAID在胃内可转变为酸性产物

B、刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌

C、抑制环氧合酶

D、NSAID的细胞毒作用损害胃黏膜屏障

答案:C

解析:非宙体消炎药(NSAID)是导致消化性溃疡的常见原因之一,其致病机制为：

①高浓度的NSAID产生细胞毒而损害胃黏膜屏障，但这不是主要致病机制。②环

氧合酶(COX)是花生四烯酸合成前列腺素的关键酶，NSAID通过抑制COX而使胃

肠黏膜生理性前列腺素E的合成减少。前列腺素E可增加胃十二指肠黏液和碳酸

氢盐分泌，增加黏膜血流量，从而在维持黏膜防御和修复中起重要作用。

26.下列属于骨骼肌细胞中横管的功能的是()。

A、C1进出肌纤维的通道

B、Ca”的贮存库

C、使兴奋传向肌细胞的深部

D、使Ca,与肌专丐蛋白结合

E、使Ca.通道开放

答案：C

27.肿瘤的良性与恶性在病理上诊断指标主要是()。

A、生长方式

B、肿瘤大小

C、生长速度

D、肿瘤的异型性

E、有无出血坏死

答案：D

28.前臂断肢再植手术成功后，属于完全再生的愈合方式是()。

A、皮肤伤口愈合

B、动脉吻合口愈合

C、骨折愈合

D、肌肉断端愈合

E、肌腱断端愈合

答案：C

29.下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质()

A、扩展到整个肺大叶的炎症

B、肺泡的纤维素性炎症

C、肺的化脓性炎症

D、肺的肉质变

答案：B

解析:大叶性肺炎时，由于毛细血管通透性增加，病变肺组织可以出现浆液性炎、

浆液纤维索性炎、纤维素性炎甚至出血性纤维素性炎等不同表现，其中，除早期

外，以纤维素渗出为突出，肉眼观病变肺实变，而且临床出现相应实变体征，因

此纤维素性炎能反映大叶性肺炎的本质。肺化脓性炎症为小叶性肺炎的特点。出

血性病变是血管壁损伤严重的表现；肉质变则是少见的并发症。

30.若肝破裂合并开放性气胸，应首先()。

A、补液

B、输血

C、应用抗生素

D、剖腹探查止血

E、处理气胸

答案：E

31.鉴别卵巢浆液性囊腺癌与交界性浆液性囊腺瘤，下列哪一点是最主要的()

A、乳头多

B、包膜和间质有浸润

C、细胞有异型性

D、可见核分裂象

答案：B

解析：浸润是癌的主要依据。交界性浆液性囊腺瘤介于良、恶性中间，预后比浸

润癌好，镜检主要表现为乳头上皮呈2〜3层，乳头分支较稠密，核异型和核分

裂象易见，但无间质浸润。浆液性囊腺癌上皮细胞增生多在3层以上，包膜和间

质均有浸润。

32.与tRNA反密码子CAG配对的mRNA密码子是()。

A、GUC

B、CUG

C、GTC

D、CTG

E、GAC

答案：B

33.在生理pH条件下，带正电荷的氨基酸有()。

A、酪氨酸

B、丙氨酸

C、赖氨酸

D、色氨酸

E、异亮氨酸

答案：C

34.下列关于乳腺癌的描述，正确的是()

A、最常见的临床表现是乳房疼痛和肿块

B、乳头湿疹样癌比较少见

C、乳头内陷肯定是乳腺癌的临床表现

D、手术是乳腺癌的唯一治疗手段

答案:B

解析：绝大多数的乳腺癌肿块不伴有疼痛，而以手术为主的包括化疗、放疗、内

分泌治疗及生物治疗在内的综合治疗措施是乳腺癌的正确治疗方法。先天性乳头

发育不良可以造成乳头内陷。湿疹样癌发生率约占乳腺癌的1%〜3九故此题答

案为B。

35.不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别除外以下哪项()

A、发作时有ST段抬高的心绞痛

B、心肌坏死标记物的增高

c、1个月内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷诱发

D、休息状态下的心绞痛

答案：B

解析：两者都不会出现心肌坏死标记物的升高。

36.下列关于丁对呼吸调节的叙述中，错误的是()。

A、动脉血丁浓度增加，呼吸加深加快

B、主要通过刺激中枢化学感受器再反射性地加强呼吸

C、脑脊液中的『才是中枢化学感受器的最有效刺激

D、刺激外周化学感受器，反射性地加强呼吸

E、正通过血脑屏障的速度很慢

答案：B

37.有关糖尿病患者应用胰岛素治疗的叙述错误的是()。

A、适用于1型糖尿病患者

B、适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药物仍控制不良者

C、适用于严重急慢性并发症

D、急性严重代谢紊乱时抢救治疗的关键

E、妊娠时减少胰岛素用量

答案：E

38.下列有关蛋白聚糖的叙述，错误的是()

A、蛋白聚糖由糖胺聚糖与核心蛋白共价连接

B、蛋白聚糖分子中蛋白比例小于聚糖

C、蛋白聚糖分子也可含有N-或0-连接寡糖链

D、先合成二糖单位，逐个加上二糖单位而延长糖链

答案：D

39.为明确淋巴瘤腹腔淋巴结受累情况，首选的检查方法是()

A、B超

B、CT

C、MRI

D、淋巴造影检查

答案：B

解析：淋巴瘤不仅能侵犯表浅淋巴结，也可累及腹腔淋巴结和器官。CT检查不

仅能显示腹主动脉旁淋巴结，而且还能显示脾门、肝门和肠系膜淋巴结受累情况,

同时还能显示肝、脾、肾受累情况，所以CT是腹部检查的首选方法。淋巴造影

能显示结构破坏情况。

40.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是()。

A、神经母细胞瘤

B、视网膜母细胞瘤

C、骨母细胞瘤

D、肾母细胞瘤

E、肝母细胞瘤

答案：C

41.诊断支气管扩张最有意义的体征是()

A、消瘦

B、杵状指

G贫血

D、局限性湿啰音

答案：D

解析：早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。病变重或继发感染时可闻及下

胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有

杵状指（趾）。其中最有诊断意义的体征是背部固定持久的局限性粗湿啰音。消瘦、

杵状指和贫血可见于多种疾病。

42.关于肝硬化腹水时，利尿剂使用的原则，错误的是（）

A、剂量不宜过大

B、可导致低钾血症

C、可导致高钾血症

D、以体重每天减轻1kg为宜

答案：D

解析：临床常用的利尿剂为螺内酯和吠塞米。前者为潴钾利尿剂，单独长期大量

使用可发生高钾血症；后者为排钾利尿剂，单独应用应同时补钾。理想的利尿效

果为每天体重减轻0.3~0.5kg（无水肿者）或0.8~1kg（有下肢水肿者）。剂量过

大会导致水电解质紊乱，严重者诱发肝性脑病和肝肾综合征。

43.有关上尿路结石的临床表现错误的是（）。

A、结石可引起钝痛和绞痛

B、结石越大疼痛越重

C、伴感染时可有尿频、尿痛等

D、可引起肉眼或镜下血尿

E、双侧上尿路结石或孤肾上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿

答案：B

44.下列各项中，不符合浸润型肺结核的叙述是()

