宫绒毛膜癌肺脑转移－病例分析_第1页
宫绒毛膜癌肺脑转移－病例分析_第2页
宫绒毛膜癌肺脑转移－病例分析_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

宫绒毛膜癌肺脑转移－病例分析病史摘要

患者，女，24岁，农民，孕3产1+2。主诉：流产1年余，阴道不规则流血、痰中带血3月，头痛1月，呕吐3天。现病史：1年前，因停经5月后自然流产，流出物似“烂肉一堆”，未见胎儿成分，当时未清宫，以后月经正常。3月前开始阴道不规则流血，时多时少，1月前阴道掉出鹅蛋大之腥臭“肉块”，同时有咳嗽，痰中带血，头昏头痛。近3日来，头昏头痛加重，并出现剧烈呕吐。去某医院妇科门诊求治，在检查中病人突然头痛、呕吐、昏迷，四肢小抽搐，急诊入院。体格检查

神志不清，脉搏90次/min，呼吸16次/min，血压129/90mmHg，心肺（－），肝脾未扪清，子宫底在耻骨联合上4指，外阴水肿，阴道前后壁有4个紫红色结节，小者直径为0.5cm，最大者直径5cm，掉出阴道之外。子宫2月孕大，前位，活动，双附件（－）。入院后1小时，呼吸骤停，抢救无效死亡。实验室检查：入院前20天，胸部X线照片见双肺有结节状影。查血：血红蛋白38g/L，白细胞15.3×109/L，嗜中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.13，大单核细胞0.01，尿妊娠试验（+）。尸检摘要

子宫长大如拳头，表面有黄豆大结节数个，子宫底右侧有5cm×5cm×6cm大包块，表面有坏死，溃烂，切面呈紫红色，边界不清，已侵及肌层和浆膜，阴道前壁有4个大小不等的紫红色结节（同前），子宫旁有数个蚕豆大小的结节，双附件（－）。双肺内可扪及多个黄豆大小的硬结节，切面为深紫红色，中心有坏死；双侧胸膜脏壁层有局灶性纤维性粘连。脑重1230克，左顶颞部硬膜下有血块约10cm×6cm×0.6cm，左侧脑室后角有核桃大小紫红色结节，右额极也有3cm×2.5cm之紫红色结节。有明显小脑扁桃体疝形成。另胃、十二指肠及空肠内有多条蛔虫。镜检：取子宫、阴道结节、肺及脑组织病灶做切片检查发现：在明显出血或坏死的病灶中有明显异型性的两种肿瘤细胞，一种瘤细胞呈多角形，胞浆丰富、淡染，细胞界限清楚，核圆形，核膜清楚，核染色质较深染，病理性核分裂易见；另一种瘤细胞，体积较大，胞浆较红染，呈合体性，形状不规则，核深染，多核。此两种瘤细胞互相混合在一起，呈条索状或片块状排列，没有间质和血管，亦未见绒毛结构。讨论：1．死者主要患有什么疾病？为什么？2．死者死因是什么？3．请用尸检所见解释临床症状和体征。参考答案：一、病理解剖诊断1．子宫绒毛膜上皮癌，伴阴道、子宫旁、双肺及脑多发性转移，小

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论