儿科主治医师题-专业实践能力试题1

儿科主治医师题-专业实践能力

1、其最可能的诊断应是

A.低血糖症

B.婴儿痉挛症

C.维生素D缺乏性佝偻病

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低镁血症

F.婴儿痉挛症

2、为明确诊断应首先进行何种检查

A.血常规

B.血糖

C.血钙,磷及镁

D.脑脊液常规

E.头颅CT或MRI检查

F.脑电图

3、发生惊厥的原因是由于血清中

A.血糖降低

B.血清钙降低

C.血清镁降低

D.血清钠降低

E.氯离子浓度降低

F.血清磷降低

4、该患儿的处理原则是

A.静滴钙剂

B.静注高渗葡萄糖

C.肌注维生素D

D.静注甘露醇

E.肌注硫酸镁

F.使用镇静剂

5、对诊断最有价值的实验室检查应是

A.血常规

B.血沉

C.结核菌素试验

D.病原抗体检测

E.C-反应蛋白

F.降钙素原

6、临床诊断考虑为

A.腺病毒肺炎

B.婴幼儿哮喘

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

F.流感嗜血杆菌肺炎

7、根据可能的病原体选择药物

A.青霉素

B.病毒「坐

C.红霉素

D.万古霉素

E.阿莫西林

F.丁胺卡那霉素

8、按病理分类，本病属于

A.间质性肺炎

B.大叶性肺炎

C.支气管肺炎

D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在

E.小叶性肺炎

F.以上都不是

9、关于本病病情严重的危险因素包括

A.年龄W3月

B.早产出生

C.非母乳喂养

D.先天性心脏病患儿

E.慢性肺部疾病患儿

F.以上均不是

10、本病临床危险情况为

A.咳嗽和呼吸困难发生后的48~72h

B.呼吸暂停

C.呼吸性酸中毒失代偿

D.严重脱水

E.抗细菌治疗无效

F.抗细菌治疗同时仍有发热

11、本病需要鉴别的疾病

A.婴幼儿哮喘

B.百日咳

C.心力衰竭

D.异物吸入

E.心内膜弹力纤维增生症

F.感染性喉炎

12、病史中还应补充询问什么重要内容

A.咳嗽加重时间和程度

B.有无呼吸困难及程度

C.有无抽搐

D.出生史

E.遗传性疾病史

F.吸入过敏源史

13、体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容（提示：患儿于1天

前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，无抽搐病史，

既往体格健康，无先天性心脏病史。）

A.肢端循环

B.肝,脾大小

C.有无捻发感

D.心脏听诊

E.颈阻力

F.呼吸困难程度判断

14、急诊重点进行哪些实验室检查项目（提示：查体：气促明显，唇

周发组，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音。心音有力,律齐，未闻及

杂音，肢端暖，可见胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋下2cm,质

地软，剑突下未扪及。）

A.腰椎穿刺

B.血气分析

C.X线胸片

D.胸穿

E.尿糖

F.血常规+CRP

15、目前应急诊做什么判断（提示：WBC1.8x10/L,N80%,L20%,

RBC4.12x10

/L,HGB132g/L,PLT120xl0/

L,pH7.41,PC0270mmHg,P0235mmHg,Sa0270%o）

A.重症肺炎

B.呼吸衰竭

C.纵隔积气

D.皮下气肿

E.心力衰竭

F,中毒性心肌炎

16、目前应进行的急诊处理（提示：胸片：①肺炎，右肺门外透亮腔

影；②明显纵隔气肿；③前上胸壁及双侧颈部皮下积气；④右侧肺组

织被压迫50%;⑤右侧少量胸腔积液。）

A.抗感染

B.西地兰

C.胸腔闭式引流

D.气管插管

E.呼吸机辅助呼吸

F.支气管镜

17、可能的病原体为

A.腺病毒肺炎

B.支原体肺炎

C.金葡菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒

E.衣原体肺炎

18、采集病史时应特别注意询问

A.生产史

B.个人发育史

C.家族史

D.抽搐发作持续时间

E.抗癫痫药物种类

F.既往心电图表现

19、确诊及鉴别诊断最有价值的检查是

A.X线胸片

B.血液检查

C.脑电图

D.12导联心电图

E.头颅MRI

F.彩色超声心动图

20、目前最可能诊断为

A.室性心动过速

B.先天性长Q-T综合征

