医疗中心工程信息化平台建设需求

医疗中心工程信息化平台建设需求一、项目背景医疗中心工程信息化平台建设（软件）是域医疗中心的配套工程，通过本项目建设，积极响应国家医改总体部署的号召，按照国家信息化相关标准规范，充分利用信息技术，坚持高质量发展、精细化管理，以人民健康为己任，进一步落实医改的各项政策和任务，向着全国县级标杆医院努力前行。医疗中心工程充分整合急救分中心和人民医院急诊医学一体化优势，为及周边的突发事件提供急救服务，助力打造“胸痛中心、创伤中心、卒中中心、危重孕产妇中心、新生儿救治中心”五大医疗中心，进一步打造现代化综合急诊医学中心。充分利用移动互联网、5G、云计算、大数据、人工智能、物联网等技术，为积极打造“未来医院”、“互联网医院”、“无纸化医院”、“无障碍医院”等医院品牌建设提供信息化支撑。为塑造全国县域公立医院典范，创建“未来医院”标杆医院提供技术支撑。二、建设目标及内容1、总体目标本次医疗中心工程信息化平台建设（软件）整体规划建设一体化医院信息系统，利用信息化等新兴技术构建智慧医疗新体系，以患者为中心，全面提升决策、管理和诊疗水平，实现对院内临床业务系统和管理系统一体化部署和统一集成，实现医院与区域平台之间、医院内部间的信息流和业务流的全面互联互通，使系统具备较强的可扩展性和动态适应性。通过本项目建设，系统能全面支撑三级甲等综合医院运行。根据《“十四五”全民健康信息化规划》、《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》要求，每个工作岗位业务功能按行业标准顶层设计的集团化医院信息系统改造，软件功能以智能化、自动化方式实现，数据全面质量管理，达到提升医院诊疗效率、优化患者就诊流程的效果。通过一体化集约建设，降低信息化建设成本；通过智慧管理等系统支撑，降低医院运营成本；聚焦关键环节和流程管控，强化医疗质量管理与控制，推进医院精细化管理，促进医院的现代化、科学化、智能化水平。2、阶段目标本次项目建设分为三个阶段分步实施：（1）第一阶段：搭建成熟稳定的信息化平台（软件），确保实现新系统集成平台系统平稳上线，满足医疗中心及医院正常运营需要。（2）第二阶段：在第一阶段的基础上，基于云原生、一体化设计理念和技术架构对系统功能进行进一步升级完善，搭建满足未来医院发展需要的新一代医院信息系统架构，实现“十四五”国民健康信息平台中关于一体化、互联互通的技术指标要求，并同时满足智慧医院5-5-3-3评级（电子病历五级、互联互通五乙、智慧管理三级、智慧服务三级）要求。（3）第三阶段：按照合同约定中标方配合医院通过5-5-3-3评级（电子病历五级、互联互通五乙、智慧管理三级、智慧服务三级）。3、建设内容（1）具体建设互联互通、一体化、智能化的信息化平台（软件），内容包括电子病历信息平台建设、智慧医疗、智慧管理、智慧服务等子系统，实现对院内临床业务系统和管理系统一体化部署和统一集成，实现信息流和业务流的全面互联互通。技术上采用开放式体系架构，设计上兼顾满足已知业务需求和未来发展的性能需求，延长业务生命周期处理、服务能力，满足因业务迅速发展而带来的扩展应用需求。（2）智慧医疗通过院内一体化信息平台与数据标准化建设，实现对医疗数据的全面自动化质量控制和管理，从而提高医疗护理的安全性和服务效率。有效整合重症救治资源，全面提升急危重症医学水平，提升应对重大传染病及突发公共卫生事件的防控和救治能力。（3）智慧管理聚焦医疗质量、经济运营、人员绩效、安防后勤和临床研究等内容，助力医院相关学科建设和医院运行结构转变，提升医院综合管理水平。（4）智慧服务通过应用信息平台整合医疗服务资源供给，将健康促进、疾病预防、诊断治疗、急诊急救、护理康复等各种医疗卫生服务及其管理整合在一起，精准对接各方需求。通过数字身份体系主动识别和人群精准化标签，感知患者、提前规划和实时引导每个诊疗环节，推动医疗服务流程再造，重新构建合理有序的就医诊疗新格局，减少非必要的医疗资源消耗，缩短患者的无效逗留时间。建设让患者就诊无障碍、就医流转无纸化、辅助就诊智能化、服务延伸无边界的智慧医疗新体系。需求清单如下表所示：序号项目分项系统数量单位1电子病历信息平台建设电子病历临床信息系统医院信息系统HIS1套2电子病历系统EMR1套3病历质控及VTE1套4临床运营决策分析系统CDSS1套5医务综合管理系统1套6电子病历五级测评服务1套7互联互通信息化建设一体化底座及集成平台数据中心一体化底座及集成平台建设1套数据迁移8PACS建设1套9LIS建设1套10护理系统1套11临床输血管理1套12血液透析管理系统1套13心电管理系统1套14病理信息系统1套15医患电子签名系统CA1套16互联互通五乙测评服务1套17智慧医疗智慧急救信息系统重症监护系统1套18手术麻醉管理系统1套19智慧管理智慧运营人力资源管理系统1套20医院综合办公系统OA1套21智慧管理一体化集成1套22智慧后勤转运闭环管理系统1套23医疗设备财务管理1套24物资管理系统1套25营养膳食管理系统1套26科研大数据平台专科电子病历1套27科研数据中心1套28智慧服务智慧服务信息化建设互联网掌上医院1套29融媒体平台1套30智能随访1套31智慧导航1套32慢病健康管理平台1套三、项目需求（一）总体要求以《“十四五”全民健康信息化规划》、《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》、《三级综合医院评审标准（2022年版）》及相关国家标准、地方标准、行业标准、三级医院评审标准等为基本的设计准则，进行集团化智能化的顶层设计，实现智慧医疗、智慧服务、智慧管理一体化。投标商的投标响应在遵循以上设计准则的前提下，须同时满足以下总体要求。1、系统基于云原生、微服务、一体化设计理念和技术架构设计，打造全院一体化基础底座，满足系统云化部署的要求。提供可扩展机制，技术上采用开放式体系架构，使系统具备较强的动态适应性。设计上兼顾满足已知需求的处理能力和性能要求，也要充分考虑到业务模式发展、服务方式的转变以及技术体系、标准发展的可能性，延长业务生命周期处理、服务能力，满足因业务迅速发展而带来的应用扩展需求。2、新一代医院信息系统架构设计需符合集团化管理要求，符合医共体建设标准要求，总院能实时分析管理所有医共体分院、托管医院等运营指标信息。3、服务单位需按照国家相关政策要求免费完成信创升级改造工作。4、项目需达成统一标准体系、统一数据中心以及业务和数据的一体化集成。此次采购的系统需通过集成平台与医院的其他系统（涵盖现有的、在建的以及将建的系统）实现业务集成、应用集成和数据集成，严禁相互接口交易。在数据采集与汇聚过程中，集成平台要完成数据的质量控制，确保进入集成平台的数据准确、可靠、完整且及时。集成平台支持依据用户的科室、部门、专业、职务、职称、岗位等相关信息自动分配权限，各应用软件通过集成平台进行统一身份认证和单点登录，做到一个用户一个登录口。集成平台及应用软件的架构设计需符合集团化管理要求，包括医共体、区平台（医共体业务数据）接口、面向患者业务系统、存在居民健康信息的相关系统。集成平台（业务和数据中台）务必具备树形结构编码的唯一性术语，符合统计分析的信息表达格式，采用统一计量单位；图形资料的关键信息需具有结构化存储格式；文本格式资料也必须拥有独立且具代表性的关键词汇。以往信息系统的结构化和非结构化资料都要整合至集成平台，并且支持跨医疗机构的业务联动协同能力，满足与国家、省、市级平台互联互通的要求。5、病人主索引格式符合全国各医疗机构以及国内外就诊者生成唯一编码的标准。6、如应用系统中功能不能满足验收要求的，中标方应免费进行修正并达到要求，重新提交业务部门确认。7、软件设计要求满足安全等保三级要求、满足商用密码测评三级要求。8、项目建设阶段及质保期内，所有与本合同范围内的系统接口费用、数据迁移费用，包括与各种仪器设备的对接费用，都已含在合同金额之中。（二）医院信息系统建设需求各系统按照《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知》的五级评级要求建设，本次项目建设完成以后达到电子病历应用五级功能水平。