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文档简介
2023年主治医师之全科医学301模考模拟试题(全优)
单选题(共35题)
1、体现对精神病患者人文关怀原则的是()
A.精神病患者的病情不宜公开
B.对疑似精神病患者应进行详细的检查,防止误诊误治
C.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案
D.为防止精神病患者出现过激行为,严格限制其自由是必要的
E.尊重精神病患者的人格,对其恢复期应进行心理辅导
【答案】C
2、患儿,男性,11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪
视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发
作,有时一日犯几次。
A.瘠症
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.复杂部分性发作
E.肌阵挛发作
【答案】B
3、下列关于银屑病的叙述正确选项为
A.寻常型银屑病好发于头皮、手掌及足底
B.追求彻底治疗,可全身使用糖皮质激素
C.具有传染性,因此避免接触患者
D.寻常型银屑病进行期应避免使用刺激性强的外用药
E.关节型银屑病,不宜使用甲氨蝶吟(MTX)
【答案】D
4、为研究某地30〜49岁健康男子的血清白蛋白平均水平,随机抽查了其中的
132名男子,问
A.该地所有的30〜49岁健康男子
B.该地每一个30〜49岁健康男子
C.该地30〜49岁男子的血清白蛋白值
D.该地所有30~49岁健康男子的血清白蛋白值
E.随机抽取的这132名男子的血清白蛋白值
【答案】D
5、有关慢性肥厚性咽炎的病理描述正确的是
A.咽部黏膜慢性充血
B.咽部黏膜充血肥厚,黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生
C.黏膜层及黏膜下层萎缩变薄
D.咽后壁有痂皮附着
E.咽部干燥分泌减少
【答案】B
6、原发性肝癌
A.黄疸伴发热,贫血,血白细胞增高
B.黄疸伴右上腹痛,肝大,质硬,有包块,AFP(+)
C.黄疸伴酱油色尿
D.黄疸伴黑便
E.黄疸伴腹水
【答案】B
7、女性,48岁。间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,
W-S染色阳性。
A.大便潜血试验
B.定期钢餐造影
C.定期胃镜检查及活检
D.UBT试验
E.血清学检查
【答案】C
8、反映一组分布比较对称的变量值的平均水平应采用
A几何均数
B.平均数
C.中位数
D.均数
E.以上任选其一
【答案】D
9、正常足月新生儿出生时身长平均约
A.40厘米
B.45厘米
C.50厘米
D.60厘米
E.70厘米
【答案】C
10、终止全面强直阵挛性发作持续状态首选
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.地西泮
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
【答案】C
11、人人享受卫生保健是体现()
A.优先原则
B.效率、效益原则
C.公平公正原则
D.不伤害原则
E.价值原则
【答案】C
12、小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为
A.首选化疗+放疗
B.首选放疗+手术
C.首选化疗+手术
D.尽快手术治疗
E.单药化疗+放疗+免疫调节疗法
【答案】A
13、t检验中PV0.05,统计上可以认为
A.两总体均数不同
B.两样本均数不同
C.两总体均数相同
D.两样本均数相同
E.以上都不是
【答案】A
14、女孩,16岁,13岁初潮,月经周期不规律,7〜15/35〜65天,每次经量
较多,一般用卫生巾2〜3包,疲乏消瘦,面色黄白,学习紧张倍感劳累。基础
体温呈单相。对该病的内分泌治疗方法是
A.雌孕激素序贯疗法
B.胰岛素治疗
C.肾上腺皮质激素治疗
D.甲状腺素治疗
E.孕激素治疗
【答案】A
15、女性,26岁,劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余,症状加重10天
入院。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖可闻及4级吹风样收缩期杂
音及舒张期隆隆样杂音,心律不规则,双肺底可闻及湿啰音,肝大肋下3cm,
有压痛,双下肢水肿。
A.扩张性心肌病
B.冠心病心衰
C.急性心肌炎
D.风湿性心脏病
E.心包积液
【答案】D
16、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的
A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>24次/分
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力12cmH0
【答案】A
17、女性,61岁,有胆石症史,于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时,并向腰
部放射,无发热,呕吐,中上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛。TBil
30.8umol/L(l.8mg/dl),尿淀粉酶600U/L。
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡
D.心肌梗死
E.肠系膜动脉血栓形成
【答案】B
18、患者,男性,46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/
日,共治疗5天,近日来觉尿量有所减少,约700〜800ml/24h,伴乏力、头
晕。检查尿蛋白(+),Hbl00g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血
m884umol/Lo
A.庆大霉素导致急性肾衰竭
B.庆大霉素过敏
C.急性胃肠炎致肾损害
D.腹泻脱水致急性肾功能损害
E.急性间质性肾炎
【答案】A
19、流行病学中的偏倚是指
A.抽样误差
B.系统误差
C.随机误差
D.数据误差
E.逻辑误差
【答案】C
20、男性,25岁,3天来突然寒战高热,咳黄痰。胸片示:右上肺野大片状密
度增浓影,可见支气管气道征。应选用哪组药物最适宜
A.氨基甘类抗生素
B.青霉素
C.红霉素
D.林可霉素(洁霉素)
E.红霉素+利福平
【答案】B
21、患者胸片示右上肺空洞影,洞壁厚,内壁有结节,呈偏心空洞,考虑为
A.癌性空洞
B.肺气肿
C.上腔静脉综合征
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张
【答案】A
22、骑跨伤所致的尿道破裂可出现下列哪种临床表现
A.无出血
B.终末性血尿
C.尿道口滴血
D.全程血尿
E.直肠指检:直肠周围可触到血肿
【答案】C
23、造成牙周炎的牙菌斑主要为
A.龈下菌斑
B.龈上菌斑
C.龈菌斑
D.变形杆菌
E.以上都不对
【答案】A
24、近视
A.当眼调节静止时,平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上
B.当眼调节静止时,平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前
C.当眼调节静止时,平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后
