卫生专业技术资格考试儿科护理(中级372)专业实践能力试卷及解答参考(2025年)

2025年卫生专业技术资格考试儿科护理(中级372)专业实践能力模拟试卷(答案在后面)案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽3天，呼吸困难1天”入院。患儿3天前开始出现发热，体温最高达39.5℃，伴咳嗽，咳痰不多，为白色黏液痰。1天前出现呼吸困难，伴喘息，无恶心、呕吐，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛等。既往有反复呼吸道感染史。查体：体温39.2℃，呼吸急促，心率120次/分，血压95/60mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音和湿啰音。实验室检查：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.8，淋巴细胞比例0.2，C反应蛋白8.2mg/L。请根据以上案例，回答以下问题：1、该患儿最可能的诊断是什么？A、支气管炎B、肺炎C、哮喘D、喉炎2、该患儿的治疗原则是什么？A、抗感染治疗B、止咳化痰治疗C、平喘治疗D、以上都是3、以下哪项护理措施对该患儿最为重要？A、保持室内空气流通B、及时清理呼吸道分泌物C、保持患儿安静，避免哭闹D、定时监测体温和呼吸第二题临床案例材料：患儿，男性，5岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天”入院。患儿3天前开始出现发热，最高体温39.5℃，伴有咳嗽，无咳痰，无恶心、呕吐、腹泻等症状。1天前症状加重，出现呼吸困难，精神萎靡，食欲不振。既往无类似病史，家族中无传染病患者。查体：体温39.2℃，呼吸急促，心率120次/分，血压90/60mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音粗糙，可闻及细湿啰音。实验室检查：1.血常规：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.85，淋巴细胞比例0.15。2.胸部X光片：两肺纹理增粗，可见斑片状阴影。诊断：支气管肺炎。治疗方案：1.抗感染治疗：头孢曲松钠静脉滴注。2.支持治疗：保持呼吸道通畅，吸氧治疗。3.对症治疗：退热、止咳、平喘。请根据以上案例，回答以下问题：1、该患儿的主要症状是什么？A、发热、咳嗽、呕吐B、发热、咳嗽、呼吸困难C、发热、腹泻、呕吐D、发热、咳嗽、腹痛2、该患儿的诊断是什么？A、肺炎支原体肺炎B、支气管肺炎C、病毒性肺炎D、肺结核3、该患儿的治疗方案中，以下哪项是错误的？A、抗感染治疗B、支持治疗C、退热治疗D、激素治疗第三题临床案例材料：患者，男，5岁，因发热、咳嗽3天，呕吐2次，腹泻5次入院。患儿既往体健，无特殊病史。入院时查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压100/70mmHg。神志清楚，精神差。面色苍白，口唇发绀。心肺听诊无异常。腹部略胀，无压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。大便呈水样，无脓血。实验室检查：血常规示白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.75；粪便常规示脂肪球（+），隐血（+）。血清电解质检查示钾离子3.0mmol/L，钠离子130mmol/L，氯离子95mmol/L，钙离子2.0mmol/L。请根据以上病例，回答以下问题：1、该患者可能诊断为：A、急性支气管炎B、急性胃肠炎C、婴幼儿肺炎D、婴幼儿腹泻病2、针对该患者的护理措施中，下列哪项是错误的？A、维持水、电解质平衡B、给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食C、使用抗生素治疗D、密切观察病情变化，及时记录3、若患者出现脱水症状，以下哪种液体最适宜用于补液？A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖氯化钠溶液C、0.9%氯化钠溶液D、10%葡萄糖溶液第四题临床案例材料：患者，男，8岁，因“发热、咳嗽3天，伴呕吐、腹泻1天”入院。患者3天前出现发热，最高体温38.5℃，伴咳嗽，无明显痰鸣音，无气促。1天前出现呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无咖啡色液体。同日出现腹泻，每日大便5-6次，呈水样便，无黏液、脓血。患者病前有食用不洁食物史，既往体健，无过敏史。查体：体温38.2℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡。咽部充血，双侧扁桃体肿大，无脓苔。腹部软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：1.血常规：白细胞计数12.0×10^9/L，中性粒细胞百分比70%。2.大便常规：正常。3.胸部X线检查：未见异常。诊断：急性肠胃炎。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、针对该患者，护士应优先考虑哪项护理措施？A、纠正水电解质平衡失调B、给予抗病毒药物治疗C、给予抗菌药物治疗D、进行心理疏导2、在护理该患者时，护士应特别注意观察哪项生命体征的变化？A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压3、患者病情稳定后，护士应指导患者进行哪些饮食调整？A、高蛋白、高热量饮食B、易消化、少油少盐饮食C、富含维生素、矿物质饮食D、清淡、多纤维饮食第五题病例材料：患儿，男，6岁，主因“发热、咳嗽3天，呕吐1天，腹泻2天”入院。患儿3天前开始出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽，无明显的流涕、咽痛等症状。1天前出现呕吐，呕吐物为胃内容物，1天前开始出现腹泻，每天大便5-6次，呈水样，无脓血。患儿既往体健，无药物过敏史。查体：体温39.2℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，皮肤弹性差，眼窝及前囟凹陷，四肢末梢发凉。实验室检查：血常规WBC15.0×10^9/L，N0.85，L0.15；大便常规镜检未见异常。1、该患儿最可能的诊断为：A、普通感冒B、流行性感冒C、急性肠胃炎D、轮状病毒肠炎E、肺炎2、针对该患儿，以下护理措施不正确的是：A、维持水、电解质平衡B、给予高热量、高蛋白、易消化饮食C、及时清理呕吐物，保持口腔清洁D、高热时给予物理降温，如温水擦浴E、腹泻时使用抗生素治疗3、若该患儿出现脱水症状，以下处理措施不正确的是：A、立即建立静脉通路B、根据脱水程度给予补液C、补液过程中密切观察患儿生命体征变化D、脱水症状纠正后即可停用补液E、补液过程中注意电解质平衡第六题患者，男，8岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴呼吸困难2天”入院。入院前5天患者出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽，无咳痰，无畏寒、寒战，无流涕、鼻塞。在当地医院诊断为“上呼吸道感染”，给予对症治疗，症状未见明显好转。2天前患者出现呼吸困难，活动后明显加重，无胸痛、咯血，无呕吐、腹泻，无尿频、尿急。既往体健，无过敏史。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压100/70mmHg。神志清楚，精神差。呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性。