九月中旬主治医师考试《外科》巩固阶段基础试卷含答案

九月中旬主治医师考试《外科》巩固阶段基础试卷

含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、如患者中心静脉压正常，血压低而不能确定是心功不全或血容

量不足时，应进行何种处理

A、观察

B、补液试验

C、暂停输液

D、减慢输液

E、强心治疗

【参考答案】：B

2、左心室扩大，有周围血管征常见于哪个瓣膜病变

A、三尖瓣

B、主动脉瓣

C、二尖瓣

D、肺动脉瓣

E、下腔静脉瓣

【参考答案】：B

3、男，26岁，体重60公斤，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为

II度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为

A、3750ml

B、4340ml

C、4750ml

D、5250ml

E、5000ml

【参考答案】：B

4、大面积手背皮肤撕脱伤，伴有肌腱及骨关节损伤外露时，创面

处理应采取哪种方法

A、游离植皮

B、腹部直接皮瓣修复

C、腹部轴型皮瓣

D、抗生素湿敷换药

E、中药换药

【参考答案】：C

5、女性，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体：心率126次

/分，血压125/60mmHg,双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲

状腺111°,光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以

下哪项检查

A、选择性血管造影

B、颈部平片

C、颈部CT

D、双甲状腺核素扫描

E、颈部多普勒超声

【参考答案】：D

6、男，39岁，胸外伤后，哪项是创伤性窒息最典型的临床特征

A、广泛皮下气肿

B、颈静脉怒张

C、头、颈、肩皮下出血点

D、双肺满布湿哆音

E、泡沫样血痰

【参考答案】：C

7、导致代谢碱中毒的最常见外科病是

A、幽门梗阻

B、结肠梗阻

C、低位小肠梗阻

D、高位小肠梗阻

E、肠系膜上综合征

【参考答案】：A

8、关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

A、病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术

B、全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身

情况在用药后无明显改善为手术禁忌者

C、全关节结核，病人年龄不足15岁时应作病灶清除，不融合关节

D、术前使用抗结核药物2〜3周

E、有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流

【参考答案】：E

9、单纯滑膜结核，关节穿刺液外观是

A、无色透明黏性

B、棕黄色透明

C、灰绿色混浊

D、乳白色

E、浅黄色浑浊无黏性

【参考答案】：E

10、依据下列哪点能确诊腹外疝绞窄

A、有无休克

B、疝块有否压痛

C、疝块不能回纳的时间长短

D、疝块是否较硬

E、以上都不是

【参考答案】：E

11、女，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体：心率126次

/min,血压125/60mmHg,双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双

甲状腺ni度光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以

下哪项检查

A、颈部多普勒超声

B、颈部平片

C、双甲状腺核素扫描

D、颈部CT

E、选择性血管造影

【参考答案】：C

12、位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是

A、胸腺瘤

B、心包囊肿

C、畸胎瘤

D、神经源性肿瘤

E、淋巴瘤

【参考答案】：D

13、5岁女孩突然发烧39〜40(,全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌

紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑

A、美克尔憩室炎

B、急性脓性阑尾炎穿孔

C、肠伤寒并肠穿孔

D、原发性腹膜炎

E、肠系膜淋巴结炎

【参考答案】：D

14、8个月男婴，阵发性哭啼、呕吐样，烦躁不安48小时，36小

时前排鲜红色便30ml后未再解大便。查体：体温39(,脉搏130次/

分，右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，可扪及4cmX2cm大小肿物。

其治疗方案应是

A、胃肠减压，氧气驱虫

B、空气灌肠复位

C、胃肠减压，胃管注入植物油60ml

D、盐水灌肠，注射解痉药物

E、剖腹探查

【参考答案】：E

15、急性附睾炎最常见致病菌为

A、葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、变形杆菌

