小牙片的拍摄技巧

实用牙科X光拍摄技术与心得X小牙片是根管治疗必备随着规范化的现代根管治疗技术的普及，很多诊所都配置了微焦点的牙科X光机，成了我们口腔医生的第二双眼睛，给我们的工作带来很多的便利与帮助，在牙科诊断技术上有了一个较大的提高，，是小牙片的拍摄还是有一定的难度，尤其对上颌后牙的拍摄，一直力不从心。上颌后牙X光拍摄的难点的原因分析：

A：我们人体的脸部肌肉密度非常大，颌骨的密度每个人的发达程度也不一样，人的面部侧方轮廓是有直面型，凸面型，凹面型，甚至有不规则型的。即使X光机器上有标准的刻度，但球管对面部的哪个投照体表标志会是更准确点呢？B:牙科胶片固定于上颌后部的腭面，很多人咽部较为敏感，轻微的刺激就会恶心，流口水，咽部易感，影响拍摄。如果以上操作不正确，增加患者的痛苦，影响片子的质量！牙科拍片的影响因素

A：三个位置：1头位(体位)是否正确？2：片位是否正确？3：X光的投照角度位置是否正确？B：垂直角度与平分角度C：曝光时间的选择与控制D；X光的摆放和固定E：暗室或者明室的洗片技术（已淘汰）F:现有牙片宝

操作的核心是怎么寻找球管相对应的面部的体表标志？

上颌22：鼻尖与鼻翼连线的中点上颌33：鼻翼上颌45：瞳孔线做一下垂线与听鼻线的交点上颌5678：外眼角下垂线与听鼻线的交点(颧骨下缘约一个横指，相当于1厘米处)下颌为：下颌下缘上1厘米处的假象相对应的牙齿位置上。一：患者的位置：拍摄X光时，患者头部的就位固定非常重要。患者要暂时屏气呼吸，下巴要稳，不抖动，头枕处也能稳定，固定，不移位。这样才会确保拍摄时候的稳定。患者的位置：。头枕部靠在头托上，矢状面与地面垂直。犹如望星空。投照下颌前牙，头稍微后仰，使前牙的唇侧与地面垂直，投照上颌上后牙，听鼻连线与地面时平行关系的。注意：要根据患者的身高调整椅子的高度，使患者的口角与医生的腋部相平齐，方便医生的操作。医生一般是站在被照侧的前方。三：牙科X光胶片的摆放

胶片至少都要超过牙齿咬合面（牙合面）5毫米左右，紧贴被照射牙的舌腭侧。前牙是竖直放，后牙是横放！患者的手指固定：上颌牙是用患者对侧的大拇指，四指成一扇形展开！下颌牙齿是用示指固定，其余四指握拳。按压在片子的中央部分。为什么上前牙要42度？为什么后牙要28度？现在所得到的说明书上拍摄角度，是许多的前人通过长期的实践摸索出来的平均的角度。简要说下牙科防护与辐射的问题关于牙科放射学的的防护问题，牙科防护的重视有赖于两个因素医生的防护意识的提高和准备充足的资金投入。牙科的X光容易辐射破坏的位置是：医生和患者的甲状腺，罹患甲状腺疾病的最多！大家没想到吧。：切记不可以由医生的手指帮助患者固定牙科胶片，因为长时间这样，会受到X光线的积聚效应，出现累积损害！不再需要在暗处洗片了第三磨牙(阻生牙)的X光拍摄问题

上下第三磨牙，位置比较靠后，常有张口受限，接近咽喉，非常敏感，如果胶片放置不当，非常容易恶心呕吐，吞咽放射。拍出的根尖片常常拍不到所需要的位置。大家反应比较困难。医生的动作要轻柔，操作的时候要有足够耐心。拍片的时候，可以先将胶片放在第一磨牙的位置，等患者适应后，再向后徐徐送入第三磨牙的位置。如果实在不能放入，只有改变球管的角度，将球管由后向前倾斜10度左右，努力使牙齿的影像能完全显示在胶片上。发生恶心呕吐现象是，可以指导患者深吸气或者采取局部喷喉表面麻醉。如果还是很困难，或许就需要采取口外法投射或是全景片照射了，这只是无奈