临床执业助理医师压轴密卷三第一单元

临床执业助理医师压轴密卷（3）第一单元

A1型题（1~65题）

各题说明:每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳

答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。

1.某病人要做腰穿检查，病人有恐惧感，从医德要求考虑，临床医生应向病人做的

主要工作是［单选题］*

A.要征得病人知情同意

B.告知其做腰穿的必要性，嘱病人配合

C.告知其做腰穿时应注意的事项

D.因诊断需要，先动员，后检查

E.动员家属做病人思想工作

2.腹部损伤的急救，下列错误的是［单选题］*

A.先抢救威胁生命的情况

B.腹壁伤口宜及早妥善包扎

C.肠管脱出要立即送回腹腔

D.疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药

E.对已休克的伤员不宜过多搬动

3.不符合大叶性肺炎的是［单选题］*

A.属于纤维素性炎症

B.可发生肺肉质变

C.病变多累及-一个大叶

D.可出现肺实变体征

E.常并发肺脓肿答案）

4.苯二氮卓类（地西泮）药物作用为［单选题］*

A.没有明显的抗焦虑作用

B.对快波睡眠影响小

C.没有中枢性肌松作用

D.可引起全身麻醉

E.没有抗癫痫作用

5.下列最易致低钾血症的是［单选题］*

A.大量出汗

B.高流量肠瘦

C.代谢性酸中毒

D.感染性休克

E.大量输血

6.上消化道出血最常见的病因是［单选题］*

A.肝硬化食管静脉曲张破裂

B.食管责门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡（正确答案）

D.胆道出血

7.3个月小儿的身高、头围约是［单选题］*

A.55cm、38cm

B.60cm、40ciwIE确答案）

C.65cm、42cm

D.70cm、44cm

E.75cm、46cm

8.蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时常合用麻黄碱，其目的是防止局部麻醉药［单

选题］*

A.抑制呼吸

B.降低血压

C.引起心律失常

D.局部麻醉作用过快消失

E.扩散吸收

9.适合体外冲击波碎石治疗的上尿路结石是［单选题］*

A.合并出血性疾病

B.合并急性尿路感染

C.肾盂结石（正确答案）

D.结石远端输尿管梗阻

E.妊娠期的结石

10.对MRSA弓|起的肺炎，首选抗生素是［单选题］*

A.青霉素

B.头抱嘤琳

C.苯噪西林

D.万古霉素

E.头抱吠辛

11.关于滴虫性阴道炎叙述错误的是［单选题］*

A.阴道分泌物常为稀薄液体或黄绿色脓性分泌物

B.潜伏期为4~28日

C.主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒

D.主要治疗药物为红霉素（正确答案）

E.传播方式有直接传播或间接传播

12.下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症［单选题］*

A.心绞痛

B.肺栓塞

C.心包填塞

D.心力衰竭

E.感染性心内膜炎

13.卵巢上皮性癌相关的肿瘤标志物是［单选题］*

A.AFP

B.CA125

C.PSA

D.HCG

E.CA19-9

14.医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自

我陶冶，以及在此基础上达到的［单选题］*

A.医学道德境界（正确答案）

B.医疗实践能力

C.医疗技术水平

D.医患沟通能力

E.医疗道德意识

15.小儿语言发育三个阶段的顺序是［单选题］*

A.发音、理解、表达

B.理解、表达、发音

C.表达、理解、发音

D.听觉、发音、理解

E.模仿、表达、理解

16.急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确［单选题］*

A.血清淀粉酶均升高

B.血清脂肪酶早期升高

C.血糖升高（正确答案）

D.血钙升高

E.血白蛋白升高

17.下列选项中，属于肉芽肿性炎的疾病是［单选题］*

A.梅毒（正确答案）

B.阿米巴病

C痢疾

D.白喉

E.淋病

18.老年急性阑尾炎的临床特征是［单选题］*

A.阑尾容易缺血、坏死

B.常有寒战、高热

C.腹痛、恶心明显

D.右下腹压痛明显

E.显著腹肌紧张

19.下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是［单选题］*

A.反复咯血

B.咳大量脓痰

C.病变部位固定湿罗音

D.胸部X线平片多无异常表现（正确答案）

E.胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张

20.母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中哪种物质含量高［单选题］

*

A.蛋白质

B.酪蛋白

C.白蛋白、球蛋白

D.饱和脂肪酸

E.甲型乳糖

21.关于前置胎盘的处理不恰当的是［单选题］*

A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段

B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口

C.术前必须做阴道检查（正确答案）

D.术前必须做好防止和抢救出血的准备

E.子宫切口应避开胎盘附着部位

22.强烈提示患者左心功能衰竭的体征是［单选题］*

A.心尖部第一心音增强

B.A2亢进

C.舒张早期奔马律（正确答案）

D.开瓣音

E.心包叩击音

23.不属于阻塞性肺气肿的体征是［单选题］*

A.桶状胸

B.触觉语颤增强（正确答案）

C.肺下界和肝浊音界下降

D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

24.异位妊娠最常见的发生部位为［单选题］*

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部（正确答案）

C.输卵管间质部

D.输卵管系膜

E.输卵管伞端

25.正态分布曲线下横轴上，从一3到乩+1.96。的区间面积占总面积的［单选题］*

A.90.0%

B.95.0%

C.97.5%.