A、多由局灶型肺结核发展而来

B、形成的急性空洞很难愈合，常转变为慢性纤维空洞性肺结核

C、中央有干酪样坏死灶

D、可吸收、纤维化、钙化

答案：B

解析：浸润型肺结核多由局灶型肺结核发展而来，病变以渗出性为主，中央有干

酪样坏死，病灶周围有炎症包绕。经合理治疗，渗出性病灶可吸收、纤维化、钙

化而痊愈。如病情进一步发展，干酪样坏死灶扩大.坏死物经支气管排出，局部

可形成急性空洞。急性空洞一般容易愈合。若急性空洞经久不愈，可转变为慢性

纤维空洞性肺结核。

45.胰腺癌常见的首发症状是()

A、上腹疼痛不适

B、进行性黄疸

G消化不良

D、消瘦、乏力

答案：A

解析：胰腺癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。胰腺癌的首发症状是上腹

疼痛不适。胰头癌最主要的临床表现是黄疸，呈进行性加重。

46.患者，男，45岁，汽车司机，8年前曾诊断为动脉粥样硬化，3年前开始间

歇性心前区疼痛，发作时不能活动，胸闷'气短。近半年发作频繁，发作时间延

长，含服硝酸甘油后疼痛缓解慢。昨日因酒后与同事吵架，突然倒地，口吐白沫，

呼吸、心跳停止、死亡。根据上述资料，该患者最可能的死亡原因是()。

A、脑出血

B、心肌硬化

C、冠状动脉猝死

D、脑卒中

E、肥厚性心肌病

答案：C

47.真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括()

A、3’端需加CCA-OH的尾

B、5，末端加帽

C、甲基化修饰

D、剪切内含子，连接外显子

答案：A

解析：

在核内转录出的脚A的初级转录产物是hnRNA,需要剪切内含子、连接外显子，尚需在

5,端加上帽子结构加7GpppNp),3,端加上多聚腺昔酸(polyA)尾，而不是CCAY1H尾,

这是tRNA的3,末端。另外真核生物的irRNA中常含有甲基化核昔酸，除帽子结构中，在

分子内部还含有1〜2个雨哝存在于非编码区，所以需进行甲基化。

48.cAMP作为第二信使，其作用是激活()。

A、磷酸二酯酶

B、腺昔酸环化酶

C、蛋白激酶

D、DNA酶

E、磷酸化酶

答案：C

49.左心衰竭最早出现的临床症状是()。

A、疲乏无力

B、劳力性呼吸困难

C、夜间卧床时咳嗽

D、阵发性夜间呼吸困难

E、失眠、尿少、头晕

答案：B

50.肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的()

A、兴奋性

B、初长度

C、收缩性

D、收缩力量和缩短速度

答案：D

解析：肌肉在收缩过程中所承受的负荷称之为后负荷，随着后负荷的增加，收缩

张力增加而缩短速度减小。当后负荷增加到使肌肉不能缩短时，肌肉可产生最大

等长收缩张力；当后负荷为零时，肌肉缩短可达最大缩短速度。前负荷决定了肌

肉在收缩前的长度(初长度)。肌肉的收缩性取决于内在特性，与负荷无关。

51.下列属于负反馈调节过程的是0o

A、排尿反射

B、减压反射(降压反射)

C、分娩过程

D、排便反射

E、血液凝固

答案：B

52.患者，男，45岁，毕II式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治

疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、

水肿、易出血。最可能的诊断是()。

A、输出段梗阻

B、输入段梗阻

C、碱性反流性胃炎

D、吻合口梗阻

E、吻合口溃疡

答案:C

53.下列有关纤连蛋白的叙述，错误的是()

A、纤连蛋白的RGD模体可与胶原结合

B、纤连蛋白含有3种内在序列同源结构

C、纤连蛋白分子中有能与肝素结合的结构域

D、纤连蛋白是含N-连接寡糖的糖蛋白

答案:A

54.腹股沟斜疝的类型不包括()。

A、难复性疝

B、易复性疝

C、股疝

D、嵌顿性疝

E、绞窄性疝

答案：C

55.下列哪项与消化性溃疡的发病机制无关()

A、吸烟

B、胃黏膜萎缩

C、幽门螺杆菌感染

D、长期精神过度紧张

答案：B

解析:幽门螺杆菌感染能破坏胃黏膜屏障，引起消化性溃疡。长期精神过度紧张，

可导致自主神经功能紊乱。吸烟可能损害胃黏膜血液循环，进而损害胃黏膜屏障。

消化性溃疡的病因与胃黏膜萎缩无关。

56.在结核病发病中起重要作用的细胞是()

A、NK细胞

B、Th2细胞

C、CD4F细胞

D、嗜酸性粒细胞

答案：C

解析:

T淋巴细胞有识别特异性抗原的受体，在结核病的发病中起重要作用的细胞是CD4"细胞,

CD4+?细胞促进免疫反应，在淋巴因子作用下分化为第一类和第二类辅助性T细胞（Thl

和Th2）。细胞免疫保护作用以Thl为主，Thl促进巨噬细胞的功能和免疫保护力。另外,

AIDS患者晚期外周血细胞减少最显著的是CD4"细胞。风湿性关节炎发病中起主要作用

的细胞是CD4F细胞。启动经典迟发型超敢反应是因为活化了CD4F细胞。

57.心室肌细胞的有效不应期特别长（200〜300ms）,其原因主要为（）

A、阈电位绝对值大

B、静息电位绝对值大

C、动作电位1期长

D、动作电位2期长

答案：D

解析：心室肌细胞动作电位的组成包括0期（去极化过程1〜2ms）、1期（快速复

极初期10ms）、2期（平台期200〜300ms）、3期（快速复极末期100〜150ms）和4

期（自动去极期）o可见心室肌细胞有效不应期特别长的原因主要是动作电位2

期很长，如此，可使心肌不发生强直收缩。

58.目前控制克罗恩病病情活动最有效的药物是（）

A、柳氮磺毗口定

B、美沙拉嗪

C、泼尼松

D、硫嗖口票聆

答案：C

解析：炎症性肠病是肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应，目前控制病

情活动最有效的药物是糖皮质激素，适用于病情活动期。

59.系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见()。

A、上皮下驼峰样沉积物

B、上皮细胞足突消失

C、系膜区沉积物

D、内皮下、致密层和上皮下沉积物

E、上皮下沉积物伴基膜增厚

答案:C

60.关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，不正确的是0

A、口渴

B、尿少

C、尿比重低

D、皮肤弹性差

答案：C

解析：高渗性缺水的临床表现，轻度表现口渴、尿少、尿比重高(C错误)，中度

表现皮肤弹性差、眼窝凹陷，重度表现神经系统症状，如躁狂'幻觉'谑妄甚至

昏迷等。

61.男性，52岁，近2〜3个月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静

心电图为正常范围，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以

下哪项说法正确()

