劳动者职业健康检查规定

太原市疾病预防控制中心二○○八年二月1Evaluation

only.劳动者职业健康检查规定及工作场所有害因素职业ed

with

Aspose.接Sli触des限for值.NE概T

3.况5

Client

ProfileCopyright

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.监护2第一部分Eval职uat业ion

健only康.ed

with

Aspose.Slides

for

.NET

3.5

Client

ProfileCopyright

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.职业健康监护基本内容3职业健康监护是以预防为目的,根据劳动者的职业接触史,通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集,连续性地监测劳动者的健康状况,分析劳动者健康变化与所接触E的va职l业ua病t危io害n因o素n的ly关.系,并及时地edwit将h健As康p检os查e和.S资l料id分e析s结fo果r报.告NE给T用3人.5单C位l和ie劳n动t者Pr本ofile人,C以o便py及r时ig采h取t干20预0措4-施2,01保1护A劳sp动o者se健P康t。yLtd.职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。职业病:是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业禁忌证:是Ev指a劳lu动at者io从n事on特l定y.职业或者接触edwit特hA定s职po业se病.S危l害id因es素f时or，.比NE一T般3.职5业Cl人i群en更t易Pr于ofile遭受C职op业yr病ig危h害t2和0罹04患-2职01业1病As或p者os可e能Pt导y致Lt原d.有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。4职业健康监护目的早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证职业病及职业健康损害的发生发展规律分布情况早期观察及时识别职业健康损害与作业环境职业病危害因素关系及危害程度评价评价预防和干预措施的效果；服务于卫生政策和职业病防治对策的研究工作。及时评价Evaluation新o的n职l业y病.危害因素和高危人群5ed

with

Aspose.Slides

for

.NET

3.5

Client

Profile改善作业环境条件及时干预

Copyright

200改4革-2生0产1工1艺Aspose

Pty

Ltd.采用有效的防护设施和个人防护用品对职业病疑似职业病职业禁忌人员处理安置职业健康监护中的责任、权利和义务职业健康检查机构的责任和义务用人单位的责任 劳动者的权力对接触危害因素的劳动者进行职业健康监护。管理,妥善保存。隐私权、保密权。保证危害因素作业劳动者按时参加职业健康检查。劳动者有获得职业健康检查的权力并有权了解本人健康检查结果。们的健康可能产生的影响和危害。康监护有关规定的行为进行投诉。劳动者若不同意职业健康检查的结论,有权根据有关规定投诉。机构应由省级人民政府卫生行政部门批准。对其所出示的检查结果和总结报告承担责任职业健康检查专业人员要保护劳动者的隐私。专业人员有义务接受劳动者对健康检查结果的询问或咨询,如实地向劳动者解释检查结果和提出的问题。建立职业健康监护档案,由专E人v负al责uati劳o动n者o有n权ly了.解所从事的工作对他6ed要w确i保th医学A资sp料o和s劳e动.者Sl职i业d健e康s的for.劳N动E者T有3权.对5用C人l单ie位n违t反P职r业o健fileCopyright

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.职业健康监护工作程序应根据有关规定,制订本单对固定）对劳动者进行职业健康检查。提供单位的基本情况及工作场所职业病危害因素及其防护、应急救援等有关资料。用人单位

职业健康检查机构卫生行政部门批准的具有职 托,按照有关法规、规范开展职业健康按照委托协议要求,在规定的时间内向用人单位提交健康检查结果报告。结合用人单位作业环境监测资料,分析发生健康损害的原因,提出相应的干预措施、建议和需要向用人单位说明的其它问题等。位的职业健康监护工作计划。Evaluation

only.7ed

用wi人t单h位A选s择p并o委s托e.经S省l级ides

f接o受r用.人N单E位T的3职.业5健C康l监i护en工t作的Pr委ofile业健康检查C资o质p的y机ri构g（h相t

2004检-查2和0体1检1结A果s汇po总s工e作P。ty

Ltd.职业健康监护工作原则及规定职业健康监护资料应用

职业健康监护资料主要是指职业健康检查记录、健康评价和健康E监va护lu报at告i及on所o有nl相y.关的原始资料ed

wit和h

A档s案po(s包e.括S电li子de档s案fo)r。.应NE防T止3.资5料Cl的i滥en用t

和Pr扩ofile散。C劳op动yr者ig有h权t

2得0到04资-2料01的1复As印p件os。e

Pty

Ltd.8职业健康监护的目标疾病Evaluation

only.ed

with

Asp职o业se病.Slides

for

.NET职3.业5禁Cl忌ie证nt

ProfileCopyright

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.对能致劳动能力永久丧失的疾病不列为职业禁忌证。9职业健康监护人群的界定原则10 接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群,都应接受职业健康监护；接触需要开展推E荐va性lu健at康i监on护o的nl职y.业病危害因素edwit的hA人s群po,se原.S则l上id应es根f据or用.人NE单T位3.的5安Cl排i接en受t健Pr康ofile监护C；opyright2004-2011AsposePtyLtd. 虽不是直接从事接触需要开展职业健康监护的职业病危害因素作业,但在工作中受到与直接接触人员同样的或几乎同样的接触,应视同职业性接触,需和直接接触人员一样接受健康监护；职业健康监护的种类Evaluation