D.99.0%

E.99.5%

26.下列物质中，属于体内脂肪酸合成主要原料的是［单选题］*

A.NADPH和乙酰CoA

B.NADH和乙酰CoA

C.甘油和丙二酰CoA

D.ATP和乙酰乙酸

E.C02和3-磷酸甘油

27.下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是［单选题］*

A.血清脂肪酶

B.血清正铁血白蛋白

C.血清淀粉酶（正确答案）

D.尿淀粉酶

E.血清乳酸脱氢酶

28.均数和标准差的关系是［单选题］*

A.X愈大，S愈小

B.S愈小，X对各变量代表性越好（正确答案）

C.S愈小，X与总体均数接近

D.S愈大，X对各变量值的代表性越好

E.X愈大，S愈大

29.能准确测定肾小球滤过率的物质是［单选题］*

A.菊粉（正确答案）

B.尿素

C肌酊

D.葡萄糖

E.碘锐特

30.假设检验是为了［单选题］*

A.研究总体指标的变化

B.研究样本指标的变化

C.排除主观因素对抽样的影响

D.排除抽样误差的影响

E.排除系统误差的影响

31.下列不属于宫颈癌相关危险因素的是［单选题］*

A.多个性伴侣

B.吸烟

C.未生育（正确答案）

D.不洁性行为

E.过早性生活

32.皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见

于［单选题］*

A.猩红热（正确答案）

B.水痘

C.麻疹

D.幼儿急疹

E.风疹

33.关于子宫的解剖，下述哪项正确［单选题］*

A.成年女性的子宫长7-8cm,宽4~5cm、厚2~3cm

B.成年人子宫体与子宫颈的比例为1:2

C.子宫峡部的黏膜无周期性变化

D.子宫颈主要由平滑肌构成

E.成年妇女子宫颈管长约4--5cm

34.后尿道损伤时，外渗尿常出现在［单选题］*

A.前列腺部

B.阴囊部

C.耻骨后间隙及膀胱周围（正确答案）

D.阴茎部

E.下腹部浅筋膜

35.青春型精神分裂症的特征是［单选题］*

A.明显的精神运动素乱和木僵交替为主

B.阴性症状为主，注意减弱

C.偏执性妄想

D.精神活动的全面素乱和瓦解（正确答案）

E.持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状，意志减退

36.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在［单选题］*

A.肺活量减少

B.最大通气量增加

C.第一秒钟用力呼气容积减少（正确答案）

D.弥散量下降

E.功能残气减少

37.肺的静态顺应性越大，表示［单选题］*

A.肺的弹性阻力大，肺扩张程度小

B.肺的弹性阻力小，肺扩张程度小

C.肺的非弹性阻力大，肺扩张程度大

D.肺的弹性阻力小，肺扩张程度大（正确答案）

E.肺的非弹性阻力与肺扩张程度无变化

38.药物的治疗指数是指［单选题］*

A.ED50/TD50的比值

B.TD10/ED90的比值

C.LD50/ED50的比值

D.ED95/LD5的比值

E.LD10/ED90的比值

39.急性同种异体移植物排斥反应与下列哪种细胞有关［单选题］*

A.APC

B.B细胞

C.CD8+T细胞

D.肥大细胞

E.中性粒细胞

40.下列各项中不属于医学伦理学任务的是［单选题］*

A.确定符合时代要求的医德原则和规范

B.反映社会对医学职业道德的需要

C.直接提高医务人员的医疗技术（正确答案）

D.为医学的发展导向

E.为符合道德的医学行为辩护

41.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用［单选题］*

A.胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.胆总管切开T管引流术

D.括约肌切开术

E.胆囊切除、胆总管探查T管弓|流术

42.医师在执业活动中应履行的义务之一是［单选题］*

A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案

B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体

C.参加专业培训，接受继续医学教育

D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平（正确名