D.眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线
E.眼的功能调节力下降
【答案】B
25、患者,女性,35岁。患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/
lOOmmHg,内生肌酎清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿
毒症期。
A.因纠正酸中毒而引起低血钙
B.高镁血症
C.高钾血症
D.图钙血症
E.低钠血症
【答案】A
26、一例68岁慢性咳喘病患者气急,生活自理有困难,晨起大便时突然呼吸困
难加重,送来急诊。
A.X线透视,特别注意呼气相
B.核素肺扫描
C.加摄侧位胸部X片
D.肺CT
E.体层摄影
【答案】A
27、男童,8月龄,高热6天,伴咳嗽气促,R60次/分,精神萎靡,面色苍
白,左肺背叩诊浊,偶闻少许中细湿啰音,HR178次/分。胸片示左上肺大片
阴影伴肺气肿,血WBC9.6X10
A.血WBC碱性磷酸酶积分
B.血WBC分类计数
C.咽拭病毒分离
D.免疫荧光法测特异抗体
E.痰液细菌培养
【答案】D
28、女性,40岁,大面积烧伤后,出现剧烈寒战,继而持续高热达40C,脉搏
130次/分,澹妄,皮肤和皮下出现瘀血点,无转移性脓肿,拟诊为
A.毒血症
B.术后伤口感染
C.脓血症
D.败血症
E.气性坏疽
【答案】D
29、女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后
好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Mwphy征
(+),可扪及肿大的胆囊。
A.单纯保守治疗
B.FIED术
C.胆囊切除术
D.胆囊造矮术
E.胆总管探查术
【答案】D
30、中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是
A.细菌侵入量多
B.细菌毒力强
C.细菌侵入数量多且毒力强
D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应
E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应
【答案】D
31、急性胰腺炎上腹痛最常见的位置是
A.脐周
B.上腹中部
C.右上腹
D.腰背部
E.左上腹
【答案】B
32、男性,32岁,因高热,咳大量脓痰,左胸闷痛1周住院,体检:左腋下可
闻小水泡音。X线示:左肺下有片状阴影内含空洞和液平,给予大剂量青霉素
治疗,用药到何时停药,为宜
A.应用抗生素10周
B.临床症状消失
C.肺部体征恢复正常
D.胸片示:炎症吸收,留有纤维条索阴影
E.胸片示:脓肿腔内液平消失
【答案】D
33、骨折的专有体征是
A.肿胀
B.功能障碍
C.骨擦音
D.疼痛
E.瘀斑
【答案】C
34、患者,女性,35岁。血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5肌白细胞、血小板
正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6机此患者口服铁剂治疗14天,血红
蛋白85g/L,网织红细胞2队进一步的治疗应该是
A.改服泼尼松
B.加服叶酸
C.改用肌注铁剂
D.继续口服铁剂
E.加用维生素B
【答案】D
35、男性,50岁,患皮肤病10余年,反复发作,累及全身。躯干及四肢伸侧
分布大小不一的红斑,绿豆大小,斑片状,肘、膝、腰、舐尾部更为明显,皮
损边界清楚,红斑表面覆有分层云母样鳞屑;鳞屑易剥除,下方呈发亮淡红色
薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑,头发成束。手足甲呈凹陷点,
甲床肥厚
A.脓疱型银屑病
B.泛发型银屑病
C.红皮病型银屑病
D.寻常型银屑病
E.关节型银屑病
【答案】D
多选题(共20题)
1、患者女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急
诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,
BP120/75mmHgo神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛
痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细
胞11X10
A.禁食蛋白质
B.口服乳果糖
C.补充支链氨基酸
D.精氨酸静滴
E.肥皂水灌肠
F.确诊2天后报不定项选择题卡
【答案】ABCD
2、男性患者,65岁。反复腹胀纳差疲乏30年,腹痛腹泻1周,发热尿少3天
而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲
乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服
药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。
家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多
语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数
枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急
诊化验:血常规:WBC10.8X10g/L,NO.89;电解质K
A.急性腹膜炎
B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.肝性脑病
F.食物中毒
【答案】ABCD
3、患者男性,25岁。不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:
血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明
显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cmX2.5cm创口,可听到气
体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。
A.受伤体位
B.搬动方式
C.咯血
D.小便
E.伤前健康状况
F.呕吐
【答案】CD
4、男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此
次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮
鸣音,心率95次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。
A.复查血气分析
B.静脉使用糖皮质激素
C.应用镇静剂
D.高流量吸氧
E.呼吸兴奋剂
F.纠正电解质紊乱
【答案】AB
5、男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因
家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大
汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病
房。
A.吸氧
B.吸入短效B
C.吸入抗胆碱能药物
D.糖皮质激素
E.吸入黏液溶解剂
F.镇静剂
【答案】ABCD
6、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈
疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾
用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2C,右足趾及
趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4X1(T9/L,中性粒细胞
0.88,血尿酸63011mol/L。
A.绝对卧床休息
B.放低患肢
C.必要时用夹板固定制动
D.必要时发病24小时内可用冰敷
E.发病24小时后可用热敷
F.注意药物的不良反应
【答案】ACD
7、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈
疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾
用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2C,右足趾及
趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4X10~9/L,中性粒细胞
0.88,血尿酸630Umol/L。
A.控制总热量
B.适当运动
C.控制体重
D.限制饮水
E.慎用嚷嗪类药物
F.积极治疗相关疾病
【答案】ABC
8、男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温
在39℃〜39.8℃之间波动。入院体检:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,
BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血
点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;
腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。
A.霍乱
B.急性上呼吸道感染
C.急性肾炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病
F.伤寒
【答案】D
9、患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下
肺占位,大小3.2cmX3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结
肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。
A.”吉西他滨+顺伯”方案化疗
B.中药抗肿瘤治疗
C.口服厄洛替尼治疗
D.“培美曲赛+奥沙利柏”治疗
E.口服吉非替尼治疗
F.适形调强放疗
【答案】C
10、男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功
能检查示:FEV1/FVC<70%,30%这FEV1V50%预计值,血气分析PO250mmHg,
PC0260mmHg。查体:T36.8C,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度
发组,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈
征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰
音。心界不大,心率98次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
A.自发性气胸
B.肺结核
C.支气管扩张症
D肺癌
E.II型呼吸衰竭
F.肺源性心脏病
【答案】A
11、男性患者,45岁,因“乏力,左上腹饱胀1个月”入院。查体:轻度贫血
貌,皮肤未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,质
硬。
A.骨髓细胞形态学
B.腹部CT
C.染色体核型分析
D.骨髓细胞免疫组化分析
E.胃镜检查
F.白血病细胞免疫分型
【答案】ACD
12、患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间
睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,
间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音
粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12X10
A.立即患侧卧位
B.垂体后叶素
C.止血治疗
D.配血
E.补液
F.保持呼吸道通畅
【答案】ABCD
13、患者男,25岁,因头痛、低热而口服〃泰诺感冒片”好转,在第4天四肢突
然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼
痛。既往无同样病史。体检:T38C,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,
圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-
),口腔黏膜糜烂。关于药疹处理的原则是
A.停用致敏药〃泰诺感冒片〃
B.皮质类固醇激素抗过敏治疗
C.加强皮肤黏膜护理
D.口服红霉素预防继发感染
E.对症处理,可予''百服宁片”
【答案】ABCD
14、患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。
5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量
甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8C,P108次/分,R20
次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵
抗,双下肺可闻及湿啰音。
A.静脉输注10%葡萄糖液
B.静脉输注5%NaHC0液
C.静脉输注0.9%氯化钠液
D.静脉输注1.87%乳酸钠液
E.应用20部甘露醇脱水
F.皮下注射胰岛素
【答案】C
15、患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉〃长胖很多
经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2
小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为
18.4ug%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。
A.患者为1型糖尿病
B.患者为2型糖尿病
C.患者胰岛P细胞明显减少
D.患者胰岛B细胞分泌功能障碍
E.患者为糖尿病肾病(IV期)
F.患者过去2个月内血糖高于正常
【答案】BD
16、男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功
能检查示:FEV
A.自发性气胸
B.肺结核
C.支气管扩张症
D.肺癌
E.n型呼吸衰竭
F.肺源性心脏病
【答案】A
17、患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求
治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6
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