口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，心率120次/分，律齐。辅助检查：血常规：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。胸部X光片：双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、该患者最可能的诊断是什么？A、肺炎B、支气管炎C、支气管肺炎D、肺结核2、以下哪项护理措施对该患者的治疗和护理最为重要？A、保持室内空气新鲜，保持患者舒适体位B、高热量、高蛋白、高维生素饮食C、密切观察患者的生命体征和呼吸情况D、及时给予抗生素治疗3、在护理该患者时，以下哪项操作是不正确的？A、给予患者高流量吸氧B、协助患者进行有效咳嗽C、定时翻身，防止压疮D、给予患者雾化吸入第七题案例材料：患者，男性，8岁，因“发热、咳嗽3天，呕吐2次，腹泻5次”入院。患儿3天前出现发热，体温最高39.5℃，伴咳嗽，无咳痰，无气促。2天前开始出现呕吐，为非喷射性，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质。1天前开始出现腹泻，每日5次左右，大便呈水样，无黏液脓血。患儿入院前精神较差，食欲不振，睡眠不安。既往体健，无传染病接触史。入院查体：体温39.1℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。神志清，精神较差，面色苍白，皮肤弹性差，双眼结膜充血，口唇干燥。颈软，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率120次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。大便常规：脂肪球(++++)，白细胞(++)。血清电解质：钠125mmol/L，氯95mmol/L，钾3.5mmol/L，钙2.0mmol/L。问题：1、该患儿最可能的诊断为？A、急性上呼吸道感染B、急性胃肠炎C、轮状病毒肠炎D、脱水性腹泻2、该患儿入院时首要的护理措施是？A、保暖B、补液C、降温D、禁食3、关于该患儿的饮食护理，以下哪项是错误的？A、给予易消化的清淡饮食B、少量多餐C、腹泻期间给予禁食D、恢复期给予高蛋白、高能量饮食第八题临床案例材料：患儿，男，5岁，主因“发热、咳嗽、流涕3天，呕吐2次，腹泻3次”入院。入院时体温38.5℃，呼吸28次/分，心率120次/分，血压100/70mmHg。患儿精神差，食欲不振，睡眠不安。查体：咽部充血，双侧扁桃体肿大Ⅰ°，呼吸音粗，未闻及干湿啰音。腹部稍胀，无压痛、反跳痛。实验室检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例20%，大便常规检查：脂肪球（+），红细胞（+），白细胞（+）。请根据以下情况回答问题：1、根据患儿的症状和体征，最可能的诊断是？A、急性支气管炎B、急性肺炎C、急性肠炎D、急性上呼吸道感染2、针对该患儿的护理措施中，以下哪项是不正确的？A、保持室内空气新鲜，温度和湿度适宜B、给予患儿易消化、清淡、营养丰富的饮食C、高热时给予物理降温D、腹泻时给予抗生素治疗3、患儿出现呕吐和腹泻，正确的补液方法应为？A、静脉输液B、口服补液盐C、限制饮食D、禁食禁水第九题【临床案例材料】患儿，男，8个月大，因发热、咳嗽3天入院。患儿3天前开始出现发热，体温最高达39.5℃，伴有咳嗽，无流涕、咽痛等症状。患儿母亲诉患儿精神不振，食欲减退，睡眠不安。查体：体温39.2℃，呼吸急促，每分钟60次，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规检查：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例80%。【问题】1、根据患儿病情，最可能的诊断是什么？A、支气管肺炎B、急性支气管炎C、上呼吸道感染D、哮喘2、在护理患儿时，以下哪项措施不正确？A、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食B、保持室内空气新鲜，避免烟雾刺激C、每2小时喂一次奶，以防窒息D、观察患儿体温变化，定时测量体温3、患儿出现呼吸困难，护士应立即采取的措施是？A、立即给予吸氧B、给予雾化吸入C、通知医生，准备进行胸膜穿刺D、观察患儿呼吸情况，安抚患儿情绪第十题临床案例材料：患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽、流涕、食欲不振3天”入院。患儿3天前出现发热，最高体温39.5℃，伴咳嗽、流涕，食欲不振，无呕吐、腹泻，无皮疹、关节痛。既往体健，无药物过敏史。查体：T39.2℃，P120次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。神志清楚，精神可。面容潮红，咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。腹部平软，无压痛、反跳痛。神经系统查体正常。请根据以上案例，回答以下问题：1、根据患儿的临床表现，最可能的诊断为：A、普通感冒B、肺炎C、手足口病D、流行性腮腺炎2、该患儿入院后，护士应首先进行的护理措施是：A、监测体温B、给予退热药物C、观察病情变化D、保持呼吸道通畅3、针对该患儿的护理，以下哪项措施不正确？A、保持室内空气流通B、鼓励患儿多饮水C、给予高热量、易消化的饮食D、使用抗生素预防感染第十一题【病例资料】患者，男，8个月，因发热、咳嗽、气促5天入院。患儿5天前开始出现发热，体温最高达39℃，伴有干咳及轻度呼吸困难。在当地诊所给予退热药及抗生素治疗后，症状未见明显缓解，并逐渐加重。入院时，患儿精神萎靡，面色苍白，呼吸急促，鼻翼扇动明显，听诊双肺可闻及细湿啰音。血常规检查示白细胞计数升高，胸部X线提示双侧肺炎改变。初步诊断为重症肺炎，医嘱予抗感染、吸氧和支持治疗。【问题】1、根据上述病史，患儿最可能的病原体是什么？A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.支原体2、对于该患儿当前情况，首要的护理措施是什么？A.给予高浓度氧气吸入B.立即进行物理降温C.观察生命体征变化D.按时给予抗生素3、在进行吸氧治疗期间，护士应该注意监测哪项指标来评估吸氧效果？A.血氧饱和度B.心率C.呼吸频率D.体温第十二题临床案例材料：患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天，喘息2天”入院。患儿3天前开始出现发热，最高体温39.5℃，伴有咳嗽，咳痰，痰少而黏，无脓性痰。2天前出现喘息，伴有呼吸困难，夜间加重。患儿既往有哮喘病史，无过敏史。查体：体温39.0℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。双肺可闻及哮鸣音，心率快，腹部平软，无压痛。辅助检查：1.血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%。2.胸部X光片：双肺纹理增粗，可见散在点状阴影。3.血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO235mmHg。请根据以上病例，回答以下问题：1、根据患儿的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是什么？A.肺炎B.支气管炎C.哮喘急性发作D.呼吸道合胞病毒感染2、针对该患儿的治疗原则是什么？A.抗生素治疗B.雾化吸入治疗C.药物止咳D.抗病毒治疗3、在护理该患儿时，以下哪项措施不正确？A.保持室内空气新鲜，避免烟雾、灰尘等刺激B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.