A、血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段

B、正电子发射断层心肌显像(PEP)是确诊冠心病的可靠依据

C、冠脉造影可发现动脉狭窄性病变的部位并估计其程度

D、活动平板阳性可确诊冠心病

答案：C

解析：①目前血管内超声可观察到动脉内斑块的大小形状以及稳定与否，确实是

诊断冠心病的好方法，但由于操作复杂，价格昂贵，目前仍不是诊断冠心病的主

要手段；②PEP其特点是了解心肌灌注与代谢之间的匹配，对了解冬眠心肌、存

活心肌方面较好，对确立诊断冠心病意义一般；③冠脉造影可发现动脉狭窄性病

变的部位并估计其程度；④活动平板阳性只能说明心肌运动后的供血情况，心肌

病、心肌炎等均可阳性，特异性有限。

62.关于阵发性室上性心动过速的表现错误的是()。

A、心率在120〜140次/分

B、QRS波群大多正常

C、节律绝对规则

D、部分病人可以通过兴奋迷走神经终止发作

E、体检时心尖部第一心音强度恒定

答案:A

63.能促进PRL分泌的下丘脑调节肽是()

A、CRH

B、GHRH

C、PIF

D、PRF

答案：D

解析：催乳素（PRL）是无靶腺激素，主要通过下丘脑调节肽（PIF、PRF）来调节其

功能。PIF为催乳素释放抑制因子，抑制PRL的释放；PRF为催乳素释放因子，

可促进PRL的释放。

64.

男，70岁，70%烧伤第2日,收缩压801rmHg,呼吸34次/分，每小时平均尿量18ml,有

黑色大便，血胆红素36Nmol/L,血小板如'109几，目前最恰当的诊断是（）

A、ARDS

B、ARF

GMSOF

D、DIC

答案：C

解析：

严重烧伤是病因，患者出现休克（收缩压801rmHg）,考虑有应激性溃疡（有黑色大便）、急

性肝衰竭（血胆红素36Wmol几）、DIC（血小板40X109/L,因此目前最恰当的诊断是MSOFo

ARDS、ARF不能确定，DIC虽然可以考虑，这些都是单个器官功能障碍，但患者表现的是

多器官功能障碍，因此这几个答案都不对。

65.降钙素的主要靶器官是（）

A、肝

B、甲状旁腺

C、肾

D、骨

答案：D

解析：降钙素是由甲状腺C细胞分泌的肽类激素，主要作用是降低血钙和血磷，

其受体分布于骨和肾，最主要的靶器官是骨。

66.患者，男，62岁，饮酒史10年，两季肋部不适，腹胀3年，腹部胀大2个

月。颈部可见蜘蛛痣，肝未触及，脾2.0cm,腹水征阳性，两下肢浮肿。3天前

突然出现剧烈腹痛，便血，呈暗红色，休克，脾继续增大，考虑最可能的原因是

()o

A、脾周围炎

B、肝癌破裂

C、肝破裂

D、静脉血栓形成

E、肝硬化合并自发性腹膜炎

答案：D

67.肺气肿时的主要症状是()。

A、夜间阵发性呼吸困难

B、突发性呼吸困难

C、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

D、发绢

E、心悸

答案：C

68.肱骨干中段骨折反复手法复位易导致()。

A、槎神经损伤

B、正中神经损伤

C、腋神经损伤

D、尺神经损伤

E、肌皮神经损伤

答案：A

69.心动周期中，左心室容积最大的时期是（）。

A、心房收缩期末

B、减慢充盈期末

C、等容舒张期末

D、快速充盈期末

E、快速射血期末

答案：A

70.伤寒并发肠穿孔或大出血最常见于病程（）

A、第2周

B、第3周

C、第4周

D、第5周

答案:B

解析：伤寒肠道病变分4期：髓样肿胀期（第1周）、坏死期（第2周）、溃疡期（第

3周）及愈合期（第4周），每期大约持续1周。在起病第3周，坏死肠黏膜脱落

后形成溃疡，溃疡一般深及黏膜下层，但坏死严重时可深达肌层及浆肌层，甚至

穿孔。如侵及小动脉，可引起大出血。

71.术后腹胀主要是由于（）。

A、腹膜后血肿

B、细菌产生的气体

C、组织代谢产生的气体

D、血液内气体弥散到肠腔内

E、咽下的空气积存在肠腔内过多

答案：C

72.直肠癌手术方式选择的最主要依据是()

A、肿块的大小

B、肿块距肛缘的距离

C、肿块的活动度

D、癌细胞的分化程度

答案：B

解析：直肠癌手术方式的选择根据癌所在部位、大小、活动度、细胞分化程度及

患者术前排便控制能力等因素综合判断，其中肿块距肛缘的距离是决定是否保肛

的重要依据。

73.下述有关肝淤血的记述中，哪一项是错误的()

A、小叶间静脉扩张

B、中央静脉扩张

C、肝细胞脂肪变性

D、肝细胞萎缩

答案：A

解析：肝淤血时，中央静脉及肝窦扩张，肝细胞萎缩，脂肪变性。肝细胞脂肪变

性区域和淤血区域相互穿插，使肝脏切面呈红黄相间的条纹状，称之为槟榔肝。

小叶间静脉一般无明显扩张。

74.冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是()

A、氨茶碱

B、异丙肾上腺素

C、去甲肾上腺素

D、肾上腺素

答案：A

解析：冠心病伴哮喘发作时，可选用氨茶碱缓解症状，禁用肾上腺素、去甲肾上

腺素、异丙肾上腺素等药物，以免引起严重心律失常，造成生命危险。

75.关于生长网子概念的叙述不正确的是()

A、主要以旁分泌和自分泌方式起作用

B、与特异性受体结合产生功能

C、生长因子受体存在细胞核内

D、其化学本质属于多肽

答案：C

解析：生长因子属于多肽类物质，主要以自分泌和旁分泌方式起作用，生长因子

种类不少，功能多样，其由不同细胞合成后分泌，作用于靶细胞相应特异受体,

这些受体有的位于细胞膜上，有的位于细胞内(细胞质中)，另有一些膜上受体是

通过胞内信息传递体系产生第二信使发挥作用，没有存在于细胞核内的受体。

76.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是()。

A、支气管痉挛

B、胃内容物误吸

C、肺不张

D、气胸

E、肺水肿

答案：c

77.休克的实质为()。

A、血压下降

B、心脏指数下降

C、脉压下降

D、中心静脉压下降

E、组织血流量下降及细胞缺氧

答案：E

78.患者，男，65岁，晚期肿瘤病人，死于全身广泛转移，及时做尸体解剖时可

发现心脏()。

A、心肌坏死

B、心脏褐色萎缩

G虎斑心

D、心脏肥大

E、二尖瓣狭窄

答案：B

79.男性，65岁，疲倦乏力、食欲下降4个月，实验室检查血浆ACTH增高、尿1

7-羟及17-酮皮质醇增高，血皮质醇增高，失去昼夜节律，低血钾碱中毒，小剂

量及大剂量地塞米松不能抑制，其最可能的病因是()