E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇

43.运动神经纤维末梢释放ACh属于［单选题］*

A.单纯扩散

B•易化扩散

C.主动转运

E.入胞作用

D.出胞作用

44.肾综合征出血热潜伏期一般为［单选题］*

A.3-5天

B.1周

C.l~2周（正确答案）

D.2-3周

E.I个月

45.甲型肝炎病毒的主要传播途径是［单选题］*

A.母婴传播

B.粪-口传播（正确答案）

C.性传播

D.空气传播

E.接触传播

46.高血压病脑出血破裂的血管多为［单选题］*

A.大脑中动脉

B.大脑基底动脉

C.豆纹动脉

D.内囊动脉

E.大脑前动脉

47.黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是下列哪项［单选题］*

A.肝癌

B.慢性胆囊炎、胆囊积水

C.胆囊颈部结石嵌顿

D中下段胆管癌

E.胆总管下段结石

48.下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是［单选题］*

A.鼠疫

B.流行性感冒

C.人感染高致病性禽流感（正确答案）

D.鼠疫、霍乱

E.霍乱

49.骨折功能复位标准，正确的说法是下列哪项［单选题］*

A.长骨干横骨折对位至少达3/4

B.下肢侧方成角移位不需矫正

C.前臂双骨折只需对位良好

D.下肢缩短移位成人不超过2cm

E.旋转移位必须矫正

50.提示支气管哮喘患者病情危重的是［单选题］*

A.呼气相延长

B.脉压增加

C.呼吸性碱中毒

D.胸腹矛盾运动

E.烦躁不安

51.甲状腺次全切除术后，患者出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是［单选

题］*

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20mL（正确答案）

B.n服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4g

C.口服维生素口35万~10万U

D.口服双氢速备醇油剂

E.停食肉类、乳品和蛋类食品

52.关于卵巢性激素，正确的是［单选题］*

A.孕激素有促进水钠潴留作用，雌激素则促进水钠排泄

B.孕激素使宫颈黏膜分泌增加，性状变稀薄

C.孕激素可使基础体温在排卵后升高0.3C-0.5C

D.雌激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜

E.雄激素主要由颗粒细胞分泌，促进乳房发育

53.先天性甲状腺功能减低症的临床特征是［单选题］*

A.骨龄落后于年龄，上部量大于下部量，智力低（正确答案）

B.骨干断端增宽、呈毛刷状，睡眠不安，食欲差

C体态均匀矮小，智力正常

D.体格矮小，长骨短，指趾粗，智力正常

E.四肢短小，长骨短粗，干能端增宽，智力正常

54.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是［单选题］*

A.扩张的右心房压迫喉返神经

B.扩张的左心房压迫喉返神经

C.扩张的主动脉压迫喉返神经

D.扩张的肺动脉压迫喉返神经（正确答案）

E.扩张的左、右心房压迫喉返神经

55.冠状动脉粥样硬化最常见于的心脏血管［单选题］*

A.左冠状动脉主干

B.左冠状动脉前降支（正确答案）

C.右冠状动脉后降支

D.右冠状动脉主干

E.左冠状动脉旋支及右冠状动脉

56.正常呼气末，肺内气体量相当于［单选题］*

A.残气量

B.呼气储备量

C.功能残气量（正确答案）

D.吸气储备量

E.肺总量

57.下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是［单选题］*

A.胃溃疡般比十二指肠溃疡容易发生

B.一般出血50~100mL即可出现黑便

C.出血超过500mL时就可弓I起循环障碍

D.半小时内出血超过1000mL时均会发生休克

E.第一次出血后很少复发

58.临床预防服务的对象是［单选题］*

A.病人

B.健康人

C.无症状的“患者”

D.健康人和无症状的“患者”（正确答案）

E.病人和无症状的“患者”