观察患儿呼吸情况，如有呼吸困难应立即报告医生D.定时给予退热药，体温降至正常即可第十三题临床案例材料：患儿，男性，8岁，主因“发热、咳嗽、流涕3天，呼吸困难1天”入院。患儿3天前出现发热，最高体温38.5℃，伴咳嗽、流涕，无恶心、呕吐，无腹泻。1天前出现呼吸困难，活动后加重，无胸痛、咯血。既往有哮喘病史。查体：体温38.2℃，呼吸频率30次/分，心率120次/分，血压100/70mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。血常规：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.80，淋巴细胞比例0.20。胸部X光片提示双肺纹理增粗。请根据以上病例，回答以下问题：1、该患儿最可能的诊断是什么？A、肺炎B、支气管炎C、哮喘D、肺结核2、对该患儿的治疗，以下哪项措施不正确？A、吸氧B、给予β2受体激动剂C、给予糖皮质激素D、给予抗生素3、该患儿在护理过程中，以下哪项措施不正确？A、保持室内空气新鲜，避免烟雾等刺激B、鼓励患儿多饮水C、给予高热量、高蛋白质、高维生素的饮食D、给予患儿高钠、高糖饮食第十四题【临床案例材料】患者，男，5岁，因持续高热、咳嗽加重及呼吸困难于2023年3月5日入院。患儿一周前开始出现轻微发热，体温最高达38.5℃，伴有轻度干咳。家长自行给予退烧药物处理后症状有所缓解。三天前患儿再次出现发热症状，且咳嗽明显加重，伴有黄痰，体温持续在39℃以上。此外，患儿诉说胸痛，并有明显的呼吸急促现象。在当地社区医院就诊后建议转至本院进一步治疗。体格检查发现，患儿面色苍白，精神状态不佳，双肺可闻及湿啰音。实验室检查结果显示白细胞计数升高，胸部X线片提示双侧肺炎改变。初步诊断为急性支气管肺炎，给予抗生素和支持治疗。【问题】1、对于该患儿当前的护理措施中，最重要的是哪一项？A.给予足够的营养支持B.确保呼吸道通畅C.定时更换体位，防止褥疮发生D.监测生命体征变化2、在抗生素治疗过程中，护士应当特别注意观察患儿可能出现的哪种不良反应？A.恶心呕吐B.过敏反应如皮疹C.肝功能异常D.耳鸣听力下降3、为了评估患儿的病情进展及其对治疗的反应，护士应该重点监测的实验室指标是什么？A.血红蛋白水平B.白细胞计数C.血小板计数D.血脂水平1、正确答案：B.确保呼吸道通畅2、正确答案：B.过敏反应如皮疹第十四题【临床案例材料】患者，男，5岁，因持续高热、咳嗽加重及呼吸困难入院。经过初步诊断为急性支气管肺炎，给予相应的治疗。【问题】1、对于该患儿当前的护理措施中，最重要的是哪一项？A.给予足够的营养支持B.确保呼吸道通畅C.定时更换体位，防止褥疮发生D.监测生命体征变化2、在抗生素治疗过程中，护士应当特别注意观察患儿可能出现的哪种不良反应？A.恶心呕吐B.过敏反应如皮疹C.肝功能异常D.耳鸣听力下降3、为了评估患儿的病情进展及其对治疗的反应，护士应该重点监测的实验室指标是什么？A.血红蛋白水平B.白细胞计数C.血小板计数D.血脂水平1、正确答案：B.确保呼吸道通畅2、正确答案：B.过敏反应如皮疹3、正确答案：B.白细胞计数如有其他需求，请随时提出。第十五题【临床案例材料】患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽、流涕3天，呼吸困难1天”入院。患儿3天前出现发热，最高体温39.5℃，伴咳嗽、流涕，无恶心、呕吐、腹泻等症状。1天前出现呼吸困难，伴面色苍白，家长立即带患儿来院就诊。患儿既往有支气管哮喘病史。查体：体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。实验室检查：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.65。【问题】1、该患儿最可能的诊断为：A、支气管炎B、支气管肺炎C、支气管哮喘急性发作D、肺结核2、对该患儿进行护理评估时，以下哪项不是首要的护理措施？A、监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征B、给予氧气吸入C、立即进行胸部X光检查D、给予退热药物3、针对该患儿哮喘急性发作，以下哪项治疗措施不正确？A、给予吸氧B、使用支气管扩张剂C、使用抗生素D、保持室内空气新鲜，避免过敏原第十六题临床案例材料：患儿，男，8岁，因反复发热、咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天入院。患儿入院前5天无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽、流涕等症状。在当地诊所就诊，给予抗病毒治疗，症状无明显缓解。1天前患儿出现呼吸困难，伴气促、面色发绀，遂来我院就诊。既往体健，无过敏史。查体：T38.5℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡。面部、口唇发绀，呼吸急促。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心率120次/分，律齐，无杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛。神经系统检查无异常。实验室检查：血常规：WBC15.0×10^9/L，N0.80，L0.20；CRP96mg/L；胸片：两肺纹理增粗，可见斑片状阴影；心电图：窦性心动过速。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、该患儿最可能的诊断是什么？A、支气管炎B、肺炎C、支气管肺炎D、支气管扩张2、该患儿目前的主要护理诊断是什么？A、气体交换受损B、体温过高C、疼痛D、焦虑3、针对该患儿，以下哪项护理措施不正确？A、保持室内空气流通，温度适宜B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C、鼓励患儿多饮水，每日饮水量不少于2000mlD、给予氧气吸入，氧流量为2L/min第十七题【病例材料】患者，男，8岁，因发热伴咳嗽4天入院。患者4天前开始出现发热，体温最高达39℃，伴有干咳，无明显呼吸困难，未予特殊处理。近两天来，患儿咳嗽加重，有痰不易咳出，伴有轻度气促，食欲减退，精神状态欠佳。患儿既往体健，否认药物过敏史。入院查体：T38.5℃，P100次/分，R26次/分，BP90/60mmHg，咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。血常规提示白细胞总数升高，CRP阳性。胸部X线片示右下肺野斑片状阴影。根据上述情况，初步诊断为急性支气管肺炎。治疗方案包括抗生素治疗、支持性治疗及对症处理等措施。1、根据患儿的症状与检查结果，最可能的病原体是什么？A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒2、对于该患儿，抗生素的选择应依据什么原则？A.广谱抗菌B.针对最可能的病原体C.使用最便宜的药物D.患者家长的要求3、在支持性治疗方面，下列哪一项不是优先考虑的？A.补充足够的水分B.给予高热量饮食C.提供安静舒适的环境D.进行雾化吸入治疗第十八题临床案例材料：患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天”入院。既往体健，无过敏史。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压110/80mmHg。面色苍白，精神萎靡，鼻翼煽动，三凹征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。胸部X片示：双肺纹理增粗，肺气肿表现。请根据以下病例信息，回答以下问题：1、该患儿最可能的诊断是什么？