only.11职业健康监护分为上岗前检查、在岗期间定期检查、离岗时检查、离岗后医学随访和应急健康检查五类。上岗前检查上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证,建edwit立h接As触p职os业e病.S危l害id因e素s人fo员r的.基NE础T健3康.5档C案l。ie上n岗t前Pr健ofile康检C查o均py为r强ig制h性t职20业0健4-康2检01查1,AsposePtyLtd.(1)拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员,包括转岗到该种作业岗位的人员。(2)拟从事有特殊健康要求作业的人员,如高处作业、电工作业、驾驶作业等。在岗期间定期健康检查12长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者,应进行在岗期间的定期健康检查。定期健康检查的目的主要是早期发现职业病病人或疑似职业病病人或劳动Ev者a的lu其a它ti健o康n异on常l改y.变；及时发现有edwith职A业sp禁o忌se证.的Sl劳i动de者s；f通or过.动N态ET观察3.劳5动C者li群e体nt健P康r变ofile化,Co评p价yr工i作gh场t所2职00业4病-2危0害11因A素s的po控s制e效P果ty。L定t期d.健康检查的周期根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。离岗时健康检查劳动者在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位前,应进行离岗时健康检查；主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。Evaluation

only.13edwi•th如最As后p一os次e在.S岗l期id间e的s健fo康r检.查NE是T在3离.5岗C前l的ie9n0日t内Pr,ofile可视C为o离py岗r时ig检h查t。2004-2011AsposePtyLtd.离岗后医学随访检查如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响,或发病有较长的潜伏期,在脱离接触后仍有可能发生职业病,需进行医学随访检查。应急检查14 (当发生急性职业病危害事故时,对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者,应及时组织健康检查。Evaluation

only.edwi•th检A查sp的o目se的.S是li可d依es据f检or查.结NE果T和3.现5场Cl劳ie动n卫tP生r学ofile调查C,op确yr定ig危h害t2因0素04,-2为01急1救As和p治os疗e提Pt供y依Lt据d.,控制职业病危害的继续蔓延和发展。应急健康检查应在事故发生后立即开始。职业健康检查中对劳动者的健康状况的结论形式本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内检查时发现单项或多项异常,需要复查确定者需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者检查发现有职业禁忌证的患者需写明具体疾病名称除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常目前未见异常复查职业禁忌证其它疾病或异常15应E明v确a复l查ua的t内i容o和n时o间nly.ed

with

Aspose.Slides

for

.NET

3.5

Client

Profile疑C似o职p业y病righ检查t

2发00现4疑-似2职0业11病或A可sp能o患s有e职P业t病y

Ltd.职业健康监护档案规定16用人单位应根据职业病防治法的要求,建立劳动者的职业健康监护档案,应有专人严格管理,并按规定妥善保存。Evaluation

only.ed

with

Aspose.Slides

for

.NET

3.5

Client

Profile健康监护档案是健康监护全过程的客观记录资料,是系统地C观o察py劳r动ig者h健t康20状0况4-的2变01化1,A评sp价o个se体P和t群y体Lt健d康.损害的依据,其特征是资料的完整性、连续性。劳动者有权查阅、复印其本人的职业健康监护档案。劳动者职业健康监护档案内容:劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；相应工作场所职业病•处理情况；职业病诊疗等健康资料。与职业健康监护相关的资料应按照职业卫生档案统一管理的内容包括:(1)职业健康监护委托书；17(4)用人单位对职业病患者和职业禁忌证者处理和安置的记录；(5)用人单位在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料；(6)卫生行政部门要求的其他资料。Eva•lu(2a)t职i业o健n康o检n查l结y.果报告和评价报告；ed

wit危h害A因s素po监s测e结.果S；lides•f(o3)r职.业N病E报T告3卡.；5

Client

Profile职业健Co康p检y查r结i果gh及t

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.职业健康检查中的常规医学检查内容

职业健康检查包括常规医学检查项目和特殊医学检查项目。常规医学检查E项va目lu是at指io作n

o为nl基y.本健康检查ed

wit和h

A大sp多os数e.职Sl业id病es有f危or害.N因ET素3的.5健Cl康ie检nt查P都rofile需要Co进py行ri的gh检t

查20项04目-2011

Aspose

Pty

Ltd.

