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文档简介

泌尿系统疾病肾盂肾炎

pyelonephritis由细菌引起的以累及肾盂、肾间质和肾小管为主的化脓性炎症可发生在任何年龄女性远多于男性9:1病因和发病机理病原体Gram-大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、肠杆菌、葡萄球菌急性—单一慢性—多种感染途径

血源性感染上行性感染差异：发生率病原体累及泌尿道的正常防御功能尿液冲刷分泌型IgAＷＢＣ肾盂肾炎的诱发因素泌尿道粘膜的损伤尿路阻塞膀胱输尿管反流女性尿道的特点全身因素急性肾盂肾炎

acutepyelonephritis肉眼观察外形肾盂肾实质切面镜下观察急性化脓性炎症肾盂炎扩展小脓肿肾小球肾小管合并症急性坏死性乳头炎肾盂积脓肾周围脓肿临床病理联系全身症状局部症状腰痛膀胱及尿道刺激症状尿的实验室检查结局治愈慢性肾盂积水、积脓慢性肾盂肾炎

chronicpyelonephritis肉眼观察外形肾盂肾实质切面镜下观察不规则的片状病变，夹杂于相对正常的肾组织之间。病变区肾组织破坏，纤维瘢痕形成。炎症细胞的类型肾小球肾小管小血管临床病理联系尿的改变多尿、夜尿Ｋ+

Ｎa+

酸中毒高血压氮质血症、尿毒症慢性肾盂肾炎急性发作结局●病程被控制●肾衰竭●高血压症肾细胞癌

renalcellcarcinoma肾脏最常见的恶性肿瘤，多见于老年人。

肉眼特点：

位置数目形状大小切面多彩性，基本颜色是黄色镜下所见：癌细胞形态的多样性:透明细胞癌颗粒细胞分化较差的癌细胞目前的新分类：透明细胞癌(非乳头状)，98％染色体3p14-3p26缺失乳头状癌，7,16号染色体及Y染色体缺失嫌色细胞癌，多发性染色体缺失及亚二倍体肿瘤排列的多样性:巢状、片状、条索状、腺状乳头状腺癌、囊腺癌未分化癌生物学行为特性容易侵犯血管侵入肾静脉、蔓延。肿瘤转移规律早期即可血道转移;可转移到不寻常之处。未分化癌容易误诊。预后与组织学类型有关。副肿瘤综合征红细胞生成素、甲状旁腺素、肾素、促性腺激素、肾上腺皮质激素。肾母细胞瘤

nephroblastoma儿童最常见的恶性肿瘤之一。肉眼观察:体积大，边界清，切面灰白色，杂以其它颜色。镜下观察:未分化肾母细胞；原始的肾小管、肾小球结构，间叶组织成分按不同比例混合存在。临床病理联系：腹部肿块、血尿、其它症状。

膀胱移行细胞乳头状瘤和膀胱癌好发部位。临床症状。移行细胞癌与鳞状细胞癌形态学上的不同。膀胱移行细胞癌按其分化程度可分为三级。膀胱癌还有其它类型。膀胱乳头状瘤与移行细胞癌有何关系？再见肾乳头坏死papillarynecrosis

肾中央肾盂乳头坏死，形成境界清楚的灰白色的三角形病灶，盂粘膜充血。肾癌carcinomaofthekidney

肿瘤几乎占据全肾，边界清楚。瘤内实性区与囊性区相间。灰黄色，多彩性。肾静脉腔内见癌栓。肾母细胞瘤

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