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妇产科学（副高）高级职称考试题库及答案

［单项选择题］1、

36岁已婚未育妇女，月经延迟15天，有早孕反应。查：子宫正常大小，宫口闭,

两侧附件阴性，首选处理是

A.黄体酮肌内注射

B.保胎治疗

C.尿妊娠试验

D.超声检查

E.基础体温测定

参考答案：C

［单项选择题］2、

膝反射消失时禁用

A.硫酸镁

B.催产素

C.麦角新碱

D.前列腺素

E.甘露醇

参考答案：A

［单项选择题］3、

28岁，孕32周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在清晨5时惊醒，心慌、

出汗。此时应立即

A.试体温

B.测血糖

C.查尿糖及酮体

D.进食

E.开放静脉

参考答案：D

［单项选择题］4、

在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是

A.胎心音

B.子宫杂音+腹主动脉

C.脐带杂音

D.胎动音

E.肠蠕动音

参考答案：B

［单项选择题］5、

检查结膜时，翻转眼睑的要领，错误的是

A.用示指和拇指捏住上睑中部的边缘

B.嘱被检查者向前看

C.此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉

D.然后示指向下压迫睑板上缘

E.同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开

参考答案：B

［材料题］6、

初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA,规律宫缩12小时，宫口开大4cm,ST,

未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分，骨盆

外测量各径线正常。

［案例分析

本例恰当的处理是

A.剖宫产

B.可行人工破膜

C.等待自然分娩

D.绘制产程图

E.观察宫缩，必要时干预

F.阴道助产

参考答案：B,D,E

［案例分析］2.

若随后1小时，宫缩强度减弱20〜30秒/次，间隔6〜7分钟，产程达13小时,

宫口开大5cm，胎膜已破，头S-1,矢状缝在2〜8点处，此时诊断是

A.胎头高直位

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.胎头下降延缓

E.继发性宫缩乏力

F.持续性枕后位

参考答案：E

［案例分析］3.

此时恰当处理是

A.缩宫素静滴加强宫缩

B.立即剖宫产

C.等待自然分娩

D.给予地西泮静脉注入

E.人工破膜

F徒手旋转胎头

参考答案：A

［案例分析］4.

若阴道检查时发现后因位于8点处，前卤位于2点处，改变体位，观察2小时产

程无进展，有产瘤，先露仍在-1,产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体，可采取的

措施是

A.手转胎头

B.立即剖宫产

C.产妇取右侧卧位

D.上推宫颈前唇

E.地西泮静脉推注

F.宫颈两侧注入0.5%利多卡因

参考答案：B

［案例分析］5.