AvCushing病

B、肾上腺瘤

C、异位ACTH综合征

D、肾上腺癌

答案：C

解析：血浆ACTH增高，尿17-OH、17-KS增高，大、小剂量地塞米松试验不能抑

制，可诊断为异位ACTH综合征。库欣病虽有ACTH、尿17-OH、17-KS增高，但

多数可被大剂量地塞米松试验抑制，故不选A。肾上腺瘤、肾上腺癌及外源性糖

皮质激素均使ACTH降低，与题目条件不符，故不选B、Do

80.急性阑尾炎的最典型症状是()。

A、恶心、呕吐

B、腹肌紧张

G乏力

D、转移性右下腹痛

E、白细胞升高

答案:D

81.大多数儿童上尿路结石的表现是()

A、血尿

B、疼痛

C、尿路感染

D、肾积水

答案:C

解析：儿童尿路抗感染能力低，发生结石时较成年人更容易继发感染。

82.有关骨折的合并症错误的是()。

A、肱骨中下1/3段骨折，可伤及桂神经

B、肱骨内上踝骨折，可伤及肱动脉

C、下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂

D、腓骨小头和颈部骨折，可伤及腓总神经

E、股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死

答案：B

83.乳腺癌最好发于乳腺的()。

A、外上象限

B、外下象限

C、乳晕部

D、内上象限

E、内下象限

答案：A

84.下述不符合硅沉着病(矽肺)的病理变化的是Oo

A、易并发肺结核

B、可引起肺间质纤维化

C、早期硅结节在肺泡内

D、矽结节由呈同心环状胶原纤维组成

E、硅结节中央可发生坏死

答案:C

85.预防甲亢术后出现甲亢危象的重要措施是Oo

A、术后用冬眠合剂镇静

B、术后给予氢化可的松

C、术后备气管切开包

D、术后补钙

E、术前控制甲亢

答案：E

86.下列哪项不符合慢性肾衰竭期(根据国内CRF分期)的特点()

A、肾小球滤过率降至10〜15ml/min

B、肌酎清除率10N〜20ml/min

G血肌好451〜707Hm。I/L

D、大致相当于CKD4期

答案：A

解析：慢性肾衰竭期大致相当于CKD4期，肾小球滤过率降至15〜29ml/min。

87.急性风湿病变伴发心肌炎可能性最低的是()。

A、皮下结节

B、关节炎

C\舞蹈症

D、环形红斑

E、血管炎

答案：C

88.慢性浅表性胃炎主要肉眼所见是()

A、胃黏膜充血水肿

B、胃黏膜皱裳几乎消失

C、透过胃黏膜可见黏膜下血管

D、胃黏膜失去正常光泽而发灰

答案：A

解析：慢性浅表性胃炎主要肉眼所见是：病变多为多灶性或弥漫性，病变胃黏膜

充血水肿，有时伴有点状出血或糜烂。

89.黄斑的中央凹处视敏度最高，原因是()。

A、视杆细胞多而集中，聚合联系

B、视杆细胞多而集中，单线联系

C、视锥细胞多而集中，单线联系

D、视锥细胞多而集中，联合联系

E、视杆细胞、视锥细胞都多，单线联系

答案：C

90.下列哪项不属于胃酸的生理作用()

A、分解食物中的结缔组织和肌纤维

B、使食物中蛋白质变性易于分解

C、杀死进入胃内的细菌

D、促进维生素Bu，的吸收

答案：D

解析：

胃酸可分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，使之易于消化。胃酸

可与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进它们的吸收。胃酸本身不能促进维生素比2的吸收,

W黏膜壁细胞分泌的内因子可促进维生素B心的吸收。胃酸可杀死随食物进入胃内的细

困。

91.持续胃肠减压易引起()

A、代谢性酸中毒

B、低钾、低氯性碱中毒

C、高钾性酸中毒

D、低钙性碱中毒

答案：B

解析：持续胃肠减压造成大量胃酸(HCI)丢失，引起低钾、低氯性碱中毒。

92.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点为()。

A、疝块有否压痛

B、与疝块不能还纳的时间长短有关

C、有无休克表现

D、有无肠梗阻发生

E、疝内容物有无血循环障碍

答案：E

93.下列关于血浆渗透压的叙述，错误的是()。

A、血浆渗透压主要来自血浆蛋白

B、血浆渗透压主要来自血浆中的电解质

C、血浆渗透压决定了血管内、外水平衡

D、血浆蛋白减少时血浆渗透压将明显降低

E、血浆渗透压发生变化时红细胞的脆性发生变化

答案:B

解析：血浆渗透压主要来自于溶解于其中的晶体物质

94.参与机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于()

A、脊髓

B、延髓

C、大脑皮质

D、下丘脑

答案：D

解析：控制心血管活动的神经元并不是只集中在中枢神经系统的一个部位，而是

分布在中枢神经系统从脊髓到大脑皮质的各个水平上，一般认为，最基本的心血

管中枢位于延髓(维持心血管正常的紧张性活动，并完成一定的心血管反射活动)o

延髓以上的心血管中枢在延髓以上的脑干部分以及大脑和小脑中，它们在心血管

活动调节中所起的作用较延髓心血管中枢更加高级，特别是表现为对心血管活动

和机体其他功能之间的复杂的整合。机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要

位于下丘脑。

95.关于慢性肺源性心脏病的心电图诊断错误的是()。

A、应有右心肥大的心电图改变

B、应有肺型P波

C、肢导低电压可有可无

D、V1至V3导联可出现QS波

E、可见间歇性右束支传导阻滞

答案：B

96.腰椎间盘突出症出现大小便障碍和鞍区感觉障碍提示()

A、脊髓腰膨大受压

B、脊髓圆锥受压

C、马尾受压

D、S］受压

答案：C

解析：腰椎间盘突出症患者，向正后方突出的髓核或脱垂、游离的椎间盘组织可

压迫马尾神经，导致大小便障碍、鞍区感觉异常。

97.符合小细胞肺癌的叙述是()。

A、与吸烟关系不密切

B、可伴有异位激素分泌

C、5年存活率高

D、起源于化生的上皮细胞

E、发病率在肺癌中占首位

答案：B

98.在低于30℃的环境中，人体24小时的不感蒸发量一般为()

