格式塔(完型)疗法

格式塔疗法一、疗法简介格式塔疗法又称完形疗法，由皮尔斯创立于20世纪40年代。格式塔疗法的本质是“我必须对于自己的存在承担一切责任”。格式塔疗法主张通过增加对自己此时此地躯体状况的知觉，认识被压抑的情绪和需求，整合人格的分裂部分，从而改善不良的适应。二、理论基础1、完形心理学的影响；2、现象指“个人凭感官所知觉到的立即经验”，完形治疗深信“当事人对环境立即的觉察”，所以，完形治疗是现象学取向的；3、完形治疗法的基础是“此时此地”，因此是存在取向的。“整体大于部分之和”原则：完形心理学强调“整体大于部分之和”——完形治疗认为分析部分永远不能提供对整体的了解。“整体>部分+部分+......”【完形治疗的观点】有机体有追求完整的倾向，一个不完全的完形就会引起注意直到完形出现和稳定为止；有机体会依照当前的需要，完成其完形，皮尔斯认为要满足需要，就必须形成完形；要从其生活整体中去了解有机体的行为，如对人的认识，不能将人抽离环境（整体）来看。【“形”与“景”原则】什么是“形”与“景”原则？Gestalt图影像形成原则：未分化的场域为“背景”，浮现出引人注意的焦点，称之为“形象”。对于形成“两个相对的脸”的“完形”而言，“脸”是“形”，中间的花瓶部分是“背景”；对于形成“花瓶”的“完形”者而言，花瓶部分是“形”，脸的部分是“背景”。完形治疗认为有机体是透过“形”与“景”原则，了解其所处的环境；形成“完形”就是形成“形”与“景”的意思。个心理健康的人就是能够自由自在形成“完形”的人。困难本身就是“形”，如果我们只注意到困难，而忽略了周围的人和环境资源即“景”。完形治疗就是要在“形”与“景”之间取得平衡。当你失衡时，通过“形（困难）”与“景（环境）”的互换体验，当事人感受到环境对困难的影响，完成或舍弃原有的焦点，以发现新的焦点。【身心统一原则】强调人身体与心理是一个整体，重视“身体感觉”或“身体语言”，完形治疗主张去倾听身体的感觉。完形治疗特别重视“身体感觉”或“身体语言”，主张去倾听身体的感觉。方法：使用“身体语言意识化”技术，寻回自己的真实的状况，可以使“景”（隐藏的真正意思）变成“形”（意思的焦点）；使用“夸大身体语言”技术，使身体语言的表达更加明确。三、人性观1、人是整体的（内、外、中：身、心、灵）。外在：听、视、触、嗅、味觉。内在：情绪、身体内在感觉。中间：分析、思考、想象、判断。2、人是环境的一部份（系统观）。3、人是主动的、可调整、可改变。4、人能觉察的。5、人有选择的。6、人有能力处理生活、自我负责并担负他人的责任。7、人只有在现在能体验自己（过去未来只能透过现在）。8、人本性不善不恶。四、核心概念1、自我觉察什么是觉察？觉察不是经验（过去的），觉察不是判断觉察不是推理、觉察不是逻辑、觉察不是道理（理性的），觉察不是思考、觉察不是内省（有目的的、评价性的）；觉察是感觉、是接触、是发现，指个体接触或发现到自己正在做什么，感觉到自己的思考、动作、身体姿势等，觉察是一种专注和注意的能力。在觉察过程中，个体与环境做良好的接触，以经验内在的冲突，统整其人格的分歧与对立，凭借觉察，个体发现真实的自我，重新整合自己。你觉察的越多，可以做的选择也就越多，当你做出选择后就必须为自己的选择负责任。所以可以说，觉察是改变的开始。觉察是完形治疗的核心。大我觉察练习每个人都有一个深层自我，那是最有力量的你，一直都在你的内部，一直都跟你在一起。他在你的意识里，但你很少认出他，白天清醒时在，夜里睡眠也在，但你却不知道。你现在要认出这个真正的你，那个内部觉察者。