D、肠球菌

E、绿脓杆菌

【参考答案】：B

16、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于

A、疼痛

B、心理因素

C、早期毒血症

D、血容量不足

E、以上都是

【参考答案】：D

17、有关烧伤早期清创的叙述，错误的是

A、中小面积未发生休克者，可立即清创

B、对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳

定2〜4小时后再清创

C、在病情允许情况下，尽量进行彻底清创

D、清创在良好的镇痛下进行

E、清创可在清洁环境或手术室进行

【参考答案】：C

18、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的

A、寒战、高热

B、头痛或昏迷

C、对侧肢体瘫痪

D、局部疼痛、压痛

E、患侧眼球及周围进行性红肿和硬结

【参考答案】：C

19、早期容易引起急性肺水肿的心脏病是

A、二尖瓣狭窄

B、动脉导管未闭

C、主动脉窦瘤破裂

D、主动脉瓣关闭不全

E、室间隔缺损

【参考答案】：A

20、1970年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准，下列哪项符合

特重烧伤

A、总面积29%或HI度烧伤9%

B、总面积30%或HI度烧伤15%

C、总面积60%或m度烧伤15%

D、总面积50%或m度烧伤25%

E、总面积40%或m度烧伤20%

【参考答案】：D

21、腮腺导管的体表投影在

A、耳垂下缘与鼻翼下缘连线上

B、耳屏与鼻翼下缘连线上

C、耳垂下缘与鼻翼、口角中点连线上

D、耳屏与鼻翼口角中点连线上

E、耳垂与口角连线上

【参考答案】：C

22、男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺

中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓

呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌是

A、交叉转移

B、直接扩散

C、细胞脱落种植

D、经肺循环血行转移

E、经体循环血行转移

【参考答案】：A

23、女，30岁，主因胸闷、胸痛伴声音嘶哑2个月来医院就诊。

查体：甲状腺下极不能扪及。胸片示上纵隔影增宽。最可能的诊断是

A、支气管囊肿

B、淋巴瘤

C、胸骨后甲状腺肿

D、神经源性肿瘤

E、食管囊肿

【参考答案】：C

24、有关腹股沟管的解剖哪项是不恰当的

A、下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带

B、上壁为腹外斜肌弓状缘

C、内口即内环，是腹横筋膜的裂隙

D、后壁是腹横筋膜及腹膜

E、男性内有精索，女性有子宫圆韧带

【参考答案】：B

25、男性患者，28岁，因与他人打架，右上臂被刀多处砍伤，右

手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指

不能外展和对掌，槎侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤

A、尺神经

B、榜神经

C、正中神经

D、腋神经

E、肌皮神经

【参考答案】：C

26、尿道球部损伤常出现的症状

A、终末血尿

B、全程血尿

C、尿道口滴血

D、尿频

E、尿痛

【参考答案】：C

27、关于纵隔的分区，下列哪项是错误的

A、以胸骨角与第4胸椎下缘的水平线为界，将纵隔分为上下两部

B、以胸骨角与第6胸椎下缘的水平线为界，将纵隔分为上下两部

C、气管、心包前面是前纵隔

D、气管、心包后面是后纵隔

E、前后纵隔之间为中纵隔，即内脏器官纵隔

【参考答案】：B

28、恶性程度最高的乳腺癌是

A、湿疹样癌

B、髓样癌

C、硬癌

D、黏液癌

E、炎性癌

【参考答案】：E

29、小儿烧伤面积计算方法哪种最精确

A、改良九分法

B、手掌法

C、头部下肢计算法

D、伦一勃计算法

E、以上都不精确

【参考答案】：A

30、胸导管损伤后24小时引流量可达

A、300ml以上

B、500ml以上

C、800ml以卜

D、1000ml以上

E、以上都不正确

【参考答案】：D

31、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项

A、上腹部阵发性绞痛

B、腹肌呈板样紧张

C、立即出现腹膜炎症状

D、发病短期内病人处于虚脱状态

E、立位X线摄片常有助于诊断

【参考答案】：A

32、成年患者，体重60kg,被火焰烧伤。其中I度烧伤10%,II

度烧伤20%,III度烧伤50%,按公式计算，第1天补液量为

A、晶体3150ml,胶体3150n11,水2000ml

B、晶体4350ml,胶体4350ml,水2000ml

C、晶体4150ml,胶体4150ml,水2000ml

D、晶体3600ml,胶体3600ml,水2000ml

E、晶体4300ml,胶体4300ml,水2000ml

【参考答案】：A

