2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案组卷3

2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》

综合试题及答案组卷

1、［题干］急性病毒性心肌病最重要的治疗是

A.休息

B.用抗生素预防感染

C.用能量合剂如ATP

D.静点极化液。E,抗病毒治疗

【答案】A

【解析】目前心肌炎没有特异的治疗方法，休息可以降低心肌做功,

减少心肌氧耗，降低室壁张力。

2、［单选题］急性胃炎的临床表现不包括()。

A.黄疸

B.消化道出血

C.呕吐

D.上腹痛。E,恶心

【答案】A

3、［题干］男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血全血细

胞减少，骨髓检查增生极度活跃，骨髓中以早幼粒为主，原始细胞占

NEC中50%,初步考虑为

A.Ml

B.M2

C.M3

D.M40E,M5

【答案】C

【解析】M3为急性早幼粒细胞白血病，其骨髓特点为骨髓中以早幼

粒为主，早幼粒细胞在NEC中占比30%以上。

4、［题干］重型溃疡性结肠炎首选的药物是

A.肾上腺糖皮质激素

B.水杨酸抑氮磺胺叱咤

C.免疫抑制剂

D.抗生素。E,乳酸杆菌制剂

【答案】A

【解析1柳氮磺毗咤主要是对轻中型或者重型的辅助药物，重型首

选激素。

5、［题干］男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉

酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。

体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤

有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是()。

A.系统性红斑狼疮

B.进行性系统性硬化

C.多发性肌炎

D.皮肌炎。E,重叠性结缔组织病

【答案】D

【解析】肌痛、肌无力是肌炎的典型表现，眼睑周围水肿和皮疹是

皮肌炎的典型表现，故应诊断皮肌炎。

6、［题干］窦性心律P-R间期的正常范围为

A.0.06~0.10秒

B.0.10〜0.12秒

C.0.20-0.25秒

D.0.12~0.20秒。E,0.25~0.30秒

【答案】D

【解析】窦性心律P-R间期的正常范围为0.12〜0.20秒，此题为

记忆性题。

7、［题干］在进行实验性临床医疗前，应充分保障患者本人或家属

的

A.知情同意权

B.肖像权

C.隐私权

D.言论权。E,人身自由

【答案】A

【解析】所谓规范试验，就是要求医师严格遵守药物和医疗技术临

床试验有关规定，进行实验性临床医疗，应充分保证患者本人或其家

属的知情同意权。

8、［题干］男性，20岁，工人。2周来发热，体温逐渐升高到

39.4℃,畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下

降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡

红色丘疹，压之褪色，肝脾肋下均可扪及。对该患者的一般治疗措施

错误的是0。

A.按照消化道传染病常规隔离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆

菌培养，连续两次阴性才可解除隔离

B.发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活

动量

C.定期更换体位，防止压疮

D.加强护理，注意口腔及皮肤清洁。E,加强营养，高蛋白高纤维素

饮食，保证热量，促进肠蠕动

【答案】E

【解析】伤寒发热期应给予流质或无渣半流质饮食，过早进食多渣、

坚硬或容易产气的食物有诱发肠出血和肠穿孔的危险。

9、［题干］外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是

A.原发性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高渗性缺水。E,水过多

【答案】C

【解析】等渗性缺水也称急性缺水，是外科最常见的缺水类型。

10、［题干］对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措

施是

A.限制蛋白质的摄入

B.减少蛋白尿

C.控制血压

D.消除水肿。E,纠正血脂异常

【答案】D

【解析】在肾脏疾病中高血压，高蛋白尿，高血脂会加重疾病的进

展，因此降低蛋白尿有利于减缓疾病，而消除水肿仅仅是对症治疗，

不能改变疾病进程。

11、［题干］男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘

半年，近2月来发现皮肤紫瘢、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、

双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9.2乘以十的九次方/L、N：60%、

