课件-早产儿的护理

早产儿的护理(hùlǐ)与喂养

长子县中医院

郭红梅共二十二页学习(xuéxí)目标掌握早产儿的定义及外观特点、护理诊断及护理措施。熟悉呼吸系统、消化系统、体温调节的生理特点。了解其他各系统(xìtǒng)生理特点。了解新生儿如何母乳喂养共二十二页一、早产儿的特点(tèdiǎn)二、早产儿的护理

早产儿的特点(tèdiǎn)及护理共二十二页

早产儿的概念(gàiniàn)：是指出生时胎龄未满37周，出生体重不足2500g，身长不足47cm的活产婴儿。下一页共二十二页早产儿的特点(tèdiǎn)外观(wàiguān)特点生理特点1.呼吸系统5.泌尿系统2.循环系统6.神经系统3.消化系统7.免疫系统4.血液系统8.体温调节共二十二页正常新生儿早产儿哭声响亮低弱肌张力良好低下皮肤红润、皮下脂肪丰满红嫩、皮下脂肪少毛发毳毛少、头发分条清楚毳毛多、头发细而乱耳壳软骨发育良好,耳舟成形软、缺乏软骨,耳舟不清楚指(趾)甲达到或超过指、趾端未达指、趾端乳腺乳晕清楚、结节＞4mm乳晕不清、无结节或结节＜4mm跖纹整个足底遍及足纹足底纹少外生殖器男婴睾丸已降至阴囊女婴大阴唇盖小阴唇男婴睾丸未降或未全降大阴唇不能遮盖小阴唇正常(zhèngcháng)新生儿与早产儿的外观特点下一页共二十二页足月儿外观四肢(sìzhī)屈曲状

肌张力(zhānglì)差早产儿返回共二十二页

红润(hóngrùn)，皮下脂肪丰富，毳毛少足月儿绛红，水肿(shuǐzhǒng)，发亮，毳毛多早产儿皮肤返回共二十二页耳软骨发育好耳舟成形、直挺足月儿耳壳耳软骨发育不良耳舟不清早产儿返回(fǎnhuí)共二十二页足月儿乳腺结节＞4mm，平均7mm乳腺早产儿乳腺无结节或结节＜4mm返回(fǎnhuí)共二十二页早产儿跖纹少足月儿跖纹遍及整个足底跖纹返回(fǎnhuí)共二十二页足月儿睾丸(ɡāowán)已降，阴囊多皱摺外生殖器（男）早产儿睾丸(ɡāowán)未降、阴囊少皱摺外生殖器（女）足月儿早产儿大阴唇遮盖小阴唇大阴唇不能遮盖小阴唇返回共二十二页护理(hùlǐ)诊断体温(tǐwēn)过低：与体温(tǐwēn)调节中枢发育与不完全有关。自主呼吸受损：与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。有窒息的危险：与呛奶、呕吐有关。营养失调：低于机体需要量与吮吸、吞咽、消化吸收功能差有关。有感染的危险：与免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能有关。共二十二页1.维持体温(tǐwēn)正常（1）室温24～26℃，相对湿度55%～65%。（2）体重低于2000g者应置暖箱内，根据出生(chūshēng)体重和日龄来调节箱温。（3）体重超过2000g者在箱外保暖，可通过戴帽、母怀抱、热水袋等维持体温恒定。出生体重(g)中性温度35℃34℃33℃32℃

1000初生10天内10天以后3周以后5周以后

1500—

初生10天内10天以后4周以后2000—

初生2天内2天以后3周以后＞2500—

—

初生2天内2天以后共二十二页2.合理(hélǐ)喂养根据吸吮、吞咽、消化、吸收功能(gōngnéng)，选择直接哺喂母乳、乳瓶、滴管、管饲或静脉等不同的补充营养方式。生后2～4小时试喂5%～10%葡萄糖水，无异常给予母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳。出生体重(g)＜10001000～14991500～19992000～2499开始量(ml)1～23～45～1010～15每天隔次增加量(ml)125～1010～15哺乳间隔时间(h)122～33共二十二页3.维持(wéichí)有效呼吸(1)肩下置小软枕;(2)拍打足底、托背、放置水囊床垫等方法，帮助恢复自主呼吸;(3)按医嘱给予氨茶碱或机械正压通气。注意事项:切忌常规吸氧，避免视网膜病变(bìngbiàn)致失明。早产儿的护理共二十二页4.预防(yùfáng)感染做好消毒隔离医护人员注意无菌操作做好脐带(qídài)护理防寒保暖共二十二页5.密切观察(guānchá)病情监测生命体征、、进食情况、精神反应、反射、大小便、面色等情况，定时巡回(xúnhuí)，并做好记录；如有异常及时报告医生，做好抢救准备。共二十二页6.健康(jiànkāng)指导

帮助父母（1）克服自责和沮丧的心理。（2）鼓励父母探视和参与照顾早产儿；（3）示范并教会新生儿日常护理方法；（4）按期(ànqī)预防接种；定期进行生长发育监测。共二十二页小结：早产儿的诊断及护理在儿科护理中很常见。早产儿是新生儿中的特殊群体(qúntǐ)，其生理和病理的特殊性，意味着他们一出生就应该得到特有的关爱和照顾。科学地、正确地进行早产儿的护理，能大大降低早产儿的死亡率共二十二页共二十二页内容(nèiróng)总结早产儿的护理与喂养

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郭红梅。掌握早产儿的定义及外观特点、护理诊断及护理措施。熟悉呼吸系统、消化系统、体温调节的生理特点。早产儿的概念：是指出生时胎龄未满37周，出