急性喉炎护理常规

急性喉炎护理常规一、疾病概述急性喉炎是喉黏膜及声带的急性非特异性炎症，常发生于冬春季节，是一种常见的呼吸道急性感染性疾病。可累及声门下区，病情较为严重者可引起喉梗阻，危及生命。儿童急性喉炎的发病率相对较高，因其喉部解剖结构的特殊性，症状往往较成人更为严重。二、病因及发病机制1.感染因素（1）病毒感染：以流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等最为常见。病毒侵袭喉部黏膜，引起炎症反应。例如，在流感流行季节，很多患者因感染流感病毒而并发急性喉炎。（2）细菌感染：如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。当机体免疫力下降时，细菌容易入侵喉部，引发急性炎症。在一些情况下，病毒感染后可继发细菌感染，加重病情。2.用声过度（1）长期大声说话、唱歌、喊叫等，可导致喉部黏膜及声带过度摩擦和损伤，从而引发急性喉炎。例如，教师、歌手、销售员等职业人群，由于工作需要长时间用嗓，容易患上急性喉炎。（2）剧烈咳嗽：频繁而剧烈的咳嗽可使喉部黏膜受到强烈的震动和刺激，引起喉部充血、水肿，进而发展为急性喉炎。3.吸入刺激性物质（1）吸入有害气体：如二氧化硫、氯气、氨气等，可直接刺激喉部黏膜，引起炎症反应。在一些工业环境中，工人如果没有做好防护措施，容易吸入这些有害气体而导致急性喉炎。（2）吸入粉尘：如花粉、灰尘、化学粉末等，也可刺激喉部，引发急性喉炎。特别是在花粉季节，过敏体质的人容易因吸入花粉而诱发急性喉炎。4.外伤喉部受到外力撞击、异物刺伤等外伤，可导致喉部黏膜破损，引发急性炎症。此外，喉部手术、气管插管等操作也可能损伤喉部黏膜，增加急性喉炎的发生风险。三、临床表现1.声音嘶哑是急性喉炎的主要症状之一。患者发音时声音变得低沉、沙哑，严重时甚至完全失声。声音嘶哑的程度与喉部炎症的严重程度有关，炎症越重，声音嘶哑越明显。2.喉部疼痛患者可感到喉部有不同程度的疼痛，疼痛可放射至耳部。吞咽时疼痛加剧，有时会影响进食。喉部疼痛主要是由于喉部黏膜充血、水肿，神经末梢受到刺激所致。3.咳嗽多为刺激性干咳，有时可伴有少量痰液。咳嗽是机体的一种保护性反射，旨在排出喉部的分泌物和刺激物。在急性喉炎初期，咳嗽可能较为频繁，随着病情的好转，咳嗽会逐渐减轻。4.呼吸困难在病情严重的情况下，尤其是儿童患者，可出现呼吸困难。这是由于喉部黏膜水肿严重，堵塞呼吸道，导致通气不畅。患者可表现为吸气性呼吸困难，出现三凹征（即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷）。四、治疗要点1.一般治疗（1）让患者充分休息，减少用嗓，避免大声说话、唱歌等。保持室内空气流通，避免吸入刺激性物质。（2）多饮水，保持喉部湿润，有助于缓解喉部不适。饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。2.药物治疗（1）抗生素：对于细菌感染引起的急性喉炎，可根据病原菌选用敏感的抗生素进行治疗。如青霉素类、头孢菌素类等。（2）糖皮质激素：可减轻喉部黏膜水肿，缓解呼吸困难和声音嘶哑等症状。常用的药物有地塞米松、泼尼松等。可口服、雾化吸入或静脉注射。（3）雾化吸入：将药物通过雾化器转化为微小颗粒，直接作用于喉部黏膜，起到抗炎、消肿、止咳等作用。常用的药物有布地奈德混悬液、沙丁胺醇等。3.对症治疗（1）对于有发热的患者，可给予退热药物治疗。如对乙酰氨基酚、布洛芬等。（2）对于咳嗽严重的患者，可给予止咳药物治疗。如右美沙芬、喷托维林等。五、实验室检查结果1.血常规病毒感染时，白细胞计数可正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增多。