特殊医学检查项目是对某些特定的职业病危害因素需要进行未包括在常规检查项目中的其它医学检查。18常规医学检查内容包括:19劳动者个人基本信息资料一般医学生理指标的检测症状询问Evaluation

only.ed

with

Asp•os内e科.S常li规de检s查for

.NET

3.5

Client

ProfileCo•py神r经ig系ht统2常00规4-检2查011

Aspose

Pty

Ltd.其它专科的常规检查实验室常规检查接触各种职业病危害作业人员的职Ev业alu健ati康on监onl护y.20ed

with

Aspose.Slides

for

.NET

3.5

Client

ProfileCopyright

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.苯、甲苯、二甲苯上岗前职业健康检查目标疾病职业禁忌证1）血常规检出有如下异常者:白细胞计数低于4.5×109/L；血小板计数低于8×1010/L；红细胞计数男性低于4×1012/L,女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性3）脾功能亢进检查内容症状询问重点询问神经系统和血液系统症状，如:头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等体格检查内科常规检查实验室和其他检查a.必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图b.选检项目 溶血试验、肝脾B超低于120g/L,女性低于E1v10ag/lLu。ationonly.edwi2）th造血A系sp统o疾s病e如.各Sl种i类d型e的s贫f血o、r白.细N胞E减T少3症.5和粒C细li胞e缺n乏t症P、rofile血红蛋C白op病y、r血i液g肿ht瘤以20及0凝4血-障2碍01疾1病等As；pose

Pty

Ltd.21在岗期间职业健康检查22目标疾病职业性慢性苯中毒（参见GBZ68）职业性苯所致白血病（参见GBZ94）检查内容(1)症状询问重点询问神经系统和血液系统症状,如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等电图、溶血试验、肝脾B超b.选检项目尿反－反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺复查受检人员血液指标异常者，应一至二周复查一次，连续三次。健康检查周期劳动者接触苯浓度超过国家卫生标准:一年一次；劳动者接触苯浓度符合国家卫生标准:二年一次(2)体格检查内科常规检E查valuation

only.edwi(3t)h实验As室p和o其s他e检.S查lidesfor.NET3.5ClientProfilea.必检项C目op血y常r规ig（h注t意2细0胞0形4态-及20分1类1）A.s尿p常o规se、血P清tyALTL、t心d.应急职业健康检查23目标疾病职业性急性苯中毒/职业性急性甲苯中毒检查内容(1)症状询问重点询问头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等酒醉样症状(2)体格检查内科常规检查神经系统检查

常规检查及小脑功能(3)实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超选检项目尿反－反粘糠酸、尿酚、血苯Evaluation

only.ed

with

Aspose.Slides

for

.NET

3.5

Client

ProfileCopyright

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.离岗时职业健康检查目标疾病职业性慢性苯中毒职业性苯E所va致lu白at血io病n

only.ed

wi•th检A查sp项os目e.Slides

for

.NET

3.5

Client

Profile同在Co岗py期ri间ght

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.24一氧化碳上岗前职业健康检查目标疾病职业禁忌证:(1)中枢神经系统器质性疾病25(2)心肌病检查内容Evaluation

only.ed

wi(1t)h症A状sp询o问se.重Sl点i询de问s有f关or中.枢N神ET经3系.统5器Cl质i性en疾t病P和ro心file肌病C的o症py状right

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.(2)体格检查内科常规检查重点检查心血管神经系统常规检查(3)实验室和其他检查必检项目

血常规、尿常规、心电图、血清ALT在岗期间职业健康检查26目标疾病同上岗前检查内容同上岗前•健康检查周期Ev二al年uation

only.ed

with

Aspose.Slides

for

.NET

3.5

Client

ProfileCopyright

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.应急职业健康检查27重点检查意识、瞳孔和病理b.神经系统常规检查征(3)实验室和其他检查必检项目血碳氧血红蛋白、血常规、尿常规、心电图选检项目脑电图、颅脑CT目标疾病职业性急性一氧化碳中毒检查内容(1)症状询问 重点询问高浓度一氧化碳作业暴露史及头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、气急、四肢无力等症状；昏迷病人注意糖尿病、肾病、肝病病史的询问Evaluationonly.edwi(t2)h体As格po检s查e.Slidesfor.NET3.5ClientProfilea.内科Co常p规yr检ig查ht重2点00检4-查20心1血1A管sposePtyLtd.游离二氧化硅粉尘(结晶型二氧化硅粉尘)烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状（可参考附录C 无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷）体格检查内科常规检查,重点是呼吸系统、心血管系统实验室和其他检查28必检项目

血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能。上岗前职业健康检查目标疾病职业禁忌证:活动性肺结核病慢性阻塞性肺病慢性间质性肺病伴肺功能损害的疾E病valuationonly.edw•it检h查A内sp容ose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile(1)症状C询o问pyr重i点gh询t问2呼00吸4系-2统0、11心A血s管po系s统e疾Pt病y史L、t吸d.在岗期间职业健康检查29目标疾病职业病:矽肺（参见GBZ70）职业禁忌证:同上岗前检查内容症状询问重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症体格检查内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统(3)实验室和其他检查健康检查周期劳动者接触二氧化硅粉尘浓度符合国家卫生标准,二年一次；劳动者接触二氧化硅粉尘浓度超过国家卫生标准,一年一次；X射线胸片表现为0+者医学观察时间每年一次,连续观察5年,若5年内不能确诊为矽肺患者,应按一般接触人群进行检查；矽肺患者每年检查一次。Evaluation

only.edwia.t必h检A项s目p后os前e位.X射S线l高id千e伏s胸片f、or心电.图N、E肺T功3能.5ClientProfileb.选检项目血常规、尿常规、血清ALTCopyright

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.离岗时职业健康检查目标疾病职业病:矽肺检查内容同在岗期间Evaluationonly.edwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfileCopyright2004-2011AsposePtyLtd.30离岗后医学随访检查31必检项目