A、支气管炎B、肺炎C、支气管哮喘D、急性喉炎2、针对该患儿的护理措施中，以下哪项不正确？A、保持室内空气流通，避免患儿接触烟雾、花粉等刺激性物质B、给予氧气吸入，保持呼吸道通畅C、给予雾化吸入，减轻呼吸道痉挛D、给予抗生素治疗，防止继发感染3、该患儿在治疗过程中突然出现面色苍白、呼吸困难、烦躁不安等症状，应首先考虑什么情况？A、呼吸道痉挛B、心力衰竭C、中毒性休克D、肺炎并发脓胸第十九题一、临床案例材料患儿，男性，6岁，主因“发热、咳嗽3天，呕吐1天”入院。患儿3天前出现发热，最高体温39℃，伴咳嗽，无呼吸困难，无皮疹。1天前出现呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无明显恶心。患儿发病以来，精神差，食欲不振，睡眠差，大小便正常。既往体健，无过敏史。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压100/70mmHg。神志清楚，精神差，皮肤无黄染，无皮疹。咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：白细胞计数10.2×10^9/L，中性粒细胞比例0.85，血红蛋白120g/L。1、该患儿最可能的诊断是什么？A.上呼吸道感染B.支气管炎C.肠胃炎D.肺炎2、针对该患儿的护理措施，以下哪项不正确？A.保持室内空气新鲜，注意保暖B.鼓励患儿多饮水，防止脱水C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.严格执行无菌操作，预防感染3、若该患儿出现呼吸困难，护士应立即采取的措施是？A.保持室内空气新鲜，注意保暖B.鼓励患儿多饮水，防止脱水C.吸氧，保持呼吸道通畅D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食第二十题【临床案例】患者，男，4岁，因持续高热、咳嗽加重及呼吸困难入院。患儿一周前开始出现轻微发热和干咳，当地诊所给予退热药物治疗。三天前，患儿症状加重，体温高达39℃，伴有频繁咳嗽，咳痰不易咳出，且出现明显的呼吸急促，夜间尤为明显。遂转诊至本院急诊科。体格检查发现，患儿面色苍白，精神萎靡，两肺可闻及湿啰音，心率增快，无紫绀。实验室检查示白细胞计数升高，胸部X线片显示双侧肺野有弥漫性浸润影。初步诊断为重症肺炎合并呼吸衰竭。治疗方案：1.立即给予吸氧，保持血氧饱和度在92%以上；2.使用广谱抗生素控制感染；3.对症处理，如解热镇痛、祛痰等；4.监测生命体征变化，必要时行气管插管及机械通气支持。根据上述临床案例，请回答下列问题：1、患儿最可能的病原体是什么？A.流感病毒B.肺炎链球菌C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒2、对于该患儿，吸氧治疗的目标是维持血氧饱和度在什么范围？A.85%-90%B.90%-92%C.92%-96%D.98%-100%3、如果患儿病情进一步恶化，需行气管插管及机械通气支持，下列哪项不是机械通气的主要指征？A.持续低氧血症B.高碳酸血症伴酸中毒C.呼吸频率过快D.轻度脱水第二十一题临床案例材料：患儿，男，10个月，因发热、咳嗽3天入院。患儿既往体健，出生后按时进行预防接种。入院查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，神志清楚，精神稍差。查体：双侧肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。实验室检查：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.65，C反应蛋白5.2mg/L。胸部X光片显示：两肺纹理增粗，肺门影模糊。请根据以下情况，回答以下问题：1、根据患儿的临床表现和检查结果，最可能的诊断为？A、肺炎B、支气管炎C、哮喘D、肺结核2、针对该患儿的护理措施，以下哪项是不正确的？A、保持室内空气新鲜，温度控制在18-22℃，湿度在50%-60%B、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食C、严密观察患儿的生命体征变化，特别是呼吸和心率D、给予抗生素治疗，无需进行病情观察3、在护理该患儿时，以下哪项措施有助于预防呼吸道感染？A、定期给患儿进行口腔护理B、每日更换床单、被褥，保持清洁C、鼓励患儿多饮水，保持呼吸道湿润D、以上都是第二十二题【案例材料】患儿，男，5岁。因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1小时入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴有轻度咳嗽，咳少量白色黏痰，家长给予口服退热药物及止咳药物治疗，效果不佳。1小时前，患儿突然出现气促、呼吸困难，面色苍白，口唇发绀，遂紧急送至医院就诊。查体：T38.6℃，P140次/分，R45次/分，BP85/55mmHg。神志清楚，精神差，急性病容，双肺听诊可闻及广泛湿啰音，心率快而弱，腹部平软，未触及异常肿块。初步诊断为肺炎合并急性呼吸窘迫综合征。1、对于该患儿的病情评估，下列哪一项不是重点观察的内容？A、生命体征变化B、尿量C、意识状态D、皮肤颜色E、既往过敏史2、针对此患儿目前状况，最优先考虑的处理措施是？A、立即进行静脉输液扩容B、给予高流量吸氧C、使用抗生素控制感染D、实施机械通制辅助呼吸E、进行物理降温3、在对患儿实施护理过程中，以下哪项操作不符合护理原则？A、保持呼吸道通畅B、密切监测血氧饱和度C、鼓励患儿多饮水D、限制液体摄入以减轻心脏负担E、定时翻身拍背促进排痰第二十三题临床案例材料：患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽、流涕3天，加重伴呼吸困难1天”入院。患儿3天前开始出现发热，最高体温38.5℃，伴有咳嗽、流涕。1天前症状加重，出现呼吸困难，伴少量白色痰液。既往有支气管肺炎病史。查体：体温38.6℃，呼吸急促，心率120次/分，血压100/70mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音。实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.85。请根据以上案例，回答以下问题：1、该患儿可能的诊断为：A、上呼吸道感染B、支气管肺炎C、急性支气管炎D、哮喘2、针对该患儿的治疗原则，以下哪项不正确？A、保持室内空气流通，适当提高室温B、给予退热药物C、给予抗生素治疗D、禁止使用支气管扩张剂3、在护理该患儿的过程中，以下哪项措施不正确？A、定期监测患儿的呼吸频率和节律B、鼓励患儿多饮水，保持呼吸道湿润C、给予患儿高热量、高蛋白、易消化的饮食D、避免患儿剧烈运动，以免加重呼吸困难第二十四题【临床案例材料】患者，一名6岁男童，因持续高热、咳嗽及呼吸急促三天入院。患儿三天前开始出现发热，体温最高达39.5℃，伴有干咳，夜间尤为明显。随后两天内，患儿出现了呼吸急促的症状，活动后加重，食欲减退，但无明显腹泻或呕吐现象。父母否认有其他慢性疾病史，也未接触过类似症状的病人。体检发现患儿面色苍白，精神状态不佳，双肺听诊可闻及湿啰音。血常规检查显示白细胞计数升高，胸部X光片提示双侧肺部感染。初步诊断为急性支气管肺炎。治疗方案：给予抗生素治疗，并辅以退热、止咳药物；密切监测生命体征变化，必要时吸氧治疗。根据上述案例，请回答下列问题：1、在治疗过程中，护士观察到患儿出现面色青紫、呼吸更加困难等表现，此时应首先考虑患儿可能发生了什么状况？A.药物过敏反应B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.高热惊厥2、患儿在接受抗生素治疗期间，为了防止抗生素相关性腹泻的发生，护士应当采取哪些预防措施？A.给予益生菌补充B.