边看这段文字，边觉察：让我们从周围的一切开始觉察。请看看窗外的天空，放松你自己，感受看到的天空和云朵，静静地感受它。你完全不费力地感受这一切，一点也不费力。你还看见树，看见花，建筑物，看见很多世间的东西。你看见，你连接，你感受，单纯地感受，没有别的。念头升起了，驻留一会儿，很快就消失了。你继续单纯地感受，觉知这一切。你看到房间，有物品，有人，有声音，有某种气息。放松你自己，静静地感受周围的气息，也感受你的身体。你清晰地感受这一切，毫不费力地感受。你看见身体有些部位紧张，不够舒服，但你也可以静静地感受那些紧张。你觉察到坐在椅子上的那个部位有压力感，或者呼吸有一点不够顺畅。扫视其他地方还有。你在内部看见，你连接，你感受……单纯地感受，没有别的。允许它的紧，也允许它变松，单纯地感受它，觉知这一切。现在你看着从心中浮起的念头，也许是记忆，懊恼，惦记，或者欲望。它们自动浮现，驻留一会儿，很快又不见了。你不费力地看到它们，感受它们，不需要抗拒，不需要赶走，只是静静地觉知这一切。现在请注意：你看到云朵飘过，你却不是云朵，你是那个目睹者；你感觉到身体的感受，但你不是那些感受，你只是那个观察者；你看到各种各样的念头，但你不是那些念头，你是那个觉察者。一切事情生生灭灭，都在你那毫不费力的觉知当中。能看到的都不是我，因为我在看。我是独立、不受控制的那一个看者。请跟自己说：我只是那份觉知，那个自在的觉察者。在这个自在的觉知里，痛苦和紧张会慢慢消融，从大变小，从有到无。有形的东西慢慢下降，慢慢消融于无形，融入一个无边无际的空里。那个无边无际就是大平静，我融入大平静。我就是那个大平静，大平静就是我。2、此时此刻完形治疗强调此时此刻，认为留恋过去就是在逃避体验现在。因为往者已过去，未者没有来临。只有“现在”才是最真确、最重要的。把精力花在追忆过去或冥想未来，“现在”的力量将消失无踪。所以完形治疗强调“力量存在于现在”。方法：完形治疗者问“是什么”和”如何”，而很少问“为什么”的问题。鼓励以“现在式”对谈。“现在发生了什么事？”、“现在正在做什么动作？”、“当你坐在这里试图表达时，你体验到什么？”、“此刻你察觉到什么？”、“你如何体验你的恐惧？”。指导当事人“将想象带到此地”，试着再次体验先前所经验过的情感。3、未完成的工作未完成的工作指未经表达，但却明显地保留在记忆中的感觉。如：愤怒、怨恨、悲伤、焦虑、痛苦、罪恶感、被抛弃等未曾表达的情感。悔恨是未完成事件中最常见、最恶劣的一种。皮尔斯主张把怨恨表露出来是必须的，未表露出来的怨恨经常会转变成罪恶感。换句话说：“无论何时，当你有罪恶感时，就去找出怨恨的原因，并把它表达出来，简化原来纷乱的要求，则问题自可迎刃而解。”例子：一个从来没有真正感受到母爱的人，他也许会怨恨他的母亲，因为不管他如何表现以寻求母亲的赞美，但母亲却总让他觉得自己是多么的笨拙。在他身上可以发现未完成事件是如何困扰着他，同时出现在他的一些行为当中。他把对需要母亲赞美的需求，转化为对女性的追求，用以证明他是一个有用的男人。仅管他运用了各种策略来让女人赞美他，但总还是觉得不满足，这便是未完成事件妨碍他与女性有坦诚的亲密关系使然。4、逃避逃避是一个与未完成事件相关的概念。指的是人们避免面对未完成事件、避免去体验未了情境所引发的不愉快情绪。皮尔斯(1969)认为，大多数人都宁可逃避体验痛苦的情绪，而不愿去做必要的改变。人为什么逃避？人们会害怕什么？“如果我充分地表达我的痛苦，对方会觉得难以忍受，而将永远不再理会我”、“如果我向我生命中最亲密的人物表达我的愤怒，他们将离开我”、“如果我对失去的表示哀悼，我便可能会深陷于沮丧当中，永远跳不出那个无底洞。”