医疗废物监管记录反馈

医疗废物监管记录反馈一、目的和范围：

医疗废物监管记录反馈制度的制定，旨在规范医疗废物的管理流程，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境可能产生的严重危害。本制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的各类医疗废物得到科学、规范的处理。通过建立完善的监管记录反馈机制，提高医疗废物管理水平，降低环境污染风险，保障人民群众的健康安全。各部门应严格遵守本制度，确保医疗废物从产生、分类、收集、转运、储存到最终处理的全过程得到有效监管，为构建和谐、安全的医疗环境奠定坚实基础。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物质。为了更好地管理和处理这些废物，将其分为以下五大类：

1.感染性废物：指携带病原体，具有引发感染疾病的危险的废弃物质。包括但不限于：

-患者使用过的医疗器械、用品和个人防护用品；

-被患者血液、体液、分泌物、排泄物污染的物品；

-医疗卫生机构在诊断、治疗、预防过程中产生的其他感染性废物。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成机械损伤的废弃物质。例如：

-玻璃制品、医用锐器（如针头、刀片等）；

-废弃的医疗器械、用品的硬质部分。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有或疑似含有病原体的组织、器官、尸体等废弃物质。例如：

-手术、解剖过程中产生的废弃组织、器官；

-病理切片、尸体处理过程中产生的废物。

4.药物性废物：指在医疗活动中产生的过期、变质、淘汰或因其他原因不宜使用的药物及其包装材料。包括：

-过期或淘汰的药物；

-患者未使用完的药物；

-因质量原因被召回的药物。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性、爆炸性等特性的废弃化学物品。包括：

-化学试剂、消毒剂；

-实验室废弃化学物品；

-医疗设备维护过程中产生的化学废物。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门的职责如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，根据国家相关法律法规及实际工作需要，定期对制度进行评审和更新；

-对医疗废物管理工作中的重大问题进行研究和决策；

-监督、检查医疗废物管理制度的执行情况，对存在的问题提出整改措施。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，确保全体员工了解并掌握医疗废物的分类、收集、转运、储存等操作规程；

-监督、指导各部门的医疗废物管理工作，确保制度得到有效执行；

-定期对各部门的医疗废物管理情况进行督查，发现问题及时整改；

-定期向上级报告医疗废物管理工作的落实情况。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保医疗废物得到安全、合规的处理；

-配置合格的医疗废物分类收集容器，制定并落实医疗废物收集、转运、储存的操作规程；

-对医疗废物处理设施进行维护和管理，确保其正常运行；

-配合感染管理办公室开展医疗废物管理培训及督查工作。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门得到有效落实；

-监督、检查本部门员工的医疗废物管理操作，发现问题及时整改；

-定期向医院感染管理办公室报告本部门医疗废物管理工作的执行情况；

-配合医院感染管理委员会及感染管理办公室完成医疗废物管理的相关任务。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

a.设立分类收集点：每个科室应设立专门的医疗废物分类收集点，配备足量的分类收集容器。

b.分类标准：严格按照五大类医疗废物的定义进行分类收集，确保废物不混淆。

c.容器要求：使用符合国家标准的医疗废物分类收集容器，容器应具有明显的分类标识，防渗漏、防破损、易于清洁和消毒。

2.特殊废物处理方法：

a.药物性废物：

-过期、淘汰或不宜使用的药物应交由专门部门统一处理；

-药物包装应完整，防止药物泄漏，特殊药物应使用双层包装。

b.化学性废物：

-化学废物应存放于专用容器中，避免与其他废物混合；

-对于具有相互反应的化学废物，应分别收集，并采取隔离措施；

-化学废物在转运前应进行中和处理，确保安全。

3.管理要求：

a.人员培训：科室应定期对员工进行医疗废物管理培训，确保掌握分类收集方法和操作规程。

b.操作规范：科室员工在处理医疗废物时，应严格遵守操作规程，穿戴适当的个人防护装备。

c.记录与报告：科室应详细记录医疗废物的产生、分类、收集、转运等信息，并及时向感染管理办公室报告。

d.应急处理：科室应制定医疗废物泄漏、溢出等突发事件的应急处理预案，确保迅速、有效地处理。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构应建立健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的有效实施：

1.责任制建立：

-法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，负责全面领导和协调医疗废物管理工作。

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，层层落实医疗废物管理责任。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，确保医疗废物的分类、收集、转运、储存和处理等环节有章可循。

-定期对规章制度和工作流程进行评审和更新，以适应工作需要和法律法规的变化。

3.监控部门设置：

-设置专门的监控部门或专（兼）职人员，负责医疗废物管理的监督、检查和日常管理工作。

-监控部门应具备相应的专业知识和技能，能够及时发现和解决医疗废物管理中的问题。

4.工作落实：

-监控部门或专（兼）职人员应定期对医疗废物的分类收集、转运、储存和处理情况进行检查，确保各项工作严格按照规定执行。

-对医疗废物管理中的违规行为，应立即采取措施予以纠正，并按照规定追究相关责任人的责任。

-建立