具体要求如下：1、局部要求：各部门能够利用全院统一的集成信息和知识库，提供临床诊疗规范、合理用药、临床路径等统一的知识库，为本部门提供集成展示、决策支持的功能。2、整体要求：（1）全院各系统数据能够按统一的医疗数据管理机制进行信息集成，并提供跨部门集成展示工具。（2）具有完备的数据采集智能化工具，支持病历、报告等的结构化、智能化书写。（3）基于集成的病人信息，利用知识库实现决策支持服务，并能够为医疗管理和临床科研工作提供数据挖掘功能。（三）互联互通信息化建设需求根据《国家卫生健康委统计信息中心关于印发区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020版）的通知》的五级乙等评级要求，需实现信息交互平台、临床数据中心（CDR）、运营数据中心（ODR）、三级公立医院绩效考核、HQMS上报等功能模块。建设一体化平台为医院信息互联互通提供有效技术支撑，在项目合同签订后三年内通过医院信息互联互通五级乙等评级。1.集成平台及数据中心建设业务需求能生成用于数据分析的相互能够关联对照的病人信息、医嘱信息、检查报告、检验结果、手术信息、用药记录、体征记录数据；形成临床数据仓库，有统一索引与规范数据格式，结构化的数据内容包括：住院病案首页、门诊就诊记录、医嘱记录、检查报告、检验报告、手术记录、治疗记录、体征记录；建设较全面的临床信息数据仓库，包括从病历中的入院记录、病程记录、出院小结，检查报告和病历报告中的检查描述、检查结论（诊断）内容中抽取出的结构化数据内容；建设完整临床数据仓库，包括影像、图形、结构化数据等，内容覆盖医疗过程所有业务系统的数据；有可定义的数据内容选择与抽取工具，具备常用的管理、研究、教学数据处理工具；能够持续从医疗业务系统中获取数据到数据仓库中。2.满足院内院外互联互通的需求打造数据高铁，能够实现院内业务系统包括新建系统以及利旧系统的一体化集成，数据互联互通，以及能够实现与区域卫生健康信息平台、区域业务平台及市平台的数据互联互通。具有与医共体分院、省内外其它医疗机构病人健康信息互联互通、信息共享的架构，符合“十四五”全民健康信息化规划要求。（四）智慧服务建设需求需实现从多场景就诊服务到“看病一件事”转变，做到从“人找服务”转变为“服务找人”的新体验模式，为患者提供覆盖诊前、诊中、诊后的全流程、个性化、智能化服务，初步建立院内院外、线上线下一体化的医疗服务流程，提升患者体验，项目按照《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》的指标要求建设，在项目合同签订后三年内通过智慧服务三级评级。建设诊前服务包括诊疗预约、急救衔接、转诊服务，实现医院对就诊、检查、治疗等的预约服务功能、医院与院外急救体系信息共享能力以及医联体间跨机构服务信息交换与共享能力。建设诊中服务包括信息推送、标识导航、患者便利服务保证，实现医院为患者提供告知、信息传送的能力，为患者提供电子化就医引导的环境与功能以及在非核心医疗服务中提供信息服务能力。建设诊后服务包括患者反馈、患者管理、药品调剂与配送、家庭服务等，实现电子化的药品调配、供应、配送服务能力，医院为签约患者提供服务时的信息管理能力。建设全程服务包括医疗过程费用轻松支付、智能导医、健康宣教、远程医疗。实现为患者提供各类电子化付费服务的功能、个性化就医引导的功能、对患者及家属提供健康教育的功能以及医院应用远程医疗系统开展的会诊、咨询服务功能。（五）智慧医疗建设需求通过依托具有国内领先的权威临床医学知识库，结合AI大语言模型，构建智慧高效的医疗健康服务新范式，实现相关信息技术在医疗健康领域的融合应用，辅助医生进行诊断和治疗决策，实现医疗流程、技术、工具和手段的全面智能化，进一步提高医疗服务的精准度和个性化水平。通过建立120院前急救-院内急诊-EICU一体化的医疗服务信息平台，实现院前院内医疗信息无缝衔接以及医疗机构内急诊急救医疗信息共享，提升专科救治水平，提升急诊急救水平，打造“省内领先、国内一流”水平的医疗中心、急救中心。通过新一代移动通信技术5G物联网信息建设，使医疗中医护查房终端（PDA/PAD/护理推车）、视频采集终端、体征采集终端等智能终端具备连接5G网络的能力，实现末端医疗健康数据实时上传到数据中心，供临床诊疗分析使用。（六）智慧管理建设需求对标智慧管理三级要求，实现医疗护理管理、人力资源管理、财务资产管理、设备设施管理、药品耗材管理、运营管理、运行保障管理、教学科研管理、办公管理等。从全院的高度，对医院人、财、物管理和运营过程中的关键业务指标进行实时、动态、直观的展示，方便医院管理者了解全院运营现状，及时发现管理过程中的问题。项目按照《医院智慧管理分级评估标准体系（试行）》要求建设，要求在项目合同签订后三年内通过智慧管理三级评级。（七）医院评级需求通过本项目建设，信息系统能全面支撑三级甲等综合医院运行。医院信息化平台（软件）能够系统、连续、准确地采集、存储、传输、处理相关的信息，为医院管理、临床医疗和服务提供包括决策支持类的信息技术支撑，并根据国家相关规定，实现信息互联互通、交互共享。具体要求如下：1、完善的医院信息系统（HIS）：具备全面且高效的功能，覆盖门诊、住院、药房、检验、检查等各个医疗流程，实现信息的无缝流转和精准记录。2、高质量的电子病历系统：支持结构化录入、病历模板定制、智能辅助诊断等功能，保证病历的完整性、准确性和规范性。3、医疗数据管理与利用：需建设覆盖全院、全程和全员的医疗质量管理体系，依托信息化手段实现医疗质量管理与评价，满足医疗质量精细化管理要求。建立统一的数据中心，对医疗数据进行有效整合、存储和分析，为医疗质量改进、决策制定提供数据支持。4、临床决策支持系统：基于医疗知识库和数据分析，为医生提供诊断建议、治疗方案参考，提高医疗质量和安全性。5、互联互通与信息共享：实现医院内部各系统之间、与医共体单位以及区域卫生信息平台的互联互通，促进医疗协同。6、患者服务信息化：包括在线预约挂号、移动支付、检查检验结果查询、患者满意度调查、住院护理病历和移动护理、输血质控以及用血审批等，提升患者就医体验，实现医护一体化管理，提高工作效率。7、医疗质量监控系统：通过构建资源配置与运行数据指标，实时监测医疗指标，如治愈率、感染率、平均住院日等，及时发现问题并采取措施改进。支持医院基本运行状况、医疗质量安全、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，确保数据真实可靠、可追溯。8、信息安全保障：建立严格的信息安全管理制度，实行信息系统按等级保护分级管理，采用加密技术、访问控制、备份与恢复等措施，保护患者隐私和医疗数据安全。9、应急管理信息化：具备应对突发事件的信息系统，如灾害预警、应急物资管理、人员调配等功能。10、从夯实医院资源管理基础数据、优化医院业务管理流程等方面入手，实现医院人力资源、物资、营养膳食、科研大数据等信息的集中管理共享，提高医院管理效率。11、持续改进机制：通过完善预检分诊流程，建立院前急救、院内急诊与住院或转诊的连贯性医疗服务流程等，实现诊疗质量保障与持续改进。通过信息化手段实现医疗数据自动化质量管理，对系统运行效果进行评估，根据反馈不断优化和完善信息系统。四、关键技术要求序号系统参数描述备注1一体化底座集成平台的开发和实施需符合云原生、微服务、一体化的要求，采用包括微服务架构、容器化、容器编排、可持续集成等关键技术；平台需具备动态扩展、自动化部署、容器化部署不依赖环境、快速迭代、各服务独立高效等特性。2角色权限自动分配：提供权限分配规则设置，达到用户权限自动分配，入院、离院无需信息科等人员分配员工的软件使用权限。3检查、检验、治疗、手术、输血、护理等实现全流程数据追踪与闭环管理，并依据知识库实现全流程实时数据核查与管控。4统一支付中心：支持支付通道管理，支持支付宝、微信、银联云闪付等主流渠道；支付场景应覆盖收费窗口、自助终端、诊间支付、移动支付（生活号、公众号、APP）、床边结算、处方扫码付等。支付方式需支持医后付。5信息集成交互平台提供科室代码主索引标准服务。