33、颅盖骨凹陷骨折的手术指征和术式，下列哪项不对

A、开放性骨折

B、深度＞lcm

C、位于重要功能区（中央区）

D、合并颅内血肿

E、手术术式为切除全部凹陷的骨片

【参考答案】：E

34、下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由

A、小儿对腹膜炎的耐受性较成人差

B、小儿对高热的耐受性较成人差

C、小儿对抗生素的反应性较成人差

D、小儿腹膜炎的诊断比较容易明确

E、以上都不是

【参考答案】：A

35、右输尿管上段结石，直径1cm大小。排泄性尿路造影右肾轻度

积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm,患者无症状，应

该如何处理

A、右肾盂造瘦

B、继续非手术治疗3个月后复查

C、中西医结合治疗

D、输尿管切开取石

E、口服抗生素，预防感染

【参考答案】：D

36、非肠道手术，术前应禁食

A、4小时

B、8小时

C、12小时

D、16小时

E、24小时

【参考答案】：C

37、到目前为止，类风湿关节炎的病因被认为是

A、家族遗传

B、感染

C、免疫功能紊乱

D、受风、潮湿、寒冷等环境因素影响

E、仍不明

【参考答案】：E

38、有关眼睑黄色瘤的诊治，下列哪项是错误的

A、面积不大者可切除直接缝合

B、如面积较大，切除后应行皮片移植修复

C、手术后极易复发，约占40%

D、复发病人可再次手术，得到治愈常不再复发

E、据分析，伴有高脂血综合征者术后易复发

【参考答案】：D

39、肠梗阻的诊断中，最重要的是

A、梗阻的原因

B、梗阻的性质

C、梗阻的部位

D、梗阻的程度

E、梗阻肠管有无血运障碍

【参考答案】：E

40、食管灼伤病人，治疗应立即

A、口服植物油，应用激素及抗生素

B、胃造疹术

C、食管切除

D、扩张

E、吞服粗线备扩张

【参考答案】：A

41、有关肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，哪项不恰当

A、肝大，上腹包块

B、肝区胀痛

C、慢性贫血

D、胆道出血

E、休克

【参考答案】：E

42、Colles骨折典型的体征是

A、垂腕畸形

B、猿手畸形

C、餐叉样畸形

D、爪形手

E、对掌困难

【参考答案】：C

43、男性，20岁，发现左侧睾丸增大伴下坠感1个月，来院检查,

行手术切除，病理诊断"睾丸癌"，经手术治疗，恢复良好，下列哪种睾

丸肿瘤不属于睾丸生殖细胞瘤

A、胚胎瘤

B、精原细胞瘤

C、绒毛膜上皮癌

D、间质细胞瘤

E、畸胎瘤

【参考答案】：D

44、男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60

/40mmHg,脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，最适宜的处理方案是

A、先给升压药纠正血压

B、在积极抗休克的同时行剖腹探查术

C、纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术

D、立即输血

E、立即行剖腹探查术

【参考答案】：B

45、胰腺癌的组织类型，最常见的是

A、纤维细胞腺癌

B、多形性腺癌

C、腺泡细胞癌

D、黏液癌

E、导管细胞癌

【参考答案】：E

46、BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症

A、尿路感染

B、高钠血症

C、膀胱颈瘢痕挛缩

D、尿道括约肌损伤

E、短暂的尿失禁现象

【参考答案】：B

47、乳癌最早表现是

A、皮肤桔皮样变化

B、乳房疼痛

C、乳房内陷

D、乳房肿块

E、乳房皮肤红肿

【参考答案】：D

48、学生训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活

动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。可能为何种损伤

A、环椎前脱位

B、环椎单侧半脱位

C、枢椎齿突基底部骨折

D、环椎后弓骨折

E、环椎后脱位

【参考答案】：B

49、颊部的血液供应十分丰富，主要来源于

A、眶上动脉

B、上唇动脉

C、下唇动脉

D、颌外动脉、面横动脉、眶下动脉

E、面动脉

【参考答案】：D

50、影响基底细胞癌复发率的最重要因素是

A、外科切除距肿瘤边缘的距离

B、肿瘤的组织学亚型

C、病人的年龄、性别和职业

D、肿瘤生长的时间

E、既往是否经过放射治疗

【参考答案】：A

51、脑神经中唯一自中脑背部发出的是

A、滑车神经

B、动眼神经

C、展神经

D、面神经

E、舌咽神经

【参考答案】：A

52、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是

A、压痛和反跳痛

B、肠鸣音减弱

C、频繁呕吐

D、腹胀加重

E、腹痛加重

【参考答案】：A

53、开放性创伤伴有窒息，现场急救应首先

A、立即送医院

B、立即包扎伤口

C、抗休克

D、呼吸兴奋剂

E、通畅气道，必要时人工呼吸

【参考答案】：E

54、食管灼伤病人，治疗应立即