皮尔斯认为灾难的预期是我们自己想象出来的，它使人们心理变得迟钝，无法突破僵局，从而阻碍了成长的可能性。我们利用想象逃避了生活。超越逃避鼓励当事人在治疗阶段，充分表达以前从未直接表达的紧张情绪。如果当事人表示害怕触及其潜藏的怨恨及恶意，治疗者也许会鼓励他们就把自己变成怀有怨恨及恶意的人，然后去表达这些负面的情感。藉着体验当事人原来极力排斥的自己的另一面，便开始一个整合的历程，让自己超越并克服原阻碍其成长的僵局。通过超越逃避，当事人就可扫除阻碍现在生活进行的未完成事件，而迈向健康与和谐。5、接触接触（contact）在完形治疗的领域里，可说是促成成长与发生改变的必要条件。当我们与环境接触时，改变就无可避免的发生了。接触系通过看、听、嗅、触摸和移动等方式来达成。良好的接触指的是与他人自然地进行交互作用，但仍不失其个人的个体感。心理失调格式塔疗法把心理障碍的主要原因归为：1、以假定的“必须如此”的思想对待生活。2、以固执、僵化的思维代替行动。3、拒绝现时的实际，回味过去，憧憬未来。4、怨天尤人。认为自己和别人不应如此，而不承认自己和别人的现实情况。5、对自己的决策缺乏责任感。6、未完成情结。六、治疗目标增加自我觉察；承担自我责任；了解自我需求，且不侵犯他人权力；自我支持；整合（身心）；主要目标：觉察、此时此刻的接触。基本前提题：如果人要达到成熟,就必须寻找在本身的生活方式中,自己所应负起的责任。基本目标：去觉察人们正体验到什么及自己做些什么。通过此种觉察达成自我了解，并得到足以修正自我知识，进而学习到如何对自己的情感、思维和行为负责。咨询师的功能与角色治疗师向导与催化剂作用；留意当事人的肢体动作；帮助当事人去察觉语言形式对他们的影响。【留意当事人的肢体动作】尤需注意当事人的语言与肢体动作间是否不一致，是否与其情绪背离？特别是当事人避免与现实作充分的接触时，就必须试着去引导当事人用语言把肢体动作说出来。“你的眼睛在说些什么？”“如果你的手可以说话，那它会说些什么？”“你的左右手能互相交谈吗？”当事人可能在语言上表示生气，但在脸上又显出微笑；或是说自己正处于痛苦中，但同时却又大笑。【帮助当事人去察觉语言形式对他们的影响】采用“我”语言句式：比如，“交朋友真难”与“我很难跟别人做朋友”。再比如，“别人不接纳你时，你就会有受伤害的感觉”与“当我不被接纳时，我就会觉得受伤害”。②将问句改为陈述句：来访者：我今天对我太太说“今天你也很晚回家吗？”咨询师：你想要表达的意思是...你能用陈述句重新表达这句话吗？来访者：我其实想说，今天是周末，你早点回家吧。我希望你和孩子共同吃饭晚饭。八、治疗的九个原则1、生活在现在不要老是惦念明天的事，也不要总是懊悔昨天发生的事，而把精神集中在今天要干什么上。因为遗憾、悔恨、内疚和难过并不能改变过去，只会使目前的工作难以进行下去。2、生活在这里我们对远方发生的事无能为力，想也没有用；杞人忧天，徒劳无益；惶惶不安，对于事情毫无帮助。记住自己就是生活在此处此地，而不是遥远的其他地方。3、停止猜想，面向实际很多心理上的纠纷和障碍，往往是因为自己没有实际根据的“想当然”所造成的。如果你向领导或同事打招呼，他们没反应，你可能怀疑他们对自己有意见。其实，也许他们心事重重、情绪不安，没有留神你罢了。因此，不必毫无意义地胡乱猜想推测。4、暂停思考，多去感受很多人整天所想的就是怎样做好工作，怎样考出好成绩，怎样搞好和领导、同事的关系等等，因而往往容易忽视或者没有心思去观赏美景，聆听悦耳的音乐等等。格式塔疗法强调作为思考基础的“感受”，比起思考本身更为重要。