N：5%.E：15%,胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91nmol/L.BUN：

5.5mmol/L本病病变组织活检的表现是()。

A.神经变性

B.肉芽肿组织

C,血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润

D.肾小球肾炎。E,皮肌炎

【答案】C

12、［题干］肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位

A.肾盂内梗阻

B.膀胱颈部梗阻

C.输尿管梗阻

D.尿道阻塞。E,肾外梗阻

【答案】B

【解析】急性肾功能衰竭大都为双侧性梗阻所致，由前列腺（包括

增生，肿瘤）所致的膀胱颈部梗阻是最常见原因，其他原因为神经源性

膀胱，下尿路梗阻（如血块堵塞，结石及外部压迫等）。

13、女，30岁。因出现类似早孕症状两次到某县医院门诊就医，大

夫简单检查后均诊断为妇科炎症，但该女士服药多日症状未见缓解。

半个月后，因突然阴道大出血和急腹症被送往医院抢救后确诊为宫外

孕。该案例中，初诊医生可能违背的临床诊疗伦理要求是

A.关心体贴，减少痛苦

B.全面系统，认真细致

C.耐心倾听，正确引导

D.尊重病人，心正无私。E,举止端庄，态度热情

【答案】B

14、［题干］不符合氨基甲酸酯类农药中毒临床表现的是？

A.恶心、呕吐

B.视觉模糊

C.大量出汗和流涎（流口水）

D.肌肉自发性收缩、抽搐。E,思维混乱，辱骂别人

【答案】E

15、［题干］脊柱关节病不包括哪一项（）。

A.强直性脊柱炎

B.Reiter综合征或反应性关节炎

C.银屑病关节炎

D.骨关节炎。E,未分化脊柱关节病

【答案】D

【解析】骨关节炎不属于脊柱关节病，脊柱关节病还包括炎性肠病

关节炎（克罗恩病、溃疡性结肠炎）。

16、［题干］男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识

模糊1小时。查体：T39.8度，血压80/50mmHg,口唇发绡，双肺可闻

及较多湿罗音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷。血常规

WBC21X109/1,N0.90o随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原

体最主要的变化是

A.肺炎球菌肺炎不断增加

B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加

C.军团菌肺炎的发病率逐年下降

D.葡萄球菌肺炎很少发生。E,支原体肺炎很少发生

【答案】B

【解析】革兰阴性杆菌肺炎的比例不断增加，已经成为医院内肺炎

的首要致病菌。

17、［单选题］临床上最常见的风湿性疾病是()。

A.弥漫性结缔组织病

B.骨关节炎

C.过敏性紫瘢

I).痛风。E,银屑病性关节炎

【答案】A

18、［单选题］“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在：

A.坚持救死扶伤、防病治病的宗旨

B.发扬大医精诚理念和人道主义精神

C.以病人为中心，全心全意为人民健康服务

D.以上都是

【答案】D

19、［单选题］在《伤寒论》的方剂中，仲景多处用到附子，其中用

量最大的方剂是

A.四逆汤

B.白通加猪胆汁汤

C.通脉四逆汤

D.桂枝附子汤。E,干姜附子汤

【答案】D

20、［题干］骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数大于多

少可诊断为急性白血病()。

A.^15%

B.225%

C.^30%

D.235虬E,245%

【答案】C

21、［单选题］有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是()()。

A.腺体分泌增加，平滑肌松弛

B.腺体分泌减退，平滑肌松弛

C.腺体分泌增加，平滑肌痉挛

D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛。E,腺体分泌增加，运动神经兴奋

【答案】C

22、急性病毒性心肌炎最重要的治疗是

A.休息

B.用抗生素预防感染

C.用能量合剂如ATP

D.静点极化液。E,抗病毒治疗

【答案】A

23、［题干］下列关于克罗恩病的治疗说法错误的是

A.糖皮质激素是目前控制病情活动比较有效的药物，适用于中、重

度患者

B.一些抗菌药物一般联合应用

C.柳氮磺叱咤适用于病变较重的患者

D.免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动

性病例。E,美沙拉嗪能在小肠、结肠释放，对病变在小肠和结肠的轻

中型患者适用

【答案】C

【解析】柳氮磺毗咤仅适用于病变局限在结肠的轻中型患者。

24、［单选题］正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是

A.粗糙性呼吸音

B.齿轮状呼吸音