A、口服植物油，应用激素及抗生素

B、胃造疹术

C、食管切除

D、扩张

E、吞服粗线备扩张

【参考答案】：A

55、男性，10岁，间隙性反复发作腹痛4〜5年，常伴有呕吐，呕

吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，营养情况欠佳，考虑最可

能诊断是

A、腹型癫痫

B、肠痉挛

C、肠蛔虫症

D、慢性肠套叠

E、肠旋转不良

【参考答案】：E

56、下列关于唇腭裂的描述错误的是

A、发生率为1%。

B、女性多于男性

C、左侧多于右侧

D、腭裂最合适的手术年龄是2〜3岁

E、单侧唇裂最合适的手术年龄是2〜3个月

【参考答案】：B

57、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是

A、腹式呼吸减弱

B、突发的剧烈腹痛

C、恶心、呕吐

D、肠鸣音消失

E、发热

【参考答案】：B

58、导致感染性休克的是

A、链球菌感染力

B、革兰阴性菌

C、革兰阳性菌

D、两者均有

E、两者均无

【参考答案】：B

59、骨折的专有体征主要包括

A、局部肿胀与淤斑

B、疼痛与压痛

C、骨擦音或骨擦感

D、功能障碍

E、化脓性感染致发热

【参考答案】：C

60、哪一项不是低位食管癌术后胸腔内残胃排空障碍的诱发因素

A、迷走神经干被切断

B、吻合口狭窄

C、合并糖尿病

D、合并硬皮病

E、幽门成角

【参考答案】：B

61、男性，68岁，前列腺增生，行经尿道前列腺电切术后出现尿

失控制，病史已一个月，尿液不自主地从尿道口流出，膀胱不胀，此种

情况属于哪种尿失禁的可能性大

A、充盈性尿失禁

B、真性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、精神性尿失禁

E、压力性尿失禁

【参考答案】：B

62、哪项结果不符合肝门部胆管癌

A、CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块

B、ERCP仅能显示部分肝外胆管

C、B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张

D、PTC单侧肝内胆管扩张

E、右上腹可触及胀大的胆囊

【参考答案】：E

63、患儿12岁，出生后半年发现紫细，且逐渐加重，体查：发育

不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有ni级收缩期吹风样杂音，P：

减弱。下列哪项检查对决定手术有重要意义

A、心电图

B、超声心动图

C、心脏X线摄片

D、心导管检查及心血管造影

E、胸部CT

【参考答案】：D

64、引起胆囊收缩素分泌的主要因素为

A、酸性胃液刺激

B、蛋白质食物刺激

C、脂肪食物刺激

D、迷走神经兴奋

E、食物头相刺激

【参考答案】：C

65、女性，45岁，颈部不适，左上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为

颈椎病，神经根型，以下治疗措施中哪一项不宜采用

A、手法推拿

B、颈肩部痛点局封

C、颈椎牵引

D、局部理疗

E、反复发作考虑手术

【参考答案】：A

66、男，3岁。腹胀、便秘2天。胎粪于出生后4小时仍未排出，

经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月后正常，当

时最大可能的诊断是

A、甲低症

B、肠畸形

C、奶性便秘

D、先天性巨结肠

E、胎粪栓塞综合征

【参考答案】：E

67、30岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股

骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。X线片：股骨外侧股可见偏心性生长

的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应。诊断为

A、骨纤维异样增殖症

B、骨巨细胞瘤

C、嗜酸性肉芽肿

D、内生软骨瘤

E、骨囊肿

【参考答案】：B

68、男孩，生后第六天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广

泛红肿、中央区皮肤暗红，皮肤有"浮飘"感，最可能的诊断是

A、尿布疹

B、硬肿症

C、臀部巨大脓肿

D、丹毒

E、新生儿皮下坏疽

【参考答案】：E

69、关于气体栓塞处理哪一项是错误的

A、停止充气

B、吸入纯氧

C、给予应用肾上腺素

D、置病人右侧卧、头高脚位

E、置病人左侧卧、头脚高位

【参考答案】：D

70、继发性腹膜炎最常见的病原菌是

A、大肠杆菌

B、粪链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肠球菌

E、厌氧脆弱类杆菌

【参考答案】：A

71、防治烧伤感染哪一种观点是恰当的

A、只要烧伤创面存在，就应使用抗生素

B、因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面

局部，以减轻副作用