A、200ml

B\300ml

G500ml

D、1000ml

答案：D

99.动脉粥样硬化最易累及的动脉是()。

A、肢体各动脉

B、肾动脉

G脾动脉

D、肠系膜动脉

Ex冠状动脉和脑动脉

答案：E

100.如果克隆的基因能够在宿主菌中表达，且表达产物与宿主菌的营养缺陷互补,

那我们可以()。

A、利用营养突变株进行筛选

B、通过a互补进行蓝白筛选

C、利用营养完全株进行筛选

D、免疫组化筛选

E、抗药性标志

答案：A

101.若成人双膝以下烧伤，则烧伤面积约占体表面积的()。

A、30%

B、25%

C、20%

D、15%

E、10%

答案：C

102.关于抗凝血酶川的叙述，错误的是()

A、属于丝氨酸蛋白酶抑制剂

B、是血浆的正常成分

C、由肝脏和血管内皮细胞产生

D、只有与肝素结合后才具有抗凝活性

答案：D

解析：抗凝血酶川与肝素结合后，抗凝作用可增强2000倍。但即使无肝素存在，

抗凝血酶III仍可通过与内皮细胞表面的硫酸乙酰肝素结合而增强血管内皮细胞

的抗凝活性，故选项D是错误的。

103.恶性肿瘤的主要特征是()

A、浸润性生长和转移

B、细胞丰富

C、巨细胞形成

D、核分裂象多见

答案：A

解析：就本题ABCD各项而言，浸润性生长和转移是恶性肿瘤的主要特征。因为

核分裂可见于任何生长旺盛的组织如淋巴结生发中心；细胞丰富、巨细胞形成可

见于良性肿瘤或其他病变；血管瘤内血管最为丰富但属良性肿瘤。所以这些都不

是恶性肿瘤的主要特征。

104.DNA复制的半不连续性是指()

A、DNA两条链的复制都是单复制子复制

B、DNA复制时，随从链连续复制，领头链不连续复制

C、DNA复制时，领头链连续复制，随从链不连续复制

D、DNA的复制一条链是单复制子复制，另一条链是多复制子复制

答案：C

解析：DNA双螺旋的两股单链走向相反，复制解链形成的复制叉上的两股母链走

向也相反，子链沿母链模板复制，只能从5,-3,延伸。在同一复制叉上只有

一个解链方向，故领头链顺着解链方向连续复制，随从链的复制方向与解链方向

相反，且为不连续复制，称为DNA复制的半不连续性。

105.蛋白质紫外线吸收的大小取决于()。

A、酸性氨基酸含量

B、疏水性氨基酸含量

C、芳香族氨基酸的含量

D、脂肪族氨基酸的含量

E、碱性氨基酸含量

答案：C

106.弥散性I血管内凝血(DIC)发生广泛出血的主要原因是()

A、肝凝血酶原合成减少

B、血管壁广泛损伤

C、大量血小板及纤维蛋白原消耗

D、单核巨噬细胞系统功能下降

答案：C

解析：弥散性血管内凝血发生广泛出血的原因主要是由于在微循环内发生广泛凝

血，消耗大量的血小板、纤维蛋白原和凝血因子。随后，纤维蛋白溶解系统被激

活，进而影响血液凝固而加重出血倾向。血管内膜损伤，单核巨噬细胞系统功能

下降，是引起和加重弥散性血管内凝血的因素，而不是导致广泛出血的直接原因。

此时，一般肝凝血酶原合成并无减少。而缓激肽浓度增高可使血管通透性增高,

加重休克。

107.心指数为()

A、每搏量/体表面积

B、每搏量/体重

C、心排出量/体表面积

D、每搏做功/体表面积

答案：C

解析：以单位体表面积计算的心排出量称为心指数。

108.a互补筛选属于()

A、抗药性标志筛选

B、标志补救筛选

C、酶联免疫筛选

D、免疫化学筛选

答案:B

109.下列心肌细胞传导速度最慢的是()。

A、心室肌

B、心房肌

C、房室束

D、房室交界

E、浦肯野纤维

答案：D

110.我国慢性胰腺炎最常见的病因是()

A、胆囊结石

B、胆管结石

C、嗜酒

D、IWJ钙血症

答案：A

解析：①在我国，慢性胰腺炎最常见的病因为胆道疾病，在各种胆道系统疾病中

以胆囊结石最多见，其他依次为：胆管结石、胆囊炎、胆管不明原因狭窄和胆道

蛔虫；②在西方国家，慢性胰腺炎最常见的病因为嗜酒。

111.下面哪一项是正确的()

A、慢性重型肝炎必须有慢性肝病史

B、急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病

C、小儿肝炎多为无黄疸型

D、老年肝炎黄疸多较深，持续时间长

答案:D

解析：老年肝炎黄疸多较深，持续时间长是正确的。慢性重型肝炎是发生在慢性

肝病基础上的重型肝炎，但并不一定都有慢性肝病的病史。可发生在HBsAg携带

者；无慢性肝病史但体检发现慢性肝病体征或实验室检查见慢性肝病表现：A/G

比值下降者。急性重型肝炎常于早期出现肝性脑病，这是与亚急性和慢性肝病不

同的重要之处。急性重型肝炎的肝性脑病常于2周内出现。与成人不同，成人急

性肝炎以无黄疸为多见，而小儿肝炎多为黄疸型。

112.从下蹲位突然站立而发生晕厥的原因是()

A、低垂部位静脉舒张

B、血液发生倒流

C、心率突然减慢

D、压力感受性反射敏感性降低

答案：D

解析：从下蹲位突然站立时，由于回心血量减少，可使心排出量减少，动脉血压

降低。在正常情况下，血压的快速变化可通过压力感受性反射使心排出量和动脉

血压迅速回升。如果压力感受性反射敏感性降低，则心排出量和动脉血压得不到

及时纠正，将导致脑部缺血而发生晕厥。其他选项都不是其产生原因。

113.突触前抑制发生的原因是()。

A、突触前膜兴奋性递质释放减少

B、突触前膜释放抑制性递质

C、侧支抑制

D、突触后膜超极化

E、抑制性中间神经元兴奋的结果

答案：A

114.迷走神经兴奋导致心肌收缩力减弱的机制为()

A、抑制钙通道

B、激活1K”通道

C、抑制4期内向电流I,

D、ACh作用于M胆碱能受体,使肌质网Ca"释放减少

答案：D

解析:

①迷走神经末梢释放的ACh作用于心肌M胆碱能受体，抑制腺甘酸环化酶，使心肌细胞

内cAMP浓度降低，肌质网释放C*-减少，导致心肌收缩力减弱；②ACh能激活细胞膜上

的一种钾通道。如通道)，可使窦房结自律性降低；③ACh能抑制4期内向电流If,使心

率减慢；④ACh能抑制钙通道，减少钙内流，使房室传导速度减慢。

115.下列哪个器官的梗死为液化性坏死()