59.有关结肠癌的描述，正确的是［单选题］*

A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好

B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易弓I发肠梗阻

C.肿块型癌多发生在升结肠，易弓I发肠梗阻

D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄（正确答案）

E.患者血清CEA均增高

60.急性心肌梗死发病后10天血清检查仍可能高于正常的指标是［单选题］*

A.天门冬酸氨基转移酶

B.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I

D.乳酸脱氢酶

E肌钙蛋白T（正确答案）

61.炎症病理变化的本质是［单选题］*

A.以防御为主的病理过程（正确答案）

B.局部组织发生变质、渗出、增生

C.局部组织的血管反应

D.化生反应

E.局部出现红、肿、热、痛和功能障碍

62肩癌最主要的转移途径是［单选题］*

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹腔内种植

E.医源性转移

63肩十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是［单选题］*

A.十二指肠球部前壁（正确答案）

B.十二指肠球部后壁

C.胃窦部

D.胃大弯

E胃底

64.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能

障碍的属于［单选题］*

A.一级医疗事故

B.二级医疗事故

C.三级医疗事故

D.四级医疗事故

E.严重医疗差错

65.膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法是［单选题］*

A.膀胱全切除术

B.膀胱部分全切除术

C.局部治疗

D.膀胱灌注化疗

E.经尿道膀胱肿瘤切除术

A2型题（66~117题）

答题说明:每道试题由两个以上相关因索组成或以一个简要病例形式出现，其下面

都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一一个最佳答案，并在答题卡

上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。

66.患者，女性，45岁。剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。

一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与

反跳痛，最可能的诊断为［单选题］*

A.难复性疝

B.嵌顿疝

C.绞窄性疝

D.易复性疝

E.急性腹膜炎（正确答案）

67.某女，40岁。因宫颈癌化疗。近3天来常发生牙龈出血，血小板计数

20x10人9/L.给予血小板输注，输注后20分钟，患者突然寒战、发热、恶心，体温

39.5℃,尿色正常。该患者很可能发生的输血不良反应是［单选题］*

A非溶血性发热性输血反应（正确答案）

B.溶血性输血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

68.患者，男，60岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝

炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增

高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是［单选题］*

A.全血

B.新鲜冰冻血浆

C.普通冰冻血浆

D.红细胞

E.白蛋白

69.患者，女性，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。

体检:晨起心率104次/分，BPI20/60mmHg;无突眼，甲状腺H度肿大，结节状，心

电图示:窦性心律不齐。初步诊断最可能是［单选题］*

A.原发性甲亢

B.单纯性甲状腺肿

C.继发性甲亢

D.桥本甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

70.患者，女，65岁。咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右

下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为［单选题］*

A.肺脓肿

B.结核瘤

C.周围型肺癌

D.团块状矽结节

E.转移性肺癌

71.42岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道

口，宫颈较长。对患者最恰当的处理应是［单选题］*

A.经腹子宫全切除术

B.Manchester手术确答案）

C.阴道纵隔形成术

D.阴道前后壁修补术

E.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

72.患者，男性，45岁。突然呕血400mL并伴黑便。血压13.3/9.33kPa

（10070mmHg）,心肺（-）,可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。

应首选的治疗是［单选题］*

A.静脉注射止血药

B.静脉推注奥美拉嘤（洛赛克）

C.静脉滴注垂体后叶素（正确答案）

D.静脉滴注代血浆

E.冰盐水洗胃

73.患者，男，54岁。间断性上腹部不适4年，餐后加重，暧气，增大组胺试验

BA。为零，MAO为5mmol/h（正常I7~23mmol/h）,胃腔pH为4.5,最大可能的疾

病是［单选题］*

A.慢性非萎缩性胃窦炎

B.慢性萎缩性胃窦炎（正确答案）

C.慢性肥厚性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.十二指肠球后溃疡

74.患者，女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查

BPIO/llOmmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140次分。肛诊子宫颈管未消失。NST