C.支气管呼吸音

D.肺泡呼吸音。E,支气管肺泡呼吸音

【答案】C

25、［题干］男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮

肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸。E,药物性黄疸

【答案】B

26、［题干］有关支气管肺炎的临床特点，以下不正确的是()。

A.病原体主要引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症

B.常继发于肺部其他疾病

C.常见于长期卧床的危重患者

D.查体多有肺实变体征。E,X线表现为则斑片状阴影，边缘密度浅

而模糊

【答案】D

27、［题干］患者，女，20岁，心尖部听到舒张中期出现的先递减后

递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心率表现为节律不规则，第

一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣

膜病是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并关闭不全

D.二尖瓣狭窄并心房颤动。E,二尖瓣关闭不全并心房颤动

【答案】D

【解析】根据“心尖部，舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样

杂音，伴有第一心音增强”提示二尖瓣狭窄；“心律表现为节律不规贝IJ,

第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象”，提示心房颤动。故选D。

28、［单选题］在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括

A.全面系统，认真细致

B.关心体贴，减少痛苦

C.尊重病人，公正无私

D.动作适度，耐心细致。E,方法简便，提高效果

【答案】E

29、［单选题］《素问・阴阳应象大论》所述阴阳之性是

A.阳生阴长

B.阳杀阴藏

C.阴静阳躁

D.阳化气，阴成形。E,水为阴，火为阳

【答案】C

30、［题干］血管闭塞性脉管炎好发于

A.胭动脉及胫前、后动脉

B.股动脉

C.足背动脉及足趾动脉

D.肱动脉。E,尺、梯动脉

【答案】A

【解析】病变首先出现于肢体动脉远端，如胫后、胫前、胭、尺、

槎、足弓、掌弓、趾、指等动脉，病变进一步发展才累及股动脉和肱

动脉等。按顺序应该首选A。

31、［题干］男性，48岁。30年饮酒史，10年前感染乙肝，近2年

出现周身乏力，食欲减低，近1个月腹围渐增大。查体：肝肋下未触

及，脾肋下2cm,腹膨隆，脐疝，双下肢无水肿。该患者诊断为肝硬化

失代偿期。在诊断标准中，不包括下列中的

A.B超示肝脏实质密度不均匀

B.B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张

C.有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史

D.有肝功能减退及门静脉高压的临床表现。E,肝功能试验有血清白

蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标

【答案】A

【解析】多种肝脏疾病均可以导致B超示肝脏实质密度不均匀。

32、［题干］提示心包积液的体征是

A.Musset征

B.脉短细

C.Ewart征

D.Roth斑。E,Duroziez征

【答案】C

33、［题干］原发性下肢静脉曲张的病因是

A.深静脉阻塞

B.下肢深静脉瓣膜功能不全

C.下肢浅静脉瓣膜发育不良

D.先天性深静脉瓣缺如综合征。E,先天性动静脉瘦

【答案】C

【解析】原发性下肢静脉曲张的病因如下：1.静脉壁薄弱和瓣膜缺

陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致

原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。

瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。

（最常见，所以选C。）2.静脉压持久升高：静脉血本身由于重力作用，

对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内

压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关

闭不全。这多见于长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便

秘等。3.年龄：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,

青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以大多

数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧而就医。4.