A、心

B、肺

G脑

D、肾

答案：C

解析：心、肾梗死为凝固性坏死；肺、肠梗死为出血性梗死；脑梗死由于脑组织

内蛋白少，脂质和水分多，故梗死为液化性坏死。

116.关于端粒和端粒酶的叙述，下列哪项是不正确的()

A、端粒酶可看作是一种反转录酶

B、端粒对维持染色体的稳定性和DNA复制的完整性有重要作用

C、端粒酶兼有提供DNA模板和催化反转录的功能

D、肿瘤形成时，端粒可表现为缺失、融合或序列缩短

答案：C

解析：端粒是真核生物染色体线性DNA分子末端的结构，在维持染色体的稳定性

和DNA复制的完整性方面起重要作用。端粒酶是一种由RNA和蛋白质组成的酶。

复制终止时，染色体线性DNA末端可缩短，但通过端粒的不依赖模板的复制，可

以补偿这种末端缩短。在端粒合成过程中，端粒酶以其自身携带的RNA为模板合

成互补链，故端粒酶可看作一种特殊的反转录酶，该酶具有提供RNA(不是DNA)

模板和催化反转录的功能。

117.关于细胞内玻璃样变，描述错误的是()。

A、肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成

B、近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎

GMallory小体多见于酒精中毒时

D、肝细胞内的Mallory小体由前角蛋白构成

E、浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成

答案：B

118.下列临床表现哪项不是甲亢患者的症状()

A、女性患者多有月经增多

B、易激动

C、大便次数增多

D、心悸

答案:A

解析：选项B、C、D均为甲亢患者常见表现。在生殖系统因性激素代谢异常、泌

乳素水平增高等原因，女性常有月经稀少或闭经，月经增多少见。

119.治疗破伤风的关键措施是()。

A、使用破伤风抗毒素中和游离的毒素

B、彻底清创，引流伤口，消除毒素来源

C、控制和解除痉挛，预防窒息

D、给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌

E、积极支持治疗

答案：C

120.胃十二指肠溃疡的手术适应证不包括（）

A、瘢痕性幽门梗阻

B、复合性溃疡

C、溃疡恶变或可疑

D、大出血内科治疗无效

答案：B

解析：以往存在或正在发生的穿孔或大出血等严重并发症，经过短期（4〜6周）

内科治疗无效或愈合后复发，年龄超过45岁溃疡较大（直径＞2.5cm）或高位溃疡、

恶变或可疑的胃溃疡应手术治疗；而手术治疗十二指肠溃疡限于顽固性溃疡、瘢

痕性幽门梗阻、既往有穿孔或大出血史的活动性溃疡，以及溃疡面积较大，球部

严重变形，溃疡穿透肠壁或位于球后部。

121.30岁女性急性肾小管坏死少尿期患者，此患者最不可能出现下列哪种症状

0

A、水肿

B、恶心、呕吐

C、呼吸困难

D、皮肤瘙痒

答案：D

解析:皮肤瘙痒主要出现在慢性肾衰竭患者，因高磷血症刺激甲状旁腺功能亢进，

产生钙异位性沉积于皮肤及神经末梢而产生奇痒。急性肾损伤虽常见高磷血症,

程度远不如慢性肾衰竭时明显，且病程较短，通常不出现瘙痒。而其他选项均可

并发于急性肾小管坏死少尿期。

122.急性失血患者需要输血，正确的是()

A、用等量的全血补充所估计的失血量

B、红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

C、在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)

D、先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血

答案：C

解析：关于大量失血时的输血原则，一般认为一次失血量低于总血容量10%(500

ml),机体可以代偿，一般不需输血。失血量达总血容量10%〜20%(500〜1000ml)

时，应根据症状和HCT的变化选择治疗方案，仅表现活动时心率增快、直立性低

血压，HCT无改变，可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。若失血量达

总血容量20%以上，有休克表现，HCT下降，通常以30%〜35%作为缺氧的临界值，

除输入晶体液、胶体液补充血容量外，还应输入浓缩红细胞以提高携氧能力。失

血量＞30%,可输全血与浓缩红细胞各一半。因此对于急性失血患者的输血，根

据所提供的答案，应选择C.

123.下列关于酶的活性中心的论述，正确的是()。

A、指能与底物特异结合并催化反应的区域

B、是由一级结构上相互邻近的必需基团组

C、辅酶不参与组成酶的活性中心

D、在与底物结合时不发生构象改变

E、酶的活性中心以外的必需基团也参与对底物的催化作用

答案：A

124.稳定蛋白质分子中a-螺旋和P-折叠的化学键是()

A、二硫键

B、肽键

C、盐键

D、氢键

答案:D

解析：a-螺旋和(3-折叠是蛋白质二级结构的主要形式。在a-螺旋中每个肽键

的亚氨基氢和第4个肽键的黑基氧形成氢键，氢键的方向与螺旋长轴基本平行。

肽链中全部肽键都可形成氢键，从而使a-螺旋得以稳定。在B-折叠中多肽链充

分伸展，并以a碳为转折点，依次折叠成锯齿状结构，两条以上肽链或一条多肽

链内的若干肽段的锯齿状结构可平行排列，也可走向相反，多肽链之间通过肽键

的锻基氧和亚氨基氢形成氢键，从而稳定B-折叠。而二硫键、盐键及疏水作用

主要用于稳定蛋白质三级结构。肽键是维系蛋白质一级结构的主要化学键。

125.血管内溶血的主要实验室检查是()。

A、粪胆原排泄量增高

B、红细胞计数和血红蛋白减少

C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D、网织红细胞增多

E、骨髓中幼红细胞增生明显

答案:C

126.下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据()

A、病程超过半年

B、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣

C、脾大

D、乏力、食欲减退、恶心

答案：D

解析：乏力、食欲减退、恶心可见于任何一型的肝炎患者，故不能作为慢性肝炎

的诊断依据。

127.核酸具有紫外吸收的原因是()

A、口票口令与口密咤环中有共拆双键

B、口票聆与喀口定中有氮原子

C、瞟口令与喀咤中有硫原子

D、瞟口令与喀咤连接了核糖

答案:A

解析：核昔酸分子的喋吟和喀唬环中均含有共辗双键，因此碱基、核昔、核昔酸

和核酸在240〜290nm的紫外波段有强烈的吸收，最大吸收值在260nm附近。

128.二尖瓣狭窄最早出现的血流动力学异常是()

A、肺静脉压升高

B、右心房压升高

C、左心房压升高

D、左心室压升高

答案：C

解析：正常情况下，血液依次流经右房、三尖瓣、右室、肺动脉、肺、肺静脉、

左房、二尖瓣'左室'主动脉瓣、主动脉。因此，当二尖瓣狭窄时，血液从左房

流入左室受阻，首先出现左房高压，然后才是肺静脉高压。

129.关于牵涉痛的描述，正确的是()