具有标准的科室代码和集团化管理基础架构；科室代码能区分临床、教育；门诊、住院、体检、监护、药物验证、义诊等类型；各部门及其分组；具有国家统一医疗机构科室编码；人员编号符合医共体人员统一管理办法。6信息集成交互平台-患者主索引管理（EMPI）：1、患者主索引系统用于全院范围内患者基本信息索引的创建、搜索和维护。医疗机构通过建设主索引（EMPI）来识别、匹配、合并、取消重复的数据，净化病人记录，利用主索引可获得完整而单一的病人视图，实现EMPI一码通用、各身份识别功能均使用EMPI。2、患者标识信息至少包含姓名、性别、出生日期、国籍、就诊卡类型、就诊卡号码、五级城镇编码加门牌的出生地、现住地、户籍地，联系电话。3、需实现对院内患者主索引的集中存储和维护管理，保证单个患者在一定范围内的唯一性和可靠性。能够识别不同来源系统间患者的关联性。4、提供标准化的接口方式同外部系统进行交互，如患者注册、查询等。5、提供日志审计功能，提供详尽的患者主索引变动日志。6、患者主索引（EMPI）的数据源、码的格式、判断方法、使用条件均符合“一码通用”的要求，支持患者信息注册验证。7运行性能监控：对所有平台运行消息进行性能监控，对平台所有对外的服务进行性能监控。达到及时提醒和快速故障诊断的效果。8平台高可用：平台支持云化部署，实现高可用。当某个节点机发生故障时，可在不需人工干预的情况下将任务转移到其他备用节点执行。并可根据需要增减运行节点。9集成平台具有统一唯一编码的医学术语和值域管理体系；如果遇到一个术语两种编码，有参照编码功能；提供医院标准主数据和各业务系统字典数据进行对照，保证ETL采集时，进行有效转换，保持数据一致。10提供每类术语信息相关字段对应关系设置功能。11支持定义脱敏规则，有利于数据自动脱敏。12全面质量控制：1.在信息进入集成平台时能准确进行自动化质量管理，发现数据是否符合质量要求、是否在时效内、是否有缺项、是否失控等问题时，对相关记录进行存档，为医院实时提供软件或工作的缺陷，也能够在事后开展溯源和统计分析。2.在新系统上线前，所有在运行信息系统的数据转入集成平台时，与实时生成的数据一样有数据转换及质量管理功能，唯一区别是批量一次性导入。13门急诊医生工作站支持从互联网医院获取患者智能导诊信息、预问诊信息等内容。14下达医嘱时能够参考药品、检查、检验、药物过敏、诊断、性别等相关内容知识库至少4项内容进行自动检查并给出提示。15医师能够接收到开方医师自己处方的点评结果。16支持指标趋势图，多个指标趋势同时直观查看。17支持分级诊疗检验检查等项目预约，缴费后自动进入PACS检查队列。18门急诊护士工作站需支持互联网医院的预问诊信息填写，支持生命体征录入、测量。需支持为患者提供门诊费用清单查询、发票遗失凭证打印功能。19住院医生工作站DRGs分组管理：需支持DRGs分组以病例组合为基本依据，结合病例个性特征，将临床过程相近、费用消耗相似的病例分到同一组（DRG）中进行管理，并以组为单位制定医药费标准。20医嘱模板药品更新：需实现与药房药库的药品信息同步，药房药库的药品信息（厂家、批次）有变化时，能够自动同步到医嘱模板信息中，直到医生确认后，根据新的批次药品规格及剂量，自动更新库存及用量。21入院准备中心支持预入院撤销，自动将病人预入院时的开单费用转到门诊结算，避免重复录入以及规范性书写。22临床路径系统对于已入径病人有执行条件设置功能，自动提醒医生按已设定好的路径模板执行诊疗方案及一键提交功能，不需要进入医嘱界面进行二次操作。23临床路径药品更新：需实现与药房药库的药品信息同步，药房药库的药品信息（厂家、批次）有变化时，能够自动同步到已维护好的临床路径中，直到医生确认后，根据新的批次药品规格及剂量，自动更新库存及用量。24系统能对临床路径医嘱设置个性化执行条件，针对某些临床路径管理不好的病种，比如临床抗生素管理有失控趋势的路径、费用控制不佳的路径，对路径内医嘱严格控制，不允许出现变异；对于临床路径管理好的病种，允许路径内部分医嘱出现变异，同时质管部门可方便地对变异医嘱做好日常监督及质量控制分析。25移动端医生移动端：作为院内医生工作站的高效延伸的工具，方便医生在手机端调阅住院、门急诊患者病历信息及生命体征数据。整合医生的碎片化时间，可以在院外实现停医嘱、确认危急值、抗生素审核、用血审核、重大疑难手上审核等医疗处置（留痕）；实现医疗资源配置利用的优化：移动查房系统以电子病历为核心，通过病人临床信息的整合、实时更新和共享，实现医护查房便捷高效、精准对位、信息及时共享，有效预防和杜绝临床差错。26电子病历EMR病历书写对书写内容有智能检查与提示功能。27病历具有分块安全控制机制和访问日志。28电子病历（病案）无纸化归档：推进电子病历系统全面无纸化，解决临床报告丢失、检查单未归档、病历缺项等问题，保证病案归档的及时性和信息的完整性；促进病案信息共享，提高病案利用率。29病历质控系统病历质控实现内容包括病历质量控制、病案首页质量控制、编码质量控制、质控规则配置以及权限配置。具备质控自动执行功能，在缺质控指标或规则时进行人工质控功能；可以按照预设的质控规则、质控计划对全院归档病历进行批量机器质控，实现病历（门诊病历+住院病历+急诊病历+互联网医院病历）质控覆盖率100%。30质控规则-内涵质控1、质控规则覆盖内涵质控规则包括病历的完整性质控规则、一致性质控规则、合理性质控规则、雷同性质控规则、专科质控规则。2、内涵完整性规则支持对各病历文书的记录内容是否存在缺陷进行检查。3、内涵一致性规则支持检查文书中对同一情况的记录是否一致进行质控，以此来保证数据准确性。4、诊疗过程合理性规则支持结合患者临床医生工作站病历文书以及医嘱、检验检查结果等，判断医生的诊疗行为的记录是否符合患者病情特点。5、专科质控规则系统支持泌尿外科、肾内科、产科相关的专科质控规则。6、客观逻辑一致性规则系统可检查全病历中记录的内容是否符合客观逻辑一致性。31临床辅助决策分析系统CDSS临床决策支持系统实现全院级多维度医疗知识库体系（包括症状、体征、检查、检验、诊断、治疗、药物使用等相关联的医疗各阶段知识内容），能够提供高级别医疗决策支持，并提示对应的鉴别诊断及检查、检验、治疗方案，以进一步规范临床工作，提升医疗安全。32系统根据患者的临床表现（主诉、现病史等病历信息以及检查、检验值信息），进行后结构化处理，根据内置知识图谱及疾病预测模型，智能判断患者疑似疾病，实时提醒医生、医技人员全面考虑患者病情，避免漏诊、误诊，减少医疗事件的发生。33根据患者的症状、临床表现、诊断、检查、检验结果等情况，在医生开具检验/检查医嘱时，自动审核合理性，对禁忌和相对禁忌的项目主动进行提示，从而避免出现医疗差错。34实现对医生开具的检验/检查医嘱进行重复性审核，可结合其他部门检查、治疗安排，智能提示检查安排的冲突并给出提示；支持按医保规则对重复开具的检验／检查项目可以进行智能预警提示，防止医保系统审核扣款。35根据患者的症状、临床表现、诊断、检验检查结果等情况，在医生开具手术医嘱/手术申请单时，自动审核合理性，对高风险、禁忌和相对禁忌的项目主动进行提示，从而避免出现医疗差错。支持自定义手术合理性规则，规则条件可进行复杂设置，即多条件可以“或”及“且”的形式进行复杂的逻辑设置，并通过规则同步功能实时生效。36支持可视化问诊路径：提供图形可视化问诊路径。从主要症状出发，以流程图的形式将相关问诊要点呈树状串联在一起，医生可直接点击每个问诊要点是否存在逐步完善问诊过程，并最终得出最可能的诊断，以及相应的处置措施。支持识别危重病情，针对该症状需要优先排除/确认的症状、体征，在图形问诊页面进行提醒。37PACS系统支持根据病人开单情况，实现智能预约，支持根据每台机器所能做的部位及病人所开单，安排病人的检查项目在一个时间段。38能够实时掌握病人在其他检查和治疗部门的状态。39系统具备自动判断提示功能，支持医生记录检查测量值时能够自动显示符合的正常参考值范围及异常值标记提示，包括：各种测量值的合理范围、注释说明的合理词汇范围等。40LIS系统要求实现微生物报告必须与生化等报告的记录格式一致，并能自动进行当前数据与历史数据比较，实现图形分析展示，对可能有矛盾的结果自动进行提示，并可设置参数区间。