后前位X射线高千伏胸片随访时间接触矽尘工龄在10年(含10年)以下者,随访15年,接触矽尘工龄超过10年者,随访21年,随访周期均为每三年一次。若接触矽尘工龄在3年(含3年)以下者,且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访；矽肺患者在离岗（包括退职）或退休后应每年进行一次。随访对象:在岗期间进行定期健康体检的矽尘作业人员和矽肺患者随访目的:监护矽尘作业人员离岗后矽肺的发生和矽肺患者的病情进展随访目标疾病:矽肺随访检查内容(1)体格检查内科常规检E查va，l重u点a是t呼io吸n系统on和l心y血.管系统edwi(t2)h实A验s室p和os其e他.检S查lidesfor.NET3.5ClientProfileCopyright

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.煤尘(包括煤矽尘)上岗前职业健康检查目标疾病职业禁忌证:活动性肺结核病慢性阻塞性肺病32(3)慢性间质性肺病检查内容咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状（可参考附录C 无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷）体格检查内科常规检查,重点是呼吸系统、心血管系统实验室和其他检查必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能Evaluation

only.ed

wi(4t)h伴肺As功p能o损s害e的.S疾l病ides

for

.NET

3.5

Client

Profile(1)症状询Co问p重yr点i询g问h呼t吸2系0统0、4-心2血0管1系1统A疾s病p史os、e吸P烟t史y及L咳t嗽d、.在岗期间职业健康检查33目标疾病职业病煤工尘肺煤矿井下工人滑囊炎职业禁忌证:同上岗前检查内容b.选检项目血常规、尿常规、血清ALT健康检查周期劳动者接触煤尘浓度符合国家卫生标准,三年一次；劳动者接触煤尘浓度超过国家卫生标准,二年一次；X射线胸片表现为0+作业人员医学观察时间为每年一次,连续观察5年,若5年内不能确诊为煤工尘肺患者,应按一般接触人群进行检查；煤工尘肺患者每1年~2年检查一次。症状询问重点询问咳嗽E、v咳a痰l、u胸a痛t、i呼on吸困o难n,l也y可.有喘息、咯血等症体格检查内科常规检查,重点是呼吸系统和心血管系统edwi(3t)h实验A室s和p其os他e检.查Slidesfor.NET3.5ClientProfilea.必检C项o目py后r前i位gXh射t线高2千0伏0胸4-片2、0心1电1图A.s肺p功o能sePtyLtd.检查内容34同在岗期间离岗时职业健康检查目标疾病职业病(1)

煤工尘肺

Evaluation

only.ed

wi(t2h)A煤sp矿os井e.下Sl工id人es滑f囊or炎.NET

3.5

Client

ProfileCopyright

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.离岗后医学随访检查35随访时间接触煤尘工龄在20年(含20年)以下者,随访15年,接触煤尘工龄超过20年者,随访20年,随访周期均为每五年一次；若接尘工龄在5年(含5年)以下者,且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访；煤工尘肺患者在离岗(包括退职)或退休后每1年～2年进行一次医学检查。 随访对象在岗期间进行定期健康体检的煤尘作业劳动者和煤工尘肺患者随访目的监护煤尘作业劳动者离岗后煤工尘肺的发生和煤工尘肺患者的病情进展随访目标疾病职业病:煤工尘肺随访检查内容(1)体格检查内科常规检E查v，a重l点ua是t呼i吸o系n统o和n心l血y.管系统edwi(2t)h实验As室p和o其s他e检.S查lidesfor.NET3.5ClientProfile必检C项o目pyr后i前g位hXt射线20高0千4伏-胸2片011

Aspose

Pty

Ltd.其它粉尘36其他粉尘指除矽尘、煤尘和石棉粉尘以外按现行国家职业E病va目lu录at中i可on以o引nl起y.尘肺病的其它edwit矿hA物s性po粉se尘.S，l包id括es：f炭or黑.粉NE尘T、3.石5墨Cl粉i尘en、t滑Pr石ofile粉尘C.op云yr母ig粉h尘t2、0水04泥-2粉01尘1、As铸p造os粉e尘Pt、y陶Lt瓷d.粉尘、铝尘(铝、铝矾土、氧化铝)、电焊烟尘等粉尘。上岗前职业健康检查37史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状体格检查内科常规检查,重点是呼吸系统、心血管系统。实验室和其他检查必检项目