没有感受就无从思考，感受可以调整、丰富你的思考。5、也要接受不愉快的情感愉快和不愉快是相对的，也是可以相互转化的。因此，人格式塔疗法们要有接受不愉快情绪的思想准备。如果一个人成年累月，总是“愉快”、“兴奋”，那反而是不正常现象.6、不要先判断，先发表参考意见人们往往容易在别人稍有差错或者失败的时候，就立刻下结论。“格式塔疗法”认为，对他人的态度和处理人际关系的正确做法应该是：先不要判断，先要谈出你是怎样认为的。这样做，就可以防止和避免与他人不必要的摩擦和矛盾冲突，而你自己也可以避免产生无谓的烦恼与苦闷。7、不要盲目地崇拜偶像和权威现代社会，有很多变相的权威和偶像，它们会禁锢你的头脑，束缚你的手脚，比如，学历、金钱等等。格式塔疗法对这些一概持否定的态度。我们不要盲目地附和众议，从而丧失独立思考的习性；也不要无原则地屈从他人，从而被剥夺自主行动的能力。8、我就是我，对自己负责不要说什么，我若是某某人我就一定会成功。应该从自己的起点做起，充分发挥自己的潜能。不必怨天尤人；要从我做起，从现在做起，竭尽全力地发挥自己的才能，做好我能够做的事情。“格式塔疗法”的一项重要原则，就是要求自己做事自己承担责任。9、正确地自我估计把自己摆在准确的位置上。每个人在社会中，都占据着一个特定的位置，所以你就得按照这个特定位置的要求，去履行你的权利和义务，你如果不按照社会一致公认和大家都共同遵守的这个规范去做，那你就会受到社会和他人对你的谴责和反对。九、具体技术1、空椅子技术空椅子技术是使当事人的内射外显的方式之一。通过这种方法，可使内射表面化，使当事人充分地体验冲突。空椅子技术三种形式：第一种是“倾述宣泄式”，第二种叫“自我对话式”，第三种叫“他人对话式”。【倾述宣泄式】这种形式一般只需要一张椅子，把这张椅子放在来访者的面前，假定某人坐在这张椅子上。来访者把自己对内想要对他说却没来得及说的话，表达出来，从而使内心趋于平和。恋人、亲人或者朋友由于某种原因离开自己或者去世，来访者因为他们的离去感到特别悲伤、痛苦，甚至悲痛欲绝，却无法找到合适的途径进行排遣；空椅子所代表的人曾经伤害、误解或者责怪过来访者，来访者由于各方面的原因，又不能直接将负面情绪发泄出来，郁结于心的情感，此时可以通过对空椅子的指责，甚至漫骂，从而使来访者获得内心的平衡；椅子代表的人是来访者非常亲密或者值得来访者信赖的人，来访者由于种种原因，无法或者不便直接向其倾述。【自我对话式】就是自我存在冲突的两个部分展开对话，假如来访者内心有很大的冲突，又不知道如何解决时，放两张空椅子在来访者面前，坐在一张椅子上，就扮演自己的某一部分，坐在另外一张椅子上，就扮演自己的另一部分，依次进行对话，从而达到内心的整合。这种形式主要应用于两个方面：a、由于种种原因，来访者认为自己本应该做的事情，却没有做，引起了不好或者严重的后果时，产生了强烈的内疚感、负罪感和自责心理。此时，利用空椅子技术，让来访者自己与自己展开对话，从而降低内疚感。b、面对各种各样的选择，很难下定决心或者处于人生的十字路口不知道何去何从时，来访者会因此逃避现实，甚至通过烟酒或者其它方式来麻醉自己。此时，运用空椅子技术，让来访者自己与自己展开对话，澄清自己的价值观，分析各种选择的利弊，找到解决问题的途径。【他人对话式】它用于自己与他人之间的对话，操作时可放两张椅子在来访者面前，坐到一张椅子上面时，就扮演自己；坐在另一张椅子上时，就扮演别人，两者展开对话，从而可以站在别人的角度考虑问题，然后去理解别人。