为无反应型，最恰当的处理是［单选题］*

A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

B.降压利尿

C.治疗4天无好转行剖宫产术

D.促宫颈成熟

E.治疗同时立即剖宫产

75.患儿1岁半。发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是［单选题］*

A.风疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.麻疹

E.水痘

76.患者，男，24岁。左上肢被机器绞伤5小时。查体:左上臂异常活动，并有成角

畸形和骨擦感。考虑伤及模神经，其临床表现是［单选题］*

A.夹纸试验阳性

B.拇指不能对掌

C.手部内在肌萎缩

D.手背虎口区域麻木

E.手掌侧感觉减弱

77.某男，66岁。5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髓疼痛，行走困难，x线片示

左髓关节间隙变窄，股骨头变形，最佳治疗方案是［单选题］*

A.左下肢皮肤牵引

B.切开复位钢板内固定

C.人工关节置换术（正确答案）

D.闭合复位内固定

E.卧床休息对症治疗

78.患者，女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指间关节压痛，

无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验:ESR22mmh,

类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。x线片示远端指间关节半脱位。最

可能的诊断是［单选题］*

A.强直性脊柱炎

B：骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.风湿性关节炎

E.银屑病关节炎

79.7个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况，完成计划免疫

和预防接种应不包括［单选题］*

A.卡介苗

B.脊髓灰质炎减毒活疫苗

C.百白破三联针

D.乙肝疫苗

E.麻疹减毒活疫苗（正确答案）

80.某女，46岁。今晨咯血100mL,无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰。查体:体温

36.8"C,血压120/70mmHg,左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是［单选题］

A.肺结核

B.支气管扩张词答案）

C.支气管肺癌

D.慢性支气管炎

E.肺炎链球菌肺炎

81.患儿，男孩，I岁。食欲差3个月。母乳少，长期以米粥、稀饭喂养，未添加其

他辅食，患儿最先出现的临床表现是［单选题］*

A.皮肤干燥

B.皮下脂肪减少

C.肌张力降低

D.身长低于正常

E.体重不增

82.患者，女，35岁。月经周期规律，经期延长，经量增加半年，阴道出血10天。

查体:贫血貌，妇科检查发现子宫增大如8周大小，质中。B超提示宫腔实性占

位，直径4cm,最可能的诊断是［单选题］*

A.子宫浆膜下肌瘤

B.子宫黏膜下肌瘤（正确答案）

C.子宫颈肌瘤

D.子宫阔韧带肌瘤

E.子宫肌壁间肌瘤

83.患儿4个月，发热，惊厥3次，惊厥后入睡，醒后活泼如常。体检:体温

37.3C,神清，精神好，咽部充血，有颅骨软化。前卤平软，未见其他异常，外周

血白细胞8x10人9/L,中性52%,惊厥的原因可能是［单选题］*

A.化脓性脑膜炎

B.高热惊厥

C.佝偻病性手足搐搦症确答案）

D.病毒性脑炎

E.低血糖

84.患者，女性，40岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较

大，吐后舒服，由于长期呕吐，除脱水外，还会造成［单选题］*

A.低氯、高钾性碱中毒

B.低氯、低钾性碱中毒（正确答案）

C.低氯、高钾性酸中毒

D.低氯、低钾性酸中毒

E.低氯低钾血症

85.患者，女性，30岁。产后3天。下腹疼痛2天，发热1天，阴道分泌物无异

味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。首先考虑的诊断是［单选题］*

A.肌瘤玻璃样变

B.肌瘤恶性变

C.肌瘤囊性变

D.产褥感染

E肌瘤红色变

86.25岁初产妇，测坐骨结节间径7.5cm,为判断其能否自然分娩，此时还应测量

［单选题］*

A.耻骨弓角度

B.对角径

C.坐骨棘间径

D.出口前矢状径

E.出口后矢状径

87.男，60岁。因肝硬变次排放腹水3000mL而无尿，诊断应首先考虑为［单选题］

A.急性肝衰竭

B.急性心衰

C.肾前性肾衰竭（正确答案）

D.肾后性肾衰竭

E.肾性肾衰竭

88.患者，男，46岁。头痛、头晕2年，2周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈

出血来诊。查体:血压170/1lOmmHg,皮肤黏膜苍白，Hb65g/L,PLTI48xlOA9/L,

尿蛋白（+++）,尿红细胞3-5/HP,BUN38mmol/L,Scr887umo/L,CcrlOmL/min,肾脏

B超左肾8.9cmx4.6cmx4.1cm,右肾8.7cmx4.4cmx4.1cm,双肾皮质变薄。该患者诊断

可能为［单选题］*

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭氮质血症期

C.慢性肾衰竭尿毒症期（正确答案）

D.轻度局血压脑病

E.急进性肾小球肾炎

89.患者，男，20岁。3日来出现皮肤紫瘢，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，

高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为［单选题］*

A.血小板减少性紫瘢

B.过敏性紫瘢（正确答案）

C.急性白血病

D.急性关节炎

E.急腹症

90.16岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途

中，不慎跌倒，双手着地站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是［单选题］*

A.恐怖性神经症

B.焦虑性神经症

C.疑病性神经症

D.瘠症

E.帕金森病

91.3个月婴儿，体重5kg,需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为［单选题］*

A.400mL

B.450mL

C.500mL(正确答案)