该病例选择剖宫产的手术指征为

A.相对头盆不称

B.宫缩乏力

C.持续性枕后位

D.高直后位

E.前不均倾位

F.胎头下降停滞

参考答案：A,C

・参考解析：

1、根据产妇上述症状恰当的处理方式为人工破膜，绘制产程图，观察宫

缩，必要时干预。所以选BDEo2、若患者随后一小时，宫缩强度减弱20-30

秒/次，间隔6-7分钟，产程达13小时，宫口开大5CM,胎膜已破,头S-1,

矢状缝在2-8点处，根据上述状况诊断为继发性宫缩乏力。所以选E。3、

该患者诊断为继发性宫缩乏力对此恰当的处理的方式是宫缩素静滴加强

宫缩。所以选A。4、若阴道检查时发现后因位于8点处，前卤位于两点

处，改变体位，观察两小时体位无进展，有产瘤，先露仍在T,产妇腹前

壁中线两侧触及胎儿肢体，应立即剖宫产。所以及5、该患者选择剖宫

产的手术指征为相对头盆不对衬，持续性枕后位。所以选AC。

［单项选择题］7、

关于初产妇的产程，下列哪项是错误的

A.先兆临产：妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道有血性分泌物

B.第一产程：自规律宫缩到宫口开全，正常为11〜12小时

C.第二产程：自宫口开全至胎儿娩出，正常为1〜2小时

D.第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，正常为5〜15分钟，不应超过30分钟

E.滞产的定义：总产程超过30小时称为滞产

参考答案：E

［单项选择题］8、

属于女性原发性不孕症的定义是

A.仅有一次宫外孕史

B.反复流产2次以上

C.和前夫生育过孩子

D.原先从来没有怀孕过

E.人工流产史3次

参考答案：D

参考解析：

原发性不孕症的定义是既往从未怀孕过。

［单项选择题］9、

骨盆测量小于正常值的是

A.骼棘间径25cm

B.骼崎间径28cm

C.舐耻外径20cm

D.坐骨结节间径7.5cm

E.对角径12.5cm

参考答案：D

参考解析：

坐骨结节间径正常值为8.5~9.5cm。

［单项选择题］10、

第二心音逆分裂是指

A.呼气时第二心音分裂变明显

B.吸气时第二心音分裂变明显

C.第二心音分裂与呼吸无关

D.多见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

E.可见于先天性心脏病房间隔缺损

参考答案：A

［单项选择题Hl、

妊娠近足月，下列哪项提示胎盘功能低下

A.B超示胎盘功能ni级

B.OCT阴性

C.羊水白色浊状

D.NST有反应型

E.连续3日测孕妇尿E2值分别是8mg/24小时，8mg/24小时，6mg/24小时

参考答案：E

［单项选择题］12、

女，27岁，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2个多月。为保胎一

直拒绝妇科检查。此患者治疗前首先检查

A.肝肾功能

B.心电图

C.血尿常规

D.B超

E.生殖激素水平

参考答案：D

［单项选择题］13、

确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是

A.扩容

B输血

C.给血管活性药物

D.立即手术

E.边抗休克，边开腹手术

参考答案：E

［单项选择题］14、

产妇产后内分泌系统改变哪项不正确

A.产后1周雌孕激素水平恢复到孕前水平

B.胎盘分泌的HPL产后6小时内消失

C.肾上腺皮质功能产后4天恢复正常

D.血HCG产后1个月才能消失

E.产后6周FSH逐渐恢复

参考答案：D

［单项选择题］15、

单纯Si增强可见于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.甲状腺功能减退

D.心肌梗死

E.心房颤动

参考答案：A

［材料题］16、

患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：

体检：T37.4℃,P90/min,R19/min,BP100/60mmHg,一般情况可,神志清，心、肺

未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴

道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠

大，无压痛。双附件区无异常。

［案例分析］1.

为明确诊断应检查的项目包括

A.血常规、尿常规

B.肝肾功能检查

C.白带涂片检查（革兰染色）

D.宫颈或尿道口分泌物培养

E.淋菌-PCR

F.宫颈脱落细胞检查

G.后穹窿穿刺检查

H.宫颈活检

参考答案：A,C,D,E

［案例分析］2.

提示：宫颈分泌物涂片找到淋球菌。妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响

有

A.感染性流产

B.胎儿生长受限

C.羊膜腔感染综合征

D.死胎

E.新生儿楔状齿

F.新生儿眼炎

G.新生儿神经性耳聋

H.新生儿肝脾大

I.新生儿皮疹

J.新生儿鞍状鼻

参考答案：，A,B,C,D,F

［案例分析］3.

提示：追问病史其丈夫曾有婚外性行为，患者尿道口分泌物培养有淋菌，经反复

考虑后决定继续妊娠。关于该孕妇下一步的治疗正确的是

A.因妊娠期用药对胎儿不利，建议终止妊娠

B.该病严重影响母儿健康，应及时治疗

C.治疗应注意及时、足量用药

D.首选药物以第三代头抱菌素为主

E.性伴侣无需治疗

F.可应用喳诺酮类药物

G.可应用四环素类药物

H.可应用红霉素

参考答案：B,C,D,H

［案例分析］4.