A、为患病内脏周边区的痛觉过敏

B、体腔壁痛是牵涉痛的一种表现

C、牵涉痛的放射部位具有确定性

D、所有内脏痛都有牵涉痛的表现

答案：C

解析：体腔壁痛为内脏疾患引起邻近体腔壁骨骼肌的痉挛和疼痛。牵涉痛为某些

(不是所有)内脏疾病引起的远隔(不是周边区)体表部位感觉疼痛或痛觉过敏，不

是所有的内脏痛都有牵涉痛的表现。

130.有关肺癌转移的叙述错误的是()。

A、转移较快、较多见

B、淋巴道转移首先至颈部淋巴结

C、肺腺癌常有肺门淋巴结转移

D、血道转移常见于脑

E、早期肺癌无淋巴结转移

答案：B

131.手外伤用止血带止血，应缚于()。

A、上臂上1/3处

B、上臂中1/3处

G肘关节上方

D、前臂中部

E、腕部

答案：A

132.机体处于寒冷环境时甲状腺激素分泌增多属于()。

A、神经调节

B、局部调节

C、自身调节

D、体液调节

E、神经-体液调节

答案：E

133.心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次/分，律整。诊断为()

A、房性心动过缓

B、室性心动过缓

C、二度房室传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

答案：D

解析：本例P波与QRS波群完全无关，且心室率仅38次/分，诊断为三度房室传

导阻滞。窦性心动过缓、室性心动过缓不会出现P波与QRS波群完全无关。

134.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是()

A、二尖瓣

B、三尖瓣

G肺动脉瓣

D、主动脉瓣

答案：A

解析：风湿性心脏病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。

135.构建基因组DNA文库时，首先需分离细胞的()。

A、染色体DNA

B、线粒体DNA

G总mRNA

D、rRNA

E、tRNA

答案：A

136.慢性肺心病患者心电图检查结果，错误的是()

A、右束支传导阻滞及低电压

B、电轴右偏、重度顺钟向转位

C、肺型P波

D、V”出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波

答案：D

解析：

心电图是诊断肺心病的参考条件，主要为右心室肥大的表现：①电轴右偏，额面平均电

轴>+90°；②重度顺钟向转位但R/S<1)5③RVI+S\K>1.05mV;④可有肺型P波；⑤力〜

V3(不是匕〜丫6)可出现酷似陈山心梗的QS波；⑥可有右束支传导阻滞及低电压。

137.患者，男，65岁，长时间吸烟，肺源性心脏病已近3年，近日咳嗽，气喘，

心悸。检查：肝脏肿大并有压痛。符合患者肝脏病理变化的是()。

A、肝细胞水肿，气球样变

B、肝细胞碎片坏死

C、肝细胞大片坏死

D、肝细胞萎缩、脂肪变性

E、肝细胞结节状增生

答案：D

138.引起类风湿关节炎关节强直的主要原因是()

A、软骨被破坏

B、肌肉萎缩，关节挛缩

C、关节面上形成纤维性粘连

D、关节长期固定于屈曲位

答案：C

解析：类风湿关节炎的早期滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，血管翳机化后关节

面相互粘连，形成纤维性关节强直，以后发展成骨性强直，所以说导致关节强直

的主要原因是纤维性粘连，而其他选项是伴随的症状。

139.脑垂体切除的动物不会出现()。

A、生长停滞

B、性腺萎缩

C、甲状腺萎缩

D、肾上腺皮质萎缩

E、肾上腺髓质萎缩

答案：E

140.IF-2的功能是()

A、占据A位防止结合其他tRNA

B、促进起始tRNA与小亚基结合

C、促使大小亚基分离

D、促进各种起始因子从小亚基分离

答案：B

解析：IF7的功能是占据A位防止结合其他tRNA。IF-2的功能是促进起始tRN

A与小亚基结合。IF-3的功能是促进大小亚基分离，提高P位对结合起始tRNA

的敏感性。

141.不符合良性肿瘤的是()。

A、生长缓慢

B、不浸润周围组织

C、术后一般很少复发

D、少数可发生恶变

E、不发生转移

答案：B

142.下述疾病中，与大肠癌关系不密切的是()。

A、家族性腺瘤性息肉病

B、绒毛状腺瘤

C、混合型腺瘤

D、息肉状腺瘤

E、增生性息肉

答案：E

143.人出现去大脑僵直时，意味着病损发生的部位在()。

A、脊髓

B、小脑

C、脑干

D、延髓

E、大脑皮质

答案：C

144.关于感染性心内膜炎的预后，下列哪一项是错误的()A.未经治疗的急性I

A、几乎均在4周内死亡

B、亚急性IE的自然病史一般26个月

C、预后不良因素中以心力衰竭最为严重

D、右心金黄色葡萄球菌感染者死亡率最高

答案：D

解析：年轻伴右心金黄色葡萄球菌感染者病死率在5%以下。而左侧心瓣膜(尤其

主动脉瓣)受累，革兰阴性杆菌或真菌感染者预后不良。

145.心绞痛发作的典型部位是()

A、心前区

B、胸骨中段伴左肩、左臂

C、胸骨中下1/3交界处

D、胸骨体中段或上段之后波及心前区

答案：D

解析:心绞痛部位主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区，有手掌大小范围,

甚至横贯前胸，界限不很清楚。胸痛常呈压榨痛'发闷或紧缩感，大多数患者舌

下含化硝酸甘油后几分钟内可缓解。

146.其他因素不变，潮气量增加时，下列项目中将增加的是()。

A、死区通气

B、补吸气量

C、功能余气量

D、肺泡通气量

E、肺泡COi张力

答案：D

147.鉴别慢性肾衰竭与急性肾衰竭的依据是()。

A、血BUN/Scr>20

B、蛋白尿与低白蛋白血症较明显

C、双肾体积缩小

D、严重低钙血症与高磷血症

E、严重贫血

答案：E

148.最常发生肋骨骨折的是()

A、第1〜3肋

B、第4〜7肋

C、第8〜10肋

D、第11〜12肋

答案：B

解析：在胸部创伤中，肋骨骨折最常见。暴力直接作用于肋骨，可使肋骨向内弯

曲折断，前后挤压暴力使肋骨腋段向外弯曲折断。第1〜3肋骨粗、短，并有锁

骨'肩胛骨和肌肉保护，一般不易发生骨折，出现骨折常提示伤情较重，多有锁

骨'肩胛骨及颈部、腋部血管神经损伤。第4〜7肋骨较长且薄，最易发生骨折。

第8〜10肋骨前端类软骨形成肋骨与胸骨相连，第11〜12肋骨前端游离，弹性

较大，一般不易发生骨折，若发生骨折，常提示腹内脏器和膈肌损伤。

149.周围型肺癌最常见的X线表现是()。

A、薄壁空洞

B、肺叶不张

C、全肺不张

D、肺野周围小片轮廓模糊影

E、肺野周围孤立性圆形块影

答案：E

150.患者，男，52岁，肠梗阻发病4d。查体：血压60/30mmHg,血清钠119mm。

I/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH为7.32。首选的治疗是()。

A、纠正酸中毒

B、急诊手术

C、补充钾盐

D、补充血容量

E、给予升压药

答案：D

151.在同一光照条件下，视野最大的是()