D.650mL

E.700mL

92.患者，男孩，16岁。出血、贫血、发热，肝、脾大，全血细胞减少，骨髓象原

始细胞占90%,过氧化物酶(-)，非特异性脂酶(-)。诊断为［单选题］*

A.急淋白血病

B.慢粒白血病

C.急粒白血病

D.慢淋白血病

E.淋巴瘤

93.患者，男，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切

除术。术中出血约600mL,心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.kpa

(98/60mmHg),血红蛋白105g/L.在输血问题上，正确做法是［单选题］*

A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B.输全血600mL补充丢失的失血量

C.输血浆和红细胞各300mL代替丢失的全血

D.输红细胞悬液600mL,不必输注全血

E.输血浆600mL补充血容量，不必输注红细胞

94.患者，男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天,为水样便带

少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体

检:体温36.8C,神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查:大

便镜检白细胞02/HP血红蛋白160g/L,血白细胞计数12x10人9/L,中性粒细胞

0.78,淋巴细胞0.12,单核细胞0.10.最可能的诊断是［单选题］*

A.菌痢

B.急性肠炎

C.细菌性食物中毒

D.霍乱

E.轮状病毒感染

95.患者，男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级，双

下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其

原因最可能是［单选题］*

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.周期性麻痹

D.急性肌炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病确答案）

96.患者，女，32岁，工人。医生检查问“你在想什么"答:“详细讲就是细菌问题，

细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。”"该患者的

症状是［单选题］*

A.思维云集

B.音联意联

C.强制性思维

D.思维插入

E.思维破裂（正确答案）

97.患者，女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查:腹膨

隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见有多个液平、阶梯状，可能

的诊断是［单选题］*

A.高位小肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.结肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.结肠癌

98.9岁女童。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示

3HZ/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是［单选题］*

A.癫痫复杂部分发作

B.癫痫部分性发作

C.杰克逊（Jackson）癫痫

D.癫痫失神发作（正确答案）

E.过性脑缺血

99.患者，男，45岁。血AFP明显升高I个月。有慢性乙型肝炎病史10年。腹部

B超发现肝内有3个实性结节，最大直径分别为0.5cm、0.7cm和1.2cm。周围肝组

织呈明显的肝硬化改变。术后病理为原发性肝细胞性肝癌。其分型属于［单选题］*

A.巨块型肝癌

B.大肝癌

C.小肝癌

D.结节型肝癌

E.弥漫型肝癌

100.10岁女孩，发热10天伴胸痛，热型不定，刺激性咳嗽明显。查体:T39C,

双肺散在干咳音。胸片:左肺下野淡薄片状阴影。该患儿最可能的诊断是［单选题］*

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎(正确答案)

D.呼吸道合胞病毒性肺炎

E.腺病毒性肝炎

10L患者，女性，32岁。感冒后6天出现颜面及双下肢水肿，尿少。血压

160/1OOmmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++)Scrl30umol/L。2周后少尿，

BUN28mmol/L,Scr620umol/L.哪种疾病可能性大？［单选题］*

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎(正确答案)