41可根据不同年龄、性别、诊断和生理周期自动调用不同的参考值。42支持智能审核符合统计分析的数据，审核的内容包括但不限于：有固定值的项目、相关性的项目。43护理系统高危药品执行提示。需支持在执行高危药品（包括皮试过敏药品）时，系统能智能提醒，可强制双人核对后才能执行。44需实现监护设备的实时自动数据采集，支持对接血氧仪、心电图仪、监护仪采集、呼吸率仪、血糖仪等生命体征监测设备，实现实时数据同步；所有急诊抢救相关的医疗设备检测信息均自动采集到平台，可自动同步到急诊护理病历中去。45根据孕妇在生成过程中的记录信息，绘制成符合原卫生部规范的产程图。46手术麻醉管理系统毒麻精药品残余量管理：以列表的形式呈现毒麻精药品处方信息，包含药品名称、剂量、用法、残余液处理信息，并能够自动计算毒麻精药品残余液，汇总生成报表。47提供针对国家要求的4大类39项麻醉质控指标并实现质控的动作与分析。分别为：生命体征类10项指标、结构管理类14项指标、麻醉过程管理类6项指标、并发相关9项指标。48支持采集符合TCP/IP协议、符合RS232等其他接口形式的所有数据输出接口的设备（如监护仪、呼吸机、输液泵、血气分析仪、中央站等等），支持涵盖大部分国产和进口设备，并实现按专业分类存储。支持实时采集、数据统一保存、定期备份；所有的自动记录参数的最小采样周期不大于15秒，用户可以自行设定数据采集周期。49能够自动将采集到的监护仪、麻醉机、血气分析仪等生命体征参数记录在麻醉单上，能够对受干扰的体征数据进行修正，对修正前的原始数据痕迹均要求进行保存。50重症监护系统患者生命体征信息采集，能够自动将采集到的监护仪、血气分析仪、呼吸机等生命体征参数记录在护理记录单上，支持故障自动重启、故障告警。能够设置用户权限对受干扰的体征数据进行修正，对修正前的原始数据痕迹均要求进行保存；提供独立的床旁生命体征采集设备的采集系统，支持故障自动重启，故障声音告警。51所有采集设备的自动采集参数的频率不大于15秒，用户可以自行设定数据采集频率。52重症监护系统可提供三级综合医院等级评审重症相关质控指标统计。53心电管理系统AI辅助分析诊断：实现心电图的智能分析，并出具诊断结论，为心电医生提供诊断参考，医生可直接采用AI分析的结论，或者通过平台内置的报告助手快速录入诊断结论，辅助医生快速诊断。54病理信息系统病理诊断结果以数字化的形式展现并实现智能匹配提示功能：用户可自定义特殊词汇和相应提示内容，在病理诊断中出现这些词汇时，系统自动进行弹框提示。如：1、如男性病例出现“宫颈、卵巢等”描述、女性病例出现“阴茎、睾丸等”描述时，系统自动进行弹框提醒。2、镜下所见及病理诊断结果与标本名称左右部位冲突监控提示功能：如标本名称为“左乳腺”，病理诊断中出现“右”，系统将自行弹框提醒。55人力资源管理系统支持按照事业单位工资变动审批表样式完成新聘用人员工资确定、年度增加薪级工资、岗位变动工资调整、调整基本工资标准、调整津贴补贴标准等所有调资业。56需支持可视化绘制人事报表，以类Word画表等方式自定义便捷生成报表，无需二次开发。57营养膳食管理系统支持能与医院集成平台对接，自动调取病人基本信息；支持病人和病人家属订餐，根据医生医嘱自动过滤病人禁忌菜品，提供建议菜品。58科研大数据平台数据集成模块需要将肿瘤患者分散在医院各个不同系统数据库内的数据进行采集和集成，形成医院肿瘤患者库。平台能够集成的内容包括但不限于：患者基础信息，即患者的人口学信息、就诊信息；患者电子病历数据，即患者的门急诊、住院电子病历数据；患者诊断数据；患者影像检查报告数据；患者病理报告数据。同时提供字典集成功能，集成医院的检查字典、诊断字典。针对无法主动采集的个性化科研数据，支持医生对病历数据相关内容进行补充完善，附加信息可作为科研分析利用的数据。59需支持依据患者就诊数据及相应知识库规则，辅助医生快速、准确地进行肿瘤分期评估。系统能够对肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌5个癌症病种的TNM分期自动评估以及提醒功能，包括分期录入提醒和分期准确度提醒。60互联网掌上医院支持通过用微信、支付宝、移动端为入口，互联网医院能实现诊疗业务一体化、线上线下一体化，为用户提供智能导诊、智能预问诊、健康档案、全流程智慧结算等全过程的医疗服务。智能导诊信息需实现与医生工作站数据互联互通，在医生工作站可获取相关就诊信息。61支持统一用户认证，不同入口访问需实现账户统一。62支持设置预约候补挂号，针对存在号源较少的科室或专家号可设置候补挂号，针对号源紧张的科室，或号源不足时，具有预约候补功能，并可设置候补截止时间，候补结果通过短信或微信推送给患者。63可实现平台移动端就诊当日线上取号（根据医保政策实际情况均需实现），支持挂号费线上医保结算。挂号后可执行在线签到操作，后续环节跳转至排队助手功能。64对于跨天出检验报告的场景，支持与互联网医院交互，自动匹配开单医生的互联网出诊情况，并进行在线报告解读。65支持自费患者和省内医保患者线上结算住院费用，可根据实际费用情况进行智能计算。住院费用多退少补，支持退费金额原路返还。支持已付预交金的患者取消入院，销号后已付金额原路返回。66智能随访针对临床专病随访，支持在患者随访管理队列中展示该病种相关的RCT指标信息，异常指标进行标识。67针对临床专病随访，支持查看患者历次检验指标趋势分析。68随访任务进行的过程中，支持根据患者实际治疗变化情况，在主管理路径下手动更改患者分支随访管理任务路径。五、详细技术要求5.1技术标准本次采购内容需执行包括但不限于以下的国家标准、地方标准、行业标准或其他标准规范，包括：序号标准规范名称1《“十四五”全民健康信息化规划》2《国家三级公立医院绩效考核指标》3《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》4《三级综合医院评审标准（2022年版）》5《三级医院评审标准（2022年版）实施细则》6《公立医院高质量发展评价指标（试行）操作手册（2022版）》7《电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）》8《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》9《国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）》10《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》11《全国医院信息化建设标准》12《医院信息系统基本功能规范》13《医院信息化建设应用技术指引（2017年版）》14《医院信息平台应用功能指引》15《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》16《电子病历临床文档数据组与数据元标准（试行）》17《电子病历临床文档基础模板数据集标准（试行）》18《电子病历基本架构与数据标准（试行）》19《电子病历基本数据集》20《电子病历共享文档规范》21《基于电子病历的医院信息平台技术规范》（2012）22《病历书写基本规范》（卫医政发（2010）11号）23《处方管理办法》（原卫生部令第53号（2007年））24《卫生健康信息数据元值域代码》25《卫生健康信息数据元目录》26《电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范》27《医院感染监测标准（代替WS/T312—2009）》28《护理分级标准（代替WS/T431—2013）》29《临床化学检验基本技术标准》30《输血医学术语（代替WS/T203—2001）》31CNAS-CL02：2023《医学实验室质量和能力认可准则》32国家标准：GB/T22576《医学实验室质量和能力的专用要求》，等同采用国际标准ISO15189。