它主要应用于两个方面：a、来访者以自我为中心，不能或者无法去体谅、理解或者宽容别人，因此存在人际交往方面的困难，自己却找不到原因。此时，运用空椅子技术，让自己和他人之间展开对话，让来访者设身处地站在他人的角度思考问题，从而领悟，找到人际交往困难的原因。b、来访者存在社交恐惧，不敢或者害怕和他人交往。此时运用空椅子技术，模拟人际交往的场景，让来访者在这种类似真实的情境当中减轻恐惧和焦虑，学会或者掌握与人交往的技巧。心理剧心理剧是一种可以使患者的感情得以发泄从而达到治疗效果的戏剧。通过扮演某一角色，患者可以体会角色的情感与思想，从而改变自己以前的行为习惯。心理剧是一种可以使患者的感情得以发泄从而达到治疗效果的戏剧。但显然它不是观赏性质的戏剧。在本质上，我们可以把心理剧直接看作是一种心理疗法。一般而言，心理剧必须具备六项基本要素：导演、主角、舞台、替身、辅角与观众。心理剧能帮助参与者，在演出中体验或重新体验自己的思想、情绪、梦境及人际关系，伴随剧情的发展，在安全的氛围中，探索、释放、觉察和分享内在自我。心理剧能让参与者练习怎么面对人生的种种处境，特别是困境，揭示深藏在参与者内心的症结，在导演的协助下，通过当事人目前的性格特征，揭示出其性格产生的根源，即幼时形成的“生存决断”。同时让学员通过这些“个案”，觉察到自己身上“看不见”的，但又无时无刻不在发挥作用的人格特质，从而起到修复心理创伤，提升心灵品质的效果。心理剧可以帮助我们提高自我解决现实问题的能力，建立更良好的人际关系。作为一个完整的心理剧阶段为：破冰阶段，演出阶段，谈论分享阶段。当然演出阶段和谈论阶段有时候会有交错。因为在演出问题时，可以有讨论。心理剧起到疗愈效果的原因：心理剧不是戏剧表演，不是分析，不是谈话式治疗，它需要通过用身心灵整体地行动表演出来。在导演的引导下，主角在做剧的过程中直接呈现、调整的就是他内心的感觉，展现的是内心的情结。通过演剧，可以探索到不同的或者新的体验，这种情结的释放或者新的经验产生，拓展了主角过去内化的主观心理结构，而且这种新的经验，是以情绪体验深度的内化到主角的心理结构中，这就是心理剧治疗能够触及心灵深处、起到疗愈效果的原因。对话练习完形治疗目标就是要使一个人的功能获得整合，进而容纳其人格特质中被否定及拒绝的一面治疗者尤其注意当事人人格上的功能分裂状况。而人格功能主要可分成“优势”及“劣势”两极，因此治疗的重点也就在于此两者之间的拉锯上。胜利者代表了正直、权威、道德、命令、主宰及操纵，就好像一对“挑剔的父母”，他们用“应该”、“必须”的心态来困扰人，并且以灾难性的威力操纵别人。失败者则是借助扮演受害者的角色、被保卫、歉疚、无助、懦弱无能等方式来牵制着对方，所表现的是被动的一面，是不负责任、藉词逃避的一面。胜利者与失败者间即通过这种不同的方式争斗以期获得控制权。这样的争斗有助于解释为什么一个人承诺和解决方式无法执行，为什么懒散的习性持续不改等。霸道的胜利者常以命令的方式教别人如此这般，而失败者则带挑战性地像扮演一个不服从的顽童。在这种为夺得控制权而斗争的情况下，就使得个体分裂成控制者与被控制者两部分，双方始终争战不歇，为的是要争取自己的存在。通过扮演胜利者与扮演失败者达到和谐。4、绕圈子此项完形治疗技术包括要求团体中的某位成员走到他人面前向对方说话，或做某些事，它的目的就是要去达成面质、冒险、表达自我、试验新行为模式、促进成长及改变。当治疗者觉得某位参与者的问题有必要使其面对团体中的每一成员时，不妨用此技术。例如，某位成员可能说道：”我已经在这里坐了好久，心想参与，但又不敢，因为对这里的人无法信赖，而且我认为不值得因我而占用团体的时间。”