性别：静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。

但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高（男：女=1：3）,其原因可

能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经

期时均可使骨盆内的静脉充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是

由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后

可恢复。

34、下述甲状腺疾病中哪一种必须手术

A.结节性甲状腺肿，并发甲亢

B.轻度原发性甲状腺功能亢进

C.青春期甲状腺肿

D.妊娠后期甲状腺肿。E,青少年甲亢

【答案】A

35、［题干］心肺复苏基础生命支持的内容包括

A.保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏

B.人工呼吸、恢复循环、药物治疗

C.开放气道、人工呼吸、恢复循环

D.保持气道通畅、人工呼吸、电除颤。E,开放气道、恢复循环、药

物治疗

【答案】C

【解析】心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采

取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏

动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽

早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目

的是开放气道、人工呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识

并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。

36、［题干］下列关于继发性高血压错误的是

A.继发性高血压的病因消除后，血压不一定恢复正常

B.肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常

C.原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的

D.嗜铭细胞瘤高血压可为阵发性。E,主动脉缩窄的特征是躯体上半

部分高血压，下肢低血压

【答案】B

【解析】早期狭窄解除可以使血压恢复正常，但后期解除狭窄，因

为已有高血压维持机制参与或肾功能减退，血压已不能恢复正常。

37、［单选题］浅表性胃炎的病理，下列错误的是

A.黏膜充血、水肿或伴有渗出液

B.少数有糜烂及出血

C.胃腺体部分消失

D.黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润。E,某些呈疣状胃炎的表现

【答案】C

38、［单选题］主治阳明气分热盛证的代表方剂是

A.白虎汤

B.白虎加人参汤

C.黄连解毒汤

I）.清营汤。E,犀角地黄汤

【答案】A

39、［题干］陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首

选药物是

A.胺碘酮

B.普罗帕酮（心律平）

C.奎尼丁

D.B受体阻断剂。E,钙拮抗剂

【答案】D

【解析】急性心梗预防室性期前收缩，选用B受体阻断剂。

40、［单选题］传导性耳聋最常见的病因是

A.外、中耳损伤

B.外、中耳发育畸形

C.急、慢性中耳炎及其并发症、后遗症

D.中耳肿瘤。E,耳硬化症

【答案】C

41、［单选题］溶血性黄疸的尿液检查结果是

A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性

B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性

C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性

D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性。E,尿胆原阳性，尿胆红素强阳性

【答案】B

42、［题干］胃癌诊断最可靠的依据

A.胃镜+活检

B.胃超声

C.X线钢餐

D.腹部增强CT。E,超声内镜

【答案】A

【解析】胃癌中，活检永远是最可靠的诊断。

43、［单选题］养阴清肺汤中少佐薄荷的主要意义是

A.疏散肝郁

B.清利头目

C.芳香辟秽

D.散邪利咽。E,清热透疹

【答案】D

44、［单选题］下列哪种不属于艾滋病高危人群

A.男同性恋者

B.性乱交者

C.血友病者

D.医护人员。E,静脉药瘾者

【答案】D

45、［单选题］脾轻度肿大见于下列各项，除外

A.骨髓纤维化

B.急性白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.急性感染。E,结缔组织病

【答案】A

46、［题干］下列影像学表现不是结核活动的征象的是

A.空洞

B.纤维包裹紧密的纤维化病灶

C.干酪样病灶

D.有纤维增生的硬结病灶。E,渗出样病变

【答案】B

47、［单选题］有关支气管哮喘的病因，不正确的是

A.病因尚不完全清楚

B.与多基因遗传有关

C.发病同时与遗传和环境双重因素有关

D.哮喘相关的基因已经完全明确。E,环境因素是发病激发因素

【答案】D

48、［题干］在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是

A.原发性肺动脉高压症

B.重症肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张。E,肺间质纤维化

【答案】C

49、［题干］在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是

A.多囊肾

B.肾结核

C.肾小球肾炎

I).肾血管病变。E,肾挫伤

【答案】C

【解析】本题选C。引起血尿的原因很多，绝大多数由泌尿系本身

疾病引起，其中以原发性和继发性肾小球疾病为主.