提示：给予头抱曲松钠0.25g,每日1次肌内注射，同时加用阿奇霉素1g单次口

服。该患者治疗10天后前来复诊，自诉无尿频、尿急及脓性白带等症状。进一

步处理正确的是

A.立即取宫颈管分泌物涂片培养，若为阴性即为治愈

B.该疗程治疗己结束，临床症状已消失，说明已治愈

C.该疗程治疗已结束，临床症状已消失，4~7日应取宫颈管分泌物涂片培养

D.宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈

E.应复查淋菌，如仍阳性，应予复治，可用大观霉素

F.应复查淋菌，如为阴性，不必继续治疗，亦无须再复查

参考答案：C,D,E

•参考解析：

1、根据患者住院情况，和查体情况，未明确诊断应检查血常规，尿常规。

白带图片检查，宫颈或尿道口分泌物培养，淋菌PCR。所以选ACDE。2、

若宫颈分泌物涂片找到淋球菌，妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影

响有感染性流产，胎儿生长受限，羊膜腔感染综合征，死胎，新生儿眼炎。

所以选ABCDF。3、若追问病史其丈夫曾有婚外性行为，患者尿道口分泌

物培养有淋菌，经反复考虑后决定继续妊娠，该孕妇下一步应及时治疗

该病，否则影响母儿健康，治疗应注意及时足量用药，首选药物以第三代

头抱菌素为主，可应用红霉素。所以选BCDH。4、该患者治疗给予头抱

曲松钠0.25g,每日1次肌肉注射，同时加用阿奇霉素1g单次口服，治

疗十天后前来复诊。自诉无尿频，尿急及脓性白带症状，进一步处理为若

该疗程治疗已结束，临床症状消失，4-7日应取宫颈管分泌物涂片培养，

宫颈管分泌物涂片培养连续三次均为阴性方为治愈。应复查淋菌，如仍阳

性，应给予复治。所以选CDE。

［单项选择题］17、

妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是

A.34周

B.35周

C.39周

D.37周

E.40周

参考答案：C

［单项选择题］18、

最适合哺乳期妇女避孕措施的是

A.紧急避孕药

B.短效口服避孕药

C.长效口服避孕药

D.安全期避孕

E.阴茎套避孕

参考答案：E

［单项选择题］19、

对于脐带恰当的是

A.脐带表面被绒毛膜覆盖

B.脐带长度＜20cm为脐带过短

C.脐带长度＞90cm为脐带过长

D.足月妊娠脐带长度平均60~70cm

E.脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多

参考答案：E

［单项选择题］20、

腹部体毛的分布，下列哪一项描述是错误的

A.女性胸骨前体毛可向下延伸达脐部

B.男性阴毛分布呈三角形尖端向上，可沿前正中线达脐部

C.女性阴毛为倒三角形，上缘为一水平线止于耻骨联合上缘

D.腹部体毛增多或女性阴毛呈男性分布，见于皮质醇增多症

E.腹部体毛稀少，见于腺垂体功能减退症

参考答案：A

［单项选择题］21、

子宫肉瘤的主要临床表现是

A.清亮腹水

B.双侧卵巢均增大

C.不规则阴道出血

D.闭经

E.合并感染

参考答案：C

［多项选择题］22、

结肠镜检查的禁忌证是

A.肛门、直肠严重狭窄

B.急性重度结肠炎

C.妊娠妇女

D.急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术

E.严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者

参考答案：A,B,C,D,E

［单项选择题］23、

关于羊水来源，下列哪项是错误的

A.妊娠早期还可通过胎儿尿液

B.经脐带的华通胶

C.通过未角化的胎儿皮肤漏出

D.妊娠早期，羊水是母体血清经胎膜入羊膜腔透析液

E.胎盘表面羊膜

参考答案：A

［多项选择题］24、

产后排尿困难，可采取的方法是

A.鼓励产妇坐起排尿，用热水冲洗外阴，诱导排尿

B.下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱收缩

C.针刺关元、气海等穴位

D.肌注甲硫酸新斯的明，兴奋膀胱逼尿肌

E.必要时导尿

参考答案:A,B,C,D,E

［单项选择题］25、

"0"形腿畸形常发生于

A.脊髓灰质炎

B.急性脊髓炎

C.下肢静脉曲张症

D.佝偻病

E.结核病

参考答案：D

［单项选择题］26、

恶性卵巢肿瘤的主要转移途径

A.直接侵犯和腹腔种植

B.腹腔种植

C.淋巴转移

D.血行转移

E.血行与淋巴转移为主

参考答案：A

［单项选择题］27、

到孕足月时孕妇体重约增加

A.5-10kg

B.10〜15kg

C.8~10kg

D.10-13kg

E.12-16kg

参考答案：D

［多项选择题］28、

关于早期潜伏梅毒的说法正确的是