血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能目标疾病职业禁忌证:活动性肺结核病慢性阻塞性肺病慢性间质性肺病伴肺功能损害的疾Ev病aluationonly.edwi•th检查As内p容ose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile(1)症状Co询p问yr重ig点h询t问20呼0吸4-系2统01.1心A血sp管o系se统P疾t病y史Lt、d吸.烟在岗期间职业健康检查38a.必检项目后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能目标疾病职业病:石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺和其他尘肺职业禁忌证:同上岗前检查内容症状询问重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状体格检查内科常规检E查v，a重l点ua是t呼i吸o系n统o和n心l血y.管系统edwi(3t)h实验As室p和o其s他e检.S查lidesfor.NET3.5ClientProfileb.选检项C目op血y常r规ig、h尿t常2规0、0血4清-A2L0T11AsposePtyLtd.健康检查周期劳动者接触粉尘浓度符合国家卫生标准,每四年一次,劳动者接触粉尘浓度超过国家卫生标准,每2年~3年一次；X射线胸片表现为0+者的作业人员医学观察时间为每年一次,连续观察5年,若5年内不能确诊为尘肺患者,应按一般接触人群进行检查；尘肺患者每1年～2年进行一次医学检查。离岗时职业健康检查39目标疾病职业病:同在岗期间检查内容同在岗期间Evaluationonly.edwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfileCopyright2004-2011AsposePtyLtd.离岗后医学随访40随访对象在岗期间进行定期健康体检的粉尘作业人员和尘肺患者随访目的监护粉尘作业人员离岗后尘肺的发生和尘肺患者的病情进展随访目标疾病同离岗时随访检查内容(1)体格检查内科常规检查,重点是呼吸系统和心血管系统(2)实验室和其他检查必检项目次。接触粉尘工龄超过20年者,随访20年,随访周期为每四年一次；若接尘工龄在5年(含5年)以下者,且接尘浓度符合国家卫生标准可以不随访；(2)尘肺患者在离岗（包括退职）或退休后应每1年～2年进行一次医学检查。后前位XE射v线a高l千u伏at胸i片on

only.ed

wi•th随访A时sp间ose.Slides

for

.NET

3.5

Client

Profile(1)接触C粉o尘p工y龄r在ig20h年t(含22000年4)以-2下0者1,1随A访s1p0年o,se随访P周ty期为L每td五.年一噪声内科常规检查 注意甲状腺和心血管系统的检查耳科检查 主要是粗听力、外耳和鼓膜的检查,(3)实验室和其他检查必检项目纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALT选检项目声导抗、耳声发射41上岗前职业健康检查目标疾病职业禁忌证:各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）中度以上传导性耳聋Ⅱ期高血压和器质性心脏E病valuationonly.ed

wi•t检h查A内s容pose.Slides

for

.NET

3.5

Client

Profile症状询问:重点询问耳部症状；同时也要询问可能影响听力的外伤史、爆震史、药C物o史p、y中ri毒g史h、t感染20史0、4遗-传2史011AsposePtyLtd.体格检查在岗期间职业健康检查42目标疾病职业病:职业性听力损伤（参见GBZ49）职业禁忌证:噪声易感者（噪声环境下工作一年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率听力损失≥65dBHL）检查内容(1)症状询问重点询问有无外耳道流液,耳痛,耳鸣,耳聋,眩晕等耳部症E状va和l噪ua声t接io触n史o等nly.edwi(2t)h体A格sp检o查se同.S上l岗id前esfor.NET3.5ClientProfile(3)实验Co室p和yr其i他gh检t查2004-2011AsposePtyLtd.必检项目纯音听阈测试、心电图 选检项目血常规、尿常规、声导抗（鼓室导抗图,500Hz、1000Hz同侧和对侧镫骨肌反射阈）、耳声发射（畸变产物耳声发射,或瞬态诱发耳声发射）健康检查周期一年离岗时职业健康检查目标疾病职业性听力损伤检查内容同在Ev岗al期ua间tion

only.ed

with

Aspose.Slides

for

.NET

3.5

Client

ProfileCopyright

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.43高温上岗前职业健康检查目标疾病职业禁忌证:44(2)活动性消化性溃疡(4)未控制的甲亢(1)Ⅱ期高血压(3)慢性肾炎(5)糖尿病(6E)v大a面l积ua皮t肤i疤on痕only.ed

wi•th检查As内p容ose.Slides

for

.NET

3.5

Client

Profile症状询问重点询问心血管系统、泌尿系统及神经系统症状体格C检op查yr内ig科h常t规2检0查04,-重2点01进1行A心s血po管s系e统P检ty查Ltd.实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖选检项目（有甲亢病史或检查有异常者）血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）在岗期间职业健康检查目标疾病(1)职业病:职业性中暑（参见GBZ41）45(2)职业禁忌证:同上岗前Evaluation

only.edwi•th检A查sp内os容e.S同li上de岗s前for.NET3.5ClientProfile 健康Co检py查ri周gh期t2一00年4-,20应11在A每sp年os高eP温ty季L节td到.来之前进行。应急职业健康检查46检查对象 因意外或事故接触高温可能导致中暑的职业接触人群（包括参加事故抢救的人员）检查目的及时发现中暑病人,并提出改进和控制措施现场事故调查环境气象条件调查和测试,导致异常高温的原因并界定接触和需要进行应急健康检查的人群检查内容内科常规检查 重点检查皮肤体温、血压、脉搏神经系统常规检查(3)处理及实验室检查发现可疑或中暑患者应立即进行现场急救,重症者应及时送医院治疗,必要的实验室检查可根据当时病情随时检查。Evaluation