33《网络安全法》34《个人信息保护法》35《信息安全技术网络安全等级保护安全设计技术要求》（GB/T25070-2019）36《信息安全技术网络安全等级保护测评要求》（GB/T28448-2019）37《信息安全技术网络安全等级保护实施指南》（GB/T25058-2019）38《信息安全技术网络安全等级保护定级指南》（GB/T22240-2020）5.2性能要求序号性能指标参数要求1响应时间系统非高峰时间段响应时间≤1秒。高峰时间段响应时间≤2秒2并发性能系统的最大并发数应不低于1000人。3可靠性系统应保证不低于99.9%的稳定性。4数据统计指标查询性能一般数据查询统计指标性能应不超过3秒。5实时数据统计指标计算性能实时数据统计指标计算单项单体统计类千万级以下数量响应速度不超过5秒。5.3详细功能要求序号总体要求1电子病历临床信息系统实现对院内的临床信息系统一体化部署，以病人服务为中心、电子病历为核心、临床信息为主线，优化医院的整体工作流程。其中，建设互联互通所需的集成平台数据中心需对医院现有系统按互联互通要求进行升级改造（允许中标供应商根据一体化要求整体替换，费用不变），实现与集成平台的互联互通。投标者应对比医疗各专业的国家标准、行业标准、地方标准、专家共识、等级医院评审等内容，遵循以下基本原则进行投标：21.医院各应用软件必须通过集成平台进行业务集成、应用集成、数据集成，不准相互接口数据交易；2.用户权限自动分配，各应用软件通过集成平台统一身份认证和单点登录，一个用户一个入口；3.集成平台及应用软件架构设计需符合集团化管理要求，总院能实时分析管理所有医共体分院、托管医院等运营指标信息；4.所有信息系统符合等保三级要求；5.病人主索引格式符合全国各医疗机构以及国内外就诊者生成唯一编码的标准；6.集成平台至少要求：必须采用云原生、微服务架构，具备高扩展性、调整性、适应性；必须具有树形结构编码的唯一性术语、符合统计分析的信息表达格式、使用统一计量单位、具有完整属性；图形资料具有数字化存储格式、有独立的关键词汇；文本格式资料也必须有独立的具有代表性的关键词汇；数据接收时能够判断有无缺少指标、是否符合质量要求、有无按时完成，并将信息递交给应用软件；与县域平台实现数据的实时同步,获取医共体分院信息，可与县其它医院互联，满足与国家、省、市级平台互联互通的要求，同时应具备与其他相关类行业系统互联互通的能力；7.应用软件要求：数据要求一数一源，即仅从发生源地录入，提交集成平台，其它信息系统只能从集成平台获取；每个重要信息录入符合5W1H要求，即均有生成主体信息（人或设备）及其部门、时间（标准时间）、事项、结果、计量单位(或无)、数源地点(如IP地址)信息；以结构化、数字化格式录入信息源；每个功能必须以智能化、规范化、业务标准化方式实现；满足病人就诊“最多跑一次”的场景需要；统计分析（包括查询）功能基本达到灵活设置查询条件、分组指标、输出内容；重要数据更新、删除时，具有发生时间、操作者、操作地点，留有痕迹；自动显示当前班还需做的工作清单；所有系统以主索引作为病人的唯一识别码、统一年龄函数；医疗费用基本实现自动收费结算；应满足PDCA闭环管理的功能要求；8.检验和检查结果与及其它可互通省份的互认要求；9.医院信息系统与公共卫生系统一体化融合，无公卫信息孤岛；10.未能满足招标要求整改进度的软件需按照采购人要求作出调整。3电子病历信息平台需要需以云原生微服务的架构实现，支撑每一个业务中心的独立部署，核心组件采用微服务框架，易于扩展和部署，对弹性伸缩、灰度发布等等有良好的支持。需满足以下需求：1．数据缓存：提供数据缓存功能，便在需要时更快地访问数据。2.消息服务：提供消息服务，采用消息服务中间件，使用集群方式进行部署，防止单点故障。针对日志处理，确保日志消息不丢失。3.监控服务：能对相关服务执行情况等进行监控。包括物理内存使用量、使用率、堆、栈、方法区内存使用情况的动态时序化监控。微服务性能监控：包括接口请求时间、接口请求次数、接口请求成功率、接口上下行流量的动态时序化监控。消息监控：包括消息服务器分布式节点运行状态、队列消费与积压数。4.负载均衡服务：能将平台负载（工作任务，访问请求）进行平衡、分摊到多个操作单元（服务器，组件）上进行执行。5.全局事务服务：采用全局事务服务，保障高性能事务一致性。5.3.1医院信息系统HIS序号系统功能及技术参数要求1总体要求医院信息系统HIS作为医院主体业务系统，在本次项目中实现与电子病历系统、集成平台等系统实现一体化，通过集成平台开放的交互服务中心、权限配置中心、统一消息中心等一体化底座工具，实现消息统一发布、权限统一配置、目录统一管理、统一用户认证等配置场景，患者全场景一码通用，实现数据互联互通。2门急诊医生工作站将医生日常的接诊工作集中在一起，可完成包括开具西药、成药、中药处方，开具电子检查单及报告查阅，开具电子检验单及报告查阅，病历书写，医嘱，临床诊断等日常操作。一、患者列表支持查看未诊与已诊患者列表；支持统计各列表患者数量；支持未诊列表显示在本科挂号的患者，双击接诊；支持列表显示挂医生本人号的病人（看个人）；支持调阅病人历次就诊记录，包括主诉，既往史，体格检查，诊断，检查检验，处方等，方便医生处理复诊病人；接诊病人界面门诊病历、诊断、处方、处置、检查、检验的列表一体化显示，医生接诊过程不需要切换界面；提供患者既往就诊医嘱查询，供参考和选择录入；支持直接在就诊目录将既往医嘱复制生成新医嘱，允许医生对新医嘱进行修改；提供录入成组医嘱的功能；提供维护医嘱嘱托的功能；支持已诊列表显示已接诊的患者，双击取回此次就诊历史接诊；支持已诊列表可召回、解锁患者的操作；支持通过就诊卡、身份证号、医保卡三种方式检索患者，若未检索到患者，可诊间补录。病人基本信息建档时，需具有完整的病人基本信息，以便建立病人唯一索引、疾病分析，包括但不限于：⑴包括出生地址及现住址，以国籍+5级城镇编码+门牌号的13列内容；⑵身份证件类型及号码、手机号码、出生日期等的校验；病人列表默认显示当前医生有权限看诊的病人，包括未看诊、检查中、已完成的病人；支持是否允许强制接诊他科病人，若挂错号，在门诊医生工作站可对病人按实际门诊医师进行转诊处理，患者不必到挂号处办理。二、门诊病历支持医生书写数字化病历，记录就诊情况；在病人列表中可以快速套用本科室最近一次完整病历，包括病历、诊断、体征、处置、处方，可选用其中部分内容；支持病历模板、就诊历史导入；支持病历每模块可模糊引用常用语，在此基础上修改，也可另存为常用语；支持辅助检查导入检查、化验数据；支持查看患者基本信息以及档案信息；支持知情同意书、重精上报等其他病历；判断门诊重精诊断，若未填写病历，提醒填写病历；支持从互联网医院获取患者智能导诊信息、预问诊信息等内容。三、医嘱开立支持西成药、草药、检查、检验、治疗开单；下达医嘱时能够参考药品、检查、检验、药物过敏、诊断、性别等相关内容知识库至少4项内容进行自动检查并给出提示；提供医疗人员对病患开处方，且在开方过程中自动监控用药规则。处方医嘱采用医嘱组管理模式，医生可通过调用处方模板、导入历史处方等途径快捷开具处方。允许医疗人员设置个人、科室共享和全院公用的处方模板和医嘱模板。同时针对于开立过程中，皮试、特殊药品、抗菌药物、医保药品自费开嘱等需要有相应控制；支持第三方合理用药系统接入，支持合理用药信息检查：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等，支持中药、西药合理用药的相关信息，可根据警示级别做不同提示；判断医生开药品处方权限，如药品处方权限、中医处方权、抗生素级别权限；医师能够接收到开方医师自己处方的点评结果；支持左右切换分页开单，通过拼音码、五笔码模糊检索开单，确定后统一显示在页面上方，无需切换查看；支持程序自动分方：慢病处方、麻醉处方、精神处方、外配处方、毒品处方等；支持检查开单时多部位控制提醒；支持查看与导入历史申请单或模板；支持点开时默认显示维护的常用医嘱；支持医嘱全院统一管理；支持皮试结果阳性后，提醒医生填写皮试意见，药品可选择脱敏注射。四、病历模板支持维护科室或个人模板；支持选择模板分类，可选择病历、诊断、医嘱分类维护；支持维护模板与开嘱方式、规则一致，减少模板与实际开单中的差距。