C、应用抗生素是控制感染的惟一办法

D、创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素

E、所有患者均需经验用药

【参考答案】：D

72、小儿脑肿瘤不多见的是

A、星状细胞瘤

B、脑膜瘤

C、成髓细胞瘤

D、室管膜瘤

E、颅咽管瘤

【参考答案】：B

73、关于深n度烧伤的临床表现，下列错误的是

A、有时在大腿可见树枝状栓塞血管

B、创面多有小水泡

C、创面感觉迟钝

D、如无感觉，3〜4周愈合

E、多有瘢痕增生

【参考答案】：A

74、精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为

A、阴囊温度增高

B、睾丸温度增高

C、左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对

睾丸生精功能的抑制

D、睾丸组织缺氧

E、附睾组织缺氧

【参考答案】：C

75、男，36岁，因下眶壁外爆性骨折经下睑睫毛下切口行修复术

后1个月出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2mm,受伤时皮肤软组织无裂伤,

额骨无骨折。应尽快采用哪种治疗措施

A、继续观察

B、皮片移植术

C、外眦成形术

D、眼睑短缩术

E、额骨截骨术

【参考答案】：A

76、下述哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸

A、血红蛋白、血细胞比容值持续下降

B、补液后血压不升或升高后又迅速下降

C、血压逐渐下降，脉搏逐渐增快

D、胸腔闭式引流＞200ml/h,持续3小时

E、中心静脉压持续升高

【参考答案】：E

77、手外伤病人术后应固定的姿势是

A、功能位

B、保护位

C、休息位

D、解剖位

E、手指伸展位

【参考答案】：A

78、急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，哪项是不恰当的

A、必要时做对口引流

B、切口应引流通畅

C、切口应按放射方向

D、不要分离脓肿隔膜，以防扩散

E、乳房后脓肿可做弧形切口

【参考答案】：D

79、下述哪种止血方法易引起急性肾功能不全

A、压迫包扎法

B、指压法

C、加垫屈指法

D、止血带法

E、直接止血法

【参考答案】：D

80、女性，34岁，妊娠后，咳嗽、气促明显加重，心功能3级，

心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。二维超声心动图检查发现二

尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积2.0cm2,左房增大。则最可能的诊断为

A、风湿性二尖瓣狭窄

B、风湿性二尖瓣关闭不全

C、中度肺动脉口狭窄

D、动脉导管未闭

E、慢性缩窄性心包炎

【参考答案】：A

81、门、腔静脉之间的交通支临床意义较大的是

A、腹壁交通支

B、腹膜后交通支

C、胃底食道下段交通支

D、直肠下端肛管交通支

E、以上都不是

【参考答案】：C

82、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于

A、1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cm

【参考答案】：E

83、蹊状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好

A、切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮片或皮瓣修复创面

B、Z成形术矫正，如皮瓣敷不满全部创面，用游离皮片移植补充

C、切除缝合

D、将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植，必要时可用

皮瓣修复

E、分期切除缝合术（面积较小者）或行瘢痕切除局部皮瓣转移术

【参考答案】：B

84、下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证

A、瘢痕性秃发

B、枕部褥疮

C、全鼻再造

D、颈部瘢痕挛缩

E、阴囊再造

【参考答案】：B

85、男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直

肠指诊前列腺明显增大5cmX6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为

36mmol/L,Cr为340mme)1/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治

疗最为合理

A、经尿道前列腺切除术

B、耻骨上经膀胱前列腺切除术

C、经尿道前列腺热疗

D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造痿

E、服用。受体阻滞剂和5。还原酶抑制剂

【参考答案】：D

86、失血性休克是出血占全身血容量的

A、10%

B、15%

C、20%

D、30%

E、40%

【参考答案】：C