A.感染不足2年

B.临床无梅毒性损害表现

C.梅毒血清学试验阳性

D梅毒血清学试验阴性

E.感染胎儿的可能性约30%

参考答案：A,B,C

［单项选择题］29、

宫缩时宫腔最大压力可达

A.60~80mmHg

B.40〜60mmHg

C.80〜lOOmmHg

D.100〜110mmHg

E.100~150mmHg

参考答案：E

［单项选择题］30、

患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动

过速，应诊断为

95-3

A.预激综合征合并心房颤动

B.室性心动过速

C.室上性心动过速合并右束支阻滞

D.房性心动过速伴室内差异传导

E.心房扑动1：1传导

参考答案：B

参考解析：

室性心动过速解析：心电图为12导联同步记录。此例为宽QRS波心动过速。许

多情况可引起宽QRS波心动过速，其中最常见的原因为室性心动过速和室上性

心动过速伴室内差异性传导，两者应注意鉴别。本图心室率200次/分，QRS时

限0.16秒，VI〜V6导联QRS波均以正向波为主，提示室性心动过速。仔细观察

同步12导联V1及aVR导联可见明确的房室分离（箭头所示为P波），且心室率

快于心房率，可明确诊断为室性心动过速。V1导联QRS波呈右束支阻滞图形，

II、HI、aVF导联QRS主波向上，提示室性心动过速起源于左室心底部，可能

与手术创伤有关。

［单项选择题］31、

关于婚前卫生咨询下列哪项是错误的

A.婚前卫生咨询是面对面个人的咨询

B.应包括婚育问题的咨询

C.应包括个人、家庭个别医学问题的咨询

D.应对服务对象做好保密工作

E.与咨询的方法、技巧关系不大

参考答案：E

［材料题］32、

38岁初产妇，孕41周，破膜16小时，规则宫缩12小时，宫口开全1小时，先

露+3,R0A,羊水黄绿色，宫缩40〜45秒，间隔1〜2分钟。胎心H0次/分，CST

示晚期减速，胎儿头皮血7.19

［子母单选］1.

此时最不可能的诊断是：

A.高龄初产

B.胎膜早破

C.胎儿窘迫

D.酸中毒

E.第二产程延长

参考答案：E

［子母单选］2.

此时最不恰当的处理是：

A.吸氧

B.纠正酸中毒

C.持续胎心监测

D.产钳助产

E.立即剖宫产

参考答案：E

［单项选择题］33、

产后血容量明显增加的时间是

A.产后2小时内

B.产后48小时内

C.产后20小时内

D.产后72小时内

E.产后6小时内

参考答案：D

［多项选择题］34、

对于宫颈癌诊断有帮助的检查方法

A.宫腔镜

B.阴道镜

C.碘试验

D.宫颈涂片细胞学检查

E.宫颈活检

参考答案：B,C,D,E

参考解析：

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。早期宫颈癌常无明显症状和体征，随病变发展,

可出现以下表现：（1）阴道流血（2）阴道排液（3）晚期症状根据癌灶累及范

围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；检查1.宫颈刮

片细胞学检查2.宫颈碘试验3.阴道镜检查4.宫颈和宫颈管活组织检查5.宫颈锥

切术所以选BCDE。

［多项选择题］35、

MDS患者可能出现的异常红细胞形态为

A.球形

B.点彩

C.椭圆形

D.靶形

E.口形

参考答案：B,C

［材料题］36、

女性，25岁，GiPo,停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、

呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，

牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧

握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约Imin渐

清醒。查体：血压26.0/16.0kPa（195/120mmHg）,水肿（3+）,胎心120次/分，

有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0,骨产道正常

［子母单选］1.

本例应诊断为

A.36周妊娠，子痫前期

B.36周妊娠，产前子痫

C.36周妊娠，合并脑出血

D.36周妊娠，合并高血压危象

E.36周妊娠，合并癫痫发作

参考答案：B

［子母单选］2.

首选紧急处理为

A.肌注山芝若碱

B.肌注地西洋

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉推注胁屈嚓

E.静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂

参考答案：E

［子母单选］3.