五、报告单支持查看患者的检查报告与检验报告；支持默认查看就近三月的报告，减少筛选过程；支持闭环管理，开单、检测、出报告等各环节的时间与负责人清晰明确；支持指标趋势图，多个指标趋势同时直观查看；提供历次就诊检验结果查询，并可根据具体指标项生成趋势图，有利于医生全面了解病人的既往病史；支持检验项目可以限制样本类型的选择范围；支持病人检验指标多指标趋势图同界面展示；支持检验项目控制男性开立、女性开立，女性开立的项目男性看诊时不显示，男性适合的项目女性看诊时候不显示。六、常用语字典支持新增、修改、删除科室或个人常用语字典；支持病历各个模块与各类医嘱单独维护常用语；实现常用语自动弹出；支持通过输入关键字模糊检索各大类下字典。七、就诊历史支持医生查看患者门急住就诊历史与档案史；支持查看病历、医嘱、检查报告、检验报告等数据；支持医生查看患者门急住（体检）就诊历史与档案史。八、住院申请支持医生在看诊时发起住院申请；支持可选择预住院日期；支持诊间日间病人住院申请，并支持日间手术申请；支持诊间打印入院申请单，并发送预约入院短信；实现预约端口前移，医生开单后可诊间直接预约，中心确认后可直接住院或回家等床；实现手机预约床位，在线办理住院；支持保存住院申请后，病历中患者去向自动改为住院。九、诊间预约支持分级诊疗预约；支持检验检查等医技系统的诊间预约和打印；支持分级诊疗检验检查等项目预约，缴费后自动进入PACS检查队列；包括复诊预约挂号和区域诊间预约挂号。十、诊间结算支持多种支付方式结算，含银联、微信、支付宝、信用付、数字人民币等；支持查看患者此次就诊未结算的所有医嘱项目；支持打印病历、处方、结算单等单据；支持患者满足建档条件时提醒医生及时建档。十一、治疗申请1）需支持治疗申请，治疗排班，治疗预约，治疗前后的评估；2）支持与治疗系统对接，实现在一个界面操作；3门急诊护士工作站门急诊护士站系统包括PDA、移动推车安装的病人床旁护理系统，包括结构化、数字化的患者信息、护理电子病历、医嘱闭环、生命体征、护理信息、护理质控、健康宣教、辅助决策的住院治疗全过程闭环信息，与其它信息系统同步；主要任务是协助护士核对并处理医生下达的注射、治疗、换药、抽血、手术、留观等工作，对注射治疗等执行情况进行管理，并对门诊科室注射材料、药品等用品进行管理。同时协助护士完成护理及门诊分诊、导诊等日常工作；需支持默认查看当前排班，支持检索·科室、医生、可查看专家出诊安排、专家就诊人数、专家门诊表、预约挂号；需支持互联网医院的预问诊信息填写，支持生命体征录入、测量。需支持为患者提供门诊费用清单查询、发票遗失凭证打印功能。支持护士护理收费；支持设置护理收费模板；通过就诊卡、身份证等识别身份，与血压仪测量结果关联，测量结果实现自动传送至信息系统。4住院医生工作站主要任务是辅助医师处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息，查询患者费用，查询药物、检查、检验、医保相关信息，以及完成住院医生的住院病历书写，电子病案的质量控制、流通管理（归档、检索与借阅管理）、工作量查询与医学、药学知识查询、随诊与回访管理。一、患者列表患者分在院患者、转出患者、出院患者；在院患者按医生、本诊疗组、本科室分组；患者建档采用以身份证为病人唯一ID；患者可按床位牌常规、简卡、列表方式查看；支持患者基本信息修改；支持患者可按不同类型筛选：新入科、病危、病重、护理级别等，可通过基础配置维护；病人列表包含在院病人、出院病人、会诊病人、转科病人；支持查询本人、本组、本科室在院病人；在院病人中展示基本信息、住院信息、诊断、费用类别、护理等级、危重、过敏、隔离、VTE、等患者信息；提供床位牌、列表两种展示模式，可以随意切换；支持查询指定一段时间内的出院病人；会诊病人中可以填写查看待会诊记录、填写会诊目的；支持根据性别，年龄限制挂号科室；支持统一查询出院患者，查看患者结算状态；支持医生GCP实验受试者类型权限控制，支持患者GCP类型修改，支持医生桌面GCP类型显示。二、DRGs分组管理需支持DRGs分组以病例组合为基本依据，结合病例个性特征，将临床过程相近、费用消耗相似的病例分到同一组（DRG）中进行管理，并以组为单位制定医药费标准。三、医嘱管理医嘱模板药品更新：需实现与药房药库的药品信息同步，药房药库的药品信息（厂家、批次）有变化时，能够自动同步到医嘱模板信息中，直到医生确认后，根据新的批次药品规格及剂量，自动更新库存及用量。支持横屏与竖屏两种展示、开立模式；下达医嘱时能够参考药品、检查、检验、药物过敏、诊断、性别等相关内容知识库至少4项内容进行自动检查并给出提示；需支持成组医嘱开立；下达皮试药品医嘱时，可选择待测、续注；若皮试结果为待测，可自动生成临时医嘱；支持临时医嘱、长期医嘱、口头医嘱（要求存在两位护士记录，并要求抢救结束6小时内录入）、st标注等所有医嘱的记录；支持中药医嘱的特殊下达模式；支持同时开立多个检验、检查申请，并自动生成检验、检查医嘱；支持检查项目可附加药品信息。并可备注检查项目，以便识别多项目绑定同一个药品；支持批量设置医嘱开始、结束时间；支持未签名医嘱进行撤销；支持复制多条医嘱；提供医生编辑电子医嘱的功能，支持不同属性医嘱处理。自动记录医嘱录入时间、录入者、开单科室、执行科室；在医嘱开立界面可以方便的开立药品、诊疗、检查、检验、草药、手术、用血、文本等医嘱；药品支持自备、嘱托药品开立；提供草药开立长期医嘱功能。草药医嘱自动生成代煎费用；提供皮试医嘱自动生成皮试药品+溶酶；支持类似胰岛素药品一天内多次用药，剂量不一样的开立模式，并且根据每次的剂量计算领药量；提供批量停医嘱或自动停医嘱功能（如转科自动停、出院自动停、死亡自动停等）；提供同一病人批量医嘱复制功能；判断医生药品处方权限，如药品处方权限、中医处方权、抗菌药物权限。支持抗生素分级管理以及麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的权限；医师能够接收到开方医师自己处方的点评结果；支持GCP受试者医嘱项目输入，包含药品、检验、检查等。四、病历文书实现完整规范的病历文书录入；实现结构化病历；选择手术相关病历模版时，支持关联手术申请单功能；支持抗菌药物记录时，关联抗菌药物医嘱功能；支持病历书写时，插入临床诊疗数据；支持病历书写时，联动输入；支持病历书写时，复制黏贴后仍是结构化病历；支持病历书写时，选择引用历史病历功能，包括：住院历史病历，门诊历史病历；支持病历书写时，插入特殊字符；支持病历书写时，选择矢量图部位；支持病历书写时，插入医学表达式，包括常见月经史、家族树；支持病历书写时，插入评分内容；书写出院记录时，支持入院诊断与入院记录中初步诊断同步，出院诊断取病人本次住院的当前诊断；支持常用语保存、引用、作废功能；支持病历内容变更记录留痕；支持病历保存时缺陷校验提醒；支持病历保存与暂存。暂存病历不允许打印；支持病历存档模板功能。模板另存时，允许设置模板名称、使用范围；支持对病历修改痕迹查询；支持对接电子签名；支持病历批量打印；支持支持皮试申请单：皮试申请单管理记录病人的在此医疗机构的历次皮试信息及结果详情，可对病人的皮试申请单进行操作；用血申请单：管理记录病人的在此医疗机构的历史用血申请单及信息详情，医生可对病人的用血申请单进行操作，对病人已开的用血申请单可打印；支持备血医嘱开立自动生成交叉配血；支持通过备血医嘱生成取血医嘱；支持通过接口血库血袋，并能够导入生成输血医嘱；支持输血申请前未做的必做检验项目和必写文书提醒。检验申请单：诊疗人员在此医疗机构向指定病人开检验申请单，对检验单进行操作。也可以对病人进行已开的检验单信息及费用进行查询。查看相关的化验单报告信息。开立申请单支持根据性别、年龄等做合理化校验；支持根据检验项目指定要填写的内容申请单内容；支持检验项目可以限制样本类型的选择范围；支持病人检验指标多指标趋势图同界面展示；支持检验申请单单个或多个项目加急处理功能；检验支持开立长期医嘱。检查申请单：诊疗人员在此医疗机构向指定病人开检查申请单，也可以对病人进行已开的检查单及费用进行查询。查看相关的检查单报告信息。开立申请单支持根据性别、年龄等做合理化校验。