only.症状询问询问高温作业情况及中暑的相应症状,如头晕、胸edwit闷h、As心p悸o、se多.汗S、li高d热e、s少fo尿r或.无N尿E,T观3.察5神C志l情i况en等tProfile体格C检op查yright2004-2011AsposePtyLtd.电工作业上岗前职业健康检查目标疾病职业禁忌证:47(1)癫痫(3)Ⅱ期高血压(2)晕厥(近一年内有晕厥发作史)(4)红绿色盲(5)心脏病及心电图明显异常（心律失常）检查内容(2)体格检查内科常规检查重点检查血压、心脏眼科检查 常规检查及辨色力外科检查注意四肢关节的运动与灵活程度,特别是手部各关节的运动和灵活程度(3)实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、心电图、血清ALT选检项目脑电图(有眩晕或晕厥史者)(6)四肢关节运动功能障碍Evaluation

only.edwi(1t)h症状As询p问os重e点.询S问l:id高e血s压f、o心r脏.病N史E以T及3家.族5中C有l无i精en神t病P记r录ofile史等；近一年内有无眩晕、晕厥史Copyright

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.在岗期间职业健康检查48检查内容同上岗前健康检查周期二年目标疾病电工属危险性作业，在岗期间定期健康检查的目的是随时发现可能发生的职业禁忌证，保证作业安全Evaluationonly.edwi•th职A业sp禁o忌se证.S:li除d红es绿f色or盲.外NE，T其3.余5同Cl上ie岗n前tProfileCopyright

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.高处作业上岗前职业健康检查目标疾病职业禁忌证:高血压恐高症癫痫、晕厥病、美尼尔症49(5)四肢骨关节及运动功能障碍(1)症状询问重点询问有无恐高症、高血压、心脏病史以及家族中有精神病记(2)体格检查内科常规检查重点检查血压、心脏、三颤耳科检查常规检查及前庭功能检查(有病史或临床表现者)外科检查主要检查四肢骨关节及运动功能(3)实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、心电图、血清ALT选检项目脑电图(有眩晕或晕厥史者)(4)心脏病及心电图明显异常E(v心a律l失u常a)tion

only.ed

wi•t检h查A内s容pose.Slides

for

.NET

3.5

Client

Profile录史等C；o癫p痫y、ri晕g厥h病t、美20尼0尔4症-病2史0及1发1作A情s况pose

Pty

Ltd.在岗期间职业健康检查50职业禁忌证:同上岗前检查内容同上岗前检查周期一年目标疾病高处作业属危险性作业,在岗期间定期健康检查的目的是随时发现可能发生的职业禁忌证,保证作业安全Evaluationonly.ed

with

Aspose.Slides

for

.NET

3.5

Client

ProfileCopyright

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.值得注意的是:对某些职业病危害因素,我国职业健康规范中根据工作场所有害因素的浓度（强度）是否达到国家卫生标准（GBZ2）规定了不同的健康监护周期。工作场所是否达到国家卫生标准的评价应根据工作场所空气中有害因素的监测资料和相E关va的l危ua险t性io评n价o理n论ly,.由职业卫生监edwit督h机As构p做os出e。.Slidesfor.NET3.5ClientProfile个体C检o查py结r论ig中h的t“20可0疑4-职2业01病1”A,sp只o是se为P职t业y健Lt康d检.查机构出具检查结果报告设置的报告术语,不同于另一术语“疑似职业病”。凡在职业健康监护中发现的可疑职业病人员,最后确诊可为“职业病”、“疑似职业病”或排除,应由有职业病诊断资质的医疗机构做出判断。51第二部分52职业接触限值工作Ev场alu所ati有on

o害nly.因素ed

with

Aspose.Slides

for

.NET

3.5

Client

ProfileCopyright

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.概念53职业接触限值指劳动者在职业活动过程中长期反复接触,对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平。浓度三类。时间加权平均容许浓度PC-TWA以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触浓度。Evaluation

only.ed

with

As化p学os有e.害Sl因i素de的s

职fo业r

接.N触ET限3值.5包C括li时e间nt加P权rofile平均C容op许yr浓ig度h、t

2短0时04间-2接01触1容As许p浓os度e

和Pt最y高Lt容d.许短时间接触容许浓度PC-STEL在遵守PC-TWA前提下容许短时间（15min）接触的浓度。最高容许浓度MAC工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度。54超限倍数Evaluation

only.edwit对h未A制sp定oPsCe-S.TSElL的id化e学s有fo害r因.素NE,T在3符.5合C8hl时ie间n加t权Pr平ofile均容许浓度的情况下,任何一次短时间（15min）接触的浓度均不C应op超y过ri的gPhCt-T2WA0的04倍-数20值1。1AsposePtyLtd.工作场所劳动者进行职业活动的所有地点。工作地点劳动者从事职业活动或进行生产管理而经常或定时停留的岗位作业地点。化学有害因素除包括化学物质、粉尘外,还包括生物因素。总粉尘可进入整个呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支气管、细支气管和肺泡）的粉尘,简称总尘。55空气动力学直径某颗粒物（任何形状和密度）与相对密度为１的球体在静Evaluation

only.edwit止h或As层p流os空e气.S中l若id沉e降s速fo率r相.等NE,T则3球.5体C的l直ie径n视t作Pr该ofile颗粒C物o的py空r气ig动h力t学20直0径4-。2011AsposePtyLtd.呼吸性粉尘按呼吸性粉尘标准测定方法所采集的可进入肺泡的粉尘粒子,其空气动力学直径均在7.07µm以下,空气动力学直径5µm粉尘粒子的采样效率为50%,简称“呼尘”。工作场所空气中化学物质容许浓度•序号56中文名OELs(mg/m3)备注MACPC-TWAPC-STEL１氨—２０３０—２