入院治疗6h未再抽搐，血压26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120-180/105mmHg)o

最恰当的处理是的处理是

A.即刻剖宫产终止妊娠

B.进入第二产程后予以助产

C.积极解痉、镇静防止再次抽搐

D.立即人工破膜，催产素静脉点滴引产

E.继续治疗24〜48h,血压控制不满意即终止妊娠

参考答案：A

［单项选择题］37、

下列哪项检查对生殖器结核无特异性

A.子宫内膜病理检查

B.盆腔X片

C.子宫输卵管碘油造影

D.结核菌培养

E.ESR

参考答案：E

参考解析：

ESR增快说明活动期，但是正常不能除外结核病变，不能说明病灶部位。

［单项选择题］38、

无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加

A.8.5kg

B.10.5kg

C.12.5kg

D.14.5kg

E.16.5kg

参考答案：C

［材料题］39、

女，50岁，绝经5年，阴道口脱出一肿物1年，常在大笑、跑步时有尿液溢出,

有时在休息时也有尿液溢出。

［子母单选］1.

该病人尿失禁的类型最可能为

A.功能性尿失禁

B.先天性尿失禁

C.紧迫性尿失禁

D.压力性尿失禁

E.溢出性尿失禁

参考答案：D

［子母单选］2.

最恰当的检查为

A.输尿管镜检查

B.排泄性尿路造影

C.尿道动力学检查

D.逆行输尿管造影

E.膀胱镜检查

参考答案：C

［多项选择题］40、

爪形手可见于

A.槎神经损伤

B.尺神经损伤

C.Colles骨折

D.进行性肌萎缩

E.正中神经损伤

参考答案：B,D

［单项选择题］41、

21岁孕妇，孕34周，平时厌食，重度贫血貌，怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫

血，下列实验室诊断哪项是不恰当的

A.红细胞平均体积＞92fv

B.红细胞平均血红蛋白含量＞32pg

C.血清叶酸值＜6.8mmol/L

D.红细胞叶酸值V227mmol/L

E.血清维生素B12＜90pg/ml

参考答案：A

［单项选择题］42、

23岁，新婚，3天来下腹隐痛，外阴痒，白带多、稀薄、脓血样有异味，并有尿

频、尿痛。检查：外阴潮红，阴道黏膜充血并有点状出血，大量脓血性泡沫白带,

宫颈中度糜烂。此病人有可能出现下列哪组化验结果

A.阴道分泌物滴虫(+),pH7.7,尿中白细胞7500个/mmm

B.阴道分泌物滴虫(+),pH7.7,尿常规(-)

C.阴道分泌物滴虫(+),pH4.5,尿中白细胞7500个/mm＞红细胞＞250个/mm*

D.阴道分泌物滴虫(+),pH5.4,尿中白细胞7500个/mm③

E.阴道分泌物霉菌(+),滴虫(+),pH5

参考答案：D

［单项选择题］43、

关于人工流产，正确的是

A.妊娠10-14周行吸宫术

B.妊娠10周行钳刮术

C.人工流产仅指负压吸宫术

D.带器妊娠不能行人工流产术

E.术后检查吸出物有无绒毛胎囊

参考答案：E

［单项选择题］44、

关于妊娠期血液系统的改变以下哪项是错误的

A.妊娠6周开始，血容量增加，32〜34周达到高峰

B.妊娠期血液稀释，血红蛋白稍低，白细胞偏高

C.血小板增加

D.血沉加快

E.纤维蛋白原增加

参考答案：C

［单项选择题］45、

宫腔镜手术时，如大量灌流可能导致

A.感染

B.损伤

C.出血

D.子宫腔压力改变

E.过度水化综合征

参考答案：E

［材料题］46、

初产妇，26岁.孕29周，阴道流液2小时。

［子母单选］1.

该孕妇目前处理最重要的是

A.休息

B.吸氧，左侧卧位

C.做肛门检查

D.注意预防感染

E.B超检查

参考答案：D

［子母单选］2.