C.癫痫

D.阿斯发作

E.三度房室传导阻滞

F.心源性休克

21、本病心电图特征为

A.Q-T间期延长,QTcNO.47秒（女性QTc2O.48秒）

B.部分患者休息时Q-T间期正常，活动后QT间期延长

C.T波形态多变，T波宽大有切迹

D.晕厥时常有室性心动过速,室颤及室性停搏

E.ST-T段明显压低

F.常伴有右束支传导阻滞

22、关于本病治疗正确的是

A.减少活动，避免劳累及紧张

B.避免使用延长QT间期的药物

C.治疗首选B-受体阻滞剂

D.安装永久起搏器治疗

E.埋植式心脏复律一除颤器ICD

F.心脏移植

23、需考虑的诊断是

A.毛细支气管炎

B.支气管异物

C.先天性气道发育异常

D.婴儿哮喘

E.慢性支气管炎

F.肺结核

24、为了明确诊断应该选择的检查有

A.胸部X线检查

B.PPD试验

C.纤维支气管镜活组织检查

D.肺功能测定

E.下呼吸道分泌物普通培养

F.皮肤点刺试验

25、该患儿最可能的诊断是（提示：患儿胸片检查显示肺纹理增粗紊

乱，纤维支气管镜检查排除异物及发育异常。）

A.毛细支气管炎

B.支气管异物

C.先天性气道发育异常

D.婴儿哮喘

E.慢性支气管炎

F.肺结核

26、该例最佳治疗方案是（提示：血沉60nlm/h。）

A.呼吸道吸入糖皮质激素

B.口服糖皮质激素

C.长期使用抗生素治疗

D.抗结核治疗

E.使用白三烯受体拮抗剂

F.卧床休息

27、为了明确诊断，需要做的检查有（提示：患儿突然哭闹烦躁，呼

吸困难加重，发组，心率快。）

A.复查胸片

B.胸部CT

C.腰穿

D.肺功能测定

E.下呼吸道分泌物普通培养

F.皮肤点刺试验

28、应该立即采取哪些措施（提示：若急诊胸片提示气胸。）

A.卧床休息，高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.气管插管，人工机械通气

D.胸腔穿刺排气

E.加强抗感染

F.吸痰

29、根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是

A.有无流脑接触史，是否接种流脑疫苗

B.有无结核接触史，是否接种卡介苗

C.既往有无高热惊厥史

D.神志是否清楚，瞳孔是否等大，光反射是否正常

E.脑膜刺激征

F.有无淤斑和淤点

30、若发现颈强(+),拟应尽快实施的辅助检查是

A.脑CT

B.脑脊液常规,生化，培养

C.胸片

D.免疫全套

E.血气和血清电解质检查

F.PPD试验

31、脑脊液检查结果初步考虑诊断为(提示：脑脊液检查结果：蛋白

0.98g/L,氯化物90mmol/L,糖2.72mmol/L,细胞数332x10/3其

中白细胞286X10/L,多核41%,单核61%,涂片未找到细菌。)

A.流行性乙型脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.单纯病毒性脑炎

D.新隐球菌脑炎

E.结核性脑膜炎

F.腮腺炎病毒脑炎

32、治疗方案是提示：胸片结果提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺

广泛粟粒状小结节影，PPD(++)o结合检查结果，明确诊断为结核性

脑膜炎。

A.抗结核治疗

B.减轻脑水肿

C.使用激素

D.使用维生素K

E.使用抗生素

F.使用强心剂

33、最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.真菌性肺炎

D.腺病毒肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

F.卡氏肺囊虫肺炎

34、应首先给予的紧急治疗方案原则是

A.镇静

B.强心

C.抗生素

D.补液

E.胸腔穿刺引流

F.利尿

35、经上述处理气促，烦躁减轻，为明确病因，下列哪项辅助检查最

有帮助

A.血培养

B.胸腔穿刺的抽出液做细菌培养

C.免疫荧光抗体检查

D.咽拭子病毒分离

E.抗酸染色

F.穿刺液的蛋白定性检查

36、本病实验检查中，对预后的评估有意义的指标为

A.白细胞计数

B.中性粒细胞百分比

C.淋巴细胞百分比

D.血红蛋白

E.血细胞比容

F.平均红细胞血红蛋白含量

37、如诊断明确最适宜的抗生素应首选

A.氨苇西林+头抱曲松

B.青霉素+头抱曲松

C.万古霉素

D.红霉素+头抱曲松

E.链霉素

F.克拉霉素

38、关于抗生素应用描述正确的是

A.本病易引起迁徙性化脓性病变，有效抗生素疗程必须足够

B.体温正常7天后可考虑改为有效的口服抗生素

C.总疗程