五、报告单支持查看患者的检查报告与检验报告；支持默认查看就近三月的报告，减少筛选过程；支持闭环管理，开单、检测、出报告等各环节的时间与负责人清晰明确；支持指标趋势图，多个指标趋势同时查看。六、康复治疗管理提供治疗开单、治疗预约、治疗登记、治疗排班、治疗执行、治疗评估、基础维护、治疗工作量查询等治疗全业务流程功能。1、治疗开单：需支持门诊、住院治疗的开单，要求嵌入医生站；2、治疗预约：需支持治疗师对患者进行治疗预约、取消预约；需支持按照人员、设备进行治疗预约；治疗登记：需支持治疗登记，及治疗医师分配；3、治疗排班：需支持对治疗组成员排班；需支持对治疗组周排班、月排班，以及支持一键复用排班计划；需支持一周设备治疗排班；4、治疗执行：需支持治疗师对治疗患者进行执行记录；支持治疗执行记录查询；5、治疗评估：需支持治疗师对治疗患者进行治疗评估、查询评估记录；6、基础维护：需支持不同类型设备新增、报修、查询；需支持治疗设备关联治疗室、治疗组，明确治疗设备的归属；需支持维护设备治疗时间段，包括上午、下午多个时间段；需支持治疗室新增、编辑、作废；需支持治疗室所在地址维护，方便治疗预约导诊单明确治疗位置；需支持新增多个治疗组，以及治疗组成员新增、编辑、删除等；需支持对康复医学治疗项目进行维护，包括：治疗方式、治疗类型、执行时长、治疗方案维护等；7、治疗工作量查询：需支持治疗师工作量报表的查询。七、TNM肿瘤自动分期评估通过数据集成、自然语言处理等措施，自动对各类肿瘤疾病进行分期、辅助诊疗的信息系统。包括肿瘤TNM分期监测小程序及肿瘤分期监测统计报表。肿瘤分期监测统计报表包括癌症种类、住院号、姓名、性别、入院时间、当前科室、住院医生、出院诊断、分期结果、分期依据、分期生成时间、分期所在医疗文档类型、是否首次分期、是否手动输入分期值、基因检测、是否手术等相关内容。肿瘤TNM分期监测小程序包括自动对各类肿瘤疾病进行分期，包括肿瘤类型、分期类型、T、N、M、是否首次分期、分期结果，并且分期结果能插入到病历中。1、数据集成能够集成院内患者基础信息、患者电子病历、患者诊断信息、患者影像检查报告、患者病理报告、院内诊断字典、院内检查字典数据。2、数据维护支持知识库表单维护；支持知识库病种维护；支持知识库条件项维护；支持知识库诊断字典维护；支持知识库检查字典维护；支持TNM分期等级参数维护；支持TNM分期标准维护。3、数据对照支持诊断字典对照功能，提供知识库对照总览。4、规则编辑器提供知识库规则编辑器工具，提供包括判定组件、分支组件、连接线组件、赋值组件、提示组件在内的组件模块。5、自然语言处理能够实现对病历、检查报告、病理报告的自然语言处理。6、辅助诊疗系统能够对肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌5个癌症病种的TNM分期自动评估以及提醒功能，包括分期录入提醒和分期准确度提醒。八、外配处方通过处方流转平台的建设，与院内信息系统对接，实现处方的接收、下发等流程。1、基础管理：可对处方流转所基于的药品字典信息进行相关配置，使得相关的处方流转业务可以流畅运行。同时处方流转的各相关医疗机构和发药机构，其所使用并对接的业务系统中，各厂商的相应药品信息在数据上各有不同，需要有相应的药品字典对照信息，使得系统可以顺畅流转处方与发药信息。处方流转过程受平台监管，对不合规的电子处方进行预警与监督，包括处方信息、签名信息、流转状态、处方药品信息等，确保处方每一次流转的安全性、真实性。同时与阳光药房、线下配送打通，形成诊疗服务闭环。2、处方管理：包括处方的接收、下发，历史处方记录查询、异常情况查询（包括收费未上传处方、药品异常等信息）以及处方分类，如膏方相应的流程管理。同时通过中医知识库的集成，可进行协定方的管理。3、统计分析：对各级医疗卫生机构所产生处方流转信息，进行数据汇总并进行相关统计，多角度呈现处方流转的实际情况。对区域内各级医疗卫生机构所产生的处方流转信息以及各相关发药机构所产生的相关发药信息，进行总体上的数据汇总统计，让管理人员可以从整体层面宏观把握处方流转的具体情况。名老中医知识库：针对医疗机构开立的处方进行归集，形成知识库。5住院护士工作站主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理、护理病历书写，电子病案的质量控制管理、工作量查询等日常工作；护理医嘱下达与执行、护士排班；支持膳食医嘱的登记管理。一、患者管理患者分在院患者、转出患者、出院患者；患者可按床位牌常规、简卡、列表方式查看；支持查看患者详情；支持患者可按不同类型筛选：新入科、病危、病重、护理级别等，可通过基础配置维护；支持查询转出患者，查看患者转出状态，取消转出；支持查询本病区在院病人，可以按床位组过滤病人；在院病人中展示基本信息、住院信息、诊断、医保、护理等级、危重、过敏、隔离、VTE、费用信息等患者信息；支持快速过滤危重、过敏、隔离、VTE等不同类型病人，在院病人提供床位牌、列表两种展示模式，可以随意切换；床位牌中支持病人拖动换床，转床、入科操作；支持查询出院患者，查看患者结算状态，取消预出院；二、床位管理支持入科，安排床位与主管医生、责任护士；支持患者转空床、与其他患者交换病床的操作，支持床位牌直接拖拽与右键弹框处理；患者出院后，护士确认离床，记录离床操作时间；支持护士在护士站直接新建床位，绑定床位费操作；支持护士去其他病区借床；支持护士将空床包给在院患者，并收取对应费用，支持床位牌直接拖拽与右键弹框处理；支持护士发起转科转病区申请。支持维护转出判断条件，满足条件才可转出；支持在未产生费用的情况下，护士右键操作取消入科，患者回到待入科列表，且没有床位流转记录；在患者结算前，护士判断满足出院条件后，先进行预出院操作，将患者拖离床位。三、医嘱录入支持横屏与竖屏两种展示、开立模式；支持录入长期、临时护嘱；支持维护护嘱模板；支持勾选复选框，复制多条护嘱。四、医嘱执行需支持医生开嘱，护士确认剂量给药方式无误后，护士确认执行，程序生成执行计划；需支持长期医嘱在医生停止前，程序自动生成执行计划，护士执行；需支持医生停止医嘱后，护士确认执行，程序不再每日生成执行计划，且根据停止时间，自动退药退费；需支持护士执行后，程序自动申请领药，计费等。医生填写过敏源后记录患者过敏信息，可根据药物过敏设置，实现过敏药物用药提醒；支持检验标本的采集发送，支持检查单的提交和预约；支持GCP项目受试者费用计费，支持GCP项目药品计；支持GCP项目费用退费，支持GCP项目药品退费。五、医嘱签名支持护士在实际用药或治疗后进行医嘱签名；支持批量签名；支持取消签名；支持单签与双签名。六、皮试处理支持皮试处理，有开始皮试→皮试中→皮试结果的闭环录入流程；支持皮试处理，护士有一退到底的权限，操作时需弹窗确认；支持皮试阳性结果录入后，程序自动撤销长期医嘱。七、医嘱撤销医生发起医嘱撤销流程，支持护士同意或拒绝医嘱撤销。若同意程序自动发起退药退费。支持记录了该机构下所有停用医嘱信息，可对停用医嘱进行复核操作。支持检索新开、停止状态下的医嘱信息，并提供打印功能。八、医嘱查询支持护士查看患者所有的医嘱；支持查看医嘱所对应的执行记录、发药记录等。九、药品请领护士生成执行计划后，药品医嘱进入请领流程；支持药品自动请领，若未自动请领成功，则进入此界面手动请领。十、退药处理药房未发药，支持不发药操作；药房已发药，支持退药操作。十一、医嘱打印支持长期医嘱单、临时医嘱单打印；支持新开、停止、撤销三种变更类型医嘱打印；支持医嘱执行计划后，打印医嘱执行单；支持医嘱执行计划后，打印输液卡、口服卡、静推卡。6门急诊挂号收费管理一、患者建档支持新建、修改患者档案信息；支持证件号码+患者姓名，判断患者信息是否重复；支持获取医保系统数据；支持非我国国籍及港澳台患者建档；支持多种证件类型建档，判断各证件长度与规则；支持性别、年龄等数据根据证件号码自动生成；规定姓名、身份证、手机号码等信息的格式并判断是否符合要求；患者地址按照五级城市编码录入；支持患者的检查，检验报告互认；支持邮编根据地址自动生成。二、虚拟账户支持增加虚拟账户；支持残疾账户，每年重置，虚拟账户消费记录。