胎膜早破的确诊方法有

A.肛门检查

B.B超检查羊水池深度

C.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶

D.阴道液pH值不变

E.以上都不正确

参考答案：C

•参考解析：

1.胎膜早破的处理中最重要的是预防感染。2.阴道液干燥片检查见羊齿

植物叶状结晶是诊断方法之一。

*

［单项选择题］47、

滴虫性阴道炎其分泌物的特征是

A.白色豆渣样

B.黄色水样

C.灰黄色泡沫状

D.少量血性

E.白色浆液性

参考答案：C

［多项选择题］48、

PMS治疗原则

A.心理疏导为主

B.适当镇静抗焦虑

C.对症治疗

D.人工绝经疗法

E.调整生活状态

参考答案：A,B,C,E

［单项选择题］49、

哪种属于生殖腺发育异常

A.女性假两性畸形

B.男性假两性畸形

C.完全雄激素不敏感综合征

D.混合性生殖腺发育不全

E.肾上腺生殖综合征

参考答案：D

［多项选择题］50、

最大自主通气量可用来评估

A.胸廓弹性和呼吸肌的力量

B.肺总量

C.肺组织弹性

D.气道阻力

E.肺血流

参考答案：A,C,D

［材料题］51、

28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口

闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行

尿HCG试验阳性。

［子母单选］1.

以下病史哪项最无价值

A.既往月经不规律，7天/2〜3个月

B.曾放避孕环2年

C.约3个月前自觉恶心、呕吐，被疑为肝炎

D.爱人已出差2个月

E.2年前曾有一次人工流产

参考答案：E

［子母单选］2.

首先应采取的辅助检查是

A.诊断性刮宫

B.血清P-HCG测定

C.B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活

D.尿妊娠试验

E.多普勒超声检查

参考答案：C

［子母单选］3.

（假设信息）如此患者尿妊娠试验为阳性，首先应考虑的诊断是

A.正常妊娠

B.稽留流产

C.流产感染

D.先兆流产

E.月经期

参考答案：B

［多项选择题］52、

诊断为急性盆腔炎同时具备的条件为

A.下腹压痛伴有或不伴有反跳痛

B.分泌物有氨味

C.宫体或宫颈有举痛及摇摆痛

D.附件区有压痛

E.体温高达40℃

参考答案：A,C,D

［材料题］53、

经产妇，28岁。妊娠40周，枕左前位，规律宫缩5小时，自然破膜，流出羊水

10ml,m度粪染。胎心146次/分。

［子母单选］1.

本例最重要的处理措施是

A.胎心监护

B.抗生素预防感染

C.持续吸氧，左侧卧位

D.加强宫缩，争取短时间内阴道分娩

E.消毒后内诊检查，了解宫口扩大情况

参考答案：E

［子母单选］2.

3小时后，检查胎心114次/分，宫口已开全，先露已达坐骨棘平面下3cm。正

确的处理是

A.持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产

B.指导产妇用力，开放静脉，纠正酸中毒

C.阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒

D.剖宫产并做好新生儿抢救准备

E.开放静脉，纠正产妇酸中毒

参考答案：A

［单项选择题］54、

第一胎，足月临产，羊膜已破，羊水呈淡绿色，稍黏稠，检查：宫口开全，S+2,

LOA,胎心168次/分，应如何处理

A.剖宫产

B.静脉点滴催产素

C.产钳助产

D.等待自然分娩

E.头皮牵引

参考答案：C

［单项选择题］55、

在深呼吸时，下列哪一种病变不应听到摩擦音

A.脾梗死

B.脾周围炎

C.肝周围炎

D.胆囊炎累及周围腹膜

E.胰腺炎

参考答案：E

［材料题］56、

36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体:

体温39℃,脉搏120次/分，血压90/60mmHg,枕右前位，先露+2,胎心100

次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞

计数18X1O9/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。

［案例分析］1.

本例不恰当的诊断是

A.高龄初产

B.胎膜早破

C.产时感染

D.先兆子宫破裂

E.胎儿窘迫

F.妊娠合并急性阑尾炎

参考答案：D,F

［案例分析］2.

本例处理不恰当的项目是

A.吸氧

B.静脉滴注广谱抗生素

C.静注缩宫素促进产程进展

D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴

E.行剖宫产术

F.以上均正确

参考答案：C,F

［案例分析］3.

（提示：2小时后产妇体温高达40℃,心率140次/分，血压66/40mmHg,子宫

压痛明显，下腹反跳痛轻度。）此时恰当处理应是

A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染

B.使用肾上腺皮质激素抗休克

C.纠正酸中毒和抗感染

D.抗休克抗感染同时输注白蛋白

E.抗休克抗感染同时行剖宫产术

F.肝素钠抗凝治疗

参考答案：E,F

［案例分析］4.

经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是

A.输新鲜血

B.给予大剂量肾上腺皮质激素

C.左侧卧位，