50、［题干］慢性化率最高的病毒性肝炎是

A.戊型肝炎

B.甲型肝炎

C.丙型肝炎

I).丁型肝炎病毒单独感染。E,乙型肝炎

【答案】C

51、［题干］男性，32岁。体检时发现血压高达

28/16kpa(210/120mmIIg),无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。

下列哪项对诊断有利

A.有高血压血管病变家族史

B.眼底检查有动静脉交叉受压

C.分侧肾静脉肾素活性测定

D.蛋白尿(++),红细胞0-3/HP。E,上腹部或背部肋脊角处有血管杂

音

【答案】E

【解析】肾血管性高血压体检时在上腹部或背部肋脊角处可闻及血

管杂音。肾动脉彩超、放射性核素肾图、肾动脉CT及MRI检查有助于

诊断，肾动脉造影可明确诊断和确定狭窄部位。

52、［单选题］桑菊感冒片适用于

A.风热感冒初起

B.风寒感冒初起

C.表里俱实之证

I).暑湿之感冒。E,瘟疫初起

【答案】A

53、［题干］医学道德评价的方式有()()。

A.社会舆论、传统习俗和内心信念

B.患者评价、同行评价和自我评价

C.社会舆论、同行评价和自我评价

D.传统习俗、患者评价和自我反省。E,患者评价、同行评价和内心

信念

【答案】A

54、男，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期

使用的药物是

A.抗生素

B.强的松

C.开瑞坦

D.吸入激素。E,B受体激动剂

【答案】D

55、［单选题］数脉所主的病证是

A.瘀血内停

B.阴寒内盛

C.外感风寒

D.痰饮内停。E,阳明经证

【答案】E

56、［单选题］在再生障碍性贫血的发病机制中，最重要的环节为

A.造血干细胞受损

B.造血微环境缺陷

C.免疫机制异常

D.核甘酸代谢异常。E,遗传基因缺陷

【答案】C

57、［单选题］患者，男性，33岁，近2周来无明显诱因出现双颈部

和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，化验血常规无异常，诊断恶性淋

巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是

A.胸部X线片

B.胸部C.T

C.腹部彩超

D.骨髓穿刺。E,血清乳酸脱氢酶

【答案】B

58、［单选题］结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是

A.大小不定

B.易推动

C.边缘不整

D.表面不平。E,多有压痛

【答案】B

59、［题干］病毒性心肌炎可出现上述哪种临床表现

A.患者血压明显升高,体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),

眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全

B.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心

率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高

C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:

胸骨左缘第3〜4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增

强

D.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐。E,患者气急，

端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水

肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

【答案】B

【解析】有发热病史、心率快、有早搏、心肌酶升高为病毒性心肌

炎表现。

60、［题干］急性病毒性心肌病最重要的治疗是

A.休息

B.用抗生素预防感染

C.用能量合剂如ATP

D.静点极化液。E,抗病毒治疗

【答案】A

【解析】目前心肌炎没有特异的治疗方法，休息可以降低心肌做功,

减少心肌氧耗，降低室壁张力。

61、［单选题］浅表性胃炎的病理，下列错误的是

A.黏膜充血、水肿或伴有渗出液

B.少数有糜烂及出血

C.胃腺体部分消失

D.黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润。E,某些呈疣状胃炎的表现

【答案】C

62、［单选题］肺痿病最具代表性的症状是

A.咳嗽胸痛

B.咳吐脓血

C.咳吐浊唾涎沫

I).咳吐黄痰。E,口干咽燥

【答案】C

63、［单选题］关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

A.激素治疗的同时应该给予补钙治疗

B.激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药

C.为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳

D.激素减量应该先慢后快。E,激素治疗可能诱发或加重感染，治疗

时应预防性应用抗菌药物

【答案】A

64、［题干］单纯二尖瓣狭窄患者可有

A.左房扩大，右房缩小

B.右房扩大，左房缩小

C.右室缩小，左房扩大

D.左室缩小或正常，左房扩大。E,左房扩大，左室扩大

【答案】D

【解析】二尖瓣狭窄时，X线检查可见左心房增大，后前位见左心

缘变直，右心缘有双心房影，左前斜位可见左心房使左主支气管上抬,

右前斜位可见增大的左房压迫食管下段。还可有右心室增大、主动脉

结缩小、肺动脉干和次级肺动脉扩张、肺淤血、间质性肺水肿和含铁

血黄素沉着等征象。故选D。

65、［单选题］糖尿病神经并发症中，最常见的是

A.脊髓病变

B.神经根病变

C.周围神经病变

D.中枢神经系统病变。E,脑神经病变

【答案】C

66、［题干］痛风的检查结果不包括()。

A.血尿酸升高

B.关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶

C.痛风石活检有尿酸盐结晶

D.受累关节X线可见透亮骨质缺损。E,胸片提示痛风结节

【答案】E

67、［单选题］理中丸的君药是

A.炮附子

B.干姜

C.人参

D.白术。E,炙甘草

【答案】B

68、［单选题］引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是()。

A.甲状腺髓样癌

B.胸腺癌

C.小细胞性肺癌

D.胰腺癌。E,神经节细胞瘤

【答案】C

【解析】引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是小细胞性肺癌。

69、［单选题］关于非留体抗炎药的应用下列说法错误的是

D.各种药物使用剂量应该个体化。E,应该避免两种或两种以上

NSA.ID.s药物同时服用

B.起效快，可以控制病情进展

C.有胃肠道出血病史者应选用选择性C.0X-2抑制剂

【答案】B

70、［题干］类风湿关节炎的主要表现是

A.游走性大关节肿痛

B.全身关节肿痛伴发热、皮疹

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍。E,腰舐痛伴晨僵

【答案】C

【解析】RA病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急

剧进行性多关节炎均可出现，关节痛往往是最早的症状，多呈对称性、

持续性;常伴有晨僵，晨僵可出现在95%以上的RA