苯— ６ １０ 皮,Ｇ１原）４溶物计)５氯化氢及盐酸

7.5

－

－

－６ 三氧化铬、铬酸盐、重铬酸盐(按Cr计)—

0.05

－

Ｇ１Evaluation

only.ed

wi３th

A一s氧p化o化s碳e（.非S高l高ides－for

.NE2T0

3.5

Cl30ient

Pr－ofile焦C炉o逸p散yr物i(g按h苯t

200－4-2011０.A１spose

－Pty

LtdＧ.１工作场所空气中化学物质容许浓度序号57中文名备注PC-TWA(mg/m3)总尘 呼尘1其他粉尘

8

－—2—型)3G2B4游离SiO2含量＞80%

0.5

0.2电焊烟尘

4

-煤尘(游离SiO2含量<10%)

4

2.5-矽尘Evaluation

o－nly.ed

with

Asp1o0%s≤e游.S离lSiiOd2含es量≤fo50r%.NET

13.5

Cl0i.7entGP1(r结o晶fileCo5p0%y＜r游ig离hSitO22含0量0≤4-802%011

A0s.p7

ose

0P.t3y

Ltd.工作场所空气中化学物质超限倍数58是PC-TWA的2倍；是PC-TWA的1.5~3倍。对未制定PC-STEL的化学物质和粉尘,采用超限倍数控制其短时间接触水平的过高波动。在符合PC-TWEAv的al前ua提t下io,n粉on尘ly的.超限倍数ed

with

Aspose.Slides

for

.NET

3.5

Client

ProfileCopyright

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.化学物质的超限倍数（视PC-TWA限值大小）表3化学物质超限倍数与PC-TWA的关系PC-TWA（mg/m3） 最大超限倍数59＜110

2.0≥1001.5Evaluation

only.3ed

with

Aspose1.Slides

for

.NET

3.52.C5lient

ProfileCopyright

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.况,评价防护措施效果等。60工作场所有害因素职业接触限值是用人单位监测工作场所环境污染情况,评价工作场所卫生状况和劳动条件以及劳动者接触化学因素的程度的重要技术依据,也可用于评估生产装置泄漏情Evaluationonly.ed

with

Aspose.Slides

for

.NET

3.5

Client

ProfileC工op作y场ri所gh有t害20因04素-职20业11接A触sp限os值e也Pt是y职Lt业d卫.生监督管理部门实施职业卫生监督检查、职业卫生技术服务机构开展职业病危害评价的重要技术法规依据。8h时间加权平均容许浓度（PC-TWA）的应用:61

8h时间加权平均容许浓度（PC-TWA）是评价工

作场所环境卫生状况和劳动者接触水平的主要指标。Evaluation

only.edwi•th个A体sp检o测se是.S测li定dTeWsA比fo较r理.N想ET的3方.5法C,li尤e其nt适Profile用于C评op价yr劳ig动h者t2实0际04接-2触01状1况As,p是os工e作Pt场y所Lt有d.害因素职业接触限值的主体性限值。定点检测也是测定TWA的一种方法,定点检测除了反映个体接触水平,也适用评价工作场所环境的卫生状况。PC-STEL的应用623)存在剂量-接触次数依赖关系的毒性效应；作效率。即使当日的TWA符合要求时,短时间接触浓度也不应超过PC-STEL。当接触浓度超过PC-TWA,达到PC-STEL水平时,一次持续接触时间不应超过15min,每个工作日接触次数不应超过４次,相继接触的间隔时间不应短于60min。PC-STEL是与PC-TWA相配套的短时间接触限值，可视为对PC-TWA的补充。只用于短时间接触较高浓度可导致刺激、窒息、中枢神经抑制等急性作用，及其慢性不可逆性组织损伤的化学物质。在遵守PC-TWA的前提下，PC-STEL水平的短时间接触不引起:1)刺激作用；Evaluationonly.ed