87、常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是

A、溃疡病急性穿孔

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、肠伤寒穿孔

D、急性水肿性胰腺炎

E、阑尾炎穿孔

【参考答案】：B

88、女，25岁，发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。

胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的

诊断是

A、淋巴源性肿瘤

B、畸胎瘤

C、肺脓肿

D、胸腺瘤并感染

E、神经源性肿瘤

【参考答案】：B

89、下列哪项提示胃溃疡可能恶变

A、多发性胃溃疡

B、复合性溃疡

C、胃小弯侧溃疡

D、溃疡＞2.5cm

E、高位溃疡

【参考答案】：B

90、男孩,4岁，头颈、双上肢浅H度烧伤创面愈合后出院，2天

后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是

A、厌氧菌感染

B、念珠菌感染

C、表皮葡萄球菌感染

D、病毒感染

E、铜绿假单胞菌感染

【参考答案】：D

91、男性，32岁，顽固性膀胱刺激征，用抗生素后症状无明显减

轻。尿中有红白细胞，3次尿培养阴性，考虑诊断为

A、泌尿系结核

B、膀胱炎

C、泌尿系结石

D、肾盂肾炎

E、膀胱异物

【参考答案】：A

92、关于肌腱粘连松解术的叙述，哪项是不恰当的

A、全部暴露前次手术区，彻底切除瘢痕

B、一般在术后3〜6个月再施探查

C、做锐性分离粘连，而不用肌腱剥离术

D、松解愈彻底愈好

E、手术一周后开始练习指屈伸活动

【参考答案】：E

93、下列哪项不是深H度烧伤创面的特点

A、创面可有或无水疱

B、创面痛觉迟钝

C、可见粗大树枝状栓塞血管

D、如无感染，3〜4周愈合

E、愈合后多遗有瘢痕

【参考答案】：C

94、女，45岁，既往输血史，本次上消化道大出血，输血治疗5

天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，化验示胆红素升高、

结合珠蛋白降低，可能为

A、溶血反应

B、非溶血性发热反应

C、过敏反应

D、尊麻疹反应

E、细菌污染血液

【参考答案】：A

95、有关急性硬膜外血肿，下列哪项描述不‘哈当

A、幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影

B、最常见于硬脑膜静脉损伤

C、保守治疗适用于神智清楚、血肿量小于30ml,中线移位不超过

0.5cm者

D、以颜部多见

E、手术治疗一般不做去骨瓣减压

【参考答案】：B

96、颈部大静脉损伤最危险的是

A、组织坏死

B、皮下血肿

C、严重出血

D、空气栓塞

E、皮下气肿

【参考答案】：D

97、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，

查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L,尿胆红素阳性，最可

能的诊断为

A、病毒性肝炎

B、胰头癌

C、慢性胰腺炎

D、肝内胆管结石

E、胆囊结石

【参考答案】：B

98、颅缝早闭的诊断标准为

A、出生后3年时发现颅缝及囱门闭合

B、出生后5年以前发现颅缝及囱门闭合

C、出生时即发现颅缝及囱门闭合

D、出生后5年时发现颅缝及囱门闭合

E、以上都不是

【参考答案】：B

99、肢体减张切开最有意义的临床指征为

A、环形烧伤

B、水肿

C、肢端发凉

D、伴有骨折

E、肢端感觉丧失

【参考答案】：E

100、静脉补钾时，补钾浓度不能超过

A、5%

B、3%

C、0.3%

D、0.5%

E、0.4%

【参考答案】：C

101.男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张，肺不张。对

此类患者应采取下列哪种术式

A、改进引流

B、胸膜纤维板剥脱术

C、胸廓改形术

D、胸膜肺切除术

E、肺切除术

【参考答案】：D

102、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃,

脉率88次/分，血压110/80nlmHg,腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音

可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是

A、禁食及输液治疗

B、密切观察腹部体征及生命体征变化

C、腹部B超检查

D、尽快剖腹探查，以防延误治疗

E、腹部穿刺检查

【参考答案】：D

103、女性，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现

膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合

的治疗方法是

A、经尿道膀胱肿瘤电切术

B、膀胱部分切除术

C、膀胱全切，尿流改道

D、膀胱内灌注化疗

E、放射治疗

【参考答案】：A

104、选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术

的目的是

A、进一步降低胃酸

B、防止手术后腹泻

C、减低溃疡复发率

D、解除胃滞留

E、有利于消化吸收功能

【参考答案】：D

105、下列哪一项不符合肠套叠的病理改变

A、肠套叠在纵行切面上一般分为三层，复套可有五层

B、肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见

C、肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处

D、外层发生坏死最多

E、内层发生坏死较晚

【参考答案】：D

106、关于肺癌的转移方式，正确的是

A、鳞癌发生血行转移较早

B、腺癌发生淋巴转移较晚

C、小细胞癌淋巴转移较早

D、肺泡细胞癌淋巴转移较早

E、大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧

【参考答案】：C

107、感染伤口的处理原则是

A、控制感染，加强换药

B、清创，延期缝合

C、制动，理疗

D、清创术后缝合

E、清创术后植皮

【参考答案】：A

108、下列畸形中，除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损

之中

A、主动脉骑跨

B、房间隔缺损

C、二尖瓣裂或瓣叶缺如

D、三尖瓣裂

E、室间隔缺损

【参考答案】：A

109、有关烧伤创面的早期清创，错误的是

A、创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）

B、颜面部异物尽量去除

C、浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮

D、创面坏死的表皮应予去除

E、小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替唳镇静

【参考答案】：D

110、除病史和临床表现外，以下哪一项是区分静脉性和淋巴性水

肿的最有效手段

A、CT

B、淋巴管造影

C、血管造影

D、放射性核素淋巴造影

E、MRI

【参考答案】：C

11U下列疾病中哪一种不会引起尿流中断

A、膀胱结石

B、膀胱憩室

C、膀胱肿瘤

D、膀胱异物

E、输尿管囊肿

【参考答案】：B

112、急性外伤性脑内血肿出现症状的时间为

A、伤后1周内

B、伤后3日内

C、伤后1日内

D、伤后3周内

E、伤后1个月内

【参考答案】：B

113、男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚,

右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项

哪项不是早期并发症

A、休克

B、重要动脉损伤

C、骨不连

D、皮肤及软组织损伤

E、肢体神经损伤

【参考答案】：C

114、按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项属于重度烧伤

A、II度烧伤面积9%

B、II度烧伤面积15%或HI度面积5%

C、总面积29%合并呼吸道烧伤

D、总面积25%或m度面积9%

E、总面积29%或HI度面积10%

【参考答案】：c

115、屈指肌腱在某一部位损伤时，治疗效果往往不理想，这个部

位是

A、前臂部

B、腕部

C、在乎掌内到远侧掌横纹止

D、手指腱鞘内（即N区内）

E、接近肌腱的止点处

【参考答案】：D

116、急性腹膜炎的病因中不正确的是

A、女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔

B、消化道穿孔，消化液进入腹腔

C、肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔

D、腹内脏器急性炎症扩散到腹腔

E、绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔

【参考答案】：A

117、男性，59岁，体重70kg,胰十二指肠切除术后，体温40℃,

补液时每天应多补

A、500ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、2500ml

【参考答案】：E

118、股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采

A、皮牵引

B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位

C、髓内针固定

D、石膏外固定

E、夹板固定

【参考答案】：C

119、脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低

应保持在

A、25%

B、20%

C、15%

D、10%

E、5%

【参考答案】：C

120、有关反流性食管炎，以下说法不恰当的是

A、吸烟可诱发反流

B、如持续时间短且不造成食管黏膜损伤，则属于生理性反流