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E红斑狼疮肾病

102.某患者，男，38岁。间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐

物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不

能缓解。最可能的诊断是［单选题］*

A.良性十二指肠淤滞症

B.消化性溃疡合并幽门梗阻（正确答案）

C.胃黏膜脱垂症

D.胃癌

E.胃下垂

103.某患者，女性，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体:体温

385C,消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1

单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2-4前肋处见密度高，浓淡不均阴

影。最可能的诊断是［单选题］*

A.右上肺癌

B.右上肺结核

C.右上肺包裹性积液

D.右上大叶性肺炎

E.右上支气管扩张症

104.患者，男，30岁。体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体:休克，I。烧伤面

积10%,II。烧伤面积20%,III。烧伤面积30%。入院后8小时内补液总量最好是

［单选题］*

A.2000-2250mL

B.2300-2500mL

C.3000~3250mL（正确答案）

D.3400-3500mL

E.3600-4000mL

105.患者，女性，47岁。头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，2小时后再次

出现昏迷。检查左颗部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颗叶硬膜外血

肿。颅内出血的来源是［单选题］*

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.脑膜中动脉

D.颗浅动脉

E.颈动脉

106.某患者，男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭。查体:双额

纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断为［单选题］*

A.右面神经麻痹

B.偏头痛

C.左三叉神经痛

D.右三叉神经痛

E.左面神经麻痹

107患者，女性，37岁。发热，气短10天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白

细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为［单选题］*

A.肺炎链球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺结核

D.支原体肺炎

E.肺抱子菌肺炎

108.患者，男，76岁。左下肢间歇性跛行3年，加重1个月。既往史:高血压病史

8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。查体:BPI50/90mmHg,左足苍白，

左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、胭动脉搏动消失，左股动脉可触及搏

动，最可能的诊断是左下肢［单选题］*

A.急性动脉栓塞

B.深静脉血栓形成

C.动脉硬化性闭塞症（正确答案）

D.血栓性浅静脉炎

E.血栓闭塞性脉管炎

109.患者，男性，25岁，吸烟患者。因低热，咳痰3个月，咳中带血2周来院门

诊，查体:体温375C,双侧颈后可触及多个可活动淋巴结，右上肺可闻及支气管

肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是［单选题］*

A.原发性肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核（正确答案）

D.支气管肺癌

E.支原体肺炎

110.患者，女性，32岁。I型糖尿病患者，出现恶心，厌食3天，神志不清2小

时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍，诊断方面最可能是［单选题］*

A.糖尿病酮症酸中毒（正确答案）

B.糖尿病高渗性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

E.肺部感染

Ill患儿男孩，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，

呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时1

日几次。本患者可诊断为［单选题］*

A.分离（转换）性障碍

B.失神发作（正确答案）

C.局限性癫痫

D.精神运动性发作

E.肌阵挛发作

112.患者，男，54岁。因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮

肤麻木，考虑是损伤了［单选题］*

A.挠神经

B.尺神经

C.腹神经（正确答案）

D.正中神经

E.肌皮神经

113.慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别是［单选题］*

A.肝细胞坏死的程度和部位类型

B.炎症细胞浸润的程度

C.浸润的炎症细胞种类

D.有无纤维组织增生

E.有无肝细胞增生

114.患者，男，48岁。摔倒后颈部着地，昏迷30分钟。急诊头颅CT显示双额颗

叶高低密度混杂影。最可能的诊断是［单选题］*

A.硬脑膜下血肿

B.脑震荡

C.脑干损伤

D.蛛网膜下腔出血

E.脑挫裂伤

115.患儿，女孩，5岁。面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤

粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm。腕部X线检查显示一枚骨化中心。最可

能的诊断是［单选题］*

A.先天愚型

B.先天性甲状腺功能减低症（正确答案）

C.粘多糖病

D.苯丙酮尿症

E.软骨发育不良

116.女婴，4个月。烦躁，多汗半月，夜间哭闹不停。其冬季出生，足月顺产，但

纯牛奶喂养，未添加辅食。查体:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是［单选题］

*

A.维生素A缺乏

B.维生素D缺乏性佝偻病（正确答案）

C.蛋白质-能量营养不良

D.维生素D缺乏性手足搐扇症

E.缺铁性贫血

117.患者，女性，8岁。左髓部肿痛，破行，伴低热、盗汗、食欲缺乏2周。查体:

体温37.6C,左髓部活动受限，Thomas征阳性。髓关节X线片见关节间隙略窄，

边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为［单选题］*

A.急性骨髓炎

B.髓关节结核

C.股骨头坏死

D.骨性关节炎来

E.风湿性关节炎

B1型题（118~141题）

答题说明:两道试题共用A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案在上，题干在

下。每题请从中选择一个最佳答案在答题卡上将目应题号的相应字母所属的方框

涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（118~119题共用备选答案）

口8.奥美拉噪的主要作用是［单选题］*

A.中和胃酸

B.促进胃排空

C.抑制胃酸分泌（正确答案）

D.黏膜保护作用

E阻断促胃液素受体

H9.雷尼替丁的主要作用是［单选题］*

A.中和胃酸

B.促进胃排空

C.抑制胃酸分泌（正确答案）

D.黏膜保护作用

E阻断促胃液素受体

（120~122题共用备选答案）

120.宫颈癌主要播散的方式是［单选题］*

A.淋巴转移和种植

B.血行转移和淋巴转移

C.直接蔓延和种植

D.直接蔓延和淋巴转移（正确答案）

E.血行转移

121.卵巢癌主要播散的方式是［单选题］*

A.淋巴转移和种植

B.血行转移和淋巴转移

C.直接蔓延和种植

D.直接蔓延和淋巴转移

E.血行转移

122.绒毛膜癌主要播散的方式是［单选题］*

A.淋巴转移和种植

B.血行转移和淋巴转移

C.直接蔓延和种植

D.直接蔓延和淋巴转移

E.血行转移（正确答案）

（123~124题共用备选答案）

123.股疝最常用的修补方法是［单选题］*

A.疝囊高位结扎术

B.Bassini法修补术

C.Halsted法修补术

D.McVay法修补术

E.Ferguson法修补术

124.纹窄性斜疝局部有感染者合理的手术方式是［单选题］*

A.疝囊高位结扎术

B.Bassini法修补术

C.Halsted法修补术

D.McVay法修补术

E.Ferguson法修补术

（125-126题共用备选答案）

125.急性心肌梗死，肺部有湿哆音，但啰音小于1/2肺野，判断为［单选题］*

A.KillipI级

B.Killipll级

C.KillipIII级

D.NYHAII级

E.NYHAIV级

126.风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症

状。判断为［单选题］*

A.KillipI级

B.Killipll级

C.KillipIII级

D.NYHAII级

E.NYHAIV级

（127~130题共用备选答案）

127.男，22岁。2年来右上腹部，节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，三天前突

然疼痛加重，伴有呕咖啡色血，引起该患者消化道出血的病因最可能是［单选题］*

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血

128.男，44岁。进硬食后，突然呕血约1000mL,色红，呕血呈喷射状，当时P120

次分，BP90/50mmHg,既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀，引起

该患者消化道出血的病因最可能是［单选题］*

A.食管静脉曲张破裂出血（正确答案）

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血

129.男，65岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，

一周来服用阿司匹林，昨天黑便两次，引起该患者消化道出血的病因最可能是［单

选题］*

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血（正确答案）

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血

130.男，36岁。3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便

4次，既往有食道裂孔疝［单选题］*

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血

（131~132题共用备选答案）

131.先天性甲状腺功能减低症的临床表现为［单选题］*

A.体格矮小，四肢及指趾粗短，骨龄落后，智力低下（正确答案）

B.身材稍矮，长骨骨髓软骨带增宽呈毛刷状，夜啼多汗，智力正常

C.体格矮小，体态匀称，骨龄落后，智力正常

D.体格矮小，骨干髓端增宽，四肢粗短，智力正常

E.体格矮小，指趾粗短，肝、脾大，智力低下

132.佝偻病的临床表现为［单选题］*

A.体格矮小，四肢及指趾粗短，骨龄落后，智力低下

B.身材稍矮，长骨骨髓软骨带增宽呈毛刷状，夜啼多汗，智力正常（正确答案）

C.体格矮小，体态匀称，骨龄落后，智力正常

D.体格矮小，骨干髓端增宽，四肢粗短，智力正常

E.体格矮小，指趾粗短，肝、脾大，智力低下

（133~134题共用备选答案）

133.男，48岁。打牌时突感头痛，颈部僵硬，CT示脑池内高密度影［单选题］*

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.急性脊髓炎

134.女，58岁。晨起后觉头晕，下午言语不清，右侧肢体运动不便，次日症状加

重。CT左侧内囊低密度影［单选题］*

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.急性脊髓炎

（135-136题共用备选答案）

135.肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是［单选题］*

A.弥散功能障碍

B.通气/血流比例失调（正确答案）

C.氧耗量增加

D.肺动静脉分流

E.肺泡通气量下降

136•间质性肺疾病发生I型呼吸衰竭最主要的机制是［单选题］*

A.弥散功能障碍

B.通气/血流比例失调

C.氧耗量增加

D.肺动静脉分流

E.肺泡通气量下降

（137~139题共用备选答案）

137.腹泻患儿重度脱水扩容应首先选用［单选题］*

A.2:l等张含钠液（正确答案）

B.4:3:2（2/3张）含钠液

C.2: