《外总和外科手术学Ⅰ》本科课程质量标准

《外总和外科手术学I》本科课程质量标准

课程编号：11150205（第一临床医学院）、11160403（第二临床

医学院）

课程名称：外总和外科手术学I

英文名称：GeneralSurgeryandOperativeSurgeryI

总学时：72学时（理论授课：48学时；实验课：24学时）

学分：4学分

适用对象：临床医学专业（含法语、全科）、医学影像专业

课程考核：终结性考核，占总成绩60%

形成性考核，占总成绩40%。其中包括实验课成绩考

核（40%）

《外总和外科手术学I》是一门重要的临床医学学科。主要研究外科疾病的发生与发展

规律、诊断、治疗和预防方法、手术技能及术前术后的处理。外科学是临床医学专业学生必

修的专业课。通过本课程的教学，学生掌握外科学的基本理论、基本知识和基本技能。手术

是外科治疗中的一个重要手段，应重视疾病的围手术期处理，并加强与相关学科的联系。了

解外科学的新动向、新进展。

外科学教学强调实践性教学，重点培养学生临床逻辑思维能力、临床实践技能、临床

独立处理问题能力，以及临床科研思路。通过外科学理论教学和临床实践，使学生掌握外

科学常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治，掌握临床医师应具备的

基本技能，从而为从事外科临床工作奠定基础，为学习其它临床各学科提供理论和实践基

础。

外科学总论涉及无菌术、外科病人的体液失调、营养代谢、围手术期处理、感染、休克、

麻醉、重症监测与复苏、疼痛治疗、创伤、肿瘤、移植等，是学习外科学各论的基础。

第一章绪论与无菌术

目的要求：

一、掌握：

1.无菌术的概念、内容组成。

2.手术人员的术前准备。

二、熟悉：

1.外科学的范畴。

2.外科学的学习方法。

3.常用的灭菌、消毒方法，适用范围。

4.手术进行中的无菌原则。

5.手术人员及病人手术区域的准备。

三、了解：

1.外科学的发展。

2.我国在外科学方面的成就。

3.外科学的发展趋势及前沿。

4.手术室的管理。

学时安排：理论授课：4学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：外科学，外科学医师，无菌术，消毒，灭菌。

二、主要教学内容：

1.外科学的范围。

2.外科学和其它学科的关系。

3.怎样学习外科学。

4.外科学的发展和我国的外科成就。

5.无菌术的概念、目的意义及内容组成。

6.常用灭菌、消毒方法及适用范围。

7.手术进行中的无菌原则。

8.手术室的管理。

9.外科学的发展趋势及前沿。（自主学习）

第二章外科病人的体液失调

目的要求：

•、掌握：

1.掌握各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治。

2.代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

二、熟悉：水电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生

的问题。

三、了解：水中毒，镁、钙及磷的异常，呼吸性酸中毒及呼吸性碱中毒的临床表现及诊

治。

学时安排：理论授课：3学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：等渗性缺水，低渗性缺水，高渗性缺水，低钾血症，高钾血症,

代谢性碱中毒及代谢性酸中毒。

二、主要教学内容：

1.各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治。

2.代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

3.水电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生的问

题。

4.水中毒，镁、钙及磷的异常，呼吸性酸中毒及呼吸性碱中毒的临床表现及诊治。（自

主学习）

第三章输血

目的要求：

一、掌：输血的适应证。

二、熟悉：

1.输血的并发症及其防治。

2.输血的途径、速度和注意事项。

三、了解：

1.自体输血的作用及血液成分制品、血浆增量剂的用途。

2.了解《中华人民共和国献血法》。

学时安排：理论授课：2学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：输血并发症，大量输血，自体输血。

二、主要教学内容：

1.输血的适应证和途径。

2.输血可能发生的并发症，其临床表现和治疗方法。

3.自体输血的种类及其应用方法。

4.血浆增量剂和血液成分的应用。（自主学习）

5.了解《中华人民共和国献血法》。（自主学习）

第四章外科休克

目的要求：

一、掌握：

1.休克的概念。

2.外科休克病人的诊断，观察指标和治疗。

二、熟悉：

1.外科休克的病因和病理生理变化。

2.外科休克的分类和临床表现。

三、了解：感染性休克的病理变化特点。

学时安排：理论授课：3学时。

教学内容：

•、基本概念或关键词：有效循环血容量，休克本质，休克特征。

二、主要教学内容：

1.外科休克的概念、发生的原因、分类。

2.外科休克基本病理生理变化。

3.外科休克的诊断、监测和治疗方法。

4.低血容量性休克、感染性休克的病理变化特点。（自主学习）

第五章多器官功能不全综合征

目的要求：

一、掌握：

1.MODS的病因、发病机制、临床表现、诊断及预防。

2.急性肾衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断与防治。

3.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病基础、病理生理、临床表现、诊断与治疗。

二、熟悉：多器官功能不全综合征(MODS)概念。

三、了解：

1.应激性溃疡的发病基础、临床表现及治疗。

2.急性肝功能衰竭的发病基础、临床表现及治疗。

学时安排：理论授课：3学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：多器官功能障碍综合症，全身炎症反应综合征，急性肾功能衰

竭，成人呼吸窘迫综合征。

二、主要教学内容：

1.MODS的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断及预防。

2.急性肾衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断与防治。

3.ARDS的发病基础、病理生理、临床表现、诊断与治疗。

4.应激性溃疡的发病基础、临床表现及治疗。(自主学习)

5.急性肝功能衰竭的发病基础、临床表现及治疗。(自主学习)

第六章麻醉

目的要求：

一、掌握：

1.麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性。

2.根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。

3.麻醉意外和麻醉并发症的防止和处理要领。

二、熟悉：

1.麻醉前一般准备和麻醉前用药。

2.常用神经阻滞的实施原则。

3.椎管内麻醉的实施原则和并发症的防治。

4.局麻药常用剂量及常见小手术局麻技术。

5.局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理。

三、了解：

1.常用全麻药的临床药理、全身麻醉的常用方法、气管内麻醉术和肌肉松弛剂的应用。

2.控制性降压和全身低温。

3.体外循环。

学时安排：理论授课：6学时。

教学内容：

・、基本概念或关键词：麻醉学，麻醉学科，麻醉前准备，ASA病情分级，MAC,局麻

药毒性反应，全脊髓麻醉，气管插管术，麻醉深度，麻醉管理。

二、主要教学内容：

1.麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性。

2.根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。

3.麻醉意外和麻醉并发症的防止和处理要领。

4.麻醉前一般准备和麻醉前用药。

5.常用神经阻滞的实施原则。

6.椎管内麻醉的实施原则和并发症的防治。

7.局麻药常用剂量及常见小手术局麻技术。

8.局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理。

9.常用全麻药的临床药理、全身麻醉的常用方法、气管内麻醉术和肌肉松弛剂的应用。

（自主学习）

10.控制性降压和全身低温。（自主学习）

11.体外循环。（自主学习）

第七章重症监测治疗与复苏

目的要求：

一、掌握：

1.心肺脑复苏的概念，时间重要性及其社会意义。了解心脏按压的原理。

2.心肺复苏后处理的原则。了解脑复苏的意义。

3.心跳呼吸停止的及时确诊。掌握口对口人工呼吸法及胸外心脏按压法。

二、熟悉：

1.心肺复苏的给药种类、途径和剂量。

2.药物除颤和电除颤的原则及方法。

3.脑复苏的适应症及处理原则。

三、了解：ICU的作用及规范。了解外科危重症的监测方法及病情评估方法。

学时安排：理论授课：3学时。

教学内容：

・、基本概念或关键词：心肺复苏，心脏停搏，初期复苏，后期复苏，电除颤。

二、主要教学内容：

1.心肺脑复苏的概念，分期，时间重要性及其社会意义，复苏生存链的概念。

2.初期复苏的步骤及措施。呼吸心跳停止的判断标准。口对口人工呼吸方法。心脏按

压的原理，心跳停止的心电图表现，胸内、外心脏按压方法。

3.后期复苏的内容，呼吸器的应用，心肺复苏的给药种类、途径和剂量，药物除颤和

电除颤的原则及方法。

4.心肺复苏后的处理原则，脑复苏的意义、适应症、及处理原则.

5.现代ICU的组成、规范和任务。外科危重症监测的适应症及所进行的监测方法。氧

治疗及呼吸器的使用。病情评估系统。（自主学习）

第八章疼痛治疗

目的要求：

一、掌握：

1.疼痛的概念。

2.疼痛的临床分类及疼痛程度的评估。

二、熟悉：

1.疼痛对生理的影响。

2.慢性疼痛的诊治范围及常用治疗方法。

3.癌性疼痛的治疗方法。

4.术后镇痛的常用方法。

三、了解：镇痛门诊工作性质。

学时安排：理论授课：3学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：疼痛分类，VAS,术后镇痛。

二、主要教学内容：

1.疼痛治疗的概论。

2.疼痛的生理。

3.疼痛治疗的常用方法。

4.镇痛门诊工作性质。（自主学习）

第九章围手术期处理

目的要求：

•、掌握：

L手术前准备。

2.手术后常见并发症的预防和治疗。

二、熟悉：手术后的观察和处理。

学时安排：理论授课：3学时。

教学内容：

・、基本概念或关键词：围术期准备，Goldman指数。

二、主要教学内容：

1.外科手术的大致分类，病人对手术耐受力的分类。

2.对耐受力不良病人的特殊准备。

3.手术后一般护理、体位、活动和起床、饮食和输液、缝线的拆除和切口愈合的记录、

引流物的处理、各种不适的处理。

4.手术后并发症的处理。

5.多脏器功能障碍综合征的围手术期处理。（自主学习）

第十章外科病人的营养代谢

目的要求：

一、掌握：

1.肠内营养的适应证，实施方法，并发症及注意事项。

2.肠外营养制剂的组成，肠外营养的适应证，实施方法，并发症及注意事项。

二、熟悉：人体的基本营养代谢及需要。

三、了解：饥饿，创伤及手术对人体代谢的影响。

学时安排：理论授课：2学时。

教学内容：

・、基本概念及关键词：肠内营养，肠外营养。

二、主要教学内容：

1.人体的基本营养代谢及需要。

2.肠内营养的适应证，实施方法，并发症及注意事项。

3.肠外营养制剂的组成，肠外营养的适应证，实施方法，并发症及注意事项。

4.饥饿，创伤及手术对人体代谢的影响。（自主学习）

第十一章外科感染

目的要求：

一、掌握：

1.外科感染的定义，分类，病因，诊断要点及处理原则。

2.疳、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎的临床表现和治疗。

3.全身性外科感染的含义，病因，临床表现，诊断及治疗。

4.有芽胞厌氧菌感染的病因，病理，临床表现，诊断及鉴别诊断，预防与治疗。

二、熟悉:

1.甲沟炎和指头炎的诊断和治疗。

2.外科应用抗菌素的原则。

三、了解：急性化脓性腱鞘炎，化脓性滑囊炎及深间隙感染的临床表现及治疗。

学时安排：理论授课：4学时。

教学内容：

・、基本概念及关键词：瘁，痈，急性蜂窝织炎，丹毒，急性淋巴结炎和淋巴管炎，全

身性外科感染，有芽胞厌氧菌感染的临床表现和治疗。

二、主要教学内容：

1.外科感染的定义，分类，病因，诊断要点及处理原则。

2.拜、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎的临床表现和治疗。

3.甲沟炎和指头炎的诊断和治疗。

4.全身性外科感染的含义，病因，临床表现，诊断及治疗。

5.有芽胞厌氧菌感染的病因，病理，临床表现，诊断及鉴别诊断，预防与治疗。

6.外科应用抗菌素的原则。

7.急性化脓性腱鞘炎，化脓性滑囊炎及深间隙感染的临床表现及治疗。（自主学习）

第十二章创伤

目的要求：

一、掌握：

1.创伤的概念、病因，分类和病理生理。

2.创伤的并发症，检查诊断方法，急救和处理原则。

二、熟悉：浅部伤口的清创术及换药方法。

三、了解：战伤救治的原则和现场的急救方法，火器伤和冲击伤的特点和处理原则。

学时安排：理论授课：2学时。

教学内容：

・、基本概念及关键词：创伤，急救，清创术。

二、主要教学内容：

1.创伤的概念、病因，分类和病理生理。

1.创伤的并发症，检查诊断方法，急救和处理。

2.战伤救治的原则和现场的急救方法。（自主学习）

3.火器伤和冲击伤的特点和处理原则。（自主学习）

第十三章烧伤、冷伤、咬螫伤

目的要求：

一、掌握：

1.烧伤面积的计算、深度的识别，烧伤的诊断和治疗原则。

2.烧伤休克的临床表现，诊断与补液疗法。

3.烧伤创面的处理原则及初期处理方法。

二、熟悉：

1.烧伤病理生理和临床分期、治疗原则。

2.烧伤全身性感染的诊断与防治。

三、了解：

1.吸入性损伤的诊断，烧伤现场急救，转送与初期处理。

2.电、化学烧伤的临床表现及急救处理原则。

3.冷伤的病理，临床表现和诊断，急救处理和预防。

4.兽咬伤，蛇咬伤及虫螫伤的临床表现与治疗。

学时安排：理论授课：2学时。

教学内容：

・、基本概念及关键词：烧伤，烧伤休克，补液疗法。

二、主要教学内容：

1.烧伤的伤情判断。

2.烧伤病理生理和临床分期。

3.治疗原则与现场急救、转送、初期处理。

4.烧伤休克的临床表现，诊断与补液疗法。

5.烧伤全身性感染的诊断与防治。

6.烧伤创面的处理原则及初期处理方法。

7.电、化学烧伤的临床表现及急救处理原则。（自主学习）

8.冷伤的病理，临床表现和诊断，急救处理和预防。（自主学习）

9.兽咬伤，蛇咬伤及虫螫伤的临床表现与治疗。（自主学习）

第十四章显微外科

目的要求：

■、掌握：掌握显微外科的概念及应用范围。

二、熟悉：显微外科的基本技术。

三、了解：显微外科的常用设备及器材。

学时安排：理论授课：2学时。

教学内容：

一、基本概念及关键词：显微外科，外科应用。

二、主要教学内容：

1.掌握显微外科的概念及应用范围。

2.显微外科的基本技术。

3.显微外科的常用设备及器材。（自主学习）

第十五章肿瘤

目的要求：

一、掌握：肿瘤的分类，良性肿瘤与恶性肿瘤的病理特点、临床表现及预后。

二、熟悉：

1.恶性肿瘤的检查诊断步骤、预防和治疗原则。

2.常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗。

三、了解：肿瘤的病因。

学时安排：理论授课：2学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：肿瘤，腺瘤，癌症。

二、主要教学内容：

1.肿瘤的分类和命名，良性肿瘤和恶性肿瘤的生长发展、临床表现和预后。

2.肿瘤的致病因素和病因学说。（自主学习）

3.恶性肿瘤的检查诊断步骤、方法、分期以及综合治疗原则。

4.常见的体表良性肿瘤的诊断和鉴别诊断、治疗方法。

第十六章移植

目的要求：

・、掌握：器官移植概念和分类。

二、熟悉：同种异体器官移植种类和方法、急性排斥反应的防治。

三、了解：

1.细胞移植和组织移植。

2.供、受者的选择及供移植用脏器的保存。

学时安排：理论授课：2学时。

教学内容：

・、基本概念或关键词：移植术、超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应、器

官移植。

二、主要教学内容：

1.器官移植的概念、概况。

2.细胞移植和组织移植的临床应用。

3.临床上应用的各种同种异体器官移植的种类、方法、排斥反应。（自主学习）

第十七章内镜外科

目的要求：

一、熟悉：

1.内镜技术基本原理。

2.内经技术在外科临床的应用。

二、了解：内镜技术的发展。

学时安排：理论授课：2学时。

教学内容：

-、基本概念或关键词：内镜，外科应用。

二、主要教学内容:

1.内镜技术基本原理。

2.内经技术在外科临床的应用。

3.内镜技术的发展。（自主学习）

《外总和外科手术学I》教学学时数表

理论授课

教学内容备注

学时

1.第一章绪论与无菌术4

2.第二章外科病人的体液失调3

3.第三章输血2

4.第四章外科休克3

5.第五章多器官功能障碍综合征3

6.第六章麻醉6

7.第七章重症监测治疗与复苏3

8.第八章疼痛治疗3

9.第九章围手术期处理3

10.第十章外科病人的营养代谢2

11.第十一章外科感染4

12.第十二章创伤2

13.第十三章烧伤、冷伤、咬螫伤2

14.第十四章显微外科2

15.第十五章肿瘤2

16.第十六章移植2

17.第十七章内镜外科2

合计学时48

《外科学I》本科课程质量标准

课程编号：11150201（第一临床医学院）、11160401（第二临床

医学院）、11480019（附四院）、11490018（附属延安

医院）、H500020（附属甘美医院）

课程名称：外科学I

英文名称：SurgeryI

总学时：118学时（理论授课：76学时；见习课：42学时）

学分：6.5学分

适用对象：临床医学、临床整形美容、医学影像

课程考核：终结性考核，占总成绩70%

形成性考核，占总成绩30%。其中包括见习成绩考核

（20%）、学习态度和平时表现（10%）o

《外科学I》是一门重要的临床医学学科。主要研究外科疾病的发生与发展规律、诊断、

治疗和预防方法、手术技能及术前术后的处理。通过本课程的教学，使学生掌握《外科学》

的基本理论、基本知识和基本技能。手术是外科治疗中的一个重要手段，应重视疾病的围手

术期处理，并加强与相关学科的联系。掌握外科常见病、多发病的诊断治疗。了解外科学的

新动向和新进展。

《外科学I》是临床医学专业的主要课程，对临床医学实践具有指导性意义。外科学涉

及面广、整体性强，不仅与临床各科有密切的联系，而且与基础医学的发展息息相关，对整

个医学均有重大的影响。

《外科学I》教学强调实践性教学，重点培养学生临床逻辑思维能力、临床实践技能、

临床独立处理问题能力，以及临床科研思路。通过外科学理论教学和临床实践，使学生掌握

外科学常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治，掌握临床医师应具备的

基本技能,从而为从事外科临床工作奠定基础，为学习其它临床各学科提供理论和实践基础。

通过本门课程的学习：

・、基本理论知识：

掌握下列疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防：颅内压增

高、颅脑损伤、甲状腺机能亢进、乳房肿块、乳癌、急性乳腺炎、肋骨骨折、气胸、血胸、

脓胸、肺癌、食道癌、腹外疝、肝脾破裂、肠破裂、急性化脓性腹膜炎、胃、十二指肠溃疡、

急性阑尾炎、结肠癌、直肠癌、门静脉高压症、胆囊结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性

胆管炎、急性胰腺炎、单纯下肢静脉曲张和下肢动脉硬化闭塞症、肾损伤、尿道损伤、慢性

前列腺炎、良性前列腺增生、肾积水、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、肾癌、

膀胱癌、阴茎癌、锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨镰上骨折、肘关节脱位、前

臂双骨折、槎骨下端骨折、脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨折、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨

与关节急性化脓性感染、骨与关节结核、骨肿瘤等。

二、基本操作技能：

掌握外科无菌基本技术、外科换药、伤口拆线、切开、止血、缝合、肛门直肠检查、导

尿术、清创术、胸膜腔闭式引流术、静脉切开置管术、骨科石膏绷带固定法等基本操作技术。

第一章颅内压增高和脑疝

目的要求：

一、掌握：

1.颅内压增高的概念。

2.颅内压增高的病理生理。

3.颅内压增高的临床表现和治疗原则。

4.脑疝的分类和临床特点。

二、熟悉：

1.引起颅内压增高的疾病（原因）。

2.颅内压增高的后果。

三、了解：顿内压的调节和代偿，颅内压增高的类型。

学时安排：理论授课：2学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：颅内压增高,脑疝。

二、主要教学内容：

1.颅内压增高的概念、病理生理和后果。

2.颅内压增高的原因、临床表现和治疗原则。

3.脑疝的分类和临床特点。

4.颅内压增高和急性脑疝的解剖基础，颅内压增高的调节、代偿和类型。（自主学习）

第二章颅脑损伤

目的要求：

一、掌握：

1.颅脑损伤的分类。

2.脑损伤的分类，原发性脑损伤的类型。

3.脑挫裂伤的临床表现和诊断。

4.Glasgow昏迷评分法及临床指导意义。

二、熟悉：

1.线形骨折的分类和凹陷性骨折的手术适应证。

2.颅内血肿的分类。

3.硬膜外血肿和硬模下血肿的临床表现和诊断。

三、了解：头皮损伤的类型，脑损伤的分级和治疗原则。

学时安排：理论授课：2学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：颅脑损伤，线形骨折，凹陷性骨折，脑震荡，脑挫裂伤，弥漫

性轴索损伤，原发性脑干损伤。

二、主要教学内容：

1.颅脑损伤的分类。

2.脑损伤的分类，原发性脑损伤的类型。

3.脑挫裂伤的临床表现和诊断。

4.Glasgow昏迷评分法及临床指导意义。（自主学习）

5.线形骨折的分类和凹陷性骨折的手术适应证。

6.颅内血肿的分类和临床表现。

7.头皮损伤。（自主学习）

8.脑损伤的处理。（自主学习）

第三章颅内和椎管内肿瘤

目的要求：

一、掌握：

1.颅内肿瘤的临床表现。

2.椎管内肿瘤的分类和临床表现。

二、熟悉：

1.颅内肿瘤的分类、诊断和治疗。

2.椎管内肿瘤的诊断和治疗。

三、了解：颅内不同性质肿瘤的特点。

学时安排：理论授课：1学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：颅内肿瘤，椎管内肿瘤。

二、主要教学内容：

1.颅内肿瘤的分类、临床表现和治疗。

2.颅内不同性质肿瘤的特点。（自主学习）

3.椎管内肿瘤的分类、临床表现、诊断和治疗。

第四章颅脑和脊髓先天性畸形

目的要求：

一、掌握：

1.先天性脑积水的分类和临床表现。

2.颅底陷入的概念和诊断。

二、熟悉：

1.先天性脑积水的诊断和治疗。

2.颅裂和脊柱裂的分类。

三、了解：颅裂和脊柱裂的临床表现、诊断和治疗。

学时安排：理论学习：0.5学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：先天性脑积水，颅裂，脊柱裂，狭颅症，颅底陷入。

二、主要教学内容：

1.先天性脑积水的分类和临床表现。

2.先天性脑积水的诊断和治疗。

3.颅裂和脊柱裂的分类，临床表现、诊断和治疗。（自主学习）

4.颅底陷入的概念，诊断和治疗。（自主学习）

第五章颅内和椎管内血管性疾病

目的要求：

一、掌握：

1.自发性蛛网膜下腔出血的临床表现和诊断。

2.颅内动脉瘤的分类和动脉瘤出血分级。

3.颅内动静脉畸形的临床表现和诊断。

二、熟悉：

1.脊髓血管畸形的临床表现。

2.颈内动脉海绵窦痿的临床表现。

3.烟雾病的临床表现和诊断。

三、了解：脑卒中的外科治疗。

学时安排：理论学习：0.5学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：颅内动脉瘤，动静脉畸形，烟雾病，颈内动脉海绵窦搂。

二、主要教学内容：

1.自发性蛛网膜下腔出血的临床表现和诊断。

2.颅内动脉瘤的分类和动脉瘤出血分级。

3.颅内动静脉畸形的临床表现和诊断。

4.脊髓血管畸形的临床表现。（自主学习）

5.颈内动脉海绵窦瘦的临床表现。（自主学习）

6.烟雾病的临床表现和诊断。（自主学习）

7.脑卒中的外科治疗。（自主学习）

第六章颈部疾病

目的要求：

一、掌握：

1.颈部肿块的鉴别诊断方法。

2.甲状腺癌的诊断要点相处理原则。

二、熟悉：

1.颈淋巴结结核、单纯性甲状腺肿的诊断及处理原则。

2.甲状腺结节的诊断和处理原则。

3.甲状腺功能亢进的外科治疗原则及常见并发症的防治。

三、了解：颈部不同部位肿块的性质；

学时安排：理论授课：1学时。

教学内容：

・、基本概念或关键词：甲状腺、甲状腺机能亢进症。

二、主要教学内容：

1.重点讲授颈部肿块的鉴别。

2.单纯性甲状腺肿的病因和临床表现。

3.甲状腺功能亢进的诊断及术前准备，术后并发症。

4.甲状腺癌的病理和诊断、处理原则。

5.原发性甲状旁腺功能亢进及颈淋巴结结核的诊断和治疗。（自主学习）

第七章乳房疾病

目的要求：

一、掌握：

1.急性乳腺炎的诊断、预防和治疗要点。

2.掌握乳腺癌的诊断及临床分期、转移途径和治疗原则。

二、熟悉：乳房肿块的鉴别诊断要点。

三、了解：

1.导管内乳头状瘤、乳房肉瘤、男性乳房发育症的病因、临床表现及治疗。

2.乳腺癌发病的高危因素，病理分类及外科手术方式。

学时安排：理论授课：1学时。见习课：2学时。

教学内容：

•、基本概念或关键词：急性乳腺炎，乳腺癌，乳腺囊性增生症，乳腺纤维瘤，导管内

乳头状瘤，乳房肉瘤，男性乳房发育症。

二、主要教学内容：

(-)理论授课及自主学习：

1.急性乳腺炎的诊断，预防和治疗要点。

2.乳腺肿块的鉴别诊断及治疗。

3.乳腺囊性增生病的病因，临床表现，诊断及治疗。

4.乳房良性肿瘤的病因，临床表现及治疗。

5.乳房恶性肿瘤的病因，流行病学，病理类型，临床表现，诊断，预防及治疗。

6.男性乳房发育症的病因，临床表现及治疗。(自主学习)

7.导管内乳头状瘤的病因，临床表现及治疗。(自主学习)

(二)见习课：

1.见习内容：乳腺疾病概念性知识及解剖生理概要、早期乳腺癌的诊断。

2.见习目的及要求：

(1)掌握乳腺常见疾病类型及病种，乳房的检查方法。

(2)了解乳腺炎症、乳腺囊性增生病的临床特点和处理。

(3)了解乳腺肿瘤的临床表现、诊断和治疗。

第八章胸部损伤

目的要求：

■、掌握：

1.肋骨骨折的分类、临床表现、诊断要点、治疗原则以及其具体方法。

2.气胸的分类、临床表现、诊断要点及治疗原则。

3.创伤性血气胸的分类、临床表现、诊断要点、急救措施及治疗原则。

4.心包填塞的临床表现、诊断要点、急救措施及其具体方法。

二、熟悉：

1.胸部损伤的分类、病理生理变化、诊断及急救处理原则。

2.肋骨骨折，创伤性血气胸和心包填塞的发病原因。

3.胸腔闭式引流装置及其应用。

三、了解：

1.肺爆震伤的病因及临床表现，诊断及治疗原则。

2.常见心脏损伤的病因、病理、诊断及治疗原则。

学时安排：理论授课：2学时。见习课2学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：胸膜腔，连枷胸，纵隔摆动，beck三联征，反常呼吸。

二、主要教学内容：

（-）理论授课及自主学习：

1.复习胸部解剖及胸部生理。

2.胸部损伤分类、病理变化、急救处理及治疗原则。

3.肋骨骨折的分类、临床表现、诊断要点、治疗原则以及其具体方法。

4.气胸的分类、临床表现、诊断要点及治疗原则。

5.创伤性血气胸的分类、临床表现、诊断要点、急救措施及治疗原则。

6.心包填塞的临床表现、诊断要点、急救措施以及其具体方法。

7.胸腔闭式引流术及胸腔闭式引流装置。

8.肺爆震伤的病因及临床表现，诊断及治疗原则。（自主学习）

9.常见心脏损伤的病因、病理、诊断及治疗原则。（自主学习）

10.膈肌损伤的病因、分类、诊断及治疗原则。（自主学习）

（二）见习课：

1.见习内容：胸部损伤病例示教，病史询问，体格检查，阅片以及手术示教。

2.见习目的及要求：

（1）初步掌握胸部损伤患者的病史询问及体格检查。

（2）熟悉胸片及胸部CT的影像学表现。

（3）熟悉胸腔闭式引流术，掌握胸腔闭式引流装置及其运用。

第九章胸壁疾病

目的要求：

了解：非特异性肋软骨炎、胸壁结核、胸壁肿瘤、先天性胸壁畸形的临床表现、诊断和

治疗。

学时安排：理论授课：1学时。

教学内容：

•、基本概念或关键词：漏斗胸，胸壁结核，胸壁肿瘤。

二、主要教学内容：

1.非特异性肋软骨炎的临床表现以及诊断、鉴别诊断以及治疗。

2.胸壁结核的临床表现以及诊断以及治疗。

3.胸壁肿瘤的分类，临床表现，诊断以及治疗。（自主学习）

4.先天性胸壁畸形、肋软骨炎、胸壁结核、胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗。（自主

学习）

第十章脓胸

目的要求：

一、掌握：

1.脓胸的定义。

2.急慢性脓胸的病理生理变化。

3.急慢性脓胸的诊断、治疗原则。

二、熟悉：

1.脓胸的分类。

2.脓胸形成的途径。

三、了解：

1.各种致病菌所形成的脓胸脓液特点。

2.慢性脓胸的手术方式。

学时安排：理论授课：1学时。见习1学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：脓胸，脓气胸，包裹性脓胸，全脓胸，局限性脓胸。

二、主要教学内容：

(-)理论授课及自主学习：

1.脓胸的分类。

2.脓胸的病理生理过程。

3.急性脓胸的临床表现、诊断要点、治疗原则。

4.慢性脓胸的临床表现、诊断要点、治疗原则。

5.各种致病菌所形成的脓胸脓液特点。(自主学习)

6.慢性脓胸的手术方式。(自主学习)

(二)见习课：

1.进制见习内容：急慢性脓胸病例示教，病史询问，体格检查，阅片。

2.见习目的及要求：

(1)初步掌握脓胸患者的病史询问及体格检查。

(2)熟悉脓胸的影像学表现。

(3)熟悉胸腔闭式引流术及胸膜腔穿刺术。

第十一章肺部肿瘤

目的要求：

•、掌握：

1.肺癌的定义及病因。

2.肺癌的大体病理类型及组织学分型。

3.肺癌的临床表现及影像学表现。

二、熟悉：

1.肺癌的诊断方法。

2.肺癌的治疗原则。

3.肺癌的鉴别诊断。

三、了解：

1.肺部其他肿瘤及肿瘤样病变的类型，诊断及治疗原则。

2.肺转移瘤的病因，临床表现，诊断方法及治疗原则。

学时安排：理论授课：2学时。见习课2学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：肺癌，非小细胞肺癌，小细胞肺癌，中央型肺癌及周围性肺癌,

Pancoast瘤。

二、主要教学内容：

（-）理论授课及自主学习：

1.肺癌的定义，肺癌的病因及流行病学。

2.肺癌的病理类型及各型肺癌的特点。

3.肺癌的临床表现。

4.肺癌的影像学表现。

5.肺癌的诊断方法。

6.周围性肺癌及中央型肺癌的诊断及鉴别诊断。

7.肺癌的治疗原则。

8.肺癌的TNM分期。（自主学习）

9.其他肺部肿瘤或肿瘤样病变的分类，临床表现，诊断及治疗原则。（自主学习）

10.肺转移瘤的病因、临床表现、诊断及治疗原则。（自主学习）

（二）见习课：

1.见习内容：肺癌病例示教，病史询问，体格检查，阅片，手术或操作示教。

2.见习目的及要求：

（3）初步掌握肺癌患者的病史询问及体格检查。

（2）熟悉肺癌的胸片及胸部CT的影像学表现。

第十二章食管疾病

目的要求：

•、掌握：

1.食管癌的临床表现及影像学表现。

2.食管癌的诊断方法和治疗原则。

二、熟悉：

1.食管癌的病因。

2.食管癌的病理类型。

3.食管癌的鉴别诊断。

三、了解：

1.化学性食管烧伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

2.贲门失迟缓症的病因，临床表现，诊断方法及治疗原则。

3.食管炎的病因，临床表现，诊断方法及治疗原则。

学时安排：理论授课：1学时。见习课1学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：食管癌，进行性吞咽困难，充盈缺损，贲门失迟缓症。

二、主要教学内容：

（-）理论授课及自主学习：

1.食管癌的定义，食管癌的病因及流行病学。

2.食管癌的病理类型及各型食管癌的特点。

3.早期食管癌的临床表现。

4.中晚期食管癌的临床表现。

5.食管癌的诊断方法。

6.食管癌的诊断及鉴别诊断。

7.食管癌的治疗原则。

8.食管癌的TNM分期。（自主学习）

9.食管良性肿瘤分类，临床表现，诊断及治疗原则。（自主学习）

10.食管良性狭窄的病因、临床表现、诊断及治疗原则。（自主学习）

（二）见习课：

1.见习内容：食管癌病例示教，病史询问，体格检查，阅片。

2.见习目的及要求：

（1）初步掌握食管癌患者的病史询问及体格检查。

（2）熟悉食管癌的影像学表现。

第十三章原发性纵隔肿瘤

目的要求：

■、掌握：

1.纵隔肿瘤的临床表现及影像学表现。

2.纵隔肿瘤的诊断和治疗原则。

二、熟悉：

1.纵隔的分区。

2.常见纵隔肿瘤的好发部位及肿瘤类型。

三、了解：纵隔的解剖。

学时安排：理论授课：1学时。见习课1学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：纵隔肿瘤，胸腺瘤，畸胎瘤，淋巴瘤。

二、主要教学内容：

（一）理论授课及自主学习：

1.纵隔的分区。

2.纵隔肿瘤的分类及病理。

3.纵隔肿瘤的临床表现。

4.纵隔肿瘤的诊断及鉴别诊断。

5.纵隔肿瘤的治疗原则。

6.纵隔的解剖。（自主学习）

（二）见习课：

1.见习内容：纵隔肿瘤病例示教，病史询问，体格检查，阅片。

2.见习目的及要求：

（1）初步掌握纵隔肿瘤患者的病史询问及体格检查。

（2）熟悉纵隔肿瘤的影像学表现。

第十四章心脏疾病

目的要求：

一、掌握：

1.常见的先天性心脏病（PDA、ASD、VSD、PS、F4）的基本病理类型，血流动力学，外

科手术治疗适应症及原则。

2.冠心病的外科手术适应症。

二、熟悉：

1.风湿性瓣膜心脏病的手术指证，不同手术方式的选择。

2.人工瓣膜的种类与优缺点及选择原则，瓣膜替换术及手术后注意事项。

3.房颤的外科治疗。

4.主动脉夹层、主动脉瘤的临床表现及诊断原则。

5.体外循环在心脏外科手术中的作用及基本装置及其伴发症。

三、了解：微创心血管外科现状及其进展。

学时安排：理论授课：1学时。

教学内容：

・、基本概念或关键词：体外循环、心肌保护、再灌注损伤和艾森曼格综合征。

二、主要教学内容：

1.先天性心脏病外科治疗：基本的病理解剖畸形、病理生理变化，手术适应症及手术

原则。

2.风湿性瓣膜疾病的外科治疗，主要讲风湿性二尖瓣狭窄的病理、病理生理改变、手

术指征及手术方式，包括心内直视手术（二尖瓣分离，成形或人工瓣膜替换术）。人工瓣膜

（生物瓣与机械瓣）的选择及替换术后抗凝治疗的注意事项。（自主学习）

3.冠心病外科：手术适应征，禁忌症，移植血管的选择及其疗效。（自主学习）

4.体外循环的基本概念，人工心肺机的基本装置及功能，体外循环在心外科手术中的

作用及目前进展。（自主学习）

5.主动脉夹层、主动脉瘤的临床表现及诊断原则。（自主学习）

6.房颤外科治疗的适应征。（自主学习）

第十五章胸主动脉瘤

目的要求：

了解：胸主动脉瘤的病理、临床表现、诊断和治疗。

学时安排：理论授课：1学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：夹层动脉瘤。

二、主要教学内容：

1.胸主动脉瘤的病因，病理，临床表现、诊断。

2.胸主动脉瘤的鉴别诊断和治疗。（自主学习）

第十六章腹外疝

目的要求：

■、掌握：腹股沟斜疝与直疝的临床表现和鉴别要点。

二、熟悉：

1.腹股沟区的解剖，包括腹股沟管、股管等部位。

2.腹股沟疝手术修补的基本原则。

三、了解：

1.腹外疝的概念、病因、病理和类型。

2.股疝的概念、鉴别诊断及手术修补原则。

3.嵌顿疝和绞窄疝的手术处理原则。

学时安排：理论授课：2学时。见习课1学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：疝，腹股沟管，直疝三角，嵌顿性疝，绞窄性疝，巴西尼修补

法。

二、主要教学内容：

（-）理论授课及自主学习：

1.腹外疝的病因、病理解剖和病理类型。

2.重点讲解腹股沟区的局部解剖，腹股沟斜疝和直疝的临床表现、鉴别要点。

3.腹股沟疝手术修补的基本原则，各种修补法的适应症。

4.一般讲授疝的鉴别诊断及手术修补。

5.切口疝的诊断及手术原则。（自主学习）

6.白线疝的诊断及手术原则。（自主学习）

7.脐疝的诊断及手术原则。（自主学习）

(二)见习课：

1.见习内容：腹股沟疝的典型体征，疝修补手术示范。

2.见习目的及要求：

(1)了解腹外疝的概念、病因及病理解剖结构。

(2)掌握腹股沟疝的临床类型、临床表现、诊断依据。

(3)熟悉腹股沟区的解剖结构、腹股沟疝的治疗方法、股疝和其他腹外疝的临床特

点。

第十七章腹部损伤

目的要求：

一、掌握：腹部损伤的分类、临床表现、诊断要点。

二、熟悉：

1.腹部闭合性损伤的诊断步骤。

2.外伤性肝、睥和肠破裂的鉴别诊断。

三、了解：各种腹部损伤的基本手术原则和剖腹探查手术基本步骤。

学时安排：理论授课：2学时。见习课1学时。

教学内容：

・、基本概念或关键词：腹部损伤，腹腔穿刺，腹腔灌洗，剖腹探查。

二、主要教学内容：

(-)理论授课：

1.腹部闭合性损伤的病因。

2.单纯腹壁损伤与内脏器官损伤的临床表现及特征。

3.早期诊断方法，腹腔诊断性穿刺和诊断性冲洗。

4.腹部闭合性损伤的急救和治疗原则，手术适应症及手术时机的选择。

5.肝、睥破裂和空腔脏器损伤的处理方法。

6.腹膜后血肿、胰十二指肠损伤的临床表现特点。

(二)见习课：

1.见习内容：分析腹部外伤史，讨论诊断和鉴别诊断的依据，作出临床治疗方案。

2.见习目的及要求：

(1)了解腹部损伤的发病原因。

(2)掌握腹部损伤的临床表现、诊断及处理。

(3)熟悉常见内脏损伤的特征和处理。

第十八章急性化脓性腹膜炎

目的要求：

・、掌握：急性弥漫性腹膜炎的诊断方法。

二、熟悉：

1.急性弥漫性腹膜炎的病因及临床表现。

2.急性弥漫性腹膜炎的病程演变和治疗原则。

三、了解：腹腔脓肿的临床表现及诊断。

学时安排：理论授课：2学时。见习课1学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：压痛，腹膜炎。

二、主要教学内容：

(-)理论授课及自主学习：

1.腹膜的解剖和生理。

2.急性弥漫性腹膜炎的病因、病理、临床表现和诊断、鉴别诊断，治疗方法的选择(非

手术疗法、手术的原则和处理方法)。

3.腹腔脓肿的治疗。(自主学习)

(二)见习课：

1.见习内容：急性弥漫性腹膜炎和腹腔脓肿的诊断和治疗。

2.见习目的及要求：

(1)掌握急性弥漫性腹膜炎的概念、分类、病因、临床表现和诊断；腹腔脓肿的概念,

急性弥漫性腹膜炎非手术和手术治疗。

(2)熟悉急性弥漫性腹膜炎的病理生理；腹腔脓肿，膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿

的临床表现、诊断和治疗。

(3)了解腹膜的解剖生理。

第十九章胃十二指肠疾病

目的要求：

一、掌握：胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应症，了解手术方法及各种术式的手术并发

症。

二、熟悉：

1.胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点。

2.胃、十二指肠溃疡性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床现象、诊断和治疗

原则。

三、了解：胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理。

学时安排：理论授课：2学时。见习课2学时。

教学内容：

•、基本概念或关键词：胃十二指肠溃疡，消化性溃疡，幽门梗阻，迷走神经切断术，

胃癌，十二指肠憩室。

二、主要教学内容：

（-）理论授课及自主学习：

1.胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应症及手术原则。

2.术后主要并发症的防治。

3.重点讲授胃癌的临床表现、早期诊断、鉴别诊断及治疗原则。

4.胃、十二指肠的解剖生理概要。胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理。（自主学习）

5.先天性肥厚性幽门狭窄。（自主学习）

6.十二指畅憩室和良性十二指肠瘀滞症的诊断及治疗原则。（自主学习）

（二）见习课：

1.见习内容：胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌的病例，结合化验检查、X线片、胃镜检

查照片、病理标本进行分析、讨论。

2.见习目的及要求：

（1）熟悉胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床表现及其治疗原则。

（2）熟悉胃溃疡、十二指肠溃疡病因及发病机制。

第二十章小肠疾病

目的要求：

•、掌握：肠梗阻的病因、分类、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

二、了解：

1.肠道炎性疾病的外科治疗。

2.小肠肿瘤、肠息肉和息肉病的诊断和治疗。

学时安排：理论授课：2学时。

教学内容：

・、基本概念或关键词：肠结核、肠穿孔、急性出血性肠炎、肠梗阻、小肠肿瘤。

二、主要教学内容：

1.肠梗阻的病因、分类、病理、临床表现、诊断和治疗。

2.小肠肿瘤、肠息肉和息肉病的病理、临床表现、诊断和治疗。

3.肠道的解剖生理概要。（自主学习）

4.肠道炎性疾病的病因、病理、临床表现、诊断和外科治疗。（自主学习）

第二十一章阑尾疾病

目的要求：

・、掌握：急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

二、了解：

1.急性阑尾炎的病理和临床分类。

2.特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。

3.慢性阑尾炎的诊断和治疗。

学时安排：理论授课：2学时。见习课1学时。

教学内容：

・、基本概念或关键词：阑尾炎、门静脉炎、阑尾切除术。

二、主要教学内容：

（-）理论及自主学习：

1.急性阑尾炎的病理、临床分类、临床表现，重点讲授其诊断、鉴别诊断和治疗。

2.小儿急性阑尾炎、老年人急性阑尼炎、妊娠期急性阑尾炎的临床特点和处理原则。

3.慢性阑尾炎的临床表现、诊断与治疗。

4.阑尾的解剖生理概要，异位阑尾炎。（自主学习）

（二）见习课：

1.见习内容：结合病史、体检等，讨论急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断。

2.见习目的及要求：

（1）掌握急性阑尾炎的诊断依据、鉴别要点及其治疗原则。

（2）熟悉特殊类型阑尾炎（新生儿、妊娠期、老年性）临床特点及处理原则。

（3）了解急性阑尾炎的病理和临床分类、慢性阑尾炎的诊断要点及其治疗原则。

第二十二章结、直肠与肛管疾病

目的要求：

•、掌握：肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛痿、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。

二、熟悉：

1.结肠癌的临床表现、诊断和治疗原则。

2.直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则。

三、了解：

1.直肠、肛管的解剖和检查方法。

2.先天性巨结肠症与直肠肛门畸形的诊断和治疗。

学时安排：理论授课：2学时。见习课1学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：直肠肛管周围脓肿、肛屡、肛裂、痔、直肠指检。

二、主要教学内容：

（-）理论授课及自主学习：

1.直肠、肛管的检查方法。

2.直肠脱垂和直肠息肉的临床表现、诊断和治疗。

3.直肠肛管周围脓肿的病因、诊断和治疗，肛瘦的形成、分类、治疗。

4.痔的病因、分类、临床表现、诊断和治疗。

5.结肠癌的临床表现、诊断和治疗原则。

6.直肠癌的病理、临床表现、诊断、治疗和手术原则。

7.直肠、肛管的解剖。（自主学习）

8.直肠肛门畸形的诊断和治疗方法。（自主学习）

9.先天性巨结肠症的病理生理，临床表现、检查方法和治疗方法的选择，手术原则和

常用方法。（自主学习）

10.结肠癌的病因、病理。常见的先天性肠疾病的外科治疗。（自主学习）

（二）见习课：

1.见习内容：直肠肛管周围脓肿、肛屡、痔及直肠癌。学习直肠指检方法，学习上述

疾病的诊断和治疗方法。

2.见习目的及要求：

（1）掌握肛裂、肛周脓肿、肛瘦、痔的临床表现。

（2）掌握直肠癌的大体分类、临床病理分型、临床表现、诊断和治疗原则。

（3）了解肛裂、肛周脓肿、肛痿的病因病理，直肠孔管疾病的常用检查方法。

第二十三章肝疾病

目的要求：

■、掌握：

1.肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗原则。

2.原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗原则及方法。

二、熟悉：

1.细菌性与阿米巴性肝脓肿的临床特点。

2.原发性肝癌的临床表现。

三、了解：

1.肝脓肿的病因病理。

2.原发性肝癌的病因病理。

学时安排：理论授课：2学时