C、迷走神经切断术因不破坏贲门结构，故不会引起反流

D、属于GERD中的一种

E、长期胃插管可造成反流

【参考答案】：C

121、肠重复畸形与依附肠管不共用的组织为

A、浆膜层

B、肌层

C、神经组织

D、粘膜层

E、血液供应

【参考答案】：D

122、关于n度烧伤，哪项是错误的

A、可有可无水泡

B、创面有皮肤附件残留

C、感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝

D、出现树枝状栓塞血管

E、愈合后遗留瘢痕

【参考答案】：D

123、TURP术中及术后常见的并发症有

A、术后出血

B、TURP综合征

C、膀胱穿孔

D、尿失禁

E、以上都是

【参考答案】：E

124、内括约肌松弛反射，其反射弧组成为

A、脊髓一肠壁神经节细胞一内括约肌

B、中枢一脊髓一内括约肌

C、肠压力感受器一肠壁神经节细胞一内括约肌

D、中枢一周围一内括约肌

E、肠压力感受器一脊髓一内括约肌

【参考答案】：C

125、胫骨干中1/3骨折，容易发生

A、骨缺血坏死

B、血管损伤

C、神经损伤

D、骨折不愈合

E、骨筋膜间隔综合征

【参考答案】：E

126、应激性溃疡早期最有效的诊断方法是

A、领餐造影

B、纤维内镜检查

C、选择性血管造影

D、超声波检查

E、以上都不是

【参考答案】：B

127、关于烧伤后脂肪代谢的变化，下列错误的说法是

A、血浆游离脂肪酸浓度增加

B、血浆酮体升高

C、肉碱丧失增加

D、血浆甘油三酯浓度增加

E、游离脂肪酸重新酯化

【参考答案】：B

128、疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是

A、X线片

B、MRI

C、核素骨扫描

D、肛门指诊

E、CT

【参考答案】：A

129、脑包虫病的发病机制为

A、细粒棘球绦虫六钩拗侵入人体

B、细粒棘球绦虫虫卵侵入人体

C、细粒棘球绦虫成虫侵入人体

D、细粒棘球绦虫虫卵误食后孵化出六钩坳经肠内消化侵入门脉系

E、误食含有虫卵的狗肉

【参考答案】：D

130、关于良性间皮细胞瘤的描述，恰当的有

A、即使肿瘤局限，手术效果也不佳

B、早期出现腹腔积液

C、可出现血性腹腔积液

D、无血性腹腔积液

E、单用腹腔化疗效果良好

【参考答案】：C

二、多选题（共30题，每题2分）

1、尿路结石在下列哪些部位形成

A、膀胱

B、输尿管上段

C、尿道

D、输尿管下段

E、肾盂

【参考答案】AE

2、骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时，应首先考虑行

A、膀胱修补

B、膀胱造痿

C、结肠造痿

D、直肠修补

E、

【参考答案】ABC

3、纠正休克所并发的酸中毒关键为

A、充分换气

B、补充碱性药物

C、改善组织灌注

D、提高血压

E、应用激素

【参考答案】BC

4、下列哪几项为膀胱镜检查的禁忌证

A、尿道损伤

B、急性膀胱炎

C、膀胱容量过小

D、尿道狭窄

E、大量肉眼血尿

【参考答案】ABCD

5、右心房在解剖学的判断性标志是

A、卵圆窗

B、肺静脉

C、三尖瓣

D、腔静脉

E、冠状静脉开口

【参考答案】ADE

6、合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在

A、下腰椎

B、胸腰段

C、颈段

D、舐尾段

E、胸段

【参考答案】BCE

7、胰头癌的早期症状有

A、上腹部隐痛，进食后可加剧

B、上腹部不适

C、食欲不振

D、进行性黄疸

E、腰背部疼痛

【参考答案】ABC

8、小儿原发性腹膜炎的病理生理

A、严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔

B、腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

C、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

D、纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻

E、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

【参考答案】BCDE

9、急性脓胸的治疗原则是

A、根据致病菌对药物的敏感性，选择有效抗生素

B、反复穿刺抽脓，直到抽不出为止

C、控制原发感染灶及全身支持治疗

D、注意电解质平衡与其他对症处理

E、彻底排净脓液，使肺早日复张

【参考答案】ACDE

10、骨折功能复位的标准是

A、旋转及分离移位必须完全矫正

B、向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正

C、前臂双骨折要求对位对线都好

D、长骨干要求对位至少1/3,干怖端对位要求达3/4左右

E、儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正

【参考答案】ACD

11、一男孩，10个月，以哭闹、呕吐6小时来院，腹部未扪及包

块，但有果酱样便，诊断为：小儿急性肠套叠应该行