限制患儿饮食中的脂肪摄入C.定期监测患儿的大便情况D.额外增加抗生素剂量3、患儿在治疗过程中需要吸氧，护士如何判断患儿是否需要吸氧以及吸氧浓度的选择依据是什么？A.依据患儿的血氧饱和度水平B.参考患儿的体温变化C.根据患儿的体重来决定D.听从患儿父母的要求第二十五题临床案例材料：患儿，男，10岁，因“发热、咳嗽3天，呕吐1天，腹泻2次”入院。患儿3天前出现发热，体温最高达38.5℃，伴咳嗽，无明显咳痰。1天前出现呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物。2天前出现腹泻，大便呈水样，每日3-5次，无黏液和脓血。患儿精神萎靡，食欲不振，睡眠差。既往体健，无过敏史。查体：体温38.2℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压95/65mmHg。神志清楚，皮肤弹性差，眼窝及前囟凹陷，心肺听诊无异常，腹部软，无压痛，肝脾肋下未触及。辅助检查：血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.80，血红蛋白120g/L；大便常规：脂肪球（+），白细胞（+），红细胞（+）。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、该患儿最可能的诊断是什么？A、急性支气管炎B、轮状病毒肠炎C、肺炎D、细菌性痢疾2、下列哪项不是该患儿目前的主要护理问题？A、体温过高B、营养失调：低于机体需要量C、腹泻D、焦虑3、针对该患儿腹泻的护理措施中，不正确的是：A、监测体温和脉搏B、保持臀部清洁干燥C、鼓励多饮水D、给予高脂、高蛋白饮食2025年卫生专业技术资格考试儿科护理(中级372)专业实践能力模拟试卷及解答参考案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽3天，呼吸困难1天”入院。患儿3天前开始出现发热，体温最高达39.5℃，伴咳嗽，咳痰不多，为白色黏液痰。1天前出现呼吸困难，伴喘息，无恶心、呕吐，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛等。既往有反复呼吸道感染史。查体：体温39.2℃，呼吸急促，心率120次/分，血压95/60mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音和湿啰音。实验室检查：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.8，淋巴细胞比例0.2，C反应蛋白8.2mg/L。请根据以上案例，回答以下问题：1、该患儿最可能的诊断是什么？A、支气管炎B、肺炎C、哮喘D、喉炎答案：B2、该患儿的治疗原则是什么？A、抗感染治疗B、止咳化痰治疗C、平喘治疗D、以上都是答案：D3、以下哪项护理措施对该患儿最为重要？A、保持室内空气流通B、及时清理呼吸道分泌物C、保持患儿安静，避免哭闹D、定时监测体温和呼吸答案：B第二题临床案例材料：患儿，男性，5岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天”入院。患儿3天前开始出现发热，最高体温39.5℃，伴有咳嗽，无咳痰，无恶心、呕吐、腹泻等症状。1天前症状加重，出现呼吸困难，精神萎靡，食欲不振。既往无类似病史，家族中无传染病患者。查体：体温39.2℃，呼吸急促，心率120次/分，血压90/60mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音粗糙，可闻及细湿啰音。实验室检查：1.血常规：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.85，淋巴细胞比例0.15。2.胸部X光片：两肺纹理增粗，可见斑片状阴影。诊断：支气管肺炎。治疗方案：1.抗感染治疗：头孢曲松钠静脉滴注。2.支持治疗：保持呼吸道通畅，吸氧治疗。3.对症治疗：退热、止咳、平喘。请根据以上案例，回答以下问题：1、该患儿的主要症状是什么？A、发热、咳嗽、呕吐B、发热、咳嗽、呼吸困难C、发热、腹泻、呕吐D、发热、咳嗽、腹痛答案：B2、该患儿的诊断是什么？A、肺炎支原体肺炎B、支气管肺炎C、病毒性肺炎D、肺结核答案：B3、该患儿的治疗方案中，以下哪项是错误的？A、抗感染治疗B、支持治疗C、退热治疗D、激素治疗答案：D第三题临床案例材料：患者，男，5岁，因发热、咳嗽3天，呕吐2次，腹泻5次入院。患儿既往体健，无特殊病史。入院时查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压100/70mmHg。神志清楚，精神差。面色苍白，口唇发绀。心肺听诊无异常。腹部略胀，无压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。大便呈水样，无脓血。实验室检查：血常规示白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.75；粪便常规示脂肪球（+），隐血（+）。血清电解质检查示钾离子3.0mmol/L，钠离子130mmol/L，氯离子95mmol/L，钙离子2.0mmol/L。请根据以上病例，回答以下问题：1、该患者可能诊断为：A、急性支气管炎B、急性胃肠炎C、婴幼儿肺炎D、婴幼儿腹泻病答案：D2、针对该患者的护理措施中，下列哪项是错误的？A、维持水、电解质平衡B、给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食C、使用抗生素治疗D、密切观察病情变化，及时记录答案：B3、若患者出现脱水症状，以下哪种液体最适宜用于补液？A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖氯化钠溶液C、0.9%氯化钠溶液D、10%葡萄糖溶液答案：C第四题临床案例材料：患者，男，8岁，因“发热、咳嗽3天，伴呕吐、腹泻1天”入院。患者3天前出现发热，最高体温38.5℃，伴咳嗽，无明显痰鸣音，无气促。1天前出现呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无咖啡色液体。同日出现腹泻，每日大便5-6次，呈水样便，无黏液、脓血。患者病前有食用不洁食物史，既往体健，无过敏史。查体：体温38.2℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡。咽部充血，双侧扁桃体肿大，无脓苔。腹部软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：1.血常规：白细胞计数12.0×10^9/L，中性粒细胞百分比70%。2.大便常规：正常。3.胸部X线检查：未见异常。诊断：急性肠胃炎。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、针对该患者，护士应优先考虑哪项护理措施？A、纠正水电解质平衡失调B、给予抗病毒药物治疗C、给予抗菌药物治疗D、进行心理疏导答案：A2、在护理该患者时，护士应特别注意观察哪项生命体征的变化？A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压答案：A3、患者病情稳定后，护士应指导患者进行哪些饮食调整？A、高蛋白、高热量饮食B、易消化、少油少盐饮食C、富含维生素、矿物质饮食D、清淡、多纤维饮食答案：B第五题病例材料：患儿，男，6岁，主因“发热、咳嗽3天，呕吐1天，腹泻2天”入院。患儿3天前开始出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽，无明显的流涕、咽痛等症状。1天前出现呕吐，呕吐物为胃内容物，1天前开始出现腹泻，每天大便5-6次，呈水样，无脓血。患儿既往体健，无药物过敏史。查体：体温39.2℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，皮肤弹性差，眼窝及前囟凹陷，四肢末梢发凉。实验室检查：血常规WBC15.0×10^9/L，N0.85，L0.15；大便常规镜检未见异常。1、该患儿最可能的诊断为：A、普通感冒B、流行性感冒C、急性肠胃炎D、轮状病毒肠炎E、肺炎答案：D2、针对该患儿，以下护理措施不正确的是：A、维持水、电解质平衡B、给予高热量、高蛋白、易消化饮食C、及时清理呕吐物，保持口腔清洁D、高热时给予物理降温，如温水擦浴E、腹泻时使用抗生素治疗答案：E3、若该患儿出现脱水症状，以下处理措施不正确的是：A、立即建立静脉通路B、根据脱水程度给予补液C、补液过程中密切观察患儿生命体征变化D、脱水症状纠正后即可停用补液E、补液过程中注意电解质平衡答案：D第六题患者，男，8岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴呼吸困难2天”入院。入院前5天患者出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽，无咳痰，无畏寒、寒战，无流涕、鼻塞。在当地医院诊断为“上呼吸道感染”，给予对症治疗，症状未见明显好转。2天前患者出现呼吸困难，活动后明显加重，无胸痛、咯血，无呕吐、腹泻，无尿频、尿急。既往体健，无过敏史。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压100/70mmHg。神志清楚，精神差。呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性。口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，心率120次/分，律齐。辅助检查：血常规：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。胸部X光片：双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、该患者最可能的诊断是什么？A、肺炎B、支气管炎C、支气管肺炎D、肺结核答案：C、支气管肺炎2、以下哪项护理措施对该患者的治疗和护理最为重要？A、保持室内空气新鲜，保持患者舒适体位B、高热量、高蛋白、高维生素饮食C、密切观察患者的生命体征和呼吸情况D、及时给予抗生素治疗答案：C、密切观察患者的生命体征和呼吸情况3、在护理该患者时，以下哪项操作是不正确的？A、给予患者高流量吸氧B、协助患者进行有效咳嗽C、定时翻身，防止压疮D、给予患者雾化吸入答案：A、给予患者高流量吸氧（应给予中等流量吸氧，避免高流量吸氧导致呼吸抑制）第七题案例材料：患者，男性，8岁，因“发热、咳嗽3天，呕吐2次，腹泻5次”入院。患儿3天前出现发热，体温最高39.5℃，伴咳嗽，无咳痰，无气促。2天前开始出现呕吐，为非喷射性，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质。1天前开始出现腹泻，每日5次左右，大便呈水样，无黏液脓血。患儿入院前精神较差，食欲不振，睡眠不安。既往体健，无传染病接触史。入院查体：体温39.1℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。神志清，精神较差，面色苍白，皮肤弹性差，双眼结膜充血，口唇干燥。颈软，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率120次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。大便常规：脂肪球(++++)，白细胞(++)。血清电解质：钠125mmol/L，氯95mmol/L，钾3.5mmol/L，钙2.0mmol/L。问题：1、该患儿最可能的诊断为？A、急性上呼吸道感染B、急性胃肠炎C、轮状病毒肠炎D、脱水性腹泻答案：C2、该患儿入院时首要的护理措施是？A、保暖B、补液C、降温D、禁食答案：B3、关于该患儿的饮食护理，以下哪项是错误的？A、给予易消化的清淡饮食B、少量多餐C、腹泻期间给予禁食D、恢复期给予高蛋白、高能量饮食答案：C第八题临床案例材料：患儿，男，5岁，主因“发热、咳嗽、流涕3天，呕吐2次，腹泻3次”入院。入院时体温38.5℃，呼吸28次/分，心率120次/分，血压100/70mmHg。患儿精神差，食欲不振，睡眠不安。查体：咽部充血，双侧扁桃体肿大Ⅰ°，呼吸音粗，未闻及干湿啰音。腹部稍胀，无压痛、反跳痛。实验室检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例20%，大便常规检查：脂肪球（+），红细胞（+），白细胞（+）。请根据以下情况回答问题：1、根据患儿的症状和体征，最可能的诊断是？A、急性支气管炎B、急性肺炎C、急性肠炎D、急性上呼吸道感染答案：D2、针对该患儿的护理措施中，以下哪项是不正确的？A、保持室内空气新鲜，温度和湿度适宜B、给予患儿易消化、清淡、营养丰富的饮食C、高热时给予物理降温D、腹泻时给予抗生素治疗答案：D3、患儿出现呕吐和腹泻，正确的补液方法应为？A、静脉输液B、口服补液盐C、限制饮食D、禁食禁水答案：B第九题【临床案例材料】患儿，男，8个月大，因发热、咳嗽3天入院。患儿3天前开始出现发热，体温最高达39.5℃，伴有咳嗽，无流涕、咽痛等症状。患儿母亲诉患儿精神不振，食欲减退，睡眠不安。查体：体温39.2℃，呼吸急促，每分钟60次，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规检查：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例80%。【问题】1、根据患儿病情，最可能的诊断是什么？A、支气管肺炎B、急性支气管炎C、上呼吸道感染D、哮喘答案：A2、在护理患儿时，以下哪项措施不正确？A、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食B、保持室内空气新鲜，避免烟雾刺激C、每2小时喂一次奶，以防窒息D、观察患儿体温变化，定时测量体温答案：C3、患儿出现呼吸困难，护士应立即采取的措施是？A、立即给予吸氧B、给予雾化吸入C、通知医生，准备进行胸膜穿刺D、观察患儿呼吸情况，安抚患儿情绪答案：A第十题临床案例材料：患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽、流涕、食欲不振3天”入院。患儿3天前出现发热，最高体温39.5℃，伴咳嗽、流涕，食欲不振，无呕吐、腹泻，无皮疹、关节痛。既往体健，无药物过敏史。查体：T39.2℃，P120次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。神志清楚，精神可。面容潮红，咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。腹部平软，无压痛、反跳痛。神经系统查体正常。请根据以上案例，回答以下问题：1、根据患儿的临床表现，最可能的诊断为：A、普通感冒B、肺炎C、手足口病D、流行性腮腺炎答案：B2、该患儿入院后，护士应首先进行的护理措施是：A、监测体温B、给予退热药物C、观察病情变化D、保持呼吸道通畅答案：A3、针对该患儿的护理，以下哪项措施不正确？A、保持室内空气流通B、鼓励患儿多饮水C、给予高热量、易消化的饮食D、使用抗生素预防感染答案：D第十一题【病例资料】患者，男，8个月，因发热、咳嗽、气促5天入院。患儿5天前开始出现发热，体温最高达39℃，伴有干咳及轻度呼吸困难。在当地诊所给予退热药及抗生素治疗后，症状未见明显缓解，并逐渐加重。入院时，患儿精神萎靡，面色苍白，呼吸急促，鼻翼扇动明显，听诊双肺可闻及细湿啰音。