with

2A)s慢po性s或e.不S可li逆d性es损f伤o；r

.NET

3.5

Client

Profile4)C麻op醉y程ri度g足ht以2导0致04事-故20率1升1高As、p影os响e逃P生ty和降Lt低d工.MAC的应用:MAC主要是针对具有明显刺激、窒息或中枢神经系统抑制作用，可导致严重急性损害的化学E物va质lu而at制io定n的on不ly应.超过的最edwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile高容Co许py接ri触gh限t值20，04即-2任01何1A情sp况os都e不Pt容yL许td超.过的限值。63超限倍数的应用:许多有PC-TWA的物质尚未制定PC-STEL。对于这些未制定PC-STEL的化学物质和粉尘，即使其8hTWA没有超过PC-TWA，也应控制Ev其al漂ua移ti上on限o。nl因y.此，可采edwit用hA超sp限os倍e.数Sl控id制es其f短or时.N间ET接3触.5水Cl平ie的nt过P高rofile波动Co。py超ri限gh倍t数20所04对-2应01的1A浓sp度os是e短Pt时yL间td接.触浓度。64标准备注栏应用在备注栏内标有（皮）的物质:表示可因皮肤、黏膜和眼睛直接接触蒸气、液体和固体，通过完整的皮肤吸收引起全身效应。提示即使空气中化学物质浓度等于或低于PC-TWA时，通过皮肤接触也可引起过量接触。这时需要采取特殊预防E措v施al减u少at或i避on免o皮nly肤直.接接触。但标65edwit识h（As皮p）os并e未.S考l虑id该e化s学fo物r质.引NE起T刺3激.5、C皮l炎ie和n致t敏Pr作ofile用、C.o刺py激r或ig腐h蚀t效20应0但4-没2有01全1身A毒sp性o的se化P学t物y质Lt等d。.患有皮肤病时可明显影响皮肤吸收。在备注栏内标有（敏）的物质：是指已被人或动物资料证实该物质可能有致敏作用，使用（敏）的标识不能明显区分所致敏的器官系统，旨在保护劳动者避免诱发致敏效应，但不保护那些已经致敏的劳动者。在备注栏内标有（癌）的标识:表示该物质属于潜在化学致癌性物质。国际癌症研究中心（IARC）将潜在化学致癌性物质分类为:G1:确认人类致癌物；G2A:可能人类致癌物；G2B:可疑人类致E癌va物l；uationonly.edwithG3A:sp对o人se及.动Sl物i致de癌s性f证or据.不N足ET3.5ClientProfileG4:Co未p列yr为i人gh类t致2癌00物4。-2011AsposePtyLtd.标准根据实际只标注了G1～G2B三组，作为职业病危害预防控制的参考。对于标有致癌性标识的化学物质，应采取技术措施与个人防护，减少接触机会，尽可能保持最低接触水平。66高温危害职业接触限值67高温作业:在生产劳动过程中，工作地点平均WBGT指数≥25℃的作业。WBGT指数:又称湿球黑球温度，是综合评价人体接触作业环境热负荷的一个基本参量，单位为℃。与8h的比率。接触时间率:劳动者在E一v个al工u作a日t内i实on际接o触nl高y温.作业的累计时间edwi•th本地A区sp室o外s通e风.设Sl计i温d度e:s近f十o年r本.地N区E气T象3台.5正式C记li录e每n年t最P热rofile月的每C日op13y时r～i1g4时ht的气20温0平4均-值2。011AsposePtyLtd.卫生要求接触时间率100%，体力劳动强度为IV级，WBGT指数限值为25℃；劳动强度分级每下降一级，WBGT指数限值增加1℃～2℃；接触时间率每减少25％，WBGT限值指数增加1℃～2℃。本地区室外通风设计温度≥30℃的地区，WBGT指数相应增加1℃。表8工作场所不同体力劳动强度WBGT限值（℃）接触时间率68体力劳动强度I

II

III

IV75％

31

29

28

2650％3230292825％33323130Evaluation

only.ed

wit1h00A%spose.3S0lides

fo2r8

.NET

3.256

Client2P5rofileCopyright

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.噪声危害职业接触限值69≤0.5s,间隔时间＞1s,声压有效值变化≥40dB（A）的噪声。 5）A计权声压级（A声级）LpA，LA:用A计权网络测得的声压级。生产性噪声:在生产过程中产生的一切声音。 稳态噪声:在观察时间内，采用声级计“慢挡”动态特性测量时，声级波动＜3dB(A)的噪声。非稳态噪声:在E观va察lu时at间i内on，o采nl用y.声级计“慢挡”edwit动hA态s特po性se测.S量l时id，es声f级or波.动NE≥T33d.B(5AC)l的i噪en声t。Profile脉冲Co噪p声yr:ig噪ht声2突0然04爆-2发01又1很As快p消os失e，Pt持y续Lt时d.间（8h等效声级）LEX,8h:将一天实际工作时间70 按额定每周工作40h规格化的等效连续A计权声压级（每周40h等效声级）LEX,W:非每周5d工作制的特殊工作场所接触的噪声声级等效为每周工作40h的等效声级。 等效连续A计权声压级（等效声级）LAeq,T，LAeq:在规定的时间内，某一连续稳态噪声的A计权声压，具有与时变的噪声相同的均方A计权声压，则这一连续稳态声的声级就是此时变噪声的等效声级，单位用dB(A)表示。按额定8h工作日E规va格lu化at的i等on效o连nl续y.A计权声压级ed

wit内h

A接s触po的se噪.S声l强id度es等f效or为.工NE作T83h.的5等Cl效i声en级t

。ProfileCopyright

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.卫生要求1）噪声职业接触限值每周工作5d,每天工作E8vh,al稳u态at噪i声on限o值n为ly8.5dB(A),非稳ed态wi噪t声h等As效p声os级e的