2.喉部检查间接喉镜或电子喉镜检查可发现喉部黏膜充血、水肿，声带运动受限等。六、护理诊断1.疼痛与喉部黏膜炎症有关。2.有窒息的危险与喉部黏膜水肿导致呼吸道狭窄有关。3.焦虑与担心疾病预后、声音嘶哑影响工作和生活等有关。4.知识缺乏缺乏急性喉炎的防治知识。七、护理措施1.休息与环境护理（1）让患者卧床休息，减少活动，避免劳累。为患者创造安静、舒适的休息环境，保持室内空气清新，温度适宜（一般在1822℃），湿度在50%60%左右。可使用加湿器增加室内湿度，缓解喉部干燥不适。（2）避免患者接触刺激性物质，如烟雾、粉尘、化学气味等。禁止在患者房间内吸烟，保持室内通风良好。2.饮食护理（1）给予患者清淡、易消化的饮食，如米粥、面条、蒸蛋等。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免刺激喉部黏膜，加重疼痛。（2）鼓励患者多饮水，每天饮水量不少于15002000毫升，以保持喉部湿润，促进痰液排出。可饮用温开水、蜂蜜水、梨汁等，具有润喉作用的饮品。3.病情观察（1）密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。注意观察患者的呼吸频率、深度和节律，有无呼吸困难、三凹征等症状。（2）观察患者的声音嘶哑程度、喉部疼痛情况、咳嗽的性质和频率等。如果患者出现声音嘶哑加重、呼吸困难、烦躁不安等症状，应立即通知医生进行处理。4.用药护理（1）严格按照医嘱给予患者药物治疗，掌握药物的用法、用量和注意事项。如使用抗生素时，应注意观察患者有无过敏反应；使用糖皮质激素时，应注意观察患者的血糖、血压等变化。（2）对于雾化吸入治疗的患者，要指导患者正确使用雾化器，掌握吸入的方法和时间。雾化后要及时漱口，以减少药物在口腔内的残留，防止口腔感染。5.心理护理（1）关心患者的心理状态，耐心倾听患者的诉说，了解患者的焦虑和担忧。向患者解释急性喉炎的病因、治疗方法和预后，让患者了解疾病的可治性，减轻焦虑情绪。（2）鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。可以通过与患者聊天、播放轻松的音乐等方式，分散患者的注意力，缓解紧张情绪。八、案例分析现病史：患者小李，男，25岁。患者是一名销售员，平时工作需要经常大声说话。一周前，患者因感冒后出现声音嘶哑、喉部疼痛和咳嗽症状。起初，患者以为是普通感冒，没有重视，继续工作。但随着时间的推移，症状逐渐加重，声音变得更加沙哑，喉部疼痛加剧，咳嗽也越来越频繁。患者还出现了发热症状，体温最高达38.5℃。患者感到非常不适，影响了工作和生活。于是，患者来到我院就诊。入院后，医生对患者进行了详细的检查。患者神志清楚，精神状态一般。体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。喉部检查显示喉部黏膜充血、水肿，声带运动受限。血常规检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增多。医生诊断为急性喉炎，细菌感染引起。诊断：急性喉炎。治疗及护理：治疗：患者给予抗生素治疗，选用头孢菌素类药物。同时给予糖皮质激素地塞米松雾化吸入，以减轻喉部黏膜水肿。对于发热症状，给予对乙酰氨基酚退热治疗。护理：休息与环境护理：安排患者在安静的病房休息，保持室内空气清新，温度适宜，湿度适中。避免患者接触刺激性物质。饮食护理：给予患者清淡、易消化的饮食，鼓励患者多饮水。避免食用辛辣、刺激性食物。病情观察：密切观察患者的生命体征和病情变化，特别是呼吸情况。如果出现呼吸困难等症状，及时通知医生处