血常规检查示白细胞计数升高，胸部X线提示双侧肺炎改变。初步诊断为重症肺炎，医嘱予抗感染、吸氧和支持治疗。【问题】1、根据上述病史，患儿最可能的病原体是什么？A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.支原体2、对于该患儿当前情况，首要的护理措施是什么？A.给予高浓度氧气吸入B.立即进行物理降温C.观察生命体征变化D.按时给予抗生素3、在进行吸氧治疗期间，护士应该注意监测哪项指标来评估吸氧效果？A.血氧饱和度B.心率C.呼吸频率D.体温【答案】1、C2、A3、A解析：1、由于患儿年龄较小且症状包括发热、咳嗽和呼吸困难，呼吸道合胞病毒（RSV）是最常见的引起婴幼儿重症肺炎的病毒。2、鉴于患儿表现出明显的呼吸窘迫，首要护理措施应为改善其缺氧状态，因此选择给予高浓度氧气吸入。3、血氧饱和度能直接反映吸氧治疗的效果，是监测患儿是否得到足够氧气的关键指标。第十二题临床案例材料：患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天，喘息2天”入院。患儿3天前开始出现发热，最高体温39.5℃，伴有咳嗽，咳痰，痰少而黏，无脓性痰。2天前出现喘息，伴有呼吸困难，夜间加重。患儿既往有哮喘病史，无过敏史。查体：体温39.0℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。双肺可闻及哮鸣音，心率快，腹部平软，无压痛。辅助检查：1.血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%。2.胸部X光片：双肺纹理增粗，可见散在点状阴影。3.血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO235mmHg。请根据以上病例，回答以下问题：1、根据患儿的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是什么？A.肺炎B.支气管炎C.哮喘急性发作D.呼吸道合胞病毒感染答案：C2、针对该患儿的治疗原则是什么？A.抗生素治疗B.雾化吸入治疗C.药物止咳D.抗病毒治疗答案：B3、在护理该患儿时，以下哪项措施不正确？A.保持室内空气新鲜，避免烟雾、灰尘等刺激B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.观察患儿呼吸情况，如有呼吸困难应立即报告医生D.定时给予退热药，体温降至正常即可答案：D第十三题临床案例材料：患儿，男性，8岁，主因“发热、咳嗽、流涕3天，呼吸困难1天”入院。患儿3天前出现发热，最高体温38.5℃，伴咳嗽、流涕，无恶心、呕吐，无腹泻。1天前出现呼吸困难，活动后加重，无胸痛、咯血。既往有哮喘病史。查体：体温38.2℃，呼吸频率30次/分，心率120次/分，血压100/70mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。血常规：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.80，淋巴细胞比例0.20。胸部X光片提示双肺纹理增粗。请根据以上病例，回答以下问题：1、该患儿最可能的诊断是什么？A、肺炎B、支气管炎C、哮喘D、肺结核答案：C2、对该患儿的治疗，以下哪项措施不正确？A、吸氧B、给予β2受体激动剂C、给予糖皮质激素D、给予抗生素答案：D3、该患儿在护理过程中，以下哪项措施不正确？A、保持室内空气新鲜，避免烟雾等刺激B、鼓励患儿多饮水C、给予高热量、高蛋白质、高维生素的饮食D、给予患儿高钠、高糖饮食答案：D第十四题【临床案例材料】患者，男，5岁，因持续高热、咳嗽加重及呼吸困难于2023年3月5日入院。患儿一周前开始出现轻微发热，体温最高达38.5℃，伴有轻度干咳。家长自行给予退烧药物处理后症状有所缓解。三天前患儿再次出现发热症状，且咳嗽明显加重，伴有黄痰，体温持续在39℃以上。此外，患儿诉说胸痛，并有明显的呼吸急促现象。在当地社区医院就诊后建议转至本院进一步治疗。体格检查发现，患儿面色苍白，精神状态不佳，双肺可闻及湿啰音。实验室检查结果显示白细胞计数升高，胸部X线片提示双侧肺炎改变。初步诊断为急性支气管肺炎，给予抗生素和支持治疗。【问题】1、对于该患儿当前的护理措施中，最重要的是哪一项？A.给予足够的营养支持B.确保呼吸道通畅C.定时更换体位，防止褥疮发生D.监测生命体征变化2、在抗生素治疗过程中，护士应当特别注意观察患儿可能出现的哪种不良反应？A.恶心呕吐B.过敏反应如皮疹C.肝功能异常D.耳鸣听力下降3、为了评估患儿的病情进展及其对治疗的反应，护士应该重点监测的实验室指标是什么？A.血红蛋白水平B.白细胞计数C.血小板计数D.血脂水平【答案】1、正确答案：B.确保呼吸道通畅2、正确答案：B.过敏反应如皮疹第十四题【临床案例材料】患者，男，5岁，因持续高热、咳嗽加重及呼吸困难入院。经过初步诊断为急性支气管肺炎，给予相应的治疗。【问题】1、对于该患儿当前的护理措施中，最重要的是哪一项？A.给予足够的营养支持B.确保呼吸道通畅C.定时更换体位，防止褥疮发生D.监测生命体征变化2、在抗生素治疗过程中，护士应当特别注意观察患儿可能出现的哪种不良反应？A.恶心呕吐B.过敏反应如皮疹C.肝功能异常D.耳鸣听力下降3、为了评估患儿的病情进展及其对治疗的反应，护士应该重点监测的实验室指标是什么？A.血红蛋白水平B.白细胞计数C.血小板计数D.血脂水平【答案】1、正确答案：B.确保呼吸道通畅2、正确答案：B.过敏反应如皮疹3、正确答案：B.白细胞计数如有其他需求，请随时提出。第十五题【临床案例材料】患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽、流涕3天，呼吸困难1天”入院。患儿3天前出现发热，最高体温39.5℃，伴咳嗽、流涕，无恶心、呕吐、腹泻等症状。1天前出现呼吸困难，伴面色苍白，家长立即带患儿来院就诊。患儿既往有支气管哮喘病史。查体：体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。实验室检查：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.65。【问题】1、该患儿最可能的诊断为：A、支气管炎B、支气管肺炎C、支气管哮喘急性发作D、肺结核2、对该患儿进行护理评估时，以下哪项不是首要的护理措施？A、监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征B、给予氧气吸入C、立即进行胸部X光检查D、给予退热药物3、针对该患儿哮喘急性发作，以下哪项治疗措施不正确？A、给予吸氧B、使用支气管扩张剂C、使用抗生素D、保持室内空气新鲜，避免过敏原【答案】1、C、支气管哮喘急性发作2、C、立即进行胸部X光检查（胸部X光检查不是急性哮喘发作的首要护理措施，应在病情稳定后进行）3、C、使用抗生素（哮喘急性发作通常不使用抗生素，除非合并细菌感染）第十六题临床案例材料：患儿，男，8岁，因反复发热、咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天入院。患儿入院前5天无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽、流涕等症状。在当地诊所就诊，给予抗病毒治疗，症状无明显缓解。1天前患儿出现呼吸困难，伴气促、面色发绀，遂来我院就诊。既往体健，无过敏史。查体：T38.5℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡。面部、口唇发绀，呼吸急促。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心率120次/分，律齐，无杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛。神经系统检查无异常。实验室检查：血常规：WBC15.0×10^9/L，N0.80，L0.20；CRP96mg/L；胸片：两肺纹理增粗，可见斑片状阴影；心电图：窦性心动过速。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、该患儿最可能的诊断是什么？A、支气管炎B、肺炎C、支气管肺炎D、支气管扩张答案：C2、该患儿目前的主要护理诊断是什么？A、气体交换受损B、体温过高C、疼痛D、焦虑答案：A3、针对该患儿，以下哪项护理措施不正确？A、保持室内空气流通，温度适宜B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C、鼓励患儿多饮水，每日饮水量不少于2000mlD、给予氧气吸入，氧流量为2L/min答案：D第十七题【病例材料】患者，男，8岁，因发热伴咳嗽4天入院。患者4天前开始出现发热，体温最高达39℃，伴有干咳，无明显呼吸困难，未予特殊处理。近两天来，患儿咳嗽加重，有痰不易咳出，伴有轻度气促，食欲减退，精神状态欠佳。患儿既往体健，否认药物过敏史。入院查体：T38.5℃，P100次/分，R26次/分，BP90/60mmHg，咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。血常规提示白细胞总数升高，CRP阳性。胸部X线片示右下肺野斑片状阴影。根据上述情况，初步诊断为急性支气管肺炎。治疗方案包括抗生素治疗、支持性治疗及对症处理等措施。1、根据患儿的症状与检查结果，最可能的病原体是什么？A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒答案：A.肺炎链球菌解析：患儿的症状、体征以及实验室检查结果均提示细菌感染可能性较大，而肺炎链球菌是儿童急性支气管肺炎常见的致病菌之一。2、对于该患儿，抗生素的选择应依据什么原则？A.广谱抗菌B.针对最可能的病原体C.使用最便宜的药物D.患者家长的要求答案：B.针对最可能的病原体解析：抗生素的选择应当基于患者的病情及可能的致病微生物，避免滥用抗生素导致耐药性的增加。3、在支持性治疗方面，下列哪一项不是优先考虑的？A.补充足够的水分B.给予高热量饮食C.提供安静舒适的环境D.进行雾化吸入治疗答案：D.进行雾化吸入治疗解析：虽然雾化吸入治疗在某些情况下是有益的，但对于本例中的患儿，首要的是保证充足的水分摄入、提供营养支持及营造良好的休息环境，这些对于恢复更为关键。雾化吸入通常用于缓解症状而非首要的支持性治疗手段。第十八题临床案例材料：患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天”入院。既往体健，无过敏史。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压110/80mmHg。面色苍白，精神萎靡，鼻翼煽动，三凹征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。胸部X片示：双肺纹理增粗，肺气肿表现。请根据以下病例信息，回答以下问题：1、该患儿最可能的诊断是什么？A、支气管炎B、肺炎C、支气管哮喘D、急性喉炎答案：C2、针对该患儿的护理措施中，以下哪项不正确？A、保持室内空气流通，避免患儿接触烟雾、花粉等刺激性物质B、给予氧气吸入，保持呼吸道通畅C、给予雾化吸入，减轻呼吸道痉挛D、给予抗生素治疗，防止继发感染答案：A3、该患儿在治疗过程中突然出现面色苍白、呼吸困难、烦躁不安等症状，应首先考虑什么情况？A、呼吸道痉挛B、心力衰竭C、中毒性休克D、肺炎并发脓胸答案：B第十九题一、临床案例材料患儿，男性，6岁，主因“发热、咳嗽3天，呕吐1天”入院。患儿3天前出现发热，最高体温39℃，伴咳嗽，无呼吸困难，无皮疹。1天前出现呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无明显恶心。患儿发病以来，精神差，食欲不振，睡眠差，大小便正常。既往体健，无过敏史。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压100/70mmHg。神志清楚，精神差，皮肤无黄染，无皮疹。咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：白细胞计数10.2×10^9/L，中性粒细胞比例0.85，血红蛋白120g/L。1、该患儿最可能的诊断是什么？A.上呼吸道感染B.支气管炎C.肠胃炎D.肺炎答案：B2、针对该患儿的护理措施，以下哪项不正确？A.保持室内空气新鲜，注意保暖B.鼓励患儿多饮水，防止脱水C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.严格执行无菌操作，预防感染答案：D3、若该患儿出现呼吸困难，护士应立即采取的措施是？A.保持室内空气新鲜，注意保暖B.鼓励患儿多饮水，防止脱水C.吸氧，保持呼吸道通畅D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食答案：C第二十题【临床案例】患者，男，4岁，因持续高热、咳嗽加重及呼吸困难入院。患儿一周前开始出现轻微发热和干咳，当地诊所给予退热药物治疗。三天前，患儿症状加重，体温高达39℃，伴有频繁咳嗽，咳痰不易咳出，且出现明显的呼吸急促，夜间尤为明显。遂转诊至本院急诊科。体格检查发现，患儿面色苍白，精神萎靡，两肺可闻及湿啰音，心率增快，无紫绀。实验室检查示白细胞计数升高，胸部X线片显示双侧肺野有弥漫性浸润影。初步诊断为重症肺炎合并呼吸衰竭。治疗方案：1.立即给予吸氧，保持血氧饱和度在92%以上；2.使用广谱抗生素控制感染；3.对症处理，如解热镇痛、祛痰等；4.监测生命体征变化，必要时行气管插管及机械通气支持。根据上述临床案例，请回答下列问题：1、患儿最可能的病原体是什么？A.流感病毒B.肺炎链球菌C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒正确答案：B解析：重症肺炎通常由细菌引起，肺炎链球菌是儿童社区获得性肺炎的常见病原体之一。结合患儿的症状与体征，如高热、呼吸困难及双侧肺野浸润影像学表现，提示细菌性感染可能性较大。2、对于该患儿，吸氧治疗的目标是维持血氧饱和度在什么范围？A.85%-90%B.90%-92%C.92%-96%D.98%-100%正确答案：C解析：儿童急性呼吸窘迫时，吸氧治疗旨在改善低氧血症，但并非氧饱和度越高越好，通常建议维持在92%-96%，避免过度氧疗带来的潜在风险。3、如果患儿病情进一步恶化，需行气管插管及机械通气支持，下列哪项不是机械通气的主要指征？A.持续低氧血症B.高碳酸血症伴酸中毒C.呼吸频率过快D.轻度脱水正确答案：D解析：轻度脱水不属于机械通气的适应症。机械通气通常用于治疗严重的呼吸衰竭，包括无法通过其他手段纠正的低氧血症、高碳酸血症及代谢性酸中毒，或是呼吸频率显著增加导致呼吸肌疲劳等情况。脱水通常通过补充液体来解决，并非直接与呼吸功能障碍相关。第二十一题临床案例材料：患儿，男，10个月，因发热、咳嗽3天入院。患儿既往体健，出生后按时进行预防接种。入院查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，神志清楚，精神稍差。查体：双侧肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。实验室检查：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.65，C反应蛋白5.2mg/L。胸部X光片显示：两肺纹理增粗，肺门影模糊。请根据以下情况，回答以下问题：1、根据患儿的临床表现和检查结果，最可能的诊断为？A、肺炎B、支气管炎C、哮喘