A、白色

B、红色

C、黄色

D、绿色

答案：A

解析：用单眼注视前方一点时，该眼所能看到的空间范围，称为视野。同一光照

条件下，不同颜色的视野范围为：白色〉黄蓝色〉红色〉绿色。

152.下列有关基础代谢率的叙述，错误的是()。

A、男子的基础代谢率比女子高

B、老年人的基础代谢率比成年人的低

C、幼儿的基础代谢率比成人高

D、基础代谢率与体表面积之间具有比例关系

E、体重相同的人，基础代谢率也相同

答案：E

153.子宫颈非典型增生的好发部位是子宫颈()

A、鳞状上皮覆盖部

B、鳞、柱状上皮交界部

C、柱状上皮覆盖部

D、柱状上皮与腺上皮交界部

答案:B

解析：子宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处是不典型增生的好发部位。

154.关于手指肌腱损伤的表现，下列哪项是错误的()

A、指浅屈肌腱断裂时近侧指间关节不能主动屈曲

B、指深屈肌腱断裂时远侧指间关节不能主动屈曲

C、指深浅屈肌腱均断裂时手指呈伸直位

D、拇长屈肌腱断裂时掌指关节不能主动屈曲

答案：D

解析：拇长屈肌腱断裂不影响掌指关节屈曲。

155.在真核生物复制起始和延长中起关键作用的是()

A、DNA-poIa

B、DNA-poI|3

C、DNA-poI6

D、PCNA

答案：D

解析：增殖细胞核抗原(PCNA)在真核生物复制起始和延长中起关键作用，其具体

机制未明。

156.有关腹外疝的叙述正确的是()。

A、滑疝多见于左侧

B、滑疝也属难复性疝

C、直疝多见于中年肥胖者

D、疝内容物以大网膜最多见

E、儿童的嵌顿疝易发生绞窄

答案：B

157.关于休克的治疗，下列不正确的是()

A、于5〜10分钟内快速静注等渗盐水250ml,如血压升高而CVP不变，提示血

容量不足

B、休克少尿时可应用多巴胺治疗

C、DIC时注意应用肝素治疗

D、脓毒性休克时应首先处理感染病灶

答案:D

解析：对于脓毒性休克的治疗原则是在补充血容量的同时控制感染。

158.下列哪一项是原位癌的主要特征()

A、可长期保持原来的结构，甚至消退

B、是一种早期癌

C、癌变波及上皮全层，但未浸润至黏膜下层

D、未发生转移

答案：C

解析:癌变波及表皮或黏膜上皮全层，但未突破基底膜浸润至真皮层或黏膜下层,

是原位癌的特征。子宫颈等黏膜上皮以及表皮均能发生原位癌，然而早期癌还包

括早期浸润癌。早期浸润癌是指原位癌的一小部分癌细胞突破了基底膜，向间质

浸润，但很表浅，一般在上皮之下不超过3〜5mm,也未发生转移。个别原位癌

病变可以长期保存或消退自愈，但大多数有发展为浸润癌的倾向。

159.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髓关节炎的主要途径是()。

A、血行感染

B、脓肿穿破甑板进入关节

C、脓肿穿破干甑端骨皮质进入关节

D、软组织脓肿破入关节

E、骨膜下脓肿破入关节

答案：B

160.下列哪项不是急性胰腺炎的手术适应证()

A、胆源性胰腺炎

B、诊断不能确定时

C、保守治疗无效者

D、出现假性囊肿时

答案：D

解析：假性囊肿一般在急性胰腺炎后3〜4周才形成，不是急性胰腺炎的手术指

征(D错误)。

161.CDNA文库是()

A、在体外利用反转录酶合成的与RNA互补的DNA

B、在体内利用反转录酶合成的与RNA互补的DNA

C、在体外利用反转录酶合成的与DNA互补的RNA

D、在体内利用反转录酶合成的与DNA互补的RNA

答案：A

解析：cDNA文库是以mRNA为模板，在体外利用反转录酶合成与mRNA互补的DN

A(cDNA),再复制成双链cDNA片段，与适当载体连接后转入受体菌而获得的。

162.“绒毛心”指的心外膜病变是()。

A、心外膜的增生性炎

B、心外膜的化脓性炎

C、心外膜的浆液性炎

D、心外膜的出血性炎

E、心外膜的纤维素性炎

答案：E

163.与硅沉着病发病关系最密切的细胞是()

A、成纤维细胞

B、淋巴细胞

G巨噬细胞

D、CD/T细胞

答案：C

解析：

硅尘颗粒引起硅沉着病的发病机制目前认为主要与SiO］的性质和巨噬细胞有关。

164.男，35岁，右腰腹部疼痛8小时，伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放

射痛，曾有右肾结石史，结石梗阻部位最可能是()

A、肾盂输尿管连接部

B、输尿管上段

C、输尿管中段

D、输尿管膀胱壁段

答案：D

解析:输尿管中上段的结石疼痛部位一般在腰腹部，向同侧下腹以至会阴部放射,

膀胱颈部结石则突出表现为尿流中断和排尿困难，只有输尿管膀胱壁段的结石在

腰腹部疼痛的同时伴有膀胱刺激症状和阴茎头放射痛。

165.下述关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，哪项是错误的()

A、在炎症反应中，中性粒细胞进入边流附壁

B、内皮细胞收缩，使白细胞从间隙游出血管

C、中性粒细胞伸出巨大伪足，逐渐从内皮细胞间隙游出廊管

D、在趋化因子作用下，中性粒细胞到达炎症部位

答案：B

解析:在炎症反应中，由于血流动力学的改变，中性粒细胞和其他细胞靠边附壁，

并借阿米巴运动伸出伪足，通过内皮细胞的间隙游出血管,在趋化因子的作用下,

达到炎症部位。在这一过程中，白细胞游出血管是一种主动活动，而内皮细胞收

缩并不起主导作用。

166.可引起甲状腺结合球蛋白升高的因素是()。

A、肾病综合征

B、口服糖皮质激素

C、肝硬化低蛋白血症

D、雄激素

E、妊娠

答案：E

167.下列不适用于基因载体的是()。

Ax入噬菌体DNA

B、反转录病毒DNA

GM13噬菌体DNA

D、大肠杆菌染色体DNA

E、昆虫病毒DNA

答案