三、挂号结算支持查看当然门诊科室排班情况；支持通过挂号科室、挂号医生、挂号类别检索或直接选择号源框两种方式对患者进行挂号操作；支持查看患者挂号记录情况，并进行取号、退号、取消预约、重打挂号单等操作；支持提示患者不挂同一号源的提醒，控制下午无法挂上午的号源；支持根据优惠信息等计算最终结算金额；支持多种方式结算（包括但不限于银联、微信、支付宝、手机银行、信用付、数字人民币等）；支持预挂号结算；支持打印发票与挂号单等单据；支持挂号GCP受试者管理类型选择、GCP类型结算、GCP类型结算发票打印。四、收费结算支持查看患者所产生的费用列表；支持新增收费项目与药品费用，也可选择部分费用结算；支持根据优惠信息、优惠类别等计算合计金额；可以按财务规定，处理退费。可进行当日退费或隔日退费；支持医保转自费结算；支持多种支付方式结算；支持打印病历、处方、结算单等单据；支持内镜病理开单计费。五、退费管理支持患者进行全部退费、部分退费的功能；支持检查退费并自动释放号源；支持通过发票号、就诊卡两种方式检索发票，检索就诊卡时显示该患者对应的发票列表，选择后显示该发票明细；支持复制原收费项目，通过修改数量实现退费；支持退费状态实际已退、未退区分该复制的收费项目是否已实际退费。六、发票管理支持对发票进行整张作废操作，作废后显示“已作废”标志；支持对发票进行补打操作；支持通过发票号、就诊卡两种方式检索发票。七、票据领用支持窗口人员领用票据；支持查看票据领用情况，查看号码区间、使用状态、剩余张数、使用人等数据；支持新增、启用、停用、作废票据领用操作；支持票据号重复申领提醒。八、排班维护支持维护排班模板；支持当日排班一键自动排班，并在此基础上新增、修改、作废；支持维护限号、开诊闭诊时间默认值；支持统一维护挂号类别，绑定挂号费、诊疗费项目；支持切换查看不同机构不同科室医生的排班信息；支持根据挂号科室、挂号医生进行检索，检索到科室、医生的所有排班信息；支持列表、宫格两种方式显示排班情况；支持对门诊科室进行排班维护的功能；需自动生成两周排班信息功能；支持快速增加临时排班的功能；支持快速进行停诊、恢复停诊操作；需自动生成两周排班信息功能；支持快速增加临时排班的功能；支持快速进行停诊、恢复停诊操作；支持个性化设置就诊时间，各科开诊时间、诊毕时间、就诊间隔时间可以根据需求设置，而非平均设置；支持检索功能，输入科室后能显示相应科室的排班情况；支持根据不同挂号类型维护不同预约方式的限号功能；支持查看特殊排班记录的功能；支持新增、删除、修改特殊排班功能；支持节假日排班功能。支持查看票据领用情况的功能；支持新增、删除票据领用的功能。7皮试输液管理支持同个病人多个药品皮试处理，控制药品皮试时间，及时通知病人，有效保证皮试结果的正确性。记录皮试结果，自动反馈给相关科室。皮试费用挂账，自动传入收费站，如果皮试阳性则不允许配药，保证医疗安全，杜绝医疗事故，维护患者的合法权益。门诊输液实现肌注、皮下注射、雾化操作执行闭环，肌注、皮下、雾化医嘱系统上有界面信息，护士执行均在信息系统界面上录入，后台可查询。医院提供药品目录，门诊和住院医生开处方的时候进行提醒，提示医生需询问病人是否有过敏史。支持皮试结果选择脱敏处理后，自动生成脱敏处理相关费用。一、皮试处理支持病人皮试结果自动登记并自动划价计费功能；皮试及某些过敏试验结果自动录入并传送到相关科室；支持系统根据不同的皮试方式自动倒计时；待皮试完成以后根据皮试结果确认处方单流转。二、输液处理能处理患者分几天多次注射的情况；支持护士完成接药并打印输液瓶贴；系统能支持可通过各种查询方法查阅或打印患者注射计划或注射情况；输液执行：确认需要执行的输液单，打印贴瓶单、输液卡；自动统计：包括注射人次、静脉、肌注人次、药品、每位护士工作量等；支持注射费补缴登记。三、费用处理支持输液治疗费及材料费用的确认；支持输液护士站完成费用补录、费用在线结算。8静脉药物配置管理中心一、静脉配置需支持与第三方对接实现自动审批并反馈结果的功能；需支持接收时按药品批次进行自动分批的功能；需支持按不同条件进行检索查看静脉配置药品信息功能；需支持打印汇总单和药品标签的功能；需支持按特殊药品进行检索接收的功能；需支持接收病区化疗、病区TPN、病区普通、门诊化疗处方的功能；需支持对已接收药品进行核对功能；需支持对已核对药品进行静配计费功能；需支持对已计费的药品进行出仓功能；需支持出仓单号补打功能；需支持按科室/病区进行扫描分类汇总的功能；需支持对已出仓的药品按出仓单号进行扫描配送。需支持住院患者静配药品退药功能；需支持门诊患者化疗处方退药功能；需支持按医院、病区进行批次维护的功能；需支持按液体总量进行批次设置；需支持根据输液批次及药物品种统计按序打印输液贴；需支持肠外营养的自动审核功能，如计算能量、渗透压等；需支持细胞毒药物自动审核功能；需支持根据药品分类进行批次维护。二、库存管理需支持新增、修改、删除入库单据的功能；需支持按条件检索入库单据记录的功能；需支持新增、修改、删除出库单据的功能；需支持按条件检索出库单据记录的功能；需支持向不同库房进行药品请领的功能；需支持药品盘点的功能；需支持按不同条件批量导入明细数据的功能；需支持为库房会计进行财务期间的结转处理的功能；需支持工作人员对药品进行报损操作的功能；需支持为科室或个人进行借还药操作的功能；需支持入库药品进行质量验收的功能；需支持按筛选条件对效期将近的药品进行查询的功能；需支持对效期药品进行退库的功能。三、查询统计需支持统计一段时间内的药品收支情况的功能。需支持查询药品流水账目的功能。需支持查看药品库存情况的功能。需支持按病区、时间查看药品各个输液节点状态的功能。9门急诊药房管理一、门急诊中药药师站门急诊中药药师站需完成对门诊患者的配药、发药、查询、退药申请、退药、发药单打印、发药统计等功能。1、门急诊发药药房发药：用户选择对应的窗口号和与其合作的配药人员。系统进入发药窗口后，设定检索日期段和检索患者类型，患者的登记号（如果是检索单个患者），打印配药单。可完成后台自动打印发药单并提供补打功能；支持录入患者邮寄信息并将处方推送至三方代煎药房，实现三方代煎-配送到家一站式服务；支持发药机自动发药；支持移动端草药调配登记，精准记录调配药师工作量以及全流程的可追溯；提供对门诊患者的处方执行划价功能；支持对退药处方的时间限制权限，药房对退药处方的时间有自主设置修改权；药房退药：输入患者的登记号或收据号后，系统会弹出患者的收据信息，选择对应收据，系统出现该收据的药品信息，用户可以进行整体或部分退药；2、退药与作废药单作废：输入检索条件后，检索所有的作废收据，对所有的作废收据进行处理，使其库存返回药房中；药房退药：输入患者的登记号或收据号后，系统会弹出患者的收据信息，选择对应的收据，系统出现该收据的药品信息，对其进行退药操作，用户可以进行整体或部分退药；3、库存管理药房盘点：动态盘点药品、并对借药、换药、报废等进行处理；4、药品会计日报查询：查询一段时间内的日报生成情况；月报查询：输入年份后，系统查询出该年的每月月报信息；5、统计查询日消耗查询：查询出药房在一段时间的消耗情况，也可以在查询条件中输入药品，查询出单个药品的消耗情况；退药查询：对一段时间内的退药信息进行查询，可以按照退药单据查询，也可以统计出所退药品的汇总；日报查询：查询一段时间内的日报生成情况。月报查询：输入年份后，系统查询出该年的每月月报信息；二、门急诊西、成药药师站急诊药师站完成对急诊患者的配药、发药、查询、退药申请、退药、发药单打印、发药统计等。1、门、急诊发药药房发药：用户选择对应的窗口号和与其合作的配药人员。系统进入发药窗口后，设定检索日期段和检索患者类型，患者的登记号（如果是检索单个患者），打印配药单。可完成后台自动打印发药单并提供补打功能；提供对急诊患者的处方执行划价功能；药房退药：输入患者的登记号或收据号后，系统会弹出患者的收据信息，选择对应收据，系统出现该收据的药品信息，用户可以进行整体或部分退药；支持在出院带药的服药贴上增加用药交代；支持药师对片剂医嘱退药的确认功能，并要求病人出院带药如有退药，需先完成退药确认后才能办理出院手续；在打印药品用法中支持用药交代功能，可以从合理用药系统中提取关键信息，对特殊药品的注意事项有体现。2、退药与作废药单作废：输