这时治疗者或可答道：”你是否愿意现在就做一点事，以使自己更为投入，并去获得自信和别人的信任吗？”如果他回答得很肯定，那么治疗者就可建议：”现在，到处去转一圈，然后到每个人的面前说：我不信任你，因为......”。这样，凡是能帮助个体投入，并采取某些动作以消除恐惧的点子都可以创新发明。5、我负责疗法治疗者也许会要求当事人在每个陈述之后加上”而且我会为它负责。”例如，”我觉得无聊，但我会为我的无聊负责。”、”我现在不知道说些什么才好，但我会为我的不知道负责。”、”我觉得受到排斥及孤独，但我会为此种受排斥感负责。”此种技术的进行可有效拓展个人的感觉领域，同时帮助个人接纳和认识本身的情感，以代替把自己的情感投身到他人身上。尽管这项技术蛮机械化的，但却颇具意义。6、投射投射系指一个人在别人身上所看到的事物，其实正是自己所具有的但却不愿看见也不愿接纳的。一个人往往会花费很多精神去否定自己的情感，以及把某些动机转嫁到别人身上，因此，在团体里，当某人在说别人的时候，常常说是他自己本身属性的投射。在投射的历程中，治疗者会要求说”我无法信任你”这句话的人去扮演一个不值得信任的角色，亦好变成别人以便能够发现不信任原来是一种内在的冲突。换言之，治疗者是在要求此人去试扮他在团体中对别人的叙述。7、倒转技术当事人的某些症状和言行，常是其潜在行动的倒转表现。针对此种情况，治疗者可要求这类因过份胆怯而痛苦的人，试着在团体中扮演一个爱表现的人。曾有位妇女，她除了糖衣食物外对其他食物都表厌恶，治疗者即要求她把过去的典型风格倒转过来，尽量表现与过去相反。这样做之后，她很快的就找到她喜欢的口味，亦即能够认识和接纳她的“消极面”与“积极面”。倒转技术的进行方式在于，要求当事人潜入每件会为他带来焦虑的事件中，去与他自己已经埋没和否认的部份接触。此项技术即藉此帮助当事人能够开始去接纳从前被否定的某些个人属性。8、预演练习要求当事人对恐惧的情境作想象预演的训练。如一个害怕与异性接触的人可以想象在一个封闭的空间（如电梯内）正好遇到一个熟悉的异性的情境。如果当事人能够真正体验到深层的情感，他可能就会发现，无论他对这种情感有着怎样的灾难性的预期，都不过只是幻想而不是现实，他并不会因为无助感、恐惧感而被摧毁。因此，体验可怕的情绪反而会导致整合与成长。就皮尔斯的看法，我们内心的许多想法其实都在预演中。我们常在想象世界里预演我们在现实社会中所期望扮演的角色。而当实际表演开始时，因为怕自己演不好，恐惧与焦虑便袭涌而至。由于内在的预演消耗了我们太多的精力，因此抑制了我们的主动性，也阻碍了我们去尝试新行为模式的意愿。借助团体成员相互帮助的治疗方式，并彼此分享预演的情境，可使当事人更能察觉出他们内心预演各种社会角色的进行情形，同时也使得他们更能察觉他人对自己的期望并设法去达成。此外，藉此也使得他们自己更能察觉到希望被他人赞美、接纳和喜欢的程度与范围。9、夸张练习让当事人重复地和夸张地表现其欲表达但却掩饰的话语或动作，可使之与该行为有关的情感强烈化，促使其内在隐藏的心声或意义更清楚地表现出来，提高当事人察觉能力并开始倾听自己真正的心声。完形治疗的目的之一，就是要使当事人对自己身体语言所传递的微弱讯号或线索更能敏锐地察觉。虽然动作和姿势都能够藉之传递讯息，但所表达的也许并不很完全。若能要求当事人重复地夸张其欲表达的动作或手势，将可使之与该行为有关的情感强烈化，进而使其内在隐藏的意义更清楚地表现出来。夸张练习也可应用在语言行为中。如治疗者可教当事人重复说出他想掩饰的话，且愈重复愈大声，如此常能真的使